马丁；湛渝
本文对6例直丝弓矫治完成阶段Ⅱ类磨牙关系的病人,运用多曲方丝弓进行矫治,取得了良好的结果,现报告如下:
作者：曾堃；陈国新；金卫星 刊期： 2007年第04期
我们在临床工作中通过X线片发现氢氧化钙对根尖周骨质有很好的修复效果,现将观察结果报告如下:
作者：汪学华；吴海珍；王林艳；王鑫 刊期： 2007年第04期
目的:探讨经冠状切口联合下睑缘切口行复杂面中部骨折坚强固定术的临床应用价值.方法:本组28例患者采用头皮冠状切口联合下睑缘切口行面中部骨折解剖复位,Mini或Micro钛接骨板坚强内固定.结果:28例均一期愈合,面部畸形得到明显改善,咬合关系恢复正常,无面神经的损伤.结论:采用头皮冠状切口联合下睑缘切口的坚强内固定技术大大减少了传统的面中部复杂骨折治疗所带来的复位不准确、固定不可靠、术后遗留面部畸形等并发症,使面中部解剖结构得以重建,提高了骨折固定的稳定性,取得了良好的疗效.
作者：黄兰柱；唐恩溢；曾以周 刊期： 2007年第04期
1 材料与方法1.1 一般资料 我院口腔外科自2001～2005年收治患者11例,男7例,女4例,年龄20～56岁,平均年龄41岁.|5_断根1例,|5_断根1例,_6|腭根3例,|6_腭根4例,7_|近颊根2例.拔牙术后12 h内就诊6例,2 d内4例,5 d内1例.检查患者拔牙创无干槽症,其中5例有疼痛、血凝块脱落、鼻腔鼓气拔牙创漏气和急性上颌窦炎症状.1例形成口腔上颌窦瘘,拔牙创疼痛、头痛、鼻塞、鼻腔鼓气拔牙创漏气.患者经鼻窦CT平位和冠状位扫描,三维定位确定断根在上颌窦内的位置[1],见图1、图2.
作者：余善超；米修奎；蔡其刚；李晖 刊期： 2007年第04期
目的:了解精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(Arg-Gly-Asp,RGD)多肽表面修饰对羟基磷灰石-磷酸三钙(hydroxyapatite-tricalcium phosphate,HA-TCP)细胞相容性的影响.方法:以骨髓基质干细胞(marrow stromal stem cells,MSCs)复合RGD多肽表面修饰的HA-TCP或单纯材料培养制备组织工程骨,用倒置相差显微镜和扫描电镜观察MSCs的粘附和生长情况、检测细胞活力和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性、流式细胞仪分析细胞周期.结果:MSCs在材料表面和孔隙内均可粘附和生长,粘附于RGD多肽修饰HA-TCP的细胞活力和ALP活性明显高于未经RGD多肽修饰组(P＜0.01,P＜0.05).各组细胞周期未见明显变化,未见异倍体细胞.结论:RGD多肽表面修饰对HA-TCP材料的细胞相容性有明显的优化作用.
作者：蓝旭；梁军；葛宝丰；刘雪梅 刊期： 2007年第04期
目的:通过术中神经电图明确颈丛斜方肌支及副神经对斜方肌的动力支配作用.方法:在术中直接刺激暴露的副神经及C2-C4神经干,在斜方肌的上中下三部分分别记录肌肉收缩时产生的复合肌肉动作电位,以确定副神经及颈丛斜方肌支对斜方肌的支配作用及其范围.结果:副神经对斜方肌的各部分都具有动力支配作用,而一部分颈丛斜方肌支对斜方肌也存在不恒定的动力支配作用,其中C2主要是通过加入副神经的方式支配斜方肌的,C3、C4则多为独立支配斜方肌.结论:斜方肌接受副神经及颈丛斜方肌支的双重动力支配作用,如根治性颈清扫术中保护颈丛斜方肌支,则可能在一定程度上改善患者术后肩功能.
作者：蒲玉梅；唐恩溢；杨旭东 刊期： 2007年第04期
目的:比较4种不同溶剂与氢氧化钙混合配制后pH在不同时间点的变化规律.方法:将氢氧化钙粉剂分别与4种溶剂混合形成饱和溶液,分别在0、10、30、45 min,1、24和48 h,7 d等8个时间点测量pH.结果:4种氢氧化钙溶液呈强碱性,在0、10、30、45 min,1和24 h的pH没有显著性差异,从48 h开始pH显著升高,到第7天时达到高.4种溶液中,生理盐水配制的pH低,而氯乙啶溶液配制的pH高,差异有显著性.结论:4种溶液配制的氢氧化钙溶液在24 h后发生显著性升高,且持续到第7天才达到高峰.建议临床使用氢氧化钙糊剂时应持续7 d.
作者：崔晓燕；伍江慧；彭红 刊期： 2007年第04期
目的:观察牙体缺损至龈下患牙的处理方法及其疗效.方法:采用牙龈切除术、牙冠延长术和牙根牵引术分别对3颗、30颗和12颗已做过完善根管治疗的缺损至龈下患牙进行处理,暴露牙根断面,桩核冠修复后进行1～2年随访.结果:切牙龈组预后效果差;龈下缺损较小的患牙,牙冠延长术和牙根牵引术的效果都较好;但缺损较深的患牙,牙根牵引术的效果优于牙冠延长术.结论:龈下缺损较小的患牙,可作牙冠延长术,但缺损较深的患牙,好做牙根牵引术.临床上在适应证范围内应尽量先做牙根牵引术再做桩核冠修复.
作者：刘琳；刘春雷；戚向敏 刊期： 2007年第04期
目的:研究酸性氧化电位水超声冲洗杀灭感染根管内厌氧菌的效果及其作为根管超声冲洗液的可行性.方法:将90例慢性根尖周炎患者共90颗患牙随机分为3组,每组各30颗患牙,第1组手持器械结合机用根管锉进行根管预备,常规针管式双氧水与生理盐水交替冲洗,第2、第3组同第一组进行根管预备,分别以生理盐水、酸性氧化电位水作为冲洗液进行根管超声冲洗,根管预备前后分别根管内取样进行厌氧菌培养.结果:第2组厌氧菌减少程度明显大于第1组(P＜O.05);第3组厌氧菌减少程度大于第2组(P＜O.01)、显著大于第1组(P＜O.001).结论:超声波在根管预备方面有一定的优势,酸性氧化电位水配合超声冲洗能有效杀灭感染根管内的厌氧菌,是一种理想的根管超声冲洗消毒液.
作者：刘国勤；赵海军；张庆福；陈俊；张新海；刘筠；陈铁楼 刊期： 2007年第04期
目的:探讨纤维鼻咽镜在上颈部疑似恶性肿块诊断中的意义.方法:回顾分析1985～2005年,结合纤维鼻咽镜检查诊治的上颈部非甲状腺非涎腺疑似恶性肿块362例,纤维鼻咽镜一次不能确诊原发灶的则行肿块切取活检.结果:362例疑似恶性肿块经一次纤维鼻咽镜检查活检确诊原发灶215例占59%.结合手术终检出恶性肿块269例占74.3%,其中原发恶性肿瘤(恶性淋巴瘤)43例占16%,转移性肿瘤226例占84%;良性肿块93例占25.7%,其中淋巴结结核42例占45%,淋巴结反应性增生51例占55%.结论:上颈部肿块多为恶性肿瘤的淋巴结转移灶,及时发现原发灶并据此制定相应的治疗方案对疾病的治疗具有极其重要的意义,而纤维鼻咽镜检查对颈部转移性肿块原发灶的发现和确诊具有重要的作用.
作者：周瑞庆；陈向平 刊期： 2007年第04期
金属烤瓷冠(PFM)是一种由低熔烤瓷在真空条件下熔附到金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体[1].近年来随着我国口腔修复学和修复工艺学的快速发展及人们对美观的要求日益增高,PFM的临床应用逐渐增多,目前已成为牙体、牙列缺损修复中常用的修复形式,在口腔专科医院中,PFM修复体占据冠桥修复体的60%以上[2].
作者：马丁；湛渝 刊期： 2007年第04期
目的:探讨平面导板配合直丝弓矫治对牙根吸收的影响.方法:随机选择66例经过直丝弓矫治的成年非拔牙患者,其中33例配合使用平面导板治疗.治疗前后拍全口曲面断层片,分别测量2组治疗前后下颌4个切牙的牙根吸收等级,并经过计算机进行χ2检验.结果:2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收,治疗前后牙根吸收等级有显著性差异(P＜0.01).治疗后2组间牙根吸收等级也有显著性差异(P＜0.01).结论:直丝弓配合平面导板矫治组较单独使用直丝弓矫治的牙根吸收更严重.
作者：陈昕；贺红 刊期： 2007年第04期
目的:检测口腔内不同长度桩钉对磁共振图像的影响;并对不同金属制作的桩钉对磁共振图像的影响进行比较.方法:先对两种金属不同长度的桩钉(软质钴铬合金:15 mm、13 mm、11 mm、9 mm、7 mm、5 mm;镍铬合金:15 mm、11 mm、5 mm)在1.0 T的场强中做扫描,再从中选取两种长度的桩钉(软质钴铬合金:15 mm、11 mm)在0.15 T的磁场中扫描做对照.结果:不同长度的桩钉在相同检测条件下所产生的伪影面积大小有显著性差异.同时伪影与桩钉制作所选用合金种类及检测时磁场强度、成像序列有关.结论:临床制作桩钉时,在保证固位力的前提下应尽可能减少桩钉的长度,以将伪影的影响降到低.
作者：肖云；姚江武；郭珍珍；张有彬；庄雄杰 刊期： 2007年第04期
目的:探讨牙胚细胞条件培养液(TGC-CM)在诱导面突外胚间充质细胞向成牙本质样细胞分化中的作用.方法:取妊娠12.5 d SD大鼠胎鼠第4代下颌突外胚间充质细胞,在牙胚细胞条件培养液(TGC-CM)的诱导下,通过形态学观察、免疫组化、RT-PCR等方法,探索牙胚细胞条件培养液诱导面突外胚间充质细胞向成牙本质样细胞分化的可能.结果:面突外胚间充质细胞在诱导培养基中生长良好.培养7 d,在诱导组中细胞出现核极化,有很长的突起,细胞平行排列.抗牙本质涎蛋白(DSP)呈阳性反应.RT-PCR显示mRNA水平表达成牙本质细胞特异的牙本质涎磷蛋白(DSPP)和牙本质基质蛋白-1(DMP-1).结论:面突外胚间充质细胞在含有多种细胞因子的TGC-CM的作用下能分化为成牙本质样细胞,能为研究牙齿的分化和发育提供良好的模型和实验依据.
作者：陈小红；刘鲁川；金岩；邓蔓菁；安建平；方军；孙雅娟 刊期： 2007年第04期
目的:通过对舌体鳞癌患者两种区域性颈淋巴清扫术式疗效的比较,为颈清术式的选择提供参考.方法:对235例行舌骨上或肩胛舌骨上颈淋巴清扫术且有完整随访资料的T1CN0和T2CN0期舌体鳞癌患者进行回顾性研究,比较两种区域性颈清术式的疗效.结果采用卡方检验.结果:舌骨上颈淋巴清扫术和肩胛舌骨上颈淋巴清扫术术后颈部复发率分别为16.0%和10.5%,肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在防止术后颈部复发方面疗效明显优于舌骨上颈淋巴清扫术(P＜0.05).结论:肩胛舌骨上颈淋巴清扫术的术后颈部复发率低于舌骨上颈淋巴清扫术,建议作为T1CN0和T2CN0期舌体鳞癌患者区域性颈淋巴清扫的优选术式.
作者：赵世萍；张文峰；阎寒松 刊期： 2007年第04期
目的:观察氧化铝、氧化锆全瓷基台和钛基台支持时种植体全瓷单冠各部位的应力分布情况.方法:建立种植体支持下颌第一前磨牙全瓷单冠的三维有限元模型,基台分别选用氧化铝、氧化锆和钛,采用垂直和水平加载两种方式,分析全瓷冠、基台、种植体及其周围骨组织的应力分布情况和大应力.结果:全瓷基台和钛基台支持时应力分布基本类似,大应力在水平加载时大于垂直加载时.全瓷冠内部应力集中在加载部位和舌侧肩台处,全瓷基台支持时大应力无明显差异,稍低于钛基台支持时.基台内部应力集中在基台-种植体连接处的颊侧,瓷基台内部的大应力高于钛基台,位移量小于钛基台.种植体及骨组织内部应力集中在种植体颈部皮质骨,大应力在垂直加载条件下不同基台时无明显差异,在水平加载条件下钛基台高于全瓷基台.结论:全瓷基台支持时全瓷冠、种植体和骨组织内部应力较小;两种全瓷基台内部应力无明显差异,均高于钛基台.
作者：李智勇；刘学军；赵丽雅；胡建；程祥荣 刊期： 2007年第04期
目的:研究玻璃组成中磷含量对玻璃离子水门汀固化过程的影响.方法:基于SiO2-1/2Al2O3-1/2CaF2-1/2zP2O5,(z=0,1/12.5,1/6.25,1/3.125)组成,制备了不同磷含量的玻璃粉剂,采用DSC/TG热分析技术研究4种不同磷含量玻璃组成、2种市售玻璃离子水门汀和1种聚羧酸锌水门汀对照样品的热分解特点.结果:固化玻璃离子水门汀的基体分解放热峰的温度和形态随磷含量变化而变化,当磷含量增加时,由一个变为两个,且明显变宽.结论:在玻璃离子水门汀固化过程中有磷进入基体中,当磷含量较高时,可以直观地观察到它们对聚合物基体热行为的影响.
作者：吴忠荣 刊期： 2007年第04期
目的:比较两种不同表面粒度的金刚砂车针进行牙体预备后对牙本质粘结强度的影响.方法:采用两种金刚砂车针与碳化硅砂纸对牙本质表面进行打磨预备后,分别选用全酸蚀粘结剂Single Bond及自酸蚀粘结剂iBond与树脂粘结,用慢速切割机片切牙齿,精细金刚砂车针修成沙漏状的粘接面积约0.8 mm2的样本,测试各个样本的微拉伸粘结强度.结果:全酸蚀粘结条件下,3组样本的粘结强度无显著差异,而在应用自酸蚀粘结剂时,粗粒度车针预备后的牙本质粘结强度明显低于经极细粒度车针或是碳化硅砂纸处理组(P＜0.05).结论:采用极细粒度车针进行牙体预备可以有效增强牙本质与自酸蚀粘结剂间粘结强度.
作者：费健；骆小平；陈亚琴；魏文佳 刊期： 2007年第04期
目的:探讨局部应用辛伐他汀促进拔牙术后牙槽骨修复的机制.方法:采用溶剂挥发法制备携带辛伐他汀的PLGA,以单纯PLGA为对照,即刻植入56只Wistar大鼠切牙拔除的拔牙窝内,其中实验组28只,对照组28只,分别于术后5 d、1周、2周和4周各处死7只,4%多聚甲醛灌流固定,分离下颌骨,10% EDTA脱钙,常规脱水、透明、石蜡包埋、切片和HE染色.设计针对TGF-β1 mRNA的寡核苷酸探针,采用原位杂交技术检测拔牙窝TGF-β1 mRNA的表达.结果:实验组各组淋巴细胞浸润明显少于相同时间的对照组,而骨形成则比对照组明显.实验组术后1周阳性细胞数为13.0±2.74,术后2周为29.0±9.06,术后4周为29.8±9.06,对照组比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论:辛伐他汀通过上调TGF-β1 mRNA的表达促进拔牙窝牙槽骨的修复.
作者：乔春暖；沈兰花 刊期： 2007年第04期
面神经修复是一种功能复苏技术,通过面部表情肌的神经再支配达到功能恢复的目的.直接立即缝合神经的断端是好的修复方法.但由于外伤,医源性损伤,肿瘤包裹导致直接缝合有张力时或因为手术切除导致一段神经缺失时,有时必须采用神经桥接移植手术和特殊的手段,传统的方法采用自体神经桥接移植术,常能取得较好的效果.但自体神经移植来源有时十分困难,供区牺牲较大,来源有限,因而限制了这种术式的广泛应用.
作者：刘洪飞；赵宝荣 刊期： 2007年第04期
口腔医学研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学口腔医学院
