李向京；赵怡芳；刘可斌
牙源性黏液瘤多发生于颌骨,早期无明显症状,不易与成釉细胞瘤、颌骨中心性巨细胞瘤等鉴别,临床上常常误诊.笔者报道1例误诊病例如下:
作者：彭澜；刘中林 刊期： 2005年第03期
目的:分析上颌第一恒磨牙根管弯曲发生情况、弯曲位置、弯曲方向及弯曲程度.方法:收集南京地区80例上颌第一恒磨牙,在根管中分别插入15#～20#扩大针,拍摄近远中向和颊舌向X线片,用Photoshop 6.0软件测量分析根管弯曲位置、弯曲方向和弯曲角度.结果:1)上颌第一磨牙腭侧根管通畅、较直. 2)远中颊侧根管在近远中方向有80%,颊舌方向有45%出现大于5°的明显弯曲,弯曲位置多位于根中1/3,且近远中向的弯曲明显大于颊舌向(P<0.05). 3)上颌第一恒磨牙近中颊根颊侧根管在近远中方向、颊舌方向分别有82.5%、77.5%出现大于5°的明显弯曲.两个方向上的弯曲程度无明显差异(P>0.05). 4)本研究中有35%的标本探通了近颊根舌侧根管,其在近远中向、颊舌向出现明显弯曲的比例达91%、83%.结论:上颌第一恒磨牙四个根管在近远中方向、颊舌方向均有不同程度的弯曲,其第二弯曲出现的情况也各不相同.
作者：苏寒；阎翔；王文梅；毛钊；兰俊 刊期： 2005年第03期
我科自2002年以来采用汪厚希改良铸造全冠修复短冠患牙,取得较好的效果,现介绍如下:1 材料与方法1.1 临床材料 25例患者,年龄40～65岁,计89颗短冠,牙合龈距3～4 mm,下颌第一、第二磨牙.
作者：曹德琴；贾凯；付瑶；朱恩新 刊期： 2005年第03期
目的:探讨舌癌复发的相关因素.方法:对203例舌癌患者的病程、生长方式、肿瘤表面大直径、生长部位、浸润深度、病理分级、TNM分期以及治疗手段等临床资料进行总结分析.结果:203例舌癌患者中有73例复发.病程＞6个月,肿瘤表面大直径＞3 cm,生长方式为浸润型,浸润深度＞3 mm,临床T3、T4期以及非N0期的舌癌患者复发率明显增高.结论:舌癌复发与病程、肿瘤表面大直径、生长方式、浸润深度、T分期、N分期密切相关.
作者：韩其滨；张文峰 刊期： 2005年第03期
目的:探讨坚强内固定技术在牙颌面畸形外科矫治中应用的先进性、可行性及实用性.方法:本组颌骨畸形病例68例,男性26例,女性42例.除单纯颏成形术外,其他所有病例术前均行正畸治疗.根据临床设计,全麻下分别采用下颌升支矢状劈开截骨术、上颌骨Lefort Ⅰ型截骨术、颏成形术、上下颌骨根尖下截骨术等不同术式,劈开截骨,按设计要求移动骨块,预制钛板进行坚强内固定.术后均行简单的颌间弹性牵引固定1～2周.结果:1例单侧创口感染延期愈合,1例术后1年钛板露出,二次手术取出钛板.其他病例创口一期愈合,术后经正畸治疗,(牙合)关系恢复正常,术后随访5个月至6年无复发,临床效果满意.结论:坚强内固定技术在牙颌面畸形外科矫治中的应用具有明显的优点:术后效果稳定,无复发,并发症少,不影响饮食、语言,患者恢复快.
作者：林润台；宿玉成；徐刚；杜鹃 刊期： 2005年第03期
临床上,死髓牙根管预备后封药多采用FC(甲醛甲酚),而我科对部分患有慢性根尖炎的死髓牙病例,在根管预备后立刻封入庆大霉素棉捻,取得较好的疗效.
作者：刘淑珍 刊期： 2005年第03期
患者,男,30岁,左睑下竹筷刺伤后不愈伴张口受限1月余入院.患者1个月前加工竹筷时,竹筷自车床溅起刺入左眼睑下方,当时于睑下伤口内取出一段竹筷断端,其后伤口一直不愈,并伴有张口受限.
作者：王昭领；雷德林；吕菊红 刊期： 2005年第03期
目的:观察正畸牙齿移动不同时期大鼠三叉神经节PPTA mRNA表达变化.方法:采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测正畸加力和撤力后不同时期大鼠三叉神经节PPTA mRNA水平的变化情况.结果:加力后2 h大鼠三叉神经节PPTA mRNA的表达量开始增加,加力8 h至加力3 d达到高,至撤力后2～4周PPTA mRNA的表达量开始下降,但 PPTA mRNA水平仍然明显高于对照组.结论:正畸牙齿移动过程中大鼠三叉神经节PPTA mRNA表达发生了明显的变化.提示P物质可能不仅参与早期正畸牙周组织的炎症损伤过程,而且可能参与了后期的组织修复重建过程.
作者：孙应明；罗颂椒；赵昱辉 刊期： 2005年第03期
目的:建立与人口腔癌前病变相似的动物模型.方法:采用0.001% 4-硝基喹啉1-氧化物(4NQO)饮水法对Balb/c近交系小鼠进行诱发实验.16周和20周时处死小鼠,观察病变情况.结果:舌背黏膜癌前病变的总发病率为100%.16周时以轻度和中度异常增生为主;20周时以中度和重度异常增生为主.结论:4NQO饮水法的致病过程和组织病理学特征与人相似;0.001% 4NQO饮用16～20周是舌癌前病变动物模型建立的理想时间.
作者：李武伟；马国武 刊期： 2005年第03期
目的:探讨大鼠磨牙牙周膜废用性萎缩功能状态对正畸牙槽骨改建的影响.方法:选择30只5周龄体重(250 g±20 g)的SD大鼠,随机分为牙周膜废用性萎缩组(15只)和正常对照组(15只).通过拔除实验组大鼠右下颌所有磨牙使右上颌第一磨牙丧失咬合接触,3周后形成牙周膜废用性萎缩动物模型.在两组大鼠上颌切牙和第一磨牙间放置5 mm镍钛螺簧,初始力值50 g,近中移动磨牙.分别于加力后0、3、7、14 d处死动物,通过组织学方法对第一磨牙压力侧牙槽骨破骨细胞进行染色并记数;并对14 d组拍摄X光片测定牙齿移动距离.结果:牙周膜废用性萎缩组牙齿移动距离(0.611 mm±0.142 mm) 小于正常对照组(0.679 mm±.090 mm),差异无显著性(P>0.05);萎缩组大鼠压力侧破骨细胞数在实验全过程中(除0 d外)均低于对照组,差异有显著性.结论:正畸治疗中,无咬合接触的牙周膜废用性萎缩牙较正常咬合接触牙对矫治力反应差,骨改建率低,易发生玻璃样变和潜掘性骨吸收,延缓牙移动,因此对无咬合接触牙的临床治疗中应采用轻力.
作者：齐娟；毛靖；杨平 刊期： 2005年第03期
目的:了解塑料基托材料在临床常用厚度下的颜色变化规律.方法:采用分光光度计(PR-650)测量Dentsply199#, 169#, 301# 及Heraeus 29#,43#,65#常用颜色热凝基托塑料在黑白背景下及在1.5 mm、2 mm、2.5 mm、3 mm、3.5 mm不同厚度时的颜色参数.结果:Dentsply169#的透光性强, 199#的弱;随厚度增加,各材料的a·值都不断增大;厚度与L·值的相关性取决于材料的透光性.结论:厚度会影响塑料基托材料的颜色再现.
作者：孙俊；巢永烈；王敏 刊期： 2005年第03期
目的:研究靶控输注异丙酚复合吸入安氟醚在颌面部手术麻醉中的可行性及推广价值.方法:116例ASA Ⅰ～Ⅱ级口腔颌面部手术病人,随机分为靶控组和恒速组.常规静脉麻醉诱导后行气管内插管,维持期间机械通气,靶控组采用血浆靶控输注技术泵入异丙酚,同时复合吸入1%～2%安氟醚.恒速组采用速率为4～6 mg·kg-1·mL-1输入异丙酚,同时吸入安氟醚.分别在诱导前、插管即刻、插管后5 min、切皮时、缝皮、拔管前、拔管后几个时点记录BP, HR, SPO2 和 ,并与诱导前进行统计学比较;记录入睡时间和苏醒时间,两组间进行比较.结果:与诱导前比较,在插管后5 min SBP、DBP下降明显,MAP则无明显变化,两组相比,入睡时间无明显差异,苏醒时间靶控组明显短于恒速组.结论:靶控输注异丙酚联合应用吸入安氟醚,麻醉效果好,能预测病人的苏醒时间,清醒质量高,是一种经济实用的良好搭配.
作者：李向京；赵怡芳；刘可斌 刊期： 2005年第03期
目的:探讨Cortisomol根管封闭剂的根尖封闭能力.方法:选取44颗离体单根管恒牙,随机分为2组,每组20颗牙,分别用Cortisomol糊剂和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖以冷侧压法充填根管,采用染料渗入法测量染料渗入距离.结果:Cortisomol糊剂组与氧化锌丁香油糊剂组根尖微渗漏均值分别为(1.21±0.47) mm和(2.17±1.08) mm,经t检验,P<0.01,两组渗漏值具有显著性差异.结论:Cortisomol根管糊剂对根尖的封闭能力优于传统的氧化锌丁香油糊剂.
作者：肖丹；高燕；黄小兰 刊期： 2005年第03期
目的:证明与传统的临床前期教学相比,仿真头颅模型教学是否提高口腔修复学教学质量.方法:向武汉大学口腔医学院接受仿真头颅模型教学的2000级学生发放问卷调查,及对额外接受10 h仿真头颅模型教学的2000级和只接受传统实验室教学的1998两个年级学生的牙体预备质量进行评价.结果:绝大多数学生对仿真头颅模型在教学中的作用给予了肯定,额外的10 h仿真头颅模型训练对学生的操作水平有显著提高.结论:仿真头颅模型提高了修复学教学质量,是值得推广的教学工具.
作者：黄翠；邬凌；王贻宁；李四群；徐东选；夏海滨 刊期： 2005年第03期
唇腭裂是临床常见的先天性畸形,发病率约为1/1000～1/2000,有种族差异及地区差异.
作者：胡庆；金辉喜；傅豫川 刊期： 2005年第03期
目的:以多孔β-磷酸三钙(β-TCP )生物陶瓷材料作为组织工程支架,以人牙周韧带细胞(PDLCs)作为种子细胞,探索构建组织工程化牙周膜的可行性.方法:将体外培养7 d的PDLCs和β-TCP的复合物,植入裸鼠背部一侧皮下,在对称部位植入单纯的β-TCP作为空白对照.术后4周、8周、12周分别取材,进行组织学检测.结果:实验组8周后支架材料部分吸收,可见未降解的支架材料孔洞内广泛分布着新生组织,其内可见小血管、腺体等结构;12周时支架材料大部分吸收,取而代之的是大量片状的新生结缔组织.空白组组织形成较少,支架材料降解与实验组相似.结论:体外培养的PDLCs与β-TCP复合后,能在体内增殖、分化,形成结缔组织,从而证明以β-TCP作为支架材料进行的牙周组织工程是可行的.
作者：张翼；王贻宁；赵艳；田敏；陈新民 刊期： 2005年第03期
目的:探讨渐进性咬合紊乱对大鼠颞下颌关节的影响.方法:9只成年雄性SD大鼠,随机分为实验组(3只),操作对照组(3只)和空白对照组(3只).实验组大鼠左侧上颌第一、第二磨牙间及右侧下颌第一、第二磨牙间分别嵌入正畸用皮圈推第一磨牙向近中,造成磨牙尖窝接触不吻合的渐进性咬合紊乱.术后6周取双侧颞下颌关节作HE染色观察.结果:操作对照组与空白对照组间未见差异,实验组与对照组相比髁突软骨中部增厚,后部变薄(P<0.05);关节盘中带和后带均明显变薄(P<0.05);实验组中部和后部软骨下骨小梁变得明显垂直于髁突表面排列.结论:渐进性咬合紊乱可以引起大鼠髁突软骨及软骨下骨小梁适应性改建.
作者：孙磊；王美青；刘晓东；于世宾 刊期： 2005年第03期
目的:分析烤瓷用镍铬合金在上瓷前经过阳极钝化,除气预氧化处理后对其表面氧化膜的形貌、厚度的影响.方法:将15个试片随机分成3组,分别经不同的实验条件处理后,每组抽取2片进行扫描电镜观察,其余3片采用XPS和AES进行表面氧化膜分析.结果:1)阳极钝化处理的试片表面发生了轻度的选择性溶解,增加了金属的表面积,所形成的氧化膜厚度是空白对照组的1.72倍.2)除气加预氧化组则形成较厚的氧化膜,为空白对照组的23.32倍,而且氧化膜内氧原子的相对含量远远高于其他实验组.厚的氧化膜的热膨胀系数与金、瓷不同,产生较高的残余应力,不利于烤瓷时金属离子向陶瓷内的扩散,且易形成一些碳化物,影响金瓷界面的化学结合.结论:采用阳极钝化法处理镍铬合金表面,方法简便,形成的氧化膜容易控制,操作可重复性强,是烤瓷前金属表面处理的新方法.
作者：朱松；刘红；陈晓梅；孙宏晨 刊期： 2005年第03期
1 材料与方法1.1 临床资料收集125例病例,来自本院和兰州市口腔医院门诊患者,其中男性57人,女性68人,年龄均在25～55岁.病例临床特征:所有病例无全身系统性疾病,25岁前前牙无间隙,排列基本整齐.就诊时前牙深覆牙合40例,42例前牙Ⅱ度松动者,9例个别牙Ⅲ度松动,6例有口呼吸习惯.
作者：王引童 刊期： 2005年第03期
目的:探讨口腔鳞癌(OSCC)中Rb/cyclinD1/p16通路表达及其病理意义.方法:使用免疫组化方法在37例OSCC标本中检测Rb、cyclinD1、p16蛋白表达,并与患者临床病理参数进行相关性分析.结果:Rb、p16、cyclinD1阳性表达率分别为76%、49%和57%;Rb和p16表达呈负相关(P=0.02);cyclinD1表达与肿瘤大小(P=0.02)和淋巴结转移(P=0.01)呈正相关;p16表达与年龄呈负相关(P=0.02).结论:1)OSCC中和Rb和p16之间可能存在的调控机制;2)p16缺失是OSCC发生中的早期事件;3)cyclinD1对肿瘤的生长作用大于对肿瘤的发生作用,与OSCC的增殖和淋巴结转移关系密切,并可能作为标志物对OSCC的预后和转移作出评估.
作者：杨贤东；肖晶；朱恩新 刊期： 2005年第03期
口腔医学研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学口腔医学院
