宋登新；陈安民；郭风劲；丁然；胡媛
[目的] 研究甘氨双唑钠对Ⅲ期不可手术非小细胞肺(NSCLC)的放射治疗增敏作用.[方法] 不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者86例随机分为A、B两组,A组接受常规放射治疗加甘氨双唑钠(CMNa);B组接受常规放射治疗.评价近期疗效、1年、2年生存率和毒副作用.[结果] A组的有效率(CR+PR)明显高于B组,分别为63.6%、40.5%(χ2=4.604,P<0.05);而A、B两组的1年、2年生存率无明显差异,前者为61.4%,29.6%;后者为57.1%,26.2%(χ2=0.26,P=0.607).两组的毒副反应无明显差异.[结论] 甘氨双唑钠对Ⅲ期不可手术非小细胞肺癌的放射治疗有增敏作用,可以提高近期疗效,但不能提高长期生存率.
作者：李洪选；吕长兴；刘俊；王家明；郭金栋；王常禄；高兰婷 刊期： 2007年第03期
[目的] 了解亲人患癌事件对患者家属心理的影响,为心理干预提供依据.[方法] 选取癌症患者家属118人,通过焦虑、抑郁等心理测评工具,评估亲人患癌症后他们的情绪变化.[结果] 患者家属焦虑、抑郁评分明显升高,大于国内常模.发生率分别是72.03%和74.58%.[结论] 亲人患癌事件使家属产生不良心理,需要医护人员给予关注.
作者：李亚群 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨三七皂苷R1对人白血病细胞株HL-60细胞凋亡作用及其机制.[方法] 光镜下观察三七皂苷R1作用下HL-60细胞形态,采用MTF比色法观察三七皂苷R1对HL-60细胞增殖的抑制作用.采用流式细胞术检测细胞凋亡改变,并以RT-PCR检测凋亡调节基因survivin、p53的表达.[结果] 三七皂苷R1 75μg/ml～1 200μg/ml可抑制HL-60细胞的生长,且呈时间和浓度依赖性.三七皂苷R1作用后细胞呈现凋亡特征,流式细胞术显示凋亡细胞比例升高,凋亡率随作用剂量的增高而升高.RT-PCR检测可见在三七皂苷R1 150μg/ml作用下p53 mRNA表达显著增加,而survivin mRNA表达减少.[结论] 三七皂苷R1能诱导人白血病细胞株HL-60细胞凋亡,其作用可能与凋亡调节基因p53的上调和survivin的下调有关.
作者：郑文球；朱敏 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨老年男性乳腺癌的治疗方法.[方法] 分析20例老年男性乳腺癌患者的临床资料.[结果] 20例患者全部行手术治疗,辅助治疗当中化疗6例,放疗7例,内分泌治疗14例.[结论] 老年男性乳腺癌患者当中,激素依赖型患者较多,内分泌治疗效果良好.手术治疗仍为重要的治疗方法.
作者：梅祎军；陈述政；徐永宏；詹华；王长春 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨血清中癌胚抗原(CEA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LD)和C反应蛋白(CRP)联合检测对非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值.[方法] 分别应用微粒子酶免疫发光法、速率法及免疫透射比浊法测定116例NHI,患者和40例健康者血清CEA、β2-MG、LD和CRP的水平.[结果] NHL组的4种标志物CEA、β2-MG、LD和CRP的水平及检测灵敏度均高于健康组(P<0.05).NHL组灵敏度分别为13.8%、69.8%、52.6%、40.5%,联合检测的灵敏度为88.7%,明显优于血清肿瘤标志物的单项检测.[结论] 血清CEA、β2-MG、LD和CRP联合定量检测可提高NHL的阳性检出率.
作者：王建富；姜慧芬；单绿虎 刊期： 2007年第03期
反应停是一种口服的抗血管生成和免疫调节剂,在进展期肿瘤中已进行了大量的试验研究,证实其在血液恶性肿瘤治疗中有显著作用;而对实体肿瘤稍显逊色,研究发现反应停对肾癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤作用较明显,尤其与生物制剂或化疗药物联合作用更突出;而对头颈部肿瘤、乳腺癌作用不明显.文章就反应停在实体肿瘤治疗方面的应用作一综述.
作者：姜文华；姜达 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨贲门癌的外科治疗.[方法] 回顾分析46例贲门癌的临床表现、影像学检查、内窥镜检查、病理类型、浸润程度、淋巴结转移、手术方式及预后.[结果] 术前影像学检查、内镜检查与术中术后所见符合率高;手术治疗彻底性与手术方式有关,经腹手术切缘阳性率15%(3/20),经胸腹联合切口入路食管切缘阳性率3.8%(1/26).[结论] 贲门癌的治疗主要依靠手术治疗,结合术前检查的基础上,选择胸腹联合入路切缘阳性率低.
作者：仇建成；陈志敏；王敬学；黄益领；林瑜 刊期： 2007年第03期
[目的] 通过分析宫颈上皮肉瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者的临床与预后,探讨CIN的诊断与治疗.[方法] 总结76例CIN的临床特点及治疗方法,术前肉眼多点活检及阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率,分析其预后.[结果] 术前阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率(13/24,54.2%)与肉眼多点活检符合率(29/52,55.8%).无显著性差砰(P>0.05).根据病人要求、CIN级别及病变部位、范围采取不同的手术方式,13例随访5年无复发.[结论] 临床上对有性生活史的生育年龄妇女要警惕CIN,肉眼多点活检或阴道镜下活检可作为确诊手段,宫颈环形电刀切除术(LEEP)是目前诊断和治疗CIN 有效而理想的方法.
作者：程爱花 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨原发性脾脏恶性淋巴瘤患者的临床诊断及治疗方法.[方法] 对10例原发性脾脏恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.[结果] 10例均行手术治疗,其中9例术后行辅助化疗,2例化疗后复发再行放疗,病理类型以弥漫性大B细胞型淋巴瘤为主.5例失访,4例死亡,1例健在.[结论] 该病应强调综合治疗,外科手术可起到帮助明确诊断和治疗的作用,术后的化疗是必要的.
作者：蔡菊芬；卢红阳；孙文勇 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的手术配合.[方法] 对66例肿瘤患者行CT引导下125I放射性粒子植入,并进行充分、完善的术前准备和术中配合.[结果] 通过良好的术前、术中和术后配合取得良好的临床效果,66例70个病灶,完全缓解(CR)5个,部分缓解(PR)45个,无变化(SD)18个,总有效率71.4%.患者均顺利完成放射性粒子的治疗,无伤口感染等并发症发生,无放射源遗漏、外泄.[讨论] 粒子植入前后的护理及防护.是取得手术成功的重要环节.
作者：陈莉萍 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨胃肠间质瘤的临床诊断、治疗和预后.[方法] 回顾性分析31例胃肠间质瘤临床和病理资料.[结果] 根据Fletcher风险分级,极低风险3例,低风险5例,中风险15例,高风险8例.CD117、CD34、Desmin、SMA、S-100蛋白阳性表达率分别为94%、87%、39%、35%、26%,其阳性表达率与肿瘤危险程度无关(P>0.05).肿瘤是否浸润黏膜肌层或浆膜层与肿瘤危险程度相关(P<0.05).中、高风险程度者复发率26.0%,明显高于极低和低风险者(P<0.001).[结论] 用Fletcher分级对胃肠间质瘤分级评价更为科学合理.肿瘤浸润黏膜肌层或浆膜层是肿瘤危险的重要指标.
作者：余剑波；姚光飞 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨甲状腺结节临床诊治中的意义.[方法] 回顾性分析2004年6月至2006年6月舟山市中医骨伤联合医院和舟山市人民医院收治的224例甲状腺结节病人的临床、B超和病理资料.[结果] 224例中良性病变189例(84.37%),恶性病变35例(15.63%);伴钙化者56例中恶性病变29例(51.78%),其中单发结节为25例,多发结节为4例;且伴颈淋巴结舯大者占半数(14/29).168例无钙化者中,发现恶性病变6例,占3.57%(P<0.05).[结论] 单发结节钙化、伴有颈部淋巴结肿大的甲状腺结节恶性的可能性大,宜作手术治疗.
作者：林江明；袁仁定；关海英 刊期： 2007年第03期
[目的] 通过多层螺旋CT(MSCT)灌注成像探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的血液动力学变化.[方法] 对84例受试对象行MSCT灌注扫描.计算肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAF).[结果] 实验A组肿瘤组织的HBF、HAF[(435.31±89.21)ml/(100g·min),0.87±0.26]明显高于阳性对照B组[(365.71±67.38)ml/(100g·min),0.72±0.23],实验A组PVTT组织的HBV、HAF[(44.72±11.62)ml/100g,0.93±0.14]也明显高于阳性对照B组[(30.38±28.61)m1/100g,0.72±0.23](P<0.05),而实验A组肿瘤组织的MTT值却短于阳性对照B组[(5.73±4.28)s,(8.22±3.51)s](P<0.05).实验A组异常灌注组织的HBF、HBV和HAF值均明显高于阴性对照C组.[结论] MSCT灌注参数可反映原发性肝癌合并门静脉癌栓血液动力学变化.
作者：戚跃勇；邹利光；王细文；孙清荣；郝萍；刘卫金；戴书华；王智平 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨化疗保护剂氨磷汀(Amifostine)对卵巢癌化疗患者的应用价值.[方法] 25例卵巢癌患者接受单纯化疗组(紫杉醇+顺铂)与氨磷汀+静脉化疗组(紫杉醇+顺铂),化疗前后检测血常规、血生化、血清CA-125及影像学CT增强扫描,对比观察化疗药物的毒副反应和临床疗效.[结果] 与自身对照相比较,氨磷汀+静脉化疗组消化道反应有所增加(评分分别为35分及46分,P<0.05);但总体毒副反应较单纯化疗组明显减少,尤其是血液学毒性(评分分别为43分及28分),肾毒性(分别为12分及3分)及耳毒性(分别为19分及3分),均明显减轻(P<0.05).经检验血清CA.125指标,并结合影像学结果,使用氨磷汀前后化疗药物的有效率分别为64%和72%(P>0.05).[结论] 氨磷汀作为高效、安全的化疗保护剂,值得在大剂量化疗以及既往化疗出现明显毒副反应的卵巢癌患者中应用.
作者：蒋一玲；张菡 刊期： 2007年第03期
[目的] 分析淋巴结外鼻T/NK细胞淋巴瘤的临床和病理特点.[方法] 收集2001～2005年鼻T/NK细胞淋巴瘤8例,总结临床共性,观察镜下及免疫组化特点.[结果] 8例患者鼻甲、鼻中隔、鼻窦较严重破坏,以致于病理活检较难取到有价值的活组织.显微镜下瘤细胞特征性地多呈曲核、核裂,背景血管、粉染基质较多,炎细胞杂等.免疫组化瘤细胞多表达CD3或CD56,所有患者LCA(+),CD20(-),CK(-).[结论] 鼻T/NK细胞淋巴瘤临床上以鼻腔破坏为主,对炎症坏死重的鼻活检材料应高度重视,显微镜下瘤细胞特征性呈曲核状和相对一致性是诊断的基础,免疫组化是不可缺少的辅助手段.
作者：金恒顺 刊期： 2007年第03期
放射增敏剂可提高放射线对肿瘤细胞的杀伤作用,增加放疗效果.理想的放射增敏剂可以显著增加放疗疗效,对正常组织没有或很少有毒副反应.国内外学者进行了大量研究,在合成药物、分子靶向药物和天然药物等方面取得了新的进展,显示了放射增敏剂的发展趋势.文章主要对此进行综述.
作者：毕良文；张丽珍 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨晚期和复发的上皮性卵巢癌减瘤术中脾脏切除术的必要性和可行性.[方法] 回顾分析首次(6例)或再次细胞减灭术(8例)中施行脾脏切除术的14例晚期卵巢癌患者的临床资料.[结果] 14例患者平均总生存期39.36个月(15～84个月),3年总生存率为61.54%(8/13);脾脏切除术后平均生存期31个月(6～49个月),脾脏切除术后3年生存率为38.46%(5/13);3年无瘤生存率为15.38%(2/13).手术并发症发生率28.57%(4/14),与脾切除直接有关的手术并发症发生率为7.14%(1/14).这些患者中同时施行肠切除术35.71%(5/14),施行腹膜后淋巴结切除术42.86%(6/14).获得满意减瘤术的9例患者和不满意减瘤术的5例患者的平均总生存期分别为49.11个月和21.80个月(t=3.845,P<0.05),而脾脏切除后平均生存期则分别为37.22个月和15.00个月(t=5.041,P<0.05),均有显著性差异.脾脏切除和多脏器切除患者的生存情况比较无差异(P>0.05).[结论] 晚期或复发的卵巢癌肿瘤细胞减灭术时为达到满意的手术对脾脏转移者施行脾脏切除是必要和可行的.
作者：于爱军；杨悦 刊期： 2007年第03期
细胞周期与恶性肿瘤的发生发展密切相关,目前靶向药物与放射治疗结合已成为放射治疗及放射生物的一大发展趋势,以细胞周期检测点为靶向的放射增敏研究为放射生物发展的一项重要内容.文章就此进行综述.
作者：王玉祥；祝淑钗 刊期： 2007年第03期
CYP3A5是重要的药物代谢酶,主要的多态性是CYP3A5*3突变,后者使CYP3A5表达和活性降低或消失,文章就CYP3A5*3变异基因对肿瘤发生、治疗、预后的关系作一综述.
作者：沈莉菁；陈芳源 刊期： 2007年第03期
宫颈微偏腺癌罕见,临床易误诊.该文报告2例,并结合文献对临床及病理情况进行分析总结.
作者：胡亚飞 刊期： 2007年第03期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
