毕良文；张丽珍
细胞周期与恶性肿瘤的发生发展密切相关,目前靶向药物与放射治疗结合已成为放射治疗及放射生物的一大发展趋势,以细胞周期检测点为靶向的放射增敏研究为放射生物发展的一项重要内容.文章就此进行综述.
作者：王玉祥；祝淑钗 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨化疗保护剂氨磷汀(Amifostine)对卵巢癌化疗患者的应用价值.[方法] 25例卵巢癌患者接受单纯化疗组(紫杉醇+顺铂)与氨磷汀+静脉化疗组(紫杉醇+顺铂),化疗前后检测血常规、血生化、血清CA-125及影像学CT增强扫描,对比观察化疗药物的毒副反应和临床疗效.[结果] 与自身对照相比较,氨磷汀+静脉化疗组消化道反应有所增加(评分分别为35分及46分,P<0.05);但总体毒副反应较单纯化疗组明显减少,尤其是血液学毒性(评分分别为43分及28分),肾毒性(分别为12分及3分)及耳毒性(分别为19分及3分),均明显减轻(P<0.05).经检验血清CA.125指标,并结合影像学结果,使用氨磷汀前后化疗药物的有效率分别为64%和72%(P>0.05).[结论] 氨磷汀作为高效、安全的化疗保护剂,值得在大剂量化疗以及既往化疗出现明显毒副反应的卵巢癌患者中应用.
作者：蒋一玲；张菡 刊期： 2007年第03期
[目的] 通过多层螺旋CT(MSCT)灌注成像探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的血液动力学变化.[方法] 对84例受试对象行MSCT灌注扫描.计算肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAF).[结果] 实验A组肿瘤组织的HBF、HAF[(435.31±89.21)ml/(100g·min),0.87±0.26]明显高于阳性对照B组[(365.71±67.38)ml/(100g·min),0.72±0.23],实验A组PVTT组织的HBV、HAF[(44.72±11.62)ml/100g,0.93±0.14]也明显高于阳性对照B组[(30.38±28.61)m1/100g,0.72±0.23](P<0.05),而实验A组肿瘤组织的MTT值却短于阳性对照B组[(5.73±4.28)s,(8.22±3.51)s](P<0.05).实验A组异常灌注组织的HBF、HBV和HAF值均明显高于阴性对照C组.[结论] MSCT灌注参数可反映原发性肝癌合并门静脉癌栓血液动力学变化.
作者：戚跃勇；邹利光；王细文；孙清荣；郝萍；刘卫金；戴书华；王智平 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨卵巢透明细胞癌的临床及病理特点.[方法] 回顾性分析21例卵巢透明细胞癌患者的临床、病理特点及治疗和预后情况.[结果] 术中发现有腹水且多脏器浸润.病理表现特征性的透明细胞和鞋钉细胞.免疫组化14例CK(+),5例leu M1(+),2例甲胎蛋白(+),Vimentin均阴性.Ⅰ～Ⅱ期7例,2年及5年生存率为85.7%及57.1%,Ⅲ～Ⅳ期14例,2年及5年生存率则为57.1%及28.6%(P<0.05),总的5年生存率为38.1%.[结论] 卵巢透明细胞癌预后不良,手术和化疗为主要方式,放疗可以延长生存期.Ⅲ～Ⅳ期患者较Ⅰ～Ⅱ期预后更差.
作者：杜玲 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨三七皂苷R1对人白血病细胞株HL-60细胞凋亡作用及其机制.[方法] 光镜下观察三七皂苷R1作用下HL-60细胞形态,采用MTF比色法观察三七皂苷R1对HL-60细胞增殖的抑制作用.采用流式细胞术检测细胞凋亡改变,并以RT-PCR检测凋亡调节基因survivin、p53的表达.[结果] 三七皂苷R1 75μg/ml～1 200μg/ml可抑制HL-60细胞的生长,且呈时间和浓度依赖性.三七皂苷R1作用后细胞呈现凋亡特征,流式细胞术显示凋亡细胞比例升高,凋亡率随作用剂量的增高而升高.RT-PCR检测可见在三七皂苷R1 150μg/ml作用下p53 mRNA表达显著增加,而survivin mRNA表达减少.[结论] 三七皂苷R1能诱导人白血病细胞株HL-60细胞凋亡,其作用可能与凋亡调节基因p53的上调和survivin的下调有关.
作者：郑文球；朱敏 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨晚期和复发的上皮性卵巢癌减瘤术中脾脏切除术的必要性和可行性.[方法] 回顾分析首次(6例)或再次细胞减灭术(8例)中施行脾脏切除术的14例晚期卵巢癌患者的临床资料.[结果] 14例患者平均总生存期39.36个月(15～84个月),3年总生存率为61.54%(8/13);脾脏切除术后平均生存期31个月(6～49个月),脾脏切除术后3年生存率为38.46%(5/13);3年无瘤生存率为15.38%(2/13).手术并发症发生率28.57%(4/14),与脾切除直接有关的手术并发症发生率为7.14%(1/14).这些患者中同时施行肠切除术35.71%(5/14),施行腹膜后淋巴结切除术42.86%(6/14).获得满意减瘤术的9例患者和不满意减瘤术的5例患者的平均总生存期分别为49.11个月和21.80个月(t=3.845,P<0.05),而脾脏切除后平均生存期则分别为37.22个月和15.00个月(t=5.041,P<0.05),均有显著性差异.脾脏切除和多脏器切除患者的生存情况比较无差异(P>0.05).[结论] 晚期或复发的卵巢癌肿瘤细胞减灭术时为达到满意的手术对脾脏转移者施行脾脏切除是必要和可行的.
作者：于爱军；杨悦 刊期： 2007年第03期
[目的] 研究酪氨酸-异亮氨酸-甘氨酸-丝氨酸-精氨酸五肽(YIGSR)对人骨肉瘤细胞MG-63分泌基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的抑制作用.[方法] 在MG-63细胞中加入0、50、100μg/ml的YIGSR,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、免疫组化和明胶酶谱分析检测MMP-2和MMP-9的变化.[结果] 免疫组化结果显示随YIGSR剂量增加,MMP-2、MMP-9平均光度递减,胞浆着色变浅;RT-PCR结果显示,随YIGSR剂量增加,MMP-2、MMP-9对应电泳条带亮度逐渐减弱:明胶酶谱分析也表明,随YIGSR剂量的增加,负染条带平均光度越来越低.结果均有显著性差异(P<0.05).[结论] YIGSR能有效抑制人骨肉瘤细胞MG-63分泌MMP-2和MMP-9,在抑制骨肉瘤的侵袭与转移中可能会发挥一定作用.
作者：宋登新；陈安民；郭风劲；丁然；胡媛 刊期： 2007年第03期
[目的] 研究TE-1细胞转染VEGF反义寡核苷酸,观察转染后肿瘤细胞VEGF表达情况及其对放射敏感性的影响.[方法] 将反义VEGF寡核苷酸经LipofectamineTM2000介导转染TE-1细胞;并经γ线照射.采用MTT法检测细胞生长状况,RT-PCR、Western blotting检测细胞照射前后VEGF基因的表达,流式细胞术检测细胞周期分布情况和凋亡率;克隆形成实验反映转染后细胞放射敏感性的变化.[结果] 将反义VEGF寡核苷酸成功地转染入食管癌TE-1细胞中,VEGF表达水平明显降低,体外增殖反应无明显差异,细胞周期分布情况相似,未见明显凋亡发生.不同剂量照射后增殖情况无统计学差异;反义组细胞凋亡率略有上升,转染反义组细胞较未转染组细胞放射敏感性增加.[结论] 转染反义VEGF寡核苷酸可抑制食管癌TE-1细胞VEGF表达,联合放射治疗,对TE-1细胞增殖无明显作用,而其放射敏感性有增强作用.
作者：封巍；祝淑钗；王玉祥 刊期： 2007年第03期
[目的] 了解亲人患癌事件对患者家属心理的影响,为心理干预提供依据.[方法] 选取癌症患者家属118人,通过焦虑、抑郁等心理测评工具,评估亲人患癌症后他们的情绪变化.[结果] 患者家属焦虑、抑郁评分明显升高,大于国内常模.发生率分别是72.03%和74.58%.[结论] 亲人患癌事件使家属产生不良心理,需要医护人员给予关注.
作者：李亚群 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨原发性脾脏恶性淋巴瘤患者的临床诊断及治疗方法.[方法] 对10例原发性脾脏恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.[结果] 10例均行手术治疗,其中9例术后行辅助化疗,2例化疗后复发再行放疗,病理类型以弥漫性大B细胞型淋巴瘤为主.5例失访,4例死亡,1例健在.[结论] 该病应强调综合治疗,外科手术可起到帮助明确诊断和治疗的作用,术后的化疗是必要的.
作者：蔡菊芬；卢红阳；孙文勇 刊期： 2007年第03期
宫颈微偏腺癌罕见,临床易误诊.该文报告2例,并结合文献对临床及病理情况进行分析总结.
作者：胡亚飞 刊期： 2007年第03期
CYP3A5是重要的药物代谢酶,主要的多态性是CYP3A5*3突变,后者使CYP3A5表达和活性降低或消失,文章就CYP3A5*3变异基因对肿瘤发生、治疗、预后的关系作一综述.
作者：沈莉菁；陈芳源 刊期： 2007年第03期
[目的] 比较CT和MRI对鼻咽癌颅底骨质破坏的诊断价值.[方法] 回顾性分析经病理证实的、且在CT或MRI表现中伴颅底骨质破坏的50例鼻咽癌病例,分析各种骨质破坏的类型及构成比.[结果] 50例患者中,CT显示颅底骨质破坏依次为枕骨斜坡29例、蝶骨体21例、翼突基底部11例、岩尖8例、蝶骨大翼7例、翼内板12例、翼外板12例等:MRI显示颅底骨质破坏依次为枕骨斜坡42例、蝶骨体31例、翼突基底部18例、岩尖14例、蝶骨大翼14例、翼内板4例、翼外板4例等.在显示枕骨斜坡、蝶骨体骨质破坏方面MRI阳性率高于CT,具有显著性差异(P<0.05).[结论] MRI对鼻咽癌颅低骨质破坏诊断具有重要价值,结合 CT可互补不足.
作者：王国栋；邵国良；丁国军；邓清华 刊期： 2007年第03期
大肠腺瘤是大肠常见的疾病,属大肠癌的癌前病变,随着科学技术的发展,人们对它的认识逐渐深入,在外观形态、组织学分类、分子机制都有新的进展.文章对此进行综述.
作者：楼焕进；肖友贵 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨结肠癌合并阑尾炎的误诊原因,以减少临床误诊.[方法] 回顾性分析经手术及病理证实的25例结肠癌合并阑尾炎患者的临床资料.[结果] 全组25例首诊时,均仅诊断为阑尾炎,12例患者在阑尾手术中发现结肠癌与阑尾炎并存,而行结肠癌根治术:5例单纯阑尾切除患者,术后4天～8个月诊断为结肠癌再次手术(结肠癌根治术1例、姑息性手术4例);另8例行保守治疗患者,15天～7个月后经检查确诊为结肠癌行手术治疗(结肠癌根治术5例、姑息性手术3例).[结论] 结肠癌合并阑尾炎误诊率高,提高对该病的认识、重视术前检查、术中探查及术后随访,可减少该病的误诊.
作者：朱君祥 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨老年男性乳腺癌的治疗方法.[方法] 分析20例老年男性乳腺癌患者的临床资料.[结果] 20例患者全部行手术治疗,辅助治疗当中化疗6例,放疗7例,内分泌治疗14例.[结论] 老年男性乳腺癌患者当中,激素依赖型患者较多,内分泌治疗效果良好.手术治疗仍为重要的治疗方法.
作者：梅祎军；陈述政；徐永宏；詹华；王长春 刊期： 2007年第03期
患者,女,55岁,因左侧乳头乳晕变硬糜烂4年而于1989年12月20日入院.
作者：刘野球 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨胃肠间质瘤的临床诊断、治疗和预后.[方法] 回顾性分析31例胃肠间质瘤临床和病理资料.[结果] 根据Fletcher风险分级,极低风险3例,低风险5例,中风险15例,高风险8例.CD117、CD34、Desmin、SMA、S-100蛋白阳性表达率分别为94%、87%、39%、35%、26%,其阳性表达率与肿瘤危险程度无关(P>0.05).肿瘤是否浸润黏膜肌层或浆膜层与肿瘤危险程度相关(P<0.05).中、高风险程度者复发率26.0%,明显高于极低和低风险者(P<0.001).[结论] 用Fletcher分级对胃肠间质瘤分级评价更为科学合理.肿瘤浸润黏膜肌层或浆膜层是肿瘤危险的重要指标.
作者：余剑波；姚光飞 刊期： 2007年第03期
[目的] 观察卡培他滨单药应用于蒽环类和紫杉类治疗失败的转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应.[方法] 对既往接受过蒽环类和紫杉类药物的转移性乳腺癌患者,口服卡培他滨14d,21d为1个周期,每例患者至少进行2个周期的治疗.观察近期疗效和不良反应.[结果] 52例患者中无1例完全缓解,部分缓解率(PR)10例(19.2%),病情稳定(SD)26例(50.0%),病情进展(PD)16例(30.8%),临床获益率(CR+PR+SD)69.2%.常见的不良反应是手足综合征31例(59.6%),皮肤色素沉着21例(40.4%),恶心呕吐8例(15.4%),腹泻6例(11.5%),骨髓毒性和肝脏毒性较轻.[结论] 单药乍培他滨治疗蒽环类和紫杉类失败的转移性乳腺癌仍有一定的疗效,患者耐受性良好.
作者：柴枫 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的手术配合.[方法] 对66例肿瘤患者行CT引导下125I放射性粒子植入,并进行充分、完善的术前准备和术中配合.[结果] 通过良好的术前、术中和术后配合取得良好的临床效果,66例70个病灶,完全缓解(CR)5个,部分缓解(PR)45个,无变化(SD)18个,总有效率71.4%.患者均顺利完成放射性粒子的治疗,无伤口感染等并发症发生,无放射源遗漏、外泄.[讨论] 粒子植入前后的护理及防护.是取得手术成功的重要环节.
作者：陈莉萍 刊期： 2007年第03期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
