花永虹；傅小龙；蒋国梁；陈兰飞
[目的]探讨nm23和GST-π在胃癌组织中的表达及其临床意义.[方法]应用免疫组化SP法对85例胃癌中nm23和GST-π的表达进行检测.[结果]肿瘤组织中nm23和GST-π阳性表达率分别为48.2%和81.2%.nm23表达与淋巴结转移、肿瘤的浸润深度及TNM分期呈负相关.GST-π在不同分化程度的胃癌中的阳性率有明显差异,未分化癌者为92.3%,低分化腺癌者为89.4%,黏液癌者为65.0%,高-中分化腺癌者为57.1%,前两者明显高于后两者(P＜0.05).[结论]胃癌组织中nm23和GST-π的检测可用于胃癌淋巴结转移、肿瘤浸润深度、TNM分期的预测.
作者：周济春；裘华森；魏星 刊期： 2007年第04期
[目的]评价染料法前哨淋巴结活检(SLNB)对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的预测价值.[方法]2ml1%亚甲蓝作为示踪剂,注射后局部按摩5min,经根治术切口分离上皮瓣,寻找并追踪蓝染淋巴管,沿蓝染淋巴管追踪检出蓝染淋巴结,全组患者均行乳腺癌改良根治术.[结果]本组前哨淋巴结检出成功率为93.3%;SLNB预测腋窝淋巴结转移的准确性为96.4%,灵敏度为91.7%,假阴性率8.3%.[结论]染料法前哨淋巴结活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的预测效果良好.
作者：陈述政；周东辉；施勇 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨用NRL-002型内生场肿瘤热疗系统加热,腹腔热灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效.[方法]32例腹腔转移的晚期恶性肿瘤均经常规腹腔穿刺,腹腔内注入热生理盐水,化疗药物采用顺铂,丝裂霉素等.然后通过NRL-002型内生场肿瘤热疗系统加热,腹腔温度到40℃～42℃维持60min以上,每2周1次,4次为1个疗程.[结果]治疗组32例中5例达完全缓解,22例达部分缓解,有效率为84.38%(27/32);对照组32例中2例达完全缓解,16例达部分缓解,有效率为56.25%(18/32),差异有统计学意义(x2=6.06,P＜0.05).毒副作用主要是胃肠道反应,白细胞减少,血小板减少,两组相比较,无显著性差异.[结论]内生场加热疗腹腔热灌注治疗晚期腹腔恶性肿瘤是一种有效、安全的治疗手段.
作者：卢宜民；孔忆寒；张东兴 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨腹腔镜广泛性子宫旁切除及盆腔、主动脉周围淋巴结切除术,在全/次全子宫切除术后残端癌治疗中的可行性和安全性.[方法]对21例筋膜外全子宫切除术或子宫次全切除术后阴道或宫颈残端癌患者进行前瞻性研究.经腹腔镜完成广泛性子宫旁切除及盆腔、主动脉周围淋巴结切除.[结果]所有患者均在腹腔镜下完成手术,其中15例行腹主动脉周围淋巴结切除术,所有21例患者均行盆腔淋巴结切除术.腹腔镜下平均手术时间为176min,术中出血平均220ml.切除盆腔和腹主动脉周围淋巴结数平均分别为18.6个和8.2个,5例患者淋巴结为阳性.所有外科切除组织边缘大体检查为阴性.发生膀胱阴道瘘1例,尿潴留1例,阴道残端复发1例,未控1例.[结论]对于全/次全子宫切除术后宫颈或阴道残端癌,行广泛性子宫旁组织切除术和盆腔、腹主动脉周围淋巴结切除术,可以在腹腔镜下安全、有效地完成,且临床疗效满意.
作者：梁志清；徐惠成；陈勇；李玉艳；王丹 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨思密达-贯新克混合液保留灌肠治疗直肠癌放疗后急性放射性直肠炎的疗效.[方法]对80例直肠癌放疗后出现急性放射性直肠炎患者分为两组,治疗组45例给予思密达、贯新克、地塞米松、生理盐水混合液保留灌肠治疗,对照组35例给予口服思密达治疗,对两组的疗效及不良反应进行分析.[结果]治疗组45例患者治愈12例(27%),有效31例(69%),无效2例(4%),总有效率96%;对照组35例患者治愈3例(8%),有效17例(49%),无效15例(43%),总有效率57%.两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]思密达-贯新克混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎安全、有效.
作者：卢珂；朱远 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)与部分性脾栓塞术(PSE)联合应用在原发性肝癌伴脾功能亢进治疗中的临床价值.[方法]对16例原发性肝癌伴脾功能亢进患者行TACE联合PSE治疗.PSE采用明胶海绵条,超选择性对脾动脉主干远端的分支栓塞.术后观察外周血细胞变化和临床疗效.[结果]16例患者术后外周白细胞和血小板均有显著提高,与术前比较,在统计学上有显著差异(P＜0.05).16例患者均未出现消化道出血,其中13例患者术后临床症状好转.[结论]PSE能明显改善肝癌合并脾亢患者的外周血象,降低上消化道出血的危险性,提高患者生活质量.
作者：许建伟；郑少俊；茹利新；纪鹏天 刊期： 2007年第04期
[目的]研究乳腺黏液腺癌的临床特征及预后.[方法]对228例黏液腺癌区分纯型或混合型,分析发病年龄、肿块大小、TNM分期、ER/PR情况、腋淋巴结转移、远处转移率及10年生存率的差别,并对肿块大小与腋淋巴结转移之间关系作分析.[结果]纯型、混合型两组发病年龄、肿块大小、ER/PR情况无明显差别;纯型组的10年生存率(84.3%)高于混合型组的10年生存率(72.7%)(x2=2.982,P＜0.05);纯型组的淋巴结阳性率(20.6%)明显低于混合型组(38.1%)(x2=6.889,P＜0.01);纯型、混合型两组腋淋巴结阳性率均与肿块大小成正相关(P＜0.01).[结论]纯型的预后较好;在决定是否需行腋淋巴结清除时,肿块大小与病理分型同样重要.
作者：张强；张斌；曹旭晨 刊期： 2007年第04期
回顾性分析48例经临床穿刺活检、手术病理证实的甲状腺肿瘤患者术前的多层螺旋CT(MSCT)扫描表现.认为MSCT扫描检查对诊断甲状腺肿瘤及良、恶性肿瘤的鉴别有重要价值.
作者：苗永兴；毛旭道；马周鹏；陈忠达 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨肝癌肾上腺转移放射治疗联合介入治疗的效果和患者的耐受情况.[方法]41例经细胞学或组织学证实的肝癌肾上腺转移患者,行TACE治疗2次,1个月后再行立体适形放疗.观察肿瘤的变化及评价病人的毒副反应.[结果]2例CR,34例(82.9%)PR.5例肾上腺肿瘤体积没有明显的变化.中位生存期为12.5个月.所有病例未出现严重的毒副反应,可以耐受治疗.[结论]立体适形放射治疗联合介入治疗肝癌肾上腺转移,治疗效果明显.
作者：李登欣；韩建军；宋金龙；薛德文；谢印法；于金明 刊期： 2007年第04期
血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C),是VEGF家族成员之一,在乳腺癌中促进淋巴管的生成和增殖,通过结合并诱导受体VEGFR-3自身磷酸化而发挥其生物学功能.该文就VEGF-C在乳腺癌淋巴转移中作用的研究进展作一综述.
作者：孙红艳；邹天宁；伍治平 刊期： 2007年第04期
手术治疗是宫颈癌的重要治疗手段.传统的子宫广切术及盆腔淋巴结清扫术已沿用多年,现仍是主要的术式.近年来对宫颈癌的手术强调个性化处理及微创手术.广泛性宫颈切除术使年轻患者保留生育功能成为可能,腹腔镜下宫颈癌的手术也取得很大进展.
作者：高永良 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨乳腺肿块的定性诊断与术式选择.[方法]对106例乳腺肿块病人术前的定性诊断与手术方式的选择进行分析.[结果]106例中局部检查可疑恶性71例,术中快速冰冻报告恶性为38例,符合率53.52%;彩超检查可疑80例,冰冻报告恶性45例,符合率56.25%;两者检查均可疑45例,冰冻报告恶性44例,符合率97.77%.48例恶性病人中15例Ⅲ期病人行根治术;27例Ⅰ、Ⅱ期病人行改良根治术;2例Ⅰ期行单纯乳房切除;4例Ⅰ期行区段切除;术后均行化疗(CMF或CAF);16例行局部放疗.[结论]术前的定性诊断有赖于乳房肿块的局部表现和彩超检查,手术方式取决于术中快速冰冻,并应综合考虑肿瘤临床分期(TNM)、患者身体状况以及病人意愿.
作者：阮华；卫骆云；张桂珍；虞陆祥；李国进 刊期： 2007年第04期
[目的]评价缓释氟尿嘧啶(中人氟安)植入的安全性.[方法]114例胃肠道肿瘤随机分为3组:腹腔肿瘤内或肿瘤术后可能有微小转移瘤灶区域内直接植入缓释氟尿嘧啶联合全身化疗(治疗组);肿瘤术后腹腔内常规局部化疗联合全身化疗(对照组1);单纯全身化疗(对照组2).[结果]3组化学性腹膜炎、粘连性肠梗阻发生无显著性差异(P＞0.05);治疗组静脉炎的发生率低于对照组.[结论]胃肠道肿瘤内或肿瘤术后腹腔植入缓释氟尿嘧啶联合全身化疗是一种安全、方便的治疗方法.
作者：任统伟；王润莲；张敏；袁航；肖正红；王春燕；乔彦华；赵红 刊期： 2007年第04期
[目的]探索稳定建立脑干胶质瘤模型的方法,探讨1.5T MRI观察脑干胶质瘤模型的可行性.[方法]将F98鼠胶质瘤细胞系、U87MG和U251MG人胶质瘤细胞分别种植于Fischer344大鼠和裸小鼠脑干,1.5T MRI观察肿瘤在脑干的生长情况,比较MRI影像及病理肿瘤体积的相关性,及肿瘤病理切片与MRI图像的依从性.采用生存分析研究三种胶质瘤细胞致瘤的稳定性.[结果]18/20只种植F98胶质瘤细胞的大鼠形成脑干胶质瘤,U87MG和U251MG在裸鼠脑干形成肿瘤的效率分别12/15和3/15,MRI影像学表现与病理学表现一致.大鼠MRI肿瘤体积(95.9±17.8mm3)比病理肿瘤体积(81.8±20.5mm3)增加约14.7%(t=4.78,P＜0.01);裸鼠MRI肿瘤体积(9.49±0.91mm3)比病理肿瘤体积(8.79±1.15mm3)增加约8.0%(t=3.04,P=0.01).相关性分析发现两者呈线性相关,在大鼠脑干胶质瘤模型中相关系数为0.631(P=0.005),在裸鼠脑干胶质瘤模型中为0.526(P＜0.001).F98脑干胶质瘤模型中Fischer344大鼠生存期10～19天,约有50%(9/18)的Fischer344大鼠在第13～15天时死亡.而U87MG脑干胶质瘤模型中裸小鼠的生存期在21～41天,其中75%(9/12)的裸小鼠生存期为24～31天.[结论]F98鼠胶质瘤细胞系和U87MG人胶质瘤细胞可建立稳定的脑干胶质瘤模型.1.5T MRI可用于监测肿瘤生长的动态特征.
作者：郑永科；吴惺 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨经腹部二维及彩色多普勒超声鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义.[方法]对228例274个卵巢肿瘤进行腹部二维及彩色多普勒超声检测,并对良、恶性肿瘤的形态、包膜、内部结构、回声、腹水、周边及内部血流值进行对比分析.[结果]恶性肿瘤的形态不规则、包膜不完整,实性或囊实混合性,有61.7%可测出腹水,而良性者不足2%.可探测到周边血流者两组间无显著差异,良性肿瘤中可探测内部血流者占15.4%,恶性肿瘤中占67.9%.良恶性肿瘤间的周边血流和内部血流的阻力指数(RI)均有差异(P＜0.01).[结论]二维超声观察肿瘤形态、内部结构、腹水和彩色多普勒探测肿瘤动脉阻力指数是鉴别良、恶性肿瘤的有效方法.
作者：程智；杨通明；吴泽惠；唐石初；刘世平 刊期： 2007年第04期
[目的]观察吉西他滨(商品名健择)联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、毒副反应.[方法]健择(GEM)1000mg/m2静滴30min,d1,8;顺铂30mg/m2,静滴d1-3;21d为一个周期.完成2个周期以上评价疗效.[结果] 47例老年晚期NSCLC患者共行化疗189个周期,全组总有效率38.3%.(全组42例均可评价,有效率为38.3%).主要毒副反应为胃肠反应(Ⅲ～Ⅳ度为23.4%)和血液学毒性(Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率为27.7%,Ⅲ～Ⅳ度血小板下降率为14.9%).[结论]健择联合顺铂治疗老年人非小细胞肺癌,有效率高,毒副反应轻,可以耐受.
作者：毛娟华 刊期： 2007年第04期
[目的]观察泰索帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.[方法]以泰索帝联合希罗达方案治疗术后晚期乳腺癌21例.泰索帝70mg/m2,静滴d1,希罗达2 500mg/(m2·d)分2次口服,d1-14,21d为1个周期,2个周期评价疗效.[结果]21例均可评价疗效.完全缓解(CR)2例(9.5%),部分缓解(PR)9例(42.8%),稳定(SD)5例(23.8%),进展(PD)5例(23.8%),总有效率(CR+PR)52.3%,中位达进展时间(TTP)6.2个月,主要毒性为骨髓抑制和手足综合征.[结论]泰索帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌疗效好,毒性反应轻,是治疗晚期乳腺癌的有效解救治疗方案.
作者：郎香花 刊期： 2007年第04期
原发于脊髓髓内生殖细胞瘤非常罕见,本文报道1例发生于脊髓髓内的、同时伴有滋养层细胞成分的原发性生殖细胞瘤.
作者：林坤花；林凤村；黄建丽；谢源福 刊期： 2007年第04期
[目的]初步探讨莪术醇瘤苗生物治疗胃肿瘤的效果.[方法]对受试13例实体瘤术后患者进行自体瘤苗接种对照组10例,检测其治疗前后CD3+、CD4+、CD8+水平及NKC活性.[结果]经自体瘤苗治疗后的实验组,其NK细胞的活性、CD3+、CD4+、CD8+水平与自身治疗前比有显著性差异(P＜0.05),与对照组比也有显著性差异(P＜0.05);生存质量也有明显提高.[结论]莪术醇瘤苗生物治疗能明显提高胃癌患者的细胞免疫功能,增强肿瘤综合治疗效果,提高生存质量.
作者：徐立春；卜平；陈平；刘晓丹；倪庆；高鹏；周娟；刘丽娟；许祥裕 刊期： 2007年第04期
外阴血管肌纤维母细胞瘤和侵袭性血管黏液瘤是近十多年来才认识并引起重视的软组织肿瘤、临床表现相似,但生物学行为和预后不同.故正确诊断十分重要.该文报道5例.
作者：金水龙；蔡明霞 刊期： 2007年第04期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
