毛娟华
[目的]探讨腹腔镜广泛性子宫旁切除及盆腔、主动脉周围淋巴结切除术,在全/次全子宫切除术后残端癌治疗中的可行性和安全性.[方法]对21例筋膜外全子宫切除术或子宫次全切除术后阴道或宫颈残端癌患者进行前瞻性研究.经腹腔镜完成广泛性子宫旁切除及盆腔、主动脉周围淋巴结切除.[结果]所有患者均在腹腔镜下完成手术,其中15例行腹主动脉周围淋巴结切除术,所有21例患者均行盆腔淋巴结切除术.腹腔镜下平均手术时间为176min,术中出血平均220ml.切除盆腔和腹主动脉周围淋巴结数平均分别为18.6个和8.2个,5例患者淋巴结为阳性.所有外科切除组织边缘大体检查为阴性.发生膀胱阴道瘘1例,尿潴留1例,阴道残端复发1例,未控1例.[结论]对于全/次全子宫切除术后宫颈或阴道残端癌,行广泛性子宫旁组织切除术和盆腔、腹主动脉周围淋巴结切除术,可以在腹腔镜下安全、有效地完成,且临床疗效满意.
作者：梁志清；徐惠成；陈勇；李玉艳；王丹 刊期： 2007年第04期
[目的]观察米非司酮治疗子宫肌瘤的效果.[方法]于月经前1～3天开始服米非司酮12.5mg每月1次,连续3个月,停药1个月后复查子宫肌瘤大径及血红蛋白水平.[结果]用药后子宫肌瘤大径为(2.63±0.66)cm,小于用药前的(4.35±0.76)cm,差异显著(P＜0.05).用药后血红蛋白升高(102.2g/dl:78.2g/dl,P＜0.05).69.23%的病人用药后月经量明显减少.[结论]米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切.
作者：朱国珍；徐廷富 刊期： 2007年第04期
[目的]研究乳腺黏液腺癌的临床特征及预后.[方法]对228例黏液腺癌区分纯型或混合型,分析发病年龄、肿块大小、TNM分期、ER/PR情况、腋淋巴结转移、远处转移率及10年生存率的差别,并对肿块大小与腋淋巴结转移之间关系作分析.[结果]纯型、混合型两组发病年龄、肿块大小、ER/PR情况无明显差别;纯型组的10年生存率(84.3%)高于混合型组的10年生存率(72.7%)(x2=2.982,P＜0.05);纯型组的淋巴结阳性率(20.6%)明显低于混合型组(38.1%)(x2=6.889,P＜0.01);纯型、混合型两组腋淋巴结阳性率均与肿块大小成正相关(P＜0.01).[结论]纯型的预后较好;在决定是否需行腋淋巴结清除时,肿块大小与病理分型同样重要.
作者：张强；张斌；曹旭晨 刊期： 2007年第04期
[目的]比较Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)术后3D-CRT和IMRT计划,评价靶区和危及器官剂量分布.[方法]病理证实的8例Ⅲa期完全手术切除NSCLC进入该研究,每例病例均设计3个放疗计划,包括常规3D-CRT、优化3D-CRT和IMRT计划.处方剂量50Gy,不作不均质组织剂量校正,依据剂量体积直方图(DVH)和等剂量曲线评价各治疗计划.[结果]与常规3D-CRT相比,IMRT有更好的靶区剂量均匀性和更高的平均剂量.常规3D-CRT、优化3D-CRT和IMRT平均适形指数分别为0.30、0.42和0.43;平均双肺V20分别为23.7%、23.4%和19.2%;平均食管V50分别为32.2%、31.1%和27.6%;全周食管剂量＞50Gy的长度分别为3.5cm、3.3cm和2.9cm.[结论]IMRT在靶区剂量分布和危及器官保护方面具有一定优势.
作者：花永虹；傅小龙；蒋国梁；陈兰飞 刊期： 2007年第04期
[目的]评价缓释氟尿嘧啶(中人氟安)植入的安全性.[方法]114例胃肠道肿瘤随机分为3组:腹腔肿瘤内或肿瘤术后可能有微小转移瘤灶区域内直接植入缓释氟尿嘧啶联合全身化疗(治疗组);肿瘤术后腹腔内常规局部化疗联合全身化疗(对照组1);单纯全身化疗(对照组2).[结果]3组化学性腹膜炎、粘连性肠梗阻发生无显著性差异(P＞0.05);治疗组静脉炎的发生率低于对照组.[结论]胃肠道肿瘤内或肿瘤术后腹腔植入缓释氟尿嘧啶联合全身化疗是一种安全、方便的治疗方法.
作者：任统伟；王润莲；张敏；袁航；肖正红；王春燕；乔彦华；赵红 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨乳腺肿块的定性诊断与术式选择.[方法]对106例乳腺肿块病人术前的定性诊断与手术方式的选择进行分析.[结果]106例中局部检查可疑恶性71例,术中快速冰冻报告恶性为38例,符合率53.52%;彩超检查可疑80例,冰冻报告恶性45例,符合率56.25%;两者检查均可疑45例,冰冻报告恶性44例,符合率97.77%.48例恶性病人中15例Ⅲ期病人行根治术;27例Ⅰ、Ⅱ期病人行改良根治术;2例Ⅰ期行单纯乳房切除;4例Ⅰ期行区段切除;术后均行化疗(CMF或CAF);16例行局部放疗.[结论]术前的定性诊断有赖于乳房肿块的局部表现和彩超检查,手术方式取决于术中快速冰冻,并应综合考虑肿瘤临床分期(TNM)、患者身体状况以及病人意愿.
作者：阮华；卫骆云；张桂珍；虞陆祥；李国进 刊期： 2007年第04期
[目的]观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体(AT1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,探讨其生物学意义.[方法]NSCLC标本10例,正常肺组织标本5例.采用免疫组织化学和RT-PCR方法分别检测AT1受体蛋白及mRNA的表达.[结果]在10例NSCLC中均有AT1受体表达,而在正常肺组织中仅有微弱表达.AT1蛋白表达位于细胞胞膜.AT1受体mRNA在肿瘤组织中表达明显升高(P＜0.05).[结论]AT1受体可能在NSCLC的生长中发挥重要作用,抑制AngⅡ产生或阻滞AT1受体可能抑制肺癌的生长.
作者：宫卫东；张洪新；周媛；李鹏；张积仁 刊期： 2007年第04期
[目的]初步探讨莪术醇瘤苗生物治疗胃肿瘤的效果.[方法]对受试13例实体瘤术后患者进行自体瘤苗接种对照组10例,检测其治疗前后CD3+、CD4+、CD8+水平及NKC活性.[结果]经自体瘤苗治疗后的实验组,其NK细胞的活性、CD3+、CD4+、CD8+水平与自身治疗前比有显著性差异(P＜0.05),与对照组比也有显著性差异(P＜0.05);生存质量也有明显提高.[结论]莪术醇瘤苗生物治疗能明显提高胃癌患者的细胞免疫功能,增强肿瘤综合治疗效果,提高生存质量.
作者：徐立春；卜平；陈平；刘晓丹；倪庆；高鹏；周娟；刘丽娟；许祥裕 刊期： 2007年第04期
[目的]评价改良FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.[方法]以改良FOLFOX4方案治疗晚期胃癌病人96例.方案:艾恒(L-OHP)85mg/m2iv d1;亚叶酸钙(CF)25mg/m2iv d1,2;氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2iv(bolus)d1,2;5-Fu 6 000mg/m2 civ d1,2.每2周重复.[结果]96例病人共完成816个周期化疗,中位数8个周期(1～12个周期).92例可评估疗效,总有效率(OR)48.9%(45/92),CR 3.3%(3/92),PR 45.6%(42/92),NC 39.1%(36/92),PD 12%(11/92),中位无进展生存期(PFS)6个月(4～49个月),中位生存期11个月(3～54个月),Kaplan-Meier生存曲线显示1年、2年、3年、5年生存率分别为:46%、28%、16%、4%.96例可评估毒性,主要毒副反应为神经毒性和消化道反应.[结论]低剂量CF组成的FOLFOX4方案对晚期胃癌有效,毒副反应可耐受.
作者：徐建忠；胡岳棣；凌扬 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨韶关市消化系统恶性肿瘤发生情况.[方法]回顾性分析了韶关市有病理科的两家大医院1995～2004年消化系统恶性肿瘤5 156例,按ICD-10进行分类,利用SPSS统计软件进行统计分析.[结果]就诊病例中消化系统恶性肿瘤居各系统恶性肿瘤之首,占38.91%,并有逐渐增长的趋势;顺位是胃癌、大肠癌、食管癌、口腔癌、肝癌、小肠癌;各年龄段构成比随着年龄增长而增长,高峰年龄在50～70岁;组织学类型较复杂,因部位而异,以腺癌、鳞癌为主.[结论]韶关市消化系统恶性肿瘤的防治,应以胃癌、大肠癌、食管癌为主;应将年龄在50～70岁的高发人群列为肿瘤防治的重点群体.
作者：曹建新；梁俊辉；黄伟；杜日昌；罗卫民 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨用NRL-002型内生场肿瘤热疗系统加热,腹腔热灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效.[方法]32例腹腔转移的晚期恶性肿瘤均经常规腹腔穿刺,腹腔内注入热生理盐水,化疗药物采用顺铂,丝裂霉素等.然后通过NRL-002型内生场肿瘤热疗系统加热,腹腔温度到40℃～42℃维持60min以上,每2周1次,4次为1个疗程.[结果]治疗组32例中5例达完全缓解,22例达部分缓解,有效率为84.38%(27/32);对照组32例中2例达完全缓解,16例达部分缓解,有效率为56.25%(18/32),差异有统计学意义(x2=6.06,P＜0.05).毒副作用主要是胃肠道反应,白细胞减少,血小板减少,两组相比较,无显著性差异.[结论]内生场加热疗腹腔热灌注治疗晚期腹腔恶性肿瘤是一种有效、安全的治疗手段.
作者：卢宜民；孔忆寒；张东兴 刊期： 2007年第04期
目前根治性宫颈切除术绝大多数为经阴道,经腹根治性宫颈切除术相对较少,该文复习相关文献、结合作者的经验,探讨该术式的步骤和技术要点.
作者：吴小华 刊期： 2007年第04期
吴小华医学博士,籍贯安徽.现任复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任、主任医师、教授、博士生导师,妇科肿瘤多学科综合治疗负责人.
作者： 刊期： 2007年第04期
子宫乳头状浆液性癌诊断依据病理.其恶性程度高,预后差,治疗以手术为主,辅以放疗或化疗,强调手术应行全面的分期和大限度的减瘤术.该文主要就此综述.
作者：马莹；白萍 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨思密达-贯新克混合液保留灌肠治疗直肠癌放疗后急性放射性直肠炎的疗效.[方法]对80例直肠癌放疗后出现急性放射性直肠炎患者分为两组,治疗组45例给予思密达、贯新克、地塞米松、生理盐水混合液保留灌肠治疗,对照组35例给予口服思密达治疗,对两组的疗效及不良反应进行分析.[结果]治疗组45例患者治愈12例(27%),有效31例(69%),无效2例(4%),总有效率96%;对照组35例患者治愈3例(8%),有效17例(49%),无效15例(43%),总有效率57%.两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]思密达-贯新克混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎安全、有效.
作者：卢珂；朱远 刊期： 2007年第04期
手术治疗是宫颈癌的重要治疗手段.传统的子宫广切术及盆腔淋巴结清扫术已沿用多年,现仍是主要的术式.近年来对宫颈癌的手术强调个性化处理及微创手术.广泛性宫颈切除术使年轻患者保留生育功能成为可能,腹腔镜下宫颈癌的手术也取得很大进展.
作者：高永良 刊期： 2007年第04期
原发于脊髓髓内生殖细胞瘤非常罕见,本文报道1例发生于脊髓髓内的、同时伴有滋养层细胞成分的原发性生殖细胞瘤.
作者：林坤花；林凤村；黄建丽；谢源福 刊期： 2007年第04期
[目的]观察泰索帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.[方法]以泰索帝联合希罗达方案治疗术后晚期乳腺癌21例.泰索帝70mg/m2,静滴d1,希罗达2 500mg/(m2·d)分2次口服,d1-14,21d为1个周期,2个周期评价疗效.[结果]21例均可评价疗效.完全缓解(CR)2例(9.5%),部分缓解(PR)9例(42.8%),稳定(SD)5例(23.8%),进展(PD)5例(23.8%),总有效率(CR+PR)52.3%,中位达进展时间(TTP)6.2个月,主要毒性为骨髓抑制和手足综合征.[结论]泰索帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌疗效好,毒性反应轻,是治疗晚期乳腺癌的有效解救治疗方案.
作者：郎香花 刊期： 2007年第04期
[目的]研究低分子量肝素对骨肉瘤细胞增殖和survivin表达的影响.[方法]体外培养骨肉瘤细胞系MG-63,应用MTT法检测不同浓度低分子量肝素不同时间段对骨肉瘤细胞系MG-63生长的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化,免疫组化和RT-PCR法分析低分子量肝素对骨肉瘤细胞survivin基因表达的影响.[结果]低分子量肝素可抑制骨肉瘤细胞系MG-63生长,且随着低分子量肝素剂量的增加,MG-63细胞凋亡率明显增加.免疫组化和RT-PCR显示,骨肉瘤细胞系MG-63中survivin的表达较用药前明显下降.[结论]低分子量肝素对骨肉瘤细胞系MG-63有明显的抑制作用,其作用可能通过抑制抗凋亡基因survivin的表达,促进肿瘤细胞的凋亡而实现.
作者：易磊；郭风劲；陈安民；祝文涛；宋登新；张树威；胡伟华；李明辉 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨nm23和GST-π在胃癌组织中的表达及其临床意义.[方法]应用免疫组化SP法对85例胃癌中nm23和GST-π的表达进行检测.[结果]肿瘤组织中nm23和GST-π阳性表达率分别为48.2%和81.2%.nm23表达与淋巴结转移、肿瘤的浸润深度及TNM分期呈负相关.GST-π在不同分化程度的胃癌中的阳性率有明显差异,未分化癌者为92.3%,低分化腺癌者为89.4%,黏液癌者为65.0%,高-中分化腺癌者为57.1%,前两者明显高于后两者(P＜0.05).[结论]胃癌组织中nm23和GST-π的检测可用于胃癌淋巴结转移、肿瘤浸润深度、TNM分期的预测.
作者：周济春；裘华森；魏星 刊期： 2007年第04期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
