徐建忠；胡岳棣；凌扬
回顾性分析48例经临床穿刺活检、手术病理证实的甲状腺肿瘤患者术前的多层螺旋CT(MSCT)扫描表现.认为MSCT扫描检查对诊断甲状腺肿瘤及良、恶性肿瘤的鉴别有重要价值.
作者：苗永兴；毛旭道；马周鹏；陈忠达 刊期： 2007年第04期
原发于脊髓髓内生殖细胞瘤非常罕见,本文报道1例发生于脊髓髓内的、同时伴有滋养层细胞成分的原发性生殖细胞瘤.
作者：林坤花；林凤村；黄建丽；谢源福 刊期： 2007年第04期
[目的]观察泰索帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.[方法]以泰索帝联合希罗达方案治疗术后晚期乳腺癌21例.泰索帝70mg/m2,静滴d1,希罗达2 500mg/(m2·d)分2次口服,d1-14,21d为1个周期,2个周期评价疗效.[结果]21例均可评价疗效.完全缓解(CR)2例(9.5%),部分缓解(PR)9例(42.8%),稳定(SD)5例(23.8%),进展(PD)5例(23.8%),总有效率(CR+PR)52.3%,中位达进展时间(TTP)6.2个月,主要毒性为骨髓抑制和手足综合征.[结论]泰索帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌疗效好,毒性反应轻,是治疗晚期乳腺癌的有效解救治疗方案.
作者：郎香花 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨思密达-贯新克混合液保留灌肠治疗直肠癌放疗后急性放射性直肠炎的疗效.[方法]对80例直肠癌放疗后出现急性放射性直肠炎患者分为两组,治疗组45例给予思密达、贯新克、地塞米松、生理盐水混合液保留灌肠治疗,对照组35例给予口服思密达治疗,对两组的疗效及不良反应进行分析.[结果]治疗组45例患者治愈12例(27%),有效31例(69%),无效2例(4%),总有效率96%;对照组35例患者治愈3例(8%),有效17例(49%),无效15例(43%),总有效率57%.两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]思密达-贯新克混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎安全、有效.
作者：卢珂；朱远 刊期： 2007年第04期
作者就宫颈癌手术名称谈了自己的看法,并结合自己的经验对根治性子宫切除中的填塞阴道、锐性和钝性分离的合理应用、膀胱侧窝和直肠侧窝的显露、输尿管隧道的处理等手术技巧进行了介绍,并对临床上根治性子宫切除术进行时存在的几个误区予以纠正.
作者：吴鸣 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨韶关市消化系统恶性肿瘤发生情况.[方法]回顾性分析了韶关市有病理科的两家大医院1995～2004年消化系统恶性肿瘤5 156例,按ICD-10进行分类,利用SPSS统计软件进行统计分析.[结果]就诊病例中消化系统恶性肿瘤居各系统恶性肿瘤之首,占38.91%,并有逐渐增长的趋势;顺位是胃癌、大肠癌、食管癌、口腔癌、肝癌、小肠癌;各年龄段构成比随着年龄增长而增长,高峰年龄在50～70岁;组织学类型较复杂,因部位而异,以腺癌、鳞癌为主.[结论]韶关市消化系统恶性肿瘤的防治,应以胃癌、大肠癌、食管癌为主;应将年龄在50～70岁的高发人群列为肿瘤防治的重点群体.
作者：曹建新；梁俊辉；黄伟；杜日昌；罗卫民 刊期： 2007年第04期
[目的]探索稳定建立脑干胶质瘤模型的方法,探讨1.5T MRI观察脑干胶质瘤模型的可行性.[方法]将F98鼠胶质瘤细胞系、U87MG和U251MG人胶质瘤细胞分别种植于Fischer344大鼠和裸小鼠脑干,1.5T MRI观察肿瘤在脑干的生长情况,比较MRI影像及病理肿瘤体积的相关性,及肿瘤病理切片与MRI图像的依从性.采用生存分析研究三种胶质瘤细胞致瘤的稳定性.[结果]18/20只种植F98胶质瘤细胞的大鼠形成脑干胶质瘤,U87MG和U251MG在裸鼠脑干形成肿瘤的效率分别12/15和3/15,MRI影像学表现与病理学表现一致.大鼠MRI肿瘤体积(95.9±17.8mm3)比病理肿瘤体积(81.8±20.5mm3)增加约14.7%(t=4.78,P＜0.01);裸鼠MRI肿瘤体积(9.49±0.91mm3)比病理肿瘤体积(8.79±1.15mm3)增加约8.0%(t=3.04,P=0.01).相关性分析发现两者呈线性相关,在大鼠脑干胶质瘤模型中相关系数为0.631(P=0.005),在裸鼠脑干胶质瘤模型中为0.526(P＜0.001).F98脑干胶质瘤模型中Fischer344大鼠生存期10～19天,约有50%(9/18)的Fischer344大鼠在第13～15天时死亡.而U87MG脑干胶质瘤模型中裸小鼠的生存期在21～41天,其中75%(9/12)的裸小鼠生存期为24～31天.[结论]F98鼠胶质瘤细胞系和U87MG人胶质瘤细胞可建立稳定的脑干胶质瘤模型.1.5T MRI可用于监测肿瘤生长的动态特征.
作者：郑永科；吴惺 刊期： 2007年第04期
[目的]评价染料法前哨淋巴结活检(SLNB)对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的预测价值.[方法]2ml1%亚甲蓝作为示踪剂,注射后局部按摩5min,经根治术切口分离上皮瓣,寻找并追踪蓝染淋巴管,沿蓝染淋巴管追踪检出蓝染淋巴结,全组患者均行乳腺癌改良根治术.[结果]本组前哨淋巴结检出成功率为93.3%;SLNB预测腋窝淋巴结转移的准确性为96.4%,灵敏度为91.7%,假阴性率8.3%.[结论]染料法前哨淋巴结活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的预测效果良好.
作者：陈述政；周东辉；施勇 刊期： 2007年第04期
[目的]观察吉西他滨(商品名健择)联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、毒副反应.[方法]健择(GEM)1000mg/m2静滴30min,d1,8;顺铂30mg/m2,静滴d1-3;21d为一个周期.完成2个周期以上评价疗效.[结果] 47例老年晚期NSCLC患者共行化疗189个周期,全组总有效率38.3%.(全组42例均可评价,有效率为38.3%).主要毒副反应为胃肠反应(Ⅲ～Ⅳ度为23.4%)和血液学毒性(Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率为27.7%,Ⅲ～Ⅳ度血小板下降率为14.9%).[结论]健择联合顺铂治疗老年人非小细胞肺癌,有效率高,毒副反应轻,可以耐受.
作者：毛娟华 刊期： 2007年第04期
[目的]比较Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)术后3D-CRT和IMRT计划,评价靶区和危及器官剂量分布.[方法]病理证实的8例Ⅲa期完全手术切除NSCLC进入该研究,每例病例均设计3个放疗计划,包括常规3D-CRT、优化3D-CRT和IMRT计划.处方剂量50Gy,不作不均质组织剂量校正,依据剂量体积直方图(DVH)和等剂量曲线评价各治疗计划.[结果]与常规3D-CRT相比,IMRT有更好的靶区剂量均匀性和更高的平均剂量.常规3D-CRT、优化3D-CRT和IMRT平均适形指数分别为0.30、0.42和0.43;平均双肺V20分别为23.7%、23.4%和19.2%;平均食管V50分别为32.2%、31.1%和27.6%;全周食管剂量＞50Gy的长度分别为3.5cm、3.3cm和2.9cm.[结论]IMRT在靶区剂量分布和危及器官保护方面具有一定优势.
作者：花永虹；傅小龙；蒋国梁；陈兰飞 刊期： 2007年第04期
[目的]研究低分子量肝素对骨肉瘤细胞增殖和survivin表达的影响.[方法]体外培养骨肉瘤细胞系MG-63,应用MTT法检测不同浓度低分子量肝素不同时间段对骨肉瘤细胞系MG-63生长的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化,免疫组化和RT-PCR法分析低分子量肝素对骨肉瘤细胞survivin基因表达的影响.[结果]低分子量肝素可抑制骨肉瘤细胞系MG-63生长,且随着低分子量肝素剂量的增加,MG-63细胞凋亡率明显增加.免疫组化和RT-PCR显示,骨肉瘤细胞系MG-63中survivin的表达较用药前明显下降.[结论]低分子量肝素对骨肉瘤细胞系MG-63有明显的抑制作用,其作用可能通过抑制抗凋亡基因survivin的表达,促进肿瘤细胞的凋亡而实现.
作者：易磊；郭风劲；陈安民；祝文涛；宋登新；张树威；胡伟华；李明辉 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨经腹部二维及彩色多普勒超声鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义.[方法]对228例274个卵巢肿瘤进行腹部二维及彩色多普勒超声检测,并对良、恶性肿瘤的形态、包膜、内部结构、回声、腹水、周边及内部血流值进行对比分析.[结果]恶性肿瘤的形态不规则、包膜不完整,实性或囊实混合性,有61.7%可测出腹水,而良性者不足2%.可探测到周边血流者两组间无显著差异,良性肿瘤中可探测内部血流者占15.4%,恶性肿瘤中占67.9%.良恶性肿瘤间的周边血流和内部血流的阻力指数(RI)均有差异(P＜0.01).[结论]二维超声观察肿瘤形态、内部结构、腹水和彩色多普勒探测肿瘤动脉阻力指数是鉴别良、恶性肿瘤的有效方法.
作者：程智；杨通明；吴泽惠；唐石初；刘世平 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中Her-2/neu、p53和P-gp的表达及临床意义.[方法]采用免疫组化EnVision法,对60例NSCLC及其20例正常肺组织中Her-2/neu、p53和P-gp进行检测.[结果]Her-2/neu、p53和P-gp相关蛋白在NSCLC中的表达分别是75%、70%和75%,而正常组织未见表达(P均＜0.01).Her-2/neu的表达与病理类型和组织学分级呈相关性(P=0.031和P=0.047);p53的表达与淋巴结转移、临床分期有关(P=0.024和P=0.003);P-gp的表达与病理类型有关(P=0.020);三者之间,Her-2/neu的阳性表达与p53和P-gp的阳性表达存在明显正相关性(P=0.025和P=0.000),而p53的阳性表达与P-gp的阳性表达之间未见明显相关性(P=0.517).[结论]Her-2/neu、p53和P-gp在NSCLC的发展过程中起了重要作用,联合检测该三项基因的表达将有助于判断是否存在肿瘤的原发耐药及治疗方案的选择.
作者：周宝宁；束永前；黄文斌；王劲松；肖健；田韧；曹秀峰 刊期： 2007年第04期
吴小华医学博士,籍贯安徽.现任复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任、主任医师、教授、博士生导师,妇科肿瘤多学科综合治疗负责人.
作者： 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨肝癌肾上腺转移放射治疗联合介入治疗的效果和患者的耐受情况.[方法]41例经细胞学或组织学证实的肝癌肾上腺转移患者,行TACE治疗2次,1个月后再行立体适形放疗.观察肿瘤的变化及评价病人的毒副反应.[结果]2例CR,34例(82.9%)PR.5例肾上腺肿瘤体积没有明显的变化.中位生存期为12.5个月.所有病例未出现严重的毒副反应,可以耐受治疗.[结论]立体适形放射治疗联合介入治疗肝癌肾上腺转移,治疗效果明显.
作者：李登欣；韩建军；宋金龙；薛德文；谢印法；于金明 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨乳腺肿块的定性诊断与术式选择.[方法]对106例乳腺肿块病人术前的定性诊断与手术方式的选择进行分析.[结果]106例中局部检查可疑恶性71例,术中快速冰冻报告恶性为38例,符合率53.52%;彩超检查可疑80例,冰冻报告恶性45例,符合率56.25%;两者检查均可疑45例,冰冻报告恶性44例,符合率97.77%.48例恶性病人中15例Ⅲ期病人行根治术;27例Ⅰ、Ⅱ期病人行改良根治术;2例Ⅰ期行单纯乳房切除;4例Ⅰ期行区段切除;术后均行化疗(CMF或CAF);16例行局部放疗.[结论]术前的定性诊断有赖于乳房肿块的局部表现和彩超检查,手术方式取决于术中快速冰冻,并应综合考虑肿瘤临床分期(TNM)、患者身体状况以及病人意愿.
作者：阮华；卫骆云；张桂珍；虞陆祥；李国进 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)与部分性脾栓塞术(PSE)联合应用在原发性肝癌伴脾功能亢进治疗中的临床价值.[方法]对16例原发性肝癌伴脾功能亢进患者行TACE联合PSE治疗.PSE采用明胶海绵条,超选择性对脾动脉主干远端的分支栓塞.术后观察外周血细胞变化和临床疗效.[结果]16例患者术后外周白细胞和血小板均有显著提高,与术前比较,在统计学上有显著差异(P＜0.05).16例患者均未出现消化道出血,其中13例患者术后临床症状好转.[结论]PSE能明显改善肝癌合并脾亢患者的外周血象,降低上消化道出血的危险性,提高患者生活质量.
作者：许建伟；郑少俊；茹利新；纪鹏天 刊期： 2007年第04期
目前根治性宫颈切除术绝大多数为经阴道,经腹根治性宫颈切除术相对较少,该文复习相关文献、结合作者的经验,探讨该术式的步骤和技术要点.
作者：吴小华 刊期： 2007年第04期
[目的]评价缓释氟尿嘧啶(中人氟安)植入的安全性.[方法]114例胃肠道肿瘤随机分为3组:腹腔肿瘤内或肿瘤术后可能有微小转移瘤灶区域内直接植入缓释氟尿嘧啶联合全身化疗(治疗组);肿瘤术后腹腔内常规局部化疗联合全身化疗(对照组1);单纯全身化疗(对照组2).[结果]3组化学性腹膜炎、粘连性肠梗阻发生无显著性差异(P＞0.05);治疗组静脉炎的发生率低于对照组.[结论]胃肠道肿瘤内或肿瘤术后腹腔植入缓释氟尿嘧啶联合全身化疗是一种安全、方便的治疗方法.
作者：任统伟；王润莲；张敏；袁航；肖正红；王春燕；乔彦华；赵红 刊期： 2007年第04期
[目的]评价改良FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.[方法]以改良FOLFOX4方案治疗晚期胃癌病人96例.方案:艾恒(L-OHP)85mg/m2iv d1;亚叶酸钙(CF)25mg/m2iv d1,2;氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2iv(bolus)d1,2;5-Fu 6 000mg/m2 civ d1,2.每2周重复.[结果]96例病人共完成816个周期化疗,中位数8个周期(1～12个周期).92例可评估疗效,总有效率(OR)48.9%(45/92),CR 3.3%(3/92),PR 45.6%(42/92),NC 39.1%(36/92),PD 12%(11/92),中位无进展生存期(PFS)6个月(4～49个月),中位生存期11个月(3～54个月),Kaplan-Meier生存曲线显示1年、2年、3年、5年生存率分别为:46%、28%、16%、4%.96例可评估毒性,主要毒副反应为神经毒性和消化道反应.[结论]低剂量CF组成的FOLFOX4方案对晚期胃癌有效,毒副反应可耐受.
作者：徐建忠；胡岳棣；凌扬 刊期： 2007年第04期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
