雷涛；赵亚珍；孙燕
评述不同的放射治疗技术在鼻咽癌临床治疗上的作用和地位,同时探讨外科手术和内科化疗目前在鼻咽癌治疗上的现状.对临床治疗上存在的一些问题作一分析,以利鼻咽癌的规范性治疗.
作者：罗京伟；徐国镇 刊期： 2004年第04期
30W紫外线灯数支,按每10平方米面积安装1支.经观察术中放疗后与常规手术后切口感染率相同.
作者：楼静；张晓华 刊期： 2004年第04期
[目的]探讨卵巢恶性肿瘤再分期手术的价值及其并发症的发生情况.[方法] 2000年1月至2002年12月我院行再分期手术的卵巢恶性肿瘤患者29例,其中Ⅰ a期13例,Ⅰ b期1例,Ⅰ c期14例,Ⅱa期1例;上皮性癌22例(75.9%),颗粒细胞瘤4例(13.8%),恶性生殖细胞肿瘤3例(10.3%).[结果]29例患者中,11例(37.9%)经再分期手术证实期别提高,其中7例Ⅲc期,1例Ⅳ期.初次手术残留肿瘤的部位依次为盆腔腹膜7例,大网膜5例,腹膜后淋巴结3例(盆腔淋巴结2例,腹主动脉旁1例),阑尾1例,横膈、肝脏表面1例,腹腔冲洗液细胞学发现癌细胞1例.手术时间平均为2.5小时,术中出血量平均为350ml.术中并发肠损伤2例(6.9%),术后并发淋巴囊肿4例(13.8%).[结论]对初次手术时未进行全面分期探查的患者常规进行再分期手术,有利于准确确定分期及指导术后治疗.
作者：陈仲波；陈雅卿；应晔 刊期： 2004年第04期
[目的]观察紫杉醇(PTX)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的疗效和毒性.[方法] 30例晚期胃癌患者采用紫杉醇联合奥沙利铂方案化疗:PTX 130mg/m2,静脉滴注,第1天;L-OHP 130mg/m2,静脉滴注,第1天.28天为1周期,至少2周期后评定疗效.[结果]26例可评价疗效,其中完全缓解4例,部分缓解14例,总有效率为69.2%;中位无进展期7.2个月;中位生存期12.5个月.毒副作用主要为骨髓抑制、周围神经炎和脱发.[结论]紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌患者,缓解率高,耐受性良好.
作者：黄海欣；黄东宁；李桂生；杨春旭 刊期： 2004年第04期
[目的]探讨卵巢未成熟畸胎瘤的临床治疗方法及其预后因素.[方法]回顾性分析1997年1月至2001年1月收治的25例卵巢未成熟畸胎瘤.[结果]总的3年生存率为84%(21/25),其中Ⅰ和Ⅱ期均为100%(17/17,2/2),Ⅲ期为33.33%(2/6).生存率与临床分期、病理分级有关(P=0.001,P<0.001).复发与临床分期有关(P=0.007),与病理分级无关(P=0.101).初次手术是否采用保守性方式与生存率、复发均无关(P>0.05).[结论]根据病期、病理分级和生育要求选择手术方式,对于早期的年轻患者,保守性手术后辅助化疗可获得很好的预后.
作者：高泳涛；黄勇；王香娥；张廷璆 刊期： 2004年第04期
[目的]观察晚期胃肠道恶性肿瘤腹腔内温热化疗与全身静脉化疗的近期疗效和毒副反应.[方法]34例晚期胃肠道恶性肿瘤患者随机分为腹腔温热化疗组(18例)和全身静脉化疗组(16例).[结果]近期疗效腹腔温热化疗组优于全身静脉化疗组(P<0.05),毒副反应中恶心、呕吐等消化道反应和骨髓抑制症状,腹腔组低于静脉化疗组(<0.05).腹痛腹胀症状,腹腔组多于静脉化疗组.[结论]对晚期胃肠道恶性肿瘤采用腹腔内温热化疗,可提高患者生活质量,减少毒副作用.
作者：田艳萍 刊期： 2004年第04期
[目的]观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.[方法]40例晚期胃癌患者,第1天采用L-OHP 130mg/m2静脉滴注2小时,CF 200mg/m2静脉滴注2小时后,5-Fu 500mg静滴30分钟后再用5-Fu 2.0g/m2持续静脉滴注泵连续滴注48小时,每3周重复1次.化疗2个周期后评价疗效.[结果]全组完全缓解2例,部分缓解16例,近期有效率为45.0%;不良反应主要为感觉神经毒性.[结论]奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻.
作者：雷涛；赵亚珍；孙燕 刊期： 2004年第04期
[目的]评价食管癌常规放疗结合后程加速超分割三维适形放射治疗的临床价值.[方法]96例食管癌患者随机分为适形组与对照组(普通后程加速超分割放射治疗).放疗采用6/15MV-X线外照射,前程常规放射治疗2Gy/次,共40Gy,后程改用后程加速超分割适形放射治疗或普通超分割放疗,2次/天,1.5 Gy/次,全疗程总剂量为70 Gy.[结果]适形组与对照组的1、2年生存率分别为87.5%、66.7%和77.1%、54.2%(X2=1.79,1.57,P>0.05),局部控制率分别为93.8%、89.6%和87.5%、79.2%(Y2=1.10,1.98,P>0.05).Ⅰ～Ⅲ级放射性肺炎发生率适形组与对照组分别为6.3%和20.8%(X2=4.36,P<0.05).[结论]后程加速超分割适形放射治疗食管癌虽然未能显著提高患者的近期疗效及局部控制率,但对肺有较好的保护作用.
作者：刘阳晨；周绍兵；高飞；赵莺；尹小祥；叶宏勋 刊期： 2004年第04期
[目的]探讨甲状腺微小癌的临床特征及其诊治方法.[方法]回顾性分析1994年2月至2002年12月收治的48例甲状腺微小癌.[结果]37例合并甲状腺其它良性病变,10例颈部淋巴结转移.3例表现为多灶性.1例术后8年出现远处转移.[结论]甲状腺微小癌常因合并甲状腺其它良性病变或淋巴结转移而被发现,少数有多个病灶.绝大多数预后良好.
作者：王亚秋 刊期： 2004年第04期
30例胃癌患者进行CT平扫加增强扫描,分析其CT表现并与手术及病理进行对照.结果CT检出28例,均为进展期胃癌,诊断符合率为93.3%,而未检出的2例为早期胃癌.
作者：吴伟峰；唐坚强 刊期： 2004年第04期
[目的]探讨鼻咽癌患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平的意义.[方法]采用ELISA法测定48例不同期别鼻咽癌患者和30例正常对照者血清sICAM-1水平.[结果]各期鼻咽癌患者血清sICAM-1水平均显著高于正常对照组(P<0.01);颈淋巴结转移组高于非转移组(P<0.01).Ⅲ期与Ⅱ期患者血清sICAM-1的含量均高于Ⅰ期(P<0.01),且Ⅲ期高于Ⅱ期(P〈O.01).[结论]血清sICAM-1水平与鼻咽癌的发生及发展相关.
作者：何胜华；成丽兰；章诗富；徐军发；谭继全 刊期： 2004年第04期
[目的]研究鼻咽癌放射治疗的实施过程中照射野的摆位精度和重复性的可能误差,为临床放疗的照射野边界的计划靶区(PTV)的设计提供依据.[方法]通过对35例病人首次放疗前的射野验证照片和1例病人全程放疗的每次射野验证照片(共36次)与计划设计时的模似定位照片进行比较分析,计算其误差值.[结果]不同病人的摆位误差和单个病人摆位的重复性误差平均值分别为(0.88±1.44)mm和(0.61±1.11)mm,两组实验中摆位偏差>3mm的检测次数分别占6.6%和3.5%.[结论]设计鼻咽癌放疗计划PTV应至少包括2～3mm的摆位误差,放疗前拍验证照片可及时发现和纠正较大的摆位误差,建议作为常规质控程序执行.
作者：林承光；邓小武；黄峻；温志祥；肖达宜；林览峰 刊期： 2004年第04期
[目的]探讨血管内皮生长因子(VEGF)、CD44v6在甲状腺癌中的表达以及与淋巴结转移和预后的关系.[方法]应用免疫组织化学SP法检测82例甲状腺癌、12例甲状腺良性病变中VEGF、CD44v6的表达.[结果]甲状腺癌组织中VEGF、CD44v6的表达明显高于良性病变(P<0.01),VEGF和CD44v6的表达与甲状腺癌淋巴结转移关系密切(P<0.01),与组织学类型无关(P>0.05).[结论]VEGF、CD44v6表达增高对甲状腺癌淋巴结转移有促进作用,可作为监测肿瘤发生、复发及判断预后的指标.
作者：宝荣 刊期： 2004年第04期
总结123例非小细胞肺癌行放疗加联合化疗综合治疗疗效.
作者：赵艳；曹翠娟 刊期： 2004年第04期
全文综述吉西他滨在不同给药途径、给药时间和剂量对药代动力学的影响,并涉及剂型、联合用药、肝肾功能损害以及特殊群体和与抗肿瘤药物以外药物合用时的药代动力学研究.
作者：张彩霞；林能明 刊期： 2004年第04期
CT模拟定位系统为Picker公司的ACOPlan软件系统和PQ5000螺旋CT组成.病人用真空袋固定体位,于治疗体位下在PQ5000CT上行定位扫描获得图像资料;在ACQplan系统上用视束观(BEV)并借助有关轮廓线及各种断面和三维立体图像于数字重建图像(DRR)设计照射野.技术一采用锁骨上野上半野及切线野前半野及二个等中心,辅以转床和挡块消除锁骨上野和切线野的交叉.技术二采用锁骨上半野及切线1/4野、用同一等中心,有适形挡块挡去肺组织.二种定位方法均准确可行,技术二因为只有一个等中心点,治疗摆位更加方便,但因为采用的下半野长度经常超出了楔形板的长度,故无法使用楔形板,会使胸壁的剂量分布均匀度受到一定程度的影响.
作者：陈创珍；陈志坚；洪红光；李德锐 刊期： 2004年第04期
[目的]探讨放疗联合PF方案治疗儿童鼻咽癌的放疗剂量及疗效.[方法]27例儿童鼻咽癌患者先给予PF诱导化疗1周期,然后实行放射治疗DT55～60Gy,放疗后再给予PF方案辅助化疗2周期.[结果]有效率(CR+PR)100%,CR 5例,PR22例,1、3、5年生存率为100%、74.1%、66.7%.[结论]放疗联合PF化疗方案治疗儿童鼻咽癌可降低放射治疗剂量,毒性低.
作者：刘欣红；张秀芝 刊期： 2004年第04期
[目的]探讨鼻咽癌放疗后5年无瘤存活患者的生活、心理状况及随诊情况.[方法]以随访信的方式,填表调查生存5年患者的生活情况、心理状况及放疗后的随诊情况;由病人自我评价其生活质量.[结果]可供分析的153例无瘤生存5年的患者均存在不同程度的放射损伤,其中发生率高的是口干,达100%;其次是新生龋齿,达84.96%.患者普遍存在抑郁及焦虑的不良心理.对自己的生活状况满意和基本满意约占94%.[结论]除改善放疗技术外,还应改变鼻咽癌患者放疗后的随诊方式和进行必要的心理护理.
作者：李坚；王仁生；甘浪舸；刘文其；张勇；吴芳 刊期： 2004年第04期
观察35例恶性肿瘤化疗者饮用扶正袋泡茶加小剂量恩丹西酮预防化疗引起消化道反应.
作者：宋红霞 刊期： 2004年第04期
[目的]评价治疗前血红蛋白(Hb)水平在小细胞肺癌(SCLC)预后评估中的意义.[方法]回顾性分析湘西自治州人民医院及云南省肿瘤医院1995年1月至2001年12月治疗的77例小细胞肺癌患者的资料,生存分析采用Kaplan-Meier乘积法和Log-Rank检验,多因素分析采用Cox逐步回归模型.Hb水平以首次治疗前24～48h为准,定义Hb值<120g/L为贫血.[结果] Hb<120g/L组的中位生存时间为9.5个月,1、2年生存率分别为15.6%、5.4%;而Hb≥120g/L组的中位生存时间为16.8个月,1、2年生存率分别为50.3%、16.1%(P=0.001).Cox多因素逐步回归分析显示Hb水平(P=0.036)为影响SCLC生存的独立预后因素.[结论]Hb>120g/L的患者生存率较高.Hb水平与SCLC的生存有关,为影响SCLC的独立预后因素.
作者：徐朝久；张灿珍；丁纯志；沈丽达；陈群；熊莉 刊期： 2004年第04期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
