周浩；褚仁远；周行涛；戴锦晖；孔祥梅
目的:探讨4种手术方法治疗结膜松弛症的疗效.方法:对24例结膜松弛症患者随机分组,分别应用结膜新月形切除、眼轮匝肌移位缩短术、结膜缝线固定术、结膜切除羊膜移植术进行治疗,术后随访观察疗效并进行泪河测量.结果:手术后随访6 m,各组的有效率:结膜新月形切除术组为87.5%,眼轮匝肌移位缩短术组为66.6%,结膜缝线固定术组为75.0%,结膜切除羊膜移植术组为60.0%.4种术式疗效比较差异无显著性(P>0.05).结论:4种手术方法治疗结膜松弛症均有效.
作者：许琰；张兴儒 刊期： 2003年第03期
眼睑粘液性囊肿很少见,去年我院对一例罕见的上睑巨大粘液性囊肿进行了手术,疗效满意,现报告如下.
作者：曾宪利；蒋迎谷；郭平川 刊期： 2003年第03期
目的:探讨标准化A超和B超联合诊断脉络膜血管瘤和脉络膜黑色素瘤的价值.方法:使用标准化A超联合B超诊断5例脉络膜血管瘤和4例脉络膜黑色素瘤.结果:脉络膜血管瘤标准化A超表现为病变内反射波较高,结构规则,声衰减不明显,B超示眼后极部孤立性占位病变,内回声强而均匀.脉络膜黑色素瘤标准化A超表现为病变内反射较低,声衰减明显,B超示眼内半圆形或蘑菇形实性隆起,可见脉络膜凹陷现象.结论:标准化A超对脉络膜血管瘤和脉络膜黑色素瘤可提供如病变内部结构、内反射、声衰减等诊断信息,B超对病变的形状、定位更有价值.标准化A超鉴别肿瘤的性质要优于B超,并具有可重复性和可比较性的优点.标准化A超联合B超可对脉络膜血管瘤和脉络膜黑色素瘤的诊断起到较好效果.
作者：方海珍 刊期： 2003年第03期
目的:了解激光老视逆转手术(LAPR)治疗老视的安全性、有效性及稳定性.方法:来自于阿根廷的35例61眼(A组)、印度的14例26眼(B组)接受手术治疗.年龄40～60岁,近视、远视和散光均小于1.0 D,双眼未矫正视力大于或等于20/40,近附加度数大于+1.0 D.采用紫外或红外激光于角巩缘外的巩膜区对称性放射状切开4对(8条)切口,每条切口长度约4.5 mm,深度约500 μm至600 μm,宽度约0.6～0.7 mm,观察术后结果.结果:进行LAPR手术的87眼中有64眼术后近视力达到J3或更好.A组平均年龄为53.2岁,随访6 m后发现:21眼(34.4%)近视力达J1,16眼(26.2%)近视力达J2,4眼(6.6%)近视力达J3,2眼(3.3%)近视力达J4,2眼(3.3%)近视力达J5,8眼(13.1%)近视力达J6.如果排除6个薄巩膜或切削浅的患者,结果则为:51%的患者近视力达J1或更好,90%的患者近视力达J2或更好,100%的患者近视力达J3以上.术后随访发现近视力无明显回退(长随访时间为12 m).术前近附加为+1.0至+3.0 D(平均+2.27 D),术后近附加为0.0至+2.0 D(平均+0.31 D).B组平均年龄为46.1岁,短随访时间为8 m,长随访时间为28 m,术前无一患者近视力可达J3,术后87.5%的患者可达到J3或更好.平均调节幅度由术前1.9 D提高到术后3.6 D(用Kadambi-Ranger调节测量尺测量),近附加由术前+1.7 D到术后+0.2 D.2眼(7.7%)术后3 m近视力回退,1眼(3.8%)近视力无明显改善.术后远视力无明显改变,眼压平均降低2～3 mmHg,然而大多数患者术后一段时间内眼压会逐渐恢复到术前值,且无明显并发症的发生.结论:阿根廷和印度等国的研究结果表明LAPR手术是安全、有效、低回退性的一种老视逆转术.
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
目的:探讨在角膜地形图相关参数引导下快速、准确地验配硬性透气性(RGP)圆锥角膜接触镜的方法.方法:根据角膜地形图的中央角膜曲率值及A值(中央与旁中央3 mm区角膜曲率值之差),为14例(23眼)圆锥角膜患者选择诊断片并在裂隙灯下进行荧光素染色配戴评估,确定处方,定期复查好矫正视力、角膜地形、眼部健康和主觉症状.结果:18眼(18/23,78.3%)通过1～2片诊断片试戴成功.配戴圆锥角膜镜后,矫正视力≥1.0的眼数为18眼,平均视力增加3行,眩光现象明显改善8人(8/14,57.1%),视物变形症状明显改善10人(10/14,71.4%).随访4～64 m,未发现角膜曲率和角膜散光明显改变,未发现明显眼部并发症.结论:利用角膜地形图相关参数可明显提高圆锥角膜验配的效率.圆锥角膜镜片明显改善轻度、中度及部分重度圆锥角膜眼的矫正视力、舒适性和镜片稳定性,正确的验配对角膜生理功能无明显影响.
作者：姜珺；吕帆；金婉卿；俞阿勇 刊期： 2003年第03期
目的:探讨鼻内窥镜直视下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:30例慢性泪囊炎患者,接受了鼻腔内窥镜下的泪囊鼻腔造口术.其中13例合并鼻腔病变(7例鼻中隔偏曲,6例中鼻甲肥大),同期也进行了相应的手术治疗.手术方法:使用0 °或30 °硬性鼻内窥镜,采用去除骨质、切除泪囊内壁的方法,实施经鼻泪囊鼻腔造口术.结果:30例患者治愈27例(占90%),好转2例(占6.7%),无效1例(占3.3%),有效率达96.7%.结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术,可避免面部切口,术中可检查鼻内解剖状况,进行必要的处理,减少传统手术常见的失败原因,在临床上有广阔的应用前景.
作者：周健 刊期： 2003年第03期
目的:探讨新生血管离断术联合石菖蒲液治疗单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)并发基质型新生血管长入角膜层间的疗效.方法:对16例反复发作的HSK并发基质型新生血管长入角膜层间的患者,施行了新生血管离断术,并用石菖蒲液滴眼.结果:随访10个月至2年6个月,16例患者15例角膜透明度增强,新生血管消退,视力均有不同程度的提高.1例半年后复发两次.结论:对HSK并发基质型新生血管长入角膜层间的患者,施行新生血管离断术后给予石菖蒲液滴眼,疗效显著而且巩固.
作者：张素珍；刘翠娥；王桂荣 刊期： 2003年第03期
目的:研究人工晶状体的佳光学结构,为人工晶状体的设计提供理论依据.方法:以Gullstrand Ⅰ号模型眼为基础,计算6种不同光学结构人工晶状体植入后的调制传递函数(MTF).结果:6种不同光学结构人工晶状体植入后的MTF有明显差异.结论:一些特定结构的人工晶状体具有较好的成像质量,其中以双凸结构为佳.
作者：金成鹏；刘晓玲；王小娟；陶育华；周传清 刊期： 2003年第03期
目的:定量观察LASIK手术时不同大小的负压吸引对兔视神经轴突的影响,以评估LASIK手术的安全性.方法:33只新西兰兔随机分为常规负压组、高负压组和超高负压组,分别采用不同大小的负压吸引,吸引阶段眼压分别升高至60 mmHg、90 mmHg和120 mmHg,6 w后取视神经标本,应用计算机图像分析进行视神经轴突计数.结果:超高负压组手术眼和对照眼视神经轴突数差异有统计学意义,P<0.01;另外两组手术眼与对照眼视神经轴突数差异无统计学意义,P>0.05.结论:在LASIK手术时,不宜采用过高的负压吸引,过高的负压吸引存在着潜在的危险性,瞬间的大幅度非生理性眼压波动可导致视神经轴突的不可逆损害.
作者：周浩；褚仁远；周行涛；戴锦晖；孔祥梅 刊期： 2003年第03期
目的:探讨治疗伴有晶状体膨胀或不同程度白内障的急性闭角型青光眼的手术方式.方法:采用晶状体超声乳化+折叠型人工晶状体植入或小切口晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入手术治疗25例27眼急性闭角型青光眼合并白内障患者,对其结果进行分析.结果:术前平均眼压:53.6 mmHg,术后随访终平均眼压降至(13±4.8)mmHg.术后随访终矫正视力范围为4.0～5.0,其中4.7以上者16只眼(占59%).术后早期2只眼使用降眼压药物,随访后期无使用.术后早期有并发症,角膜水肿9眼(33%),术后第2天丁达氏征(++)或(+++),人工晶状体表面形成纤维膜5只眼,经活动瞳孔、激素治疗5～7 d缓解.结论:采用晶状体摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼,是一种有效、便捷、可重复、并发症少的治疗急性闭角型青光眼的手术方式.
作者：杜尔罡 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
女,28岁,因两眼视物模糊逐渐加重12年,而来院要求手术治疗,当时已怀孕一月余.诊断:两眼单纯性近视.于2000年12月11日施行两眼LASIK手术,术后视功能恢复良好,无不适感觉,角膜地形图检查呈正常负性形态.2年后自觉视力减退,而来院复查.
作者：哈伟基 刊期： 2003年第03期
目的:探讨不同波长的有色光线对眼球生长发育的影响,并进一步分析动物模型中RPE细胞在有色光信号传导中的作用.方法:选用出生2 w、体重为100～150 g的幼年健康有色豚鼠,将36只豚鼠随机分为4组,A组8只,为红光照射组;B组9只,为黄光照射组;C组10只,为蓝光照射组;D组9只,为正常对照组,置于各箱中饲养.4 w后测定眼轴长度,每组中各随机选取3只动物,摘除双眼球做冷冻切片,进行原位杂交检测视网膜中TGF-β的mRNA表达.结果:红光照射组眼轴长度的变化与对照组相比差异有统计学意义,双眼眼轴分别延长了(0.99±0.02)mm和(1.01±0.01)mm,P＜0.05.豚鼠视网膜各层均表达TGF-β,红光照射组视网膜各层TGF-β的mRNA表达量较高,蓝光照射组视网膜各层TGF-β的mRNA表达量较低,黄光照射组的与正常对照组无明显差异.结论:眼球的生长发育是一个错综复杂的过程,可能受多种因素调控,RPE细胞在眼球生长发育中的作用机制尚不可知,但其接受不同波长的有色光信号后所产生的生长因子不同,有可能是其在眼球生长发育中产生作用的一个重要环节.
作者：陈冬红；褚仁远；周国民；胡诞宁 刊期： 2003年第03期
我院近1年多来(2001年8月～2003年1月),收治因配戴角膜接触镜后发生眼部感染3例患者.现报告如下.
作者：闵鹄秋 刊期： 2003年第03期
低视力康复主要是通过助视器的使用配合低视力康复训练.本研究通过对成人和儿童低视力康复现状、低视力功能状态评价、助视器研究发展方向进行综述,为低视力患者和康复工作提供一定指导.运用现有的助视器,老年及儿童低视力患者的视力康复取得了较好的效果.新型助视器的研制和开发,为低视力患者的康复迈进了一步.
作者：于金国；颜华 刊期： 2003年第03期
目的:研究和比较人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cell,HLEC)在以聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)、硅凝胶(silicone,SI)和丙烯酸酯(acrylic,ACRY)为光学部材料的人工晶状体(intraocular lens,IOL)表面的粘附情况,以比较三种不同的人工晶状体材料的细胞粘附特性.方法:原代HLEC体外培养取材于角膜移植供体眼的晶状体.经过细胞鉴定后,将培养的第二代细胞以5×104/ml的密度接种到三种IOL表面培养.1 d、3 d、7 d和14 d后分别在倒置相差显微镜下观察细胞形态,并记数各种材料表面粘附的HLEC.记数结果进行方差分析.结果:细胞记数结果是,三种不同材料IOL表面粘附的HLEC数量不同:ACRY表面粘附的HLEC数量多,1 d为(336.33±15.22)个/mm2 ,3 d为(342.67±12.6)个/mm2,7 d为(320±13.6)个/mm2,14 d为(292±11.7)个/mm2;SI少,1 d为(10.67±2.26)个/mm2,3 d为(6±3.92)个/mm2,7 d为(2±1.57)个/mm2,14 d时细胞完全消失;PMMA界于两者之间,1 d为(52±1.96)个/mm2,3 d为(60.67±9.86)个/mm2,7 d为(32.33±2.24)个/mm2,14 d为(6.33±3.12)个/mm2.不同材料表面粘附的细胞数量差异有显著统计学意义(P<0.01).三种材料表面粘附的细胞形态亦有明显差异:ACRY表面的细胞伸展良好,2 w后形态依然基本规则;PMMA表面的细胞部分伸展,2 w后表型向成纤维细胞转化;SI表面的细胞基本不伸展,2 w后细胞全部脱落.结论:不同的IOL光学部材料影响HLEC的粘附和生长,提示不同的IOL材料将影响白内障手术后后囊膜混浊的发生率.
作者：乐琦骅；卢奕 刊期： 2003年第03期
目的:研究枸杞多糖(lycium barbarum polysaccharides,LBP)对实验性氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞(lens epithelial cell,LEC)凋亡相关基因Bcl-2和Bax表达的调控.方法:复制大鼠晶状体氧化损伤模型,同时加入终浓度为1 g/L的枸杞多糖共同孵育24 h后,取晶状体前囊膜采用免疫组化法检测凋亡相关基因Bcl-2和Bax的蛋白表达.结果:Bcl-2和Bax在正常SD大鼠LEC中均有表达,Bcl-2的表达远较Bax表达强.H2O2组Bcl-2表达显著下调,Bax表达显著上调(Ridit检验,R1值分别为0.97和0,P<0.01,差异均有非常显著性),Bcl-2/Bax比率下降.枸杞多糖可明显上调Bcl-2表达,下调Bax的表达(与H2O2组比较,P值均<0.01,差异有非常显著性),Bcl-2/Bax比率上升;其改变幅度与白内停组相比差异均有显著性(P值均<0.05).结论:氧化损伤诱导LEC凋亡和枸杞多糖抑制LEC凋亡的分子机制可能与调控凋亡相关基因Bcl-2和Bax的表达有关.
作者：汪朝阳；黄秀榕；祁明信；王勇 刊期： 2003年第03期
目的:探讨不同糖皮质激素滴眼液对准分子激光辅助原位角膜磨镶术(LASIK)术后1 m时眼压的影响.方法:将接受手术的360例600眼连续LASIK术后患者分成3组,分别使用0.1%拂雷、0.5%帕利百、0.1%艾氟龙滴眼液行常规治疗,1 m时测眼压并进行统计学处理.结果:不同糖皮质激素滴眼液引起眼压增高的发生率各异,拂雷组为36.0%,帕利百组为25.0%,艾氟龙组为14.5%.对相同的糖皮质激素滴眼液,高度和超高度组激素性高眼压发生率明显高于其他组.结论:0.1%拂雷滴眼液对眼压的影响强,0.5%帕利百次之,0.1%艾氟龙对眼压的影响小.对同一种药物,高度和超高度近视人群眼压增高比率大.
作者：范玉香；赵俊华；刘玉青；杨立东；张瑞珍 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
中华眼视光学与视觉科学杂志
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主办：中华医学会
