目的:定量观察LASIK手术时不同大小的负压吸引对兔视神经轴突的影响,以评估LASIK手术的安全性.方法:33只新西兰兔随机分为常规负压组、高负压组和超高负压组,分别采用不同大小的负压吸引,吸引阶段眼压分别升高至60 mmHg、90 mmHg和120 mmHg,6 w后取视神经标本,应用计算机图像分析进行视神经轴突计数.结果:超高负压组手术眼和对照眼视神经轴突数差异有统计学意义,P<0.01;另外两组手术眼与对照眼视神经轴突数差异无统计学意义,P>0.05.结论:在LASIK手术时,不宜采用过高的负压吸引,过高的负压吸引存在着潜在的危险性,瞬间的大幅度非生理性眼压波动可导致视神经轴突的不可逆损害.
作者：周浩；褚仁远；周行涛；戴锦晖；孔祥梅 刊期： 2003年第03期
紫外线,特别是紫外线B,是老年性白内障的环境致病因素,晶状体上皮细胞生理状态的改变是白内障发生的早期表现.本综述总结了近年来国内外关于紫外线损伤对晶状体上皮细胞影响的研究,以及紫外线对晶状体上皮细胞的生物损伤效用和损伤机制.
作者：唐建；刘谊 刊期： 2003年第03期
目的:探讨溴莫尼定(brimonidine)对视网膜缺血性损伤神经的保护作用.方法:新西兰大耳白兔32只,随机分为正常对照组、生理盐水治疗组、噻吗心安(timolol)治疗组、brimonidine治疗组,每组8只.后3组为损伤治疗组,通过生理盐水前房高压灌注的方法,制成视网膜缺血动物模型,在视网膜缺血前1 h其结膜囊内分别给予生理盐水、0.5% timolol眼液或0.2% brimonidine眼液局部治疗.在灌注后7 d,观察图形视网膜电图(P-ERG) b波振幅变化,并进行组织形态学观察和视网膜神经节细胞(RGC)计数分析.结果:灌注后7 d,3个损伤治疗组相对b波振幅恢复率为:7%、11%和64%,RGC标准丢失率为:43%、38%和12%,brimonidine治疗组视网膜组织形态结构接近正常对照组,而生理盐水治疗组和timolol治疗组视网膜内层组织结构损伤明显.结论:Brimonidine局部治疗对缺血诱导的视网膜结构和功能的损害有明显的神经保护作用.
作者：徐力；陆蓓 刊期： 2003年第03期
目的:观察视锥细胞营养不良和Stargardt's病多焦视网膜电图潜伏期的差异.方法:用Veris Ⅳ系统记录分析4例视锥细胞营养不良、4例Stargardt's病和17例正常对照眼的多焦视网膜电图.将两组患者的结果分别与其年龄匹配的正常对照组的结果进行比较.结果:与正常对照组的结果比较,两组患者的多焦视网膜电图的反应密度在1～6环均有显著性下降.两组患者的反应密度在视野中央呈较明显下降,随离心度增加反应密度逐渐趋近正常对照范围.视锥细胞营养不良组的潜伏期在1～3环和5～6环比正常对照组延长,但只有5～6环的数据与正常对照组差异有显著性.Stargardt's病组的潜伏期在视野中央比正常对照组延长,但只有3～4环的数据差异有显著性.结论:在较大离心度的视野部位,视锥细胞营养不良组的潜伏期比Stargardt's病组的潜伏期长,因此多焦视网膜电图的潜伏期有可能作为鉴别这两种遗传性眼底病的指标之一.
作者：余敏忠；吴经纬；Raj K.Maturi 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
目的:探讨治疗伴有晶状体膨胀或不同程度白内障的急性闭角型青光眼的手术方式.方法:采用晶状体超声乳化+折叠型人工晶状体植入或小切口晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入手术治疗25例27眼急性闭角型青光眼合并白内障患者,对其结果进行分析.结果:术前平均眼压:53.6 mmHg,术后随访终平均眼压降至(13±4.8)mmHg.术后随访终矫正视力范围为4.0～5.0,其中4.7以上者16只眼(占59%).术后早期2只眼使用降眼压药物,随访后期无使用.术后早期有并发症,角膜水肿9眼(33%),术后第2天丁达氏征(++)或(+++),人工晶状体表面形成纤维膜5只眼,经活动瞳孔、激素治疗5～7 d缓解.结论:采用晶状体摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼,是一种有效、便捷、可重复、并发症少的治疗急性闭角型青光眼的手术方式.
作者：杜尔罡 刊期： 2003年第03期
目的:探讨不同波长的有色光线对眼球生长发育的影响,并进一步分析动物模型中RPE细胞在有色光信号传导中的作用.方法:选用出生2 w、体重为100～150 g的幼年健康有色豚鼠,将36只豚鼠随机分为4组,A组8只,为红光照射组;B组9只,为黄光照射组;C组10只,为蓝光照射组;D组9只,为正常对照组,置于各箱中饲养.4 w后测定眼轴长度,每组中各随机选取3只动物,摘除双眼球做冷冻切片,进行原位杂交检测视网膜中TGF-β的mRNA表达.结果:红光照射组眼轴长度的变化与对照组相比差异有统计学意义,双眼眼轴分别延长了(0.99±0.02)mm和(1.01±0.01)mm,P＜0.05.豚鼠视网膜各层均表达TGF-β,红光照射组视网膜各层TGF-β的mRNA表达量较高,蓝光照射组视网膜各层TGF-β的mRNA表达量较低,黄光照射组的与正常对照组无明显差异.结论:眼球的生长发育是一个错综复杂的过程,可能受多种因素调控,RPE细胞在眼球生长发育中的作用机制尚不可知,但其接受不同波长的有色光信号后所产生的生长因子不同,有可能是其在眼球生长发育中产生作用的一个重要环节.
作者：陈冬红；褚仁远；周国民；胡诞宁 刊期： 2003年第03期
目的:探讨在角膜地形图相关参数引导下快速、准确地验配硬性透气性(RGP)圆锥角膜接触镜的方法.方法:根据角膜地形图的中央角膜曲率值及A值(中央与旁中央3 mm区角膜曲率值之差),为14例(23眼)圆锥角膜患者选择诊断片并在裂隙灯下进行荧光素染色配戴评估,确定处方,定期复查好矫正视力、角膜地形、眼部健康和主觉症状.结果:18眼(18/23,78.3%)通过1～2片诊断片试戴成功.配戴圆锥角膜镜后,矫正视力≥1.0的眼数为18眼,平均视力增加3行,眩光现象明显改善8人(8/14,57.1%),视物变形症状明显改善10人(10/14,71.4%).随访4～64 m,未发现角膜曲率和角膜散光明显改变,未发现明显眼部并发症.结论:利用角膜地形图相关参数可明显提高圆锥角膜验配的效率.圆锥角膜镜片明显改善轻度、中度及部分重度圆锥角膜眼的矫正视力、舒适性和镜片稳定性,正确的验配对角膜生理功能无明显影响.
作者：姜珺；吕帆；金婉卿；俞阿勇 刊期： 2003年第03期
目的:探讨4种手术方法治疗结膜松弛症的疗效.方法:对24例结膜松弛症患者随机分组,分别应用结膜新月形切除、眼轮匝肌移位缩短术、结膜缝线固定术、结膜切除羊膜移植术进行治疗,术后随访观察疗效并进行泪河测量.结果:手术后随访6 m,各组的有效率:结膜新月形切除术组为87.5%,眼轮匝肌移位缩短术组为66.6%,结膜缝线固定术组为75.0%,结膜切除羊膜移植术组为60.0%.4种术式疗效比较差异无显著性(P>0.05).结论:4种手术方法治疗结膜松弛症均有效.
作者：许琰；张兴儒 刊期： 2003年第03期
目的:研究和比较人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cell,HLEC)在以聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)、硅凝胶(silicone,SI)和丙烯酸酯(acrylic,ACRY)为光学部材料的人工晶状体(intraocular lens,IOL)表面的粘附情况,以比较三种不同的人工晶状体材料的细胞粘附特性.方法:原代HLEC体外培养取材于角膜移植供体眼的晶状体.经过细胞鉴定后,将培养的第二代细胞以5×104/ml的密度接种到三种IOL表面培养.1 d、3 d、7 d和14 d后分别在倒置相差显微镜下观察细胞形态,并记数各种材料表面粘附的HLEC.记数结果进行方差分析.结果:细胞记数结果是,三种不同材料IOL表面粘附的HLEC数量不同:ACRY表面粘附的HLEC数量多,1 d为(336.33±15.22)个/mm2 ,3 d为(342.67±12.6)个/mm2,7 d为(320±13.6)个/mm2,14 d为(292±11.7)个/mm2;SI少,1 d为(10.67±2.26)个/mm2,3 d为(6±3.92)个/mm2,7 d为(2±1.57)个/mm2,14 d时细胞完全消失;PMMA界于两者之间,1 d为(52±1.96)个/mm2,3 d为(60.67±9.86)个/mm2,7 d为(32.33±2.24)个/mm2,14 d为(6.33±3.12)个/mm2.不同材料表面粘附的细胞数量差异有显著统计学意义(P<0.01).三种材料表面粘附的细胞形态亦有明显差异:ACRY表面的细胞伸展良好,2 w后形态依然基本规则;PMMA表面的细胞部分伸展,2 w后表型向成纤维细胞转化;SI表面的细胞基本不伸展,2 w后细胞全部脱落.结论:不同的IOL光学部材料影响HLEC的粘附和生长,提示不同的IOL材料将影响白内障手术后后囊膜混浊的发生率.
作者：乐琦骅；卢奕 刊期： 2003年第03期
目的:调查青少年近视患者配戴渐进多焦眼镜的现状,分析其对眼部参数的影响.方法:随机抽查配戴渐进光眼镜的近视患者214名,对其进行视光学检查,包括屈光度、斜视度、AC/A率、辐辏近点和融合范围等项目,并调查其心理感受.其检查结果与256名年龄相匹配的戴用单焦眼镜的近视患者相对照,分析其变量的变化.结果:配戴渐变多焦眼镜的近视患者中140例无不适感觉,满意程度明显高于对照组;屈光度平均为-3.5 D,约半数患者(48.6%)存在不同程度的外隐斜,其中8位是间歇性外斜患者,没有融合能力,辐辏近点大于20 cm;平均AC/A率为(2.95±1.49),平均融合力为+16.41 °～-7.06 °,平均辐辏近点为(72.63±24.42)mm.实验组除AC/A率低于对照组(t=3.52,P<0.05),且与屈光度无明显相关(r=-0.0318,P＞0.05)外,其余检查与对照组之间没有显著性差别.结论:渐进多焦眼镜可以引起AC/A率降低,并有可能通过掩饰间歇性外斜患者的症状而耽误其治疗.因此,渐进多焦眼镜虽然普遍受青少年近视患者欢迎,但验配中仍存在适应证选择问题,青少年在验配时好在医生的指导下进行.
作者：王青；胡聪；刘桂香 刊期： 2003年第03期
目的:了解激光老视逆转手术(LAPR)治疗老视的安全性、有效性及稳定性.方法:来自于阿根廷的35例61眼(A组)、印度的14例26眼(B组)接受手术治疗.年龄40～60岁,近视、远视和散光均小于1.0 D,双眼未矫正视力大于或等于20/40,近附加度数大于+1.0 D.采用紫外或红外激光于角巩缘外的巩膜区对称性放射状切开4对(8条)切口,每条切口长度约4.5 mm,深度约500 μm至600 μm,宽度约0.6～0.7 mm,观察术后结果.结果:进行LAPR手术的87眼中有64眼术后近视力达到J3或更好.A组平均年龄为53.2岁,随访6 m后发现:21眼(34.4%)近视力达J1,16眼(26.2%)近视力达J2,4眼(6.6%)近视力达J3,2眼(3.3%)近视力达J4,2眼(3.3%)近视力达J5,8眼(13.1%)近视力达J6.如果排除6个薄巩膜或切削浅的患者,结果则为:51%的患者近视力达J1或更好,90%的患者近视力达J2或更好,100%的患者近视力达J3以上.术后随访发现近视力无明显回退(长随访时间为12 m).术前近附加为+1.0至+3.0 D(平均+2.27 D),术后近附加为0.0至+2.0 D(平均+0.31 D).B组平均年龄为46.1岁,短随访时间为8 m,长随访时间为28 m,术前无一患者近视力可达J3,术后87.5%的患者可达到J3或更好.平均调节幅度由术前1.9 D提高到术后3.6 D(用Kadambi-Ranger调节测量尺测量),近附加由术前+1.7 D到术后+0.2 D.2眼(7.7%)术后3 m近视力回退,1眼(3.8%)近视力无明显改善.术后远视力无明显改变,眼压平均降低2～3 mmHg,然而大多数患者术后一段时间内眼压会逐渐恢复到术前值,且无明显并发症的发生.结论:阿根廷和印度等国的研究结果表明LAPR手术是安全、有效、低回退性的一种老视逆转术.
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
我院近1年多来(2001年8月～2003年1月),收治因配戴角膜接触镜后发生眼部感染3例患者.现报告如下.
作者：闵鹄秋 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
眼睑粘液性囊肿很少见,去年我院对一例罕见的上睑巨大粘液性囊肿进行了手术,疗效满意,现报告如下.
作者：曾宪利；蒋迎谷；郭平川 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
目的:研究人工晶状体的佳光学结构,为人工晶状体的设计提供理论依据.方法:以Gullstrand Ⅰ号模型眼为基础,计算6种不同光学结构人工晶状体植入后的调制传递函数(MTF).结果:6种不同光学结构人工晶状体植入后的MTF有明显差异.结论:一些特定结构的人工晶状体具有较好的成像质量,其中以双凸结构为佳.
作者：金成鹏；刘晓玲；王小娟；陶育华；周传清 刊期： 2003年第03期
目的:评价经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗高度近视眼的黄斑区脉络膜新生血管膜(choroidal neovascularization,CNV)的疗效.方法:对17例21眼黄斑区具有CNV的高度近视患者进行TTT治疗,并定期随访,观察治疗前后视力、眼底、眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿眼底血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)的变化.结果:治疗后21眼中视力提高仅4眼,稳定8眼,下降9眼.治疗过程中有4眼发生脉络膜出血,1眼治疗后CNV仍反复生长.终有16眼眼底出血渗出的情况得到改善.结论:经瞳孔温热疗法可以减少因脉络膜新生血管膜而引起的出血及渗出,加速疤痕化,对封闭黄斑区CNV有一定的疗效,但高度近视患者的CNV进行TTT治疗时能量较难控制,容易出血,对中心视力的恢复有一定的影响,应谨慎选择治疗方式.
作者：俞素勤；张皙；张剑虹 刊期： 2003年第03期
中华眼视光学与视觉科学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
