经颞侧切口行白内障摘除人工晶状体植入术

国务院学位委员会批准温州医学院和美国新英格兰视光学院联合培养研究生

作者： 刊期： 2000年第03期

中老年近视患者的角膜屈光手术和晶状体屈光手术的选择

目的:探讨中老年近视患者的角膜屈光手术和晶状体屈光手术的选择. 方法: 两例50岁以上双眼近视患者的右眼均行白内障摘除人工晶状体植入术,两者的左眼先行角膜屈光手术,3年后又行白内障摘除人工晶状体植入术.术后随访短4个月,长4年 ,对术后情况进行对比、回顾分析. 结果: 未经角膜屈光手术的白内障摘除人工晶状体植入术的效果好. 结论:近视患者的屈光矫正手术的术式选择,应根据年龄、晶状体情况、近视程度和单、双眼情况,进行综合判断决定.对年龄在50岁以上者,以选择晶状体屈光手术为佳.

作者：武国恩；谢立信 刊期： 2000年第03期

近视眼PRK后角膜上皮延迟愈合及其对视力的影响

目的: 了解PRK后角膜上皮延迟愈合发生的原因及其对视力、角膜上皮下混浊(haze) 等的影响. 方法: 统计对比分析角膜上皮去除方法、炎症、屈光度等对上皮延迟愈合的影响,延迟组与非延迟组的视力及发生haze的差别. 结果:1705眼PRK后274眼(16.1%)发生延迟愈合, 长达6天.炎症是影响愈合的主要因素(57.3%),其次为上皮机械刮除范围过大等;近视屈光度高低无明显影响.术后半年,延迟组视力较非延迟组差、haze发生的比例较高且程度较重(P＜0.05). 结论:术前术后防治炎症是防治角膜上皮延迟愈合的关键措施,上皮正常或快速愈合是减少haze发生及由此产生视力回退的重要条件之一.

作者：张明昌；麦才铿 刊期： 2000年第03期

屈光性手术的新进展

屈光性手术始于十九世纪下半叶,是当前眼科界发展快的前沿领域之一,种类繁多.有放射状角膜切开术(RK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、自动板层角膜成型术(ALK)、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)、角膜表面镜片术(EP) 、角膜内环植入术(ICRS)等;晶状体屈光性手术有透明晶状体摘出或联合IOL植入术、透明晶状体眼前房IOL植入术等;巩膜屈光性手术有后巩膜加固术等.选择手术类型时要考虑到患者的具体的眼部病症以及术式的安全性、有效性和预测性.

作者：孙洁；谢立信 刊期： 2000年第03期

早期形觉剥夺对眼球屈光状态的影响

目的: 研究早期形觉剥夺对眼球发育及屈光状态的影响,探讨近视眼发病机理及近视发生的危险因素. 方法: 对先天性白内障83例109眼和对照组老年性白内障97例109眼的各屈光因子进行生物学测量,确定其屈光状态,并用多元线性和Logistic 回归的方法进行单因素和多因素分析. 结果: 先天组与老年组相比,先天组有较明显的近视倾向,平均屈光度相差-3.30D.两组比较角膜屈光度差异无显著性意义;前房深度、晶状体厚度、眼轴长度、眼的屈光状态差异均出现显著性意义.先天性白内障组中角膜屈光度与眼轴长度两种因子的综合作用与眼的屈光度关系密切,它们的值越大,近视度就越高. 眼轴长度为近视发生的主要危险因素,OR=138.699. 结论: 早期形觉剥夺可发生近视,其主要危害因子是眼轴长度,主要危害部位在眼后段.尽早去除先天性白内障所造成的形觉剥夺,保持或恢复视觉发育敏感期的正常视觉环境,有利于预防近视的发生.

作者：任力()；杨景存；张郑民；王介平 刊期： 2000年第03期

翼状胬肉与角膜散光的观察

目的:研究翼状胬肉的生长与角膜屈光改变的关系.方法:对45例翼状胬肉患者进行常规的视力、屈光度、角膜曲率检查以及胬肉侵入角膜的长度的测量,对32只患眼进行手术前后屈光度的对比.结果:50只患眼均存在不同程度的散光,且以顺规性散光为主,其程度与胬肉的大小有关. 手术后一个月随访,其散光度数下降.结论:翼状胬肉可引起顺规散光,其程度与胬肉侵入角膜的大小有着显著相关性.胬肉手术可使角膜散光得以改善,提高视力.

作者：黄芳 刊期： 2000年第03期

与眼镜架相关的儿童少年头眼部参数测量

目的: 为我国儿童少年眼镜架设计提供厦门地区儿童少年与眼镜架相关的头-眼部8项生理解剖指标正常值. 方法: 对厦门市5～17岁儿童少年2600人以电子数显游标卡尺、弯脚规和Hertel眼球突出计进行了瞳孔距离、眶距、耳根上点眶距、耳根上点间宽、眼球突出度、鼻高、鼻宽和鼻基根角的活体测量. 结果: 厦门市5～17岁儿童少年8项生理指标分别为:瞳孔距离51.57～61.10mm、眶距88.08～101.3 5mm、耳根上点眶距63.06～79.86mm、耳根上点间宽130.65～147.96mm、眼球突出度12.91～ 15.38mm、鼻高43.57～55.88mm、鼻宽19.67～30.65mm和鼻基根角25.52～31.83度. 结论:5～17岁儿童少年与眼镜架相关的头-眼部8项生理解剖指标处在生长发育的动态变化中,儿童使用的眼镜架必须以儿童少年相应年龄的头眼部生理解剖指标测量值汇总的平均值做为参考指标.

作者：洪荣照；张铭志；傅智伏；叶梅；杨晖；陈亮；王景琪 刊期： 2000年第03期

激光扫描眼底镜同时荧光血管造影和吲哚青绿血管造影

眼底荧光血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)是检查 和记录视网膜、脉 络膜血管状态的重要诊断技术.现代的眼底荧光血管造影在60年代就应用于临床,人们已经 有 很清楚的认识;而吲哚青绿血管造影是90年代中期才开始应用,虽然目前FFA、ICGA的检查 在 各地已经有了一定的普及率,但是,许多人对扫描激光眼底镜(SLO)的性能和ICGA图像 诠释尚存一些疑惑,有必要通过典型病例的图像分析,进一步讨论SLO的功能特点和临床 应用.老年性黄斑变性是常见的致盲病之一,其临床分型和选择治疗方案有密切关系,因 此,下列就选择该病的典型病例进行介绍.

作者： 刊期： 2000年第03期

亲水性软性角膜接触镜在眼外伤治疗中的应用

目的:探讨治疗性亲水性软性角膜接触镜的适应证与效果. 方法: 对眼部化学烧伤与热烧伤所致的上皮缺损33例34眼、手术创伤等原因导致的大泡性角膜病变30例以及角膜上皮剥脱6例7眼,角膜创口缝线刺激者15例15眼,及角膜小裂孔伤2例2眼等患者,用连续配戴治疗性亲水性软性角膜接触镜治疗,联用抗生素眼药水、人工泪液和爱丽眼药水治疗. 结果: 化学与热烧伤后上皮缺损戴镜后治愈率为82.4%;白内障手术创伤等因素影响,导致内皮失代偿引起大泡性角膜病变,症状缓解率达100%;7例机械性外伤所致角膜上皮擦伤和反复性角膜上皮剥脱治愈率100%;用于缓解创口缝线的刺激和促进角膜小穿孔等处理也有明显效果.结论:连续戴用亲水性软性角膜接触镜对大泡性角膜病变引起的疼痛及缝线刺激可消除或缓解,对化学烧伤、壬烧伤及机械性外伤角膜上皮缺损及角膜小穿孔也具有促进愈合的效果.

作者：龚向明；戴祖优；杨晓；魏玲；李树兴 刊期： 2000年第03期

角膜地形图的应用和分析(第三讲)

第三讲角膜地形图在角膜屈光手术中的应用近年来以准分子激光角膜切削术(PRK)和角膜原位磨镶术(LASIK)为代表的屈光性角膜手术已在临床广泛开展.通过激光对角膜组织的消融作用,重新塑造角膜表面,使之呈现为中央较周边平坦的形态,以有效降低角膜光学区屈光力,从而达到矫正近视的目的.手术技术的日趋成熟,对包括术前检查与术后长期随访在内的全程角膜形态监测的技术手段,提出了更高的要求.

作者：成颖；瞿佳 刊期： 2000年第03期

视网膜脱离模型的实验研究

目的: 尝试在兔眼上建立有效的实验性视网膜脱离(retinal detachment,RD),为今后研究RD复位后视功能损害机理奠定基础. 方法: 14只成年灰兔,分为实验组和对照组.实验组在显微镜下使用27G前房注射针在赤道部视网膜上造孔后,注射0.1%透明质酸钠0 .2～0.3ml,可见视网膜呈灰白色隆起.术后观察1～4周后进行组织学观察. 结果: 术后100% 实验兔发生RD,范围达75%～85%.所有眼反应轻微,玻璃体内未见明显炎症反应.RD维持4 ～6天,平均5.2天.组织学切片显示RD眼玻璃体内少量炎症细胞浸润,术后1周组和2周组各有1眼在镜下有浆液性扁平RD,其余眼镜下均复位,未见炎性细胞浸润. 结论: 通过在兔眼视网膜下注射透明质酸钠的方法建立RD动物模型,方法简便、实用、有效,为今后进一步研究 RD后的视网膜改变奠定了实验基础.

作者：孙晓东；张皙；陈荣家；李霞萍 刊期： 2000年第03期

双生子屈光状态与遗传的关系

目的:探讨双生子视力、眼位、屈光性质、弱视分类的遗传规律.方法:对7对同卵双生子和8对异卵双生子的远近视力、眼位、眼底、屈光进行检查和统计学分析,并计算一致率及遗传指数. 结果:同卵双生子视力、眼位、屈光性质、弱视分类的一致率分别为85 .71%、85.71%、85.58%、77.78%;异卵双生子的一致率分别为31.25%、50.0%、62.5%、40.0 %;遗传度分别为71.21%、71.42%、61.49%、62.96%.结论:双生子的视力分布、眼位、屈光性质及弱视分类具有遗传的特性.

作者：杨妙玲；任杰；郑波 刊期： 2000年第03期

波前理论在视觉质量方面的应用及其意义

1 理想眼的光学状态人眼并非是理想的光学系统,假如不考虑到角膜和晶状体的像差,以及衍射对人眼视觉质量的限制,那么根据视网膜的光感受器细胞的大小以及细胞之间的距离(2.5μm),则视网膜像的空间分辨率应达到20/8.

作者：周翔天；瞿佳 刊期： 2000年第03期

浙江省科技厅重点资助温州医学院眼视光学院浙江省眼视光学重点研究实验

作者： 刊期： 2000年第03期

成年人淋菌性角膜溃疡一例

淋菌性结膜炎多见于新生儿,成人淋菌性角膜溃疡实属少见, 现报道一例.

作者：张秀英；刘美荣；孙玉荣 刊期： 2000年第03期

微机控制激光视网膜MTF测定技术的研究

目的:研究视觉系统视网膜-大脑部分的调制传递函数MTF(或称对比敏感度函数CSF)的测定技术,并研制开发新一代微机控制的激光视网膜-大脑MTF测定仪.方法:以He-Ne激光为光源,利用杨氏干涉法,经光学系统在视网膜上呈现正弦干涉条纹.测定不同空间频率条纹分辨的对比度阈值,便可测算出 MTF.结果和结论:初步临床应用表明,该仪器性能稳定,精度高.由于采用微机控制,具有方便、快捷的特点,适于在科研和临床上推广使用.

作者：周传清；金成鹏；刘晓玲；陶育华 刊期： 2000年第03期

调节滞后与儿童近视关系的研究

目的:观察并评价调节滞后与儿童近视关系, 探讨儿童近视发病机理. 方法: 使用分光镜动态检影法测定38名年龄6～14岁在学儿童(平均年龄10.1岁)的张力性调节值与调节滞后值.其中19名为正视,19名为近视 .通过注视昏暗照明下置于眼前40厘米的DOG视标(0.2cpd)打开调节环,于持续聚焦于一3 D目标5分钟之前及之后立即测定张力性调节值,取前后差值作为调节滞后值.统计分析采用组间样本t检验方法. 结果:本研究中近视儿童的调节滞后值为0.11±0. 33D,正视儿童该值为0.30±0.45D,两者差异无统计学意义(P＞0.05) .结论:环境因素如近距离工作在早发性近视发展中起较小作用 .早发性近视与迟发性近视具有不同的发病机理.

作者：李瑾；施明光；董枫 刊期： 2000年第03期

有效降低眼压联合尿激酶治疗视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO )是较常见的视网膜血管性病变,常与静脉回流障碍有关,对视力危害较大,治疗有一定难度,本人于1992～1999年采用有效控制眼压联合尿激酶等药治疗48例(48只眼)取得一定疗效,现报道如下.

作者：戚骏 刊期： 2000年第03期

经颞侧切口行白内障摘除人工晶状体植入术

目的:探讨青光眼滤过手术后白内障摘除人工晶状体植入术的手术方法. 方法: 对20例(21只眼)小梁切除术后白内障眼采用颞侧角巩缘切口作白内障囊外摘除并植入后房型人工晶状体. 结果: 术后分别随访6～36个月,21只眼中17眼裸眼视力＞0.1,其余视力均有不同程度的提高,眼压维持正常. 结论:对已施行小梁切除术后的白内障,采用颞侧角巩缘切口行白内障摘除及人工晶状体植入术既能提高视力,又维持了眼压的稳定,效果满意.

作者：方克娅；徐建国；孔丽萍 刊期： 2000年第03期

高度近视眼底摄像辅助用前置镜的设计和应用

目的:介绍一种供高度近视眼底摄像用前置镜的设计.方法:通过改变镜片厚度及背向光拦面的曲率半径校正像散的原理设计前置镜.使用时将前置镜卡在HRA的接目镜上. 结果和结论:经对37例高度近视(-9.00～-19.00D)眼底血管照影检查发现 ,图像清晰度较未装前置镜时明显提高,而且操作简单,使用方便,较好地解决了高度近视眼共焦激光扫描眼底血管造影的问题.

作者：刘晓玲；金鹏；林冰；陈世豪；瞿佳 刊期： 2000年第03期