目的:探讨中老年近视患者的角膜屈光手术和晶状体屈光手术的选择. 方法: 两例50岁以上双眼近视患者的右眼均行白内障摘除人工晶状体植入术,两者的左眼先行角膜屈光手术,3年后又行白内障摘除人工晶状体植入术.术后随访短4个月,长4年 ,对术后情况进行对比、回顾分析. 结果: 未经角膜屈光手术的白内障摘除人工晶状体植入术的效果好. 结论:近视患者的屈光矫正手术的术式选择,应根据年龄、晶状体情况、近视程度和单、双眼情况,进行综合判断决定.对年龄在50岁以上者,以选择晶状体屈光手术为佳.
作者：武国恩；谢立信 刊期： 2000年第03期
第三讲角膜地形图在角膜屈光手术中的应用近年来以准分子激光角膜切削术(PRK)和角膜原位磨镶术(LASIK)为代表的屈光性角膜手术已在临床广泛开展.通过激光对角膜组织的消融作用,重新塑造角膜表面,使之呈现为中央较周边平坦的形态,以有效降低角膜光学区屈光力,从而达到矫正近视的目的.手术技术的日趋成熟,对包括术前检查与术后长期随访在内的全程角膜形态监测的技术手段,提出了更高的要求.
作者：成颖；瞿佳 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO )是较常见的视网膜血管性病变,常与静脉回流障碍有关,对视力危害较大,治疗有一定难度,本人于1992～1999年采用有效控制眼压联合尿激酶等药治疗48例(48只眼)取得一定疗效,现报道如下.
作者：戚骏 刊期： 2000年第03期
目的:探讨软硬组合式接触镜(Piggyback Len s)矫正治疗圆锥角膜的有效性和存在的问题.方法:对40眼中重度圆锥角膜由RGPCL变更使用Pigg yb ack Lens的原因,以及接触镜的选择、处方方法、Piggyback Lens能否提高矫正视力、改善角膜不良形状,在急性水肿期的治疗效果,及其对角膜内皮的影响等问题进行统计分析.结果:圆锥角膜变更使用Piggyback Lens 的主要原因是角膜混浊、瘢痕的加重(40%) 和单独使用HCL稳定性差,易脱落(35%).选用高含水,薄型弹性好的抛弃型SCL(DSCL)或频繁更换型SCL(FRSCL)及透气性硬性接触镜(RGPC L)组合Piggyback Lens可增强角膜表面精度,增大角膜曲率半径.Piggyback Lens矫正视力均高于或等于RGPCL矫正视力.前者57.5%,后者45.0% 可获0.8或更高的视力效果.Piggyback Lens戴镜3个月～1年后 ,角膜曲率半径平均增大0.9mm,角膜散光度平均降低4.53D.急性水肿期试用Piggyb ack Lens,可于2～3周内消除水肿、较好地恢复角膜形状.戴镜后角膜内皮细胞密度降低, 平均细胞面积增大.结论:单独使用RGPCL难度较大,配适状态不良,矫正视力差,无条件近期接受角膜移植的圆锥角膜病例变更使用Piggyback Lens对改善自觉症状,提高矫正视力,改善角膜形状,具有很高的使用价值,但需谨慎从事,长期密切观察,进一步确认其安全性.
作者：谢培英；刘悦；张缨 刊期： 2000年第03期
后房型人工晶体的术后并发症一般发生在术后2周内,超过这段时间则很少发生,术后几天会有轻微短暂的反应,严重的问题并不多见,常与术中并发症有关.笔者在临床工作中收治一例迟发型人工晶体植入术后过敏性葡萄膜炎病例,报道如下.
作者：邓勇 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
目的: 了解PRK后角膜上皮延迟愈合发生的原因及其对视力、角膜上皮下混浊(haze) 等的影响. 方法: 统计对比分析角膜上皮去除方法、炎症、屈光度等对上皮延迟愈合的影响,延迟组与非延迟组的视力及发生haze的差别. 结果:1705眼PRK后274眼(16.1%)发生延迟愈合, 长达6天.炎症是影响愈合的主要因素(57.3%),其次为上皮机械刮除范围过大等;近视屈光度高低无明显影响.术后半年,延迟组视力较非延迟组差、haze发生的比例较高且程度较重(P＜0.05). 结论:术前术后防治炎症是防治角膜上皮延迟愈合的关键措施,上皮正常或快速愈合是减少haze发生及由此产生视力回退的重要条件之一.
作者：张明昌；麦才铿 刊期： 2000年第03期
目的:探讨青光眼滤过手术后白内障摘除人工晶状体植入术的手术方法. 方法: 对20例(21只眼)小梁切除术后白内障眼采用颞侧角巩缘切口作白内障囊外摘除并植入后房型人工晶状体. 结果: 术后分别随访6～36个月,21只眼中17眼裸眼视力＞0.1,其余视力均有不同程度的提高,眼压维持正常. 结论:对已施行小梁切除术后的白内障,采用颞侧角巩缘切口行白内障摘除及人工晶状体植入术既能提高视力,又维持了眼压的稳定,效果满意.
作者：方克娅；徐建国；孔丽萍 刊期： 2000年第03期
目的:研究视觉系统视网膜-大脑部分的调制传递函数MTF(或称对比敏感度函数CSF)的测定技术,并研制开发新一代微机控制的激光视网膜-大脑MTF测定仪.方法:以He-Ne激光为光源,利用杨氏干涉法,经光学系统在视网膜上呈现正弦干涉条纹.测定不同空间频率条纹分辨的对比度阈值,便可测算出 MTF.结果和结论:初步临床应用表明,该仪器性能稳定,精度高.由于采用微机控制,具有方便、快捷的特点,适于在科研和临床上推广使用.
作者：周传清；金成鹏；刘晓玲；陶育华 刊期： 2000年第03期
屈光性手术始于十九世纪下半叶,是当前眼科界发展快的前沿领域之一,种类繁多.有放射状角膜切开术(RK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、自动板层角膜成型术(ALK)、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)、角膜表面镜片术(EP) 、角膜内环植入术(ICRS)等;晶状体屈光性手术有透明晶状体摘出或联合IOL植入术、透明晶状体眼前房IOL植入术等;巩膜屈光性手术有后巩膜加固术等.选择手术类型时要考虑到患者的具体的眼部病症以及术式的安全性、有效性和预测性.
作者：孙洁；谢立信 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
眼底荧光血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)是检查 和记录视网膜、脉 络膜血管状态的重要诊断技术.现代的眼底荧光血管造影在60年代就应用于临床,人们已经 有 很清楚的认识;而吲哚青绿血管造影是90年代中期才开始应用,虽然目前FFA、ICGA的检查 在 各地已经有了一定的普及率,但是,许多人对扫描激光眼底镜(SLO)的性能和ICGA图像 诠释尚存一些疑惑,有必要通过典型病例的图像分析,进一步讨论SLO的功能特点和临床 应用.老年性黄斑变性是常见的致盲病之一,其临床分型和选择治疗方案有密切关系,因 此,下列就选择该病的典型病例进行介绍.
作者： 刊期： 2000年第03期
我院于1999年12月15日收治首例先天无右眼畸形并左上睑缘缺损,查阅资料文献,此病极罕见,现报道如下.
作者：王中华 刊期： 2000年第03期
目的: 探讨糖尿病患者白内障超声乳化摘除联合囊袋内人工晶状体植入术后的疗效及并发症. 方法: 对61例(81眼)糖尿病白内障患者施行超声乳化摘除联合囊袋内人工晶状体植入术治疗. 结果: 术后视力≥0.5者占85.19%,视力≥0.3者占88.89%.并发症主要包括:晶状体后囊破裂5眼,占6%;角膜纹状混浊16眼,占19%;前房纤维素性渗出6眼,占7%;后囊混浊1 0眼,占12%;糖尿病视网膜病变13眼,占16%. 结论:对糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下行超声乳化摘除联合囊袋内人工晶状体植入术治疗白内障完全有效,术后并发症少.
作者：陈炜；王才根；王毅 刊期： 2000年第03期
目的: 评价吲哚青绿眼底血管造影(Indocyanine Green Angiography, ICGA)在诊断视网膜大动脉瘤(Retinal Macroaneurysm)中的作用. 方法: 使用德国HEIDELBERG ENGIN EERING生产的海德堡眼底血管造影仪(HRA),对两例临床分别诊断为老年性黄斑变性和眼底出血的患者,进行同步的眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein Angiography, FFA) 和ICGA造影检查. 结果: 由于出血的遮蔽,FFA未见动脉期瘤体充盈的典型表现,但与其同步进行的ICGA却显示出动脉主干上瘤样结节状高荧光. 结论: 与FFA相比,ICGA可提高视网膜大动脉瘤的诊断率,是FFA的必要补充.
作者：俞素勤；王卫峻；张剑虹；张皙 刊期： 2000年第03期
目的: 尝试在兔眼上建立有效的实验性视网膜脱离(retinal detachment,RD),为今后研究RD复位后视功能损害机理奠定基础. 方法: 14只成年灰兔,分为实验组和对照组.实验组在显微镜下使用27G前房注射针在赤道部视网膜上造孔后,注射0.1%透明质酸钠0 .2～0.3ml,可见视网膜呈灰白色隆起.术后观察1～4周后进行组织学观察. 结果: 术后100% 实验兔发生RD,范围达75%～85%.所有眼反应轻微,玻璃体内未见明显炎症反应.RD维持4 ～6天,平均5.2天.组织学切片显示RD眼玻璃体内少量炎症细胞浸润,术后1周组和2周组各有1眼在镜下有浆液性扁平RD,其余眼镜下均复位,未见炎性细胞浸润. 结论: 通过在兔眼视网膜下注射透明质酸钠的方法建立RD动物模型,方法简便、实用、有效,为今后进一步研究 RD后的视网膜改变奠定了实验基础.
作者：孙晓东；张皙；陈荣家；李霞萍 刊期： 2000年第03期
第三讲:RGP镜片的特殊应用:角膜塑型镜1 概念和原理角膜塑型镜(Orthokeratology,OK镜)是一种特殊设计的硬性隐形眼镜,中央部平坦、旁周边较陡,镜片戴在角膜上后,通过眼睑的压迫作用和泪液的冲击和按摩的作用,将角膜中央变平坦,达到降低近视度数的效果.
作者：吕帆 刊期： 2000年第03期
淋菌性结膜炎多见于新生儿,成人淋菌性角膜溃疡实属少见, 现报道一例.
作者：张秀英；刘美荣；孙玉荣 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
中华眼视光学与视觉科学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
