张铭志;杨晖;洪荣照;吴护平;王骞
2000年1月美国芝加哥大学眼科博士Ronald Schachar与台湾长庚医院眼科主任蔡瑞芳教授来厦门眼科中心进行老花眼新手术疗法的演讲并做了中国第一例老视手术.现已随访三个月,报告如下.
作者:张铭志;杨晖;洪荣照;吴护平;王骞 刊期: 2000年第04期
作者: 刊期: 2000年第04期
作者: 刊期: 2000年第04期
目的:探讨成熟期白内障超声乳化手术前囊连续环形撕囊及晶状体核乳化的操作方式、注意点及术中应变技巧.方法:对成熟期白内障50眼作前囊连续环形撕囊,采用蚀刻法与劈核法相结合,核块以脉冲方式在囊袋内或囊膜上后房内乳化.结果:50眼前囊连续环形撕囊一次成功24例;吸除部分皮质后撕囊成功18例;出现放射状撕裂,以剪刀剪出一囊膜瓣再撕囊8例.术中出现后囊破裂5例,乳化头损伤虹膜1例.术后二月裸眼视力1.0及以上26例,0.5~0.8者18例,0.2~0.4者6例.结论:成熟期白内障超乳手术中前囊连续环形撕囊是手术成功的关键,但如出现囊膜放射状撕裂仍可小心地完成核乳化,术中熟练运用劈核法降低超声能量,可减轻术中损伤、术后炎症反应.
作者:赵云娥;王勤美;徐明;秦要武 刊期: 2000年第04期
作者: 刊期: 2000年第04期
目的:探索用短小遮盖法预防弱视复发的临床效果.方法:当弱视眼的矫正视力≥0.9后短小遮盖组改用短小遮盖法,每天2~3小时,并选择在用目力较为集中时.每月复查视力一次,持续时间半年.而对照组由于各种原因终止遮盖及其它防复发措施,半年内定期复查.结果:短小遮盖组80例148只眼视力全部上升(占100%).上升一行视力达1.0的16例20只眼,上升二行以上的64例128只眼.对照组40例64只眼,有44只眼视力下降(占69%),多为单眼弱视用斜视性弱视;视力不下降或上升一行的20只眼(占31%),其中双眼视力平行的4例,视力接近平行的6例.两组经统计学分析,P<0.001,差异有极显著意义.,结论:用短小遮盖法预防弱视复发作用明显.
作者:方应善 刊期: 2000年第04期
目的:了解Schachar巩膜扩张术治疗老视的技巧、并发症及初步效果.方法:采用标准Schachar方法进行2例老视手术,并观察术后1天、1、2周、1、2个月的检查结果.结果:术后裸眼远视力无明显损失,矫正远视力无变化,屈光度的变化不一致,近附加度数有减少的趋势,远矫下近视力有改善的趋势,眼压没有明显下降.结论:初步结果表明以Schachar方法进行老视手术是简便、安全和有效的.
作者:王勤美;倪海龙 刊期: 2000年第04期
第四讲角膜地形图与圆锥角膜在角膜地形图仪问世前,对圆锥角膜的诊断需等圆锥角膜的病程发展到一定阶段才能得到确认.
作者:瞿佳 刊期: 2000年第04期
患者女,23岁,双眼行放射状角膜切开术后三年,视力由4.5恢复到5.0.1999年8月20日,被他人拳击右眼,当即流血,视物不清.检查:右眼光感,左5.0,双眼角膜均有8条放射状切开瘢痕.
作者:刘洪新 刊期: 2000年第04期
目的:通过对初期白内障超声乳化吸出术出现的并发症的分析,以期减少并发症的发生,提高手术效果.方法:总结40例白内障超声乳化术后的并发症.结果:角膜水肿38眼、后囊破裂5眼,两者是为常见的并发症.结论: 提示初期开展白内障超声乳化术应严格掌握手术指针.
作者:吴峥峥;樊映川;钟守国;丘希忠;魏敏 刊期: 2000年第04期
目的:探讨光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)治疗高度近视眼脉络膜新生血管(Choroidal neovascularization,CNV)的初步疗效及安全性.方法:2例3眼高度近视脉络膜新生血管患者,注射光敏剂VisudyneTM(Verteporfin,BPD)后予50J/cm2的红光(690nm)照射CNV病变区83秒,观察其不良反应及短期疗效.结果:初步检查显示治疗后视力稳定或提高,未发现任何不良反应.结论:PDT治疗高度近视所致的CNV是有效的、安全的.
作者:刘晓玲;林冰;张宗端;陈燕燕;夏伟丹;瞿佳 刊期: 2000年第04期
目的:研究准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)在治疗近视性散光中的作用.方法:采用LASIK术以线形扫描切削方式治疗580例(906眼)近视性散光患者,散光度数-1.00~-6.00DC(近视度数在-6.00DS以内).低度散光组:-1.00~1.50DC(312眼),中度散光组:-1.75~2.50DC(340眼),高度散光组:-2.75~-6.00D(254眼).随访时间一年.结果:术后平均散光度从术前的-2.15±0.8DC下降为-0.31±0.5DC(范围-1.15~-2.50DC).低度散光组:术后一年时平均残余散光度为-0.20±0.50DC,散光度在±0.50DC以内者为94%.中度散光组:平均残余散光度为-0.40±0.60DC,散光度在±0.50DC和±1.00DC以内者分别为84%和90%.高度散光组:平均残余散光度为-0.87±1.06DC,散光度在±0.50DC和±1.00DC以内者分别为45%和78%.结论:使用线性扫描切削模式的LASIK术可有效地矫治近视性散光,尤其散光度在-1.00~-2.50DC时,完全矫治率在89%以上.对手术技巧、扫描方式和程序的不断改进可进一步提高手术的预测性和准确性.
作者:高晓唯;胡裕坤;李晓虹 刊期: 2000年第04期
作者: 刊期: 2000年第04期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是治疗屈光不正的一种新的矫治方法,但其并发症时有发生.笔者曾遇一例LASIK术后早期并发病毒性角膜炎的患者,现报告如下.
作者:刘利莉;兰志辉 刊期: 2000年第04期
作者: 刊期: 2000年第04期
近四年来,我科应用巩膜下睫状体玻璃体切开术治疗难治性青光眼,取得满意效果,现报道如下.
作者:姜祖贤;李生维;闵洁 刊期: 2000年第04期
目的:评价准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy, PRK)治疗高度近视的远期疗效.方法:将104例183眼屈光度>-6.00D患者分两组,Ⅰ组-6.25~-10.00D,Ⅱ组≥-10.25D,对PRK术后3年患者的视力、屈光度、角膜上皮下基质混浊进行随访分析.结果:3年时Ⅰ组裸眼视力达到术前佳矫正视力的为73.3%(96眼),Ⅱ组为38.5%(20眼);屈光度在预期矫正度±1.00D以内者,Ⅰ组为76.3%(100眼),Ⅱ组为42.3%(22眼);角膜上皮下基质混浊,3年时0~0.5级的Ⅰ组为100%,Ⅱ组为90.4%.结论:PRK治疗-6.25~-10.00D的高度近视远期疗效较好,大于-10.00D的远期疗效不理想.
作者:孙慧兰;富质洁;裴晓梅;赵希智 刊期: 2000年第04期
目的:探讨人眼视网膜色素上皮细胞(RPE)、黑素细胞、成纤维细胞与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、β转化生长因子(TGF-β)和肝细胞生长因子(HGF)的关系.方法:①用不含血清的培养液培养三种细胞48h,收集培养液,用酶标免疫吸附法测量生长因子含量;②将各种生长因子加入含有三种不同细胞的培养液中,五天后行细胞计数.结果:在RPE和成纤维细胞培养液中能测出HGF、bFGF和TGF,而在黑素细胞培养液中则不能测出.bFGF能刺激上述三种细胞的生长,HGF能刺激RPE与黑素细胞的生长,而TGF-β能抑制三种细胞的生长.结论:RPE、成纤维细胞和黑素细胞具有上述生长因子受体,其中RPE和成纤维细胞还能产生上述生长因子.视网膜产生的各种与近视有关的信使不能透过RPE-脉络膜,所以不能直接作用于巩膜.RPE、成纤维细胞和黑素细胞通过产生、抑制和应答各种生长因子、神经递质及激素,在近视发生中产生作用.
作者:胡诞宁;Steven A.McCormick 刊期: 2000年第04期
作者: 刊期: 2000年第04期
目的:评价Thompson公式计算法在激光角膜屈光手术后散光测定中的有效性和准确性.方法:对53只行激光角膜屈光手术(包括PRK 和LASIK)治疗后存留散光的术眼应用Thompson公式,由术前角膜散光推算术后全眼散光,并与传统验光方法所得结果进行比较.结果:应用Thompson公式计算所得的术后全眼散光准确性好,与传统验光方法差异无显著性意义,且简化散光测定过程,结果客观、可靠.结论:Thompson公式计算法可为角膜屈光手术后散光测定提供客观、准确的结果,应用简单方便.
作者:潘青;姚克;杨亚波;杜新华 刊期: 2000年第04期