赵克；程祥荣；郭华；李志安
患者,女,17岁.右下颌骨含牙囊肿,拟行手术治疗.术中以2%利多卡因15 ml行右下齿槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉,3 min后起效.切开皮肤时,患者突然出现呼吸急促、烦躁、呼叫无应答、脉膊扪不清,随后出现呼吸困难、手足抽搐、双眼上翻、瞳孔散大、口唇紫绀、意识丧失.迅速建立静脉通道,并请麻醉科紧急会诊.诊断为利多卡因过敏致呼吸心跳骤停.即刻给予面罩吸氧,胸外心脏按压,静脉注射肾上腺素l mg,2min后行气管插管,同时给予心电监护、血气分析 5 min后心跳恢复,心率148次/min,先后给予西地兰0.4 mg,20%甘露醇250 ml,速尿40 mg,0.5%碳酸氢钠250 ml静滴,并使用升压药.大约2 h后,病人血压逐渐上升,呼吸恢复但急促,咯大量泡沫痰,仍神志不清,测BP:60/40 mmHg,P:140次/min,R:42次/min,T:36.0℃.
作者：轩东英 刊期： 2002年第01期
目的研究局部应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对兔下颌牵张成骨的影响.方法成年大耳白兔8只,随机分为A、B两组,每组4只.用自行研制的牵张器延长双侧下颌骨6 mm,用bFGF(20 ng/ml)注入A组动物的牵张区,不注射bFGF的B组动物作为对照.在牵张结束后4周处死所有动物,取双侧下颌骨标本进行x线和组织学检查.结果组织学分析结果显示,局部给予bFGF的A组动物下颌牵张后新骨生成速度和数量优于B组动物.结论外源性导人碱性成纤维细胞生长因子可能有促进下颌牵张成骨的作用.
作者：胡静；王志国；高占巍；李继华；王大章；廖运茂 刊期： 2002年第01期
目的观察根帽式附着体的临床应用效果.方法用Op Anchor根帽附着体为8名患者制作下颌覆盖义齿,粘固附着体前后进行固位力和咀嚼效能测试,并对基牙情况进行观察.结果粘固附着体后固位力及咀嚼效能明显提高,观察6月,基牙的牙周情况和修复前无差别.结论Op Anchor根帽附着体对改善义齿的功能有显著作用.
作者：林映荷；王小容；杜莉；高疆 刊期： 2002年第01期
目的研究不同的铸道设计形式对贵金属烤瓷合金铸态组织的影响,为该类合金的临床规范化应用提供理论依据.方法应用倒置式金相显微镜观察Bio Herador N金烤瓷合金不同铸道设计形式下的铸态组织,通过观察铸件中缩孔缩松产生的数量和分布比较铸道设计形式(树型、环型、球型)对铸件的影响程度.结果铸道设计形式对合金铸态组织有明显影响,随铸道设计形式不同缩孔缩松产生的数量及分布有异.除环型铸道设计外,其它形式的铸道设计会使铸件中产生明显的铸造缺陷,即缩孔缩松的数量分布增多增广.结论Bio HeradorN金烤瓷合金铸态组织以环型铸道设计组织为致密,常见缩孔缩松缺陷不易产生.
作者：李旬科；王忠义；艾绳前；刘晓亮；薛飞；张艺权 刊期： 2002年第01期
目的介绍一种结构简单且疗效较好的保持方法.方法对20例矫冶完成的病例采用塑料夹板式保持器进行保持,并对保持效果采用ITRI进行评估.结果保持前后的ITRI评分无明显变化.结论改良Wraparound保持器是一种能较好地满足临床需要的保持器.
作者：张漫；韩光丽；陈琦 刊期： 2002年第01期
材料和方法1.临床资料随机选取我科门诊1994～1997年间开始使用含有颊舌侧支托的活动义齿并且坚持使用至今的患者71例,共计76个活动修复体,颊舌侧(牙合)支托共计84个,颊舌侧 支托基牙78个.均有病历记载,由同一位医生按同一标准检查并记录.
作者：谭志东 刊期： 2002年第01期
目的比较异丙酚和依托咪酯全麻诱导时对口腔颌面部手术患者循环及儿茶酚胺的影响.方法30例口腔颌面部择期全麻手术病人,随机分为两组,I组以异丙酚2～2.5 mg/kg诱导,Ⅱ组以依托咪酯0.2～0.3 mg/kg诱导,各15例.观察诱导前,插管即刻,插管后3 min、10 min血液动力学指标并抽取外周静脉血测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的水平.结果异丙酚诱导气管插管能抑制高血压反应,不增加心肌耗氧量,明显优于依托咪酯(P<0.01);两药诱导气管插管均不能抑制E和NE升高,但Ⅱ组插管即刻、插管后3 min NE比I组升高显著(P<0.01).结论异丙酚对循环和儿茶酚胺的影响较小,是目前首选的全麻诱导药.
作者：王晓燕；刘可斌 刊期： 2002年第01期
目的观察用组织工程方法再造下颌骨升支,并使之含有知名血管蒂的可能性.方法体外培养、扩增、诱导兔骨髓基质干细胞(MSCs),将细胞接种于人下颌骨升支外形的多孔珊瑚中,体外培养2 d后,植入MSCs供体兔腹壁下动静脉深面,预构血管化的人下颌骨升支.术后2月取材,通过大体标本观察、扫描电镜检查、组织学检查,观察骨组织的形成情况.结果在兔体内再造出了腹壁下动静脉为蒂的骨组织,并具有人下颌骨升支的解剖形态;X线检查显示有X线阻射影,珊瑚有部分吸收;组织学检查结果证实,在NC表面及孔洞内均有新骨形成.结论用组织工程方法可预构出具有特定形态的血管化的骨组织.
作者：陈富林；毛天球；陶凯；陈书军；丁桂聪；顾晓明 刊期： 2002年第01期
目的探讨牙源性粘液瘤的发病规律,临床特点和诊断要点,以便进一步提高诊治水平.方法对23例经病理确诊的牙源性粘液瘤进行总结.结果本组男女比为1:1.5;20～29岁,40～49岁为高发年龄组,发病部位以下颌骨多见(78%).术前仅3例诊断正确,准确率为13%.治疗方法以彻底切除,即刻修复为主.结论牙源性粘液瘤比较少见,临床症状不典型,诊断困难.确诊需结合X线和病理检查.因其具有局部浸润性,手术切除不彻底易复发.
作者：徐袁瑾；张志愿；沈国芳 刊期： 2002年第01期
病例资料我国于1985年在北京协和医院发现首例艾滋病(AIDS)以来,患者数量呈增长趋势.90%的患者有各种不同的皮肤黏膜损害,可以概括分三类:①感染,②炎症性皮肤及黏膜病,③肿瘤[1].口腔黏膜的临床表现常是艾滋病的早期症状之一.我科近1月内接诊2例艾滋病患者,报告如下.
作者：肖高；刘青；周威 刊期： 2002年第01期
目的分析舌癌不同颈淋巴清扫术式的疗效,为舌癌颈淋巴清扫术式的选择提供参考.方法对342例舌癌患者进行回顾性研究,观察颈淋巴清扫术不同术式的疗效,结果进行X2检验.结果治疗性颈清术212例(222侧),选择性颈清术130例(133侧).经3年随访,舌癌根治性颈清术、改良根治性颈清术、功能性颈清术、非连续性根治性颈清术和舌骨上清扫术术后颈部淋巴结复发率分别为4.8%、7.3%、0、13.6%和40.0%,舌骨上清扫术术后复发率显著高于其他术式(P<0.05),其余各组相比无统计学意义.结论选择性颈清术术后近l/4病理证实有转移,对于T2期以上患者应考虑选择性颈清扫术.舌骨上清扫术的术后颈部复发率明显高于其他术式,临床上应摒弃此术式;改良根治性颈清术既可减少术后并发症、提高生存质量,又可达到与舌癌根治性颈清术相近的根治效果.
作者：孙明磊；王昌美；温玉明；李龙江；代晓明 刊期： 2002年第01期
目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)的检测对口腔白斑和扁平苔藓的临床意义.方法对45例鳞癌,12例白斑和32例扁平苔藓患者,测定其血中TSGF的浓度.结果鳞癌的阳性率为53 33%,白斑为33.33%,扁平苔藓为25.00%.白斑与鳞癌的阳性率无显著性差异(P>0.05),扁平苔藓与鳞癌的阳性率有显著性的差异(P<0.05).结论检测患者血中TSGF可做为临床预测口腔黏膜病是否有癌变倾向的初步手段.
作者：范媛；顾宁；刘海萍 刊期： 2002年第01期
目的采用MTT法评价珊瑚复合盖髓剂的细胞毒性.方法选用L929小鼠成纤维细胞为靶细胞,同时对珊瑚复合盖髓剂及其各主要成分浸液进行毒性检测,计算细胞相对增殖率,用6级毒性分类法评级.结果培养期各组细胞大量增殖,毒性级为0级.结论珊瑚复合盖髓剂具有良好的细胞生物相容性.
作者：张敏；王新民 刊期： 2002年第01期
目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与口腔鳞癌颈淋巴结转移的关系.方法通过免疫组化法和蛋白明胶酶谱法对40例口腔鳞癌(OSCC)癌组织、正常口腔黏膜组织及血浆中(MMP-2)的表达和含量进行研究,并与口腔鳞癌的临床病理特征进行统计学分析.结果OSCC癌组织、正常口腔黏膜中均表达MMP-2,而OS-CC癌组织中MMP-2表达与正常口腔黏膜组织相比呈过量表达,MMP-2表达升高和活性增加与口腔鳞癌病理分级和临床分期无关,但与口腔鳞癌颈淋巴结转移密切相关.结论MMP-2可作为判断口腔鳞癌颈淋巴结转移的指标.
作者：李雅馨；张引成；金晓明 刊期： 2002年第01期
曾进行过前牙义齿修复的成人患者,对以往的修复结果不满意,希望进一步通过正畸改善前牙美观后重新进行义齿修复.但在矫治过程中,不希望暴露缺牙间隙,不希望矫治中对美观有所影响,兼于此种情况,我们在临床上进行了4例尝试性治疗,取得了较好的疗效.
作者：段银钟；石若梅；匡斌 刊期： 2002年第01期
目的观察回旋手机用于塑化根管和弯曲根管治疗中的扩管效果.方法采用Kavo回旋手机对塑化根管和弯曲根管进行扩管并行根管充填.结果塑化根管扩通率达90%,弯曲根管扩通率达80%,扩通后的根管治疗有效率分别达97%和100%.结论回旋手机扩管用于塑化根管和弯曲根管的治疗简便有效.
作者：程晓华 刊期： 2002年第01期
目的观察喷粉洁牙和牙面系列抛光技术治疗牙齿外源性染色的效果.方法观察1056例,喷粉操作由Microprep完成,牙面抛光用Super-snap砂碟完成.结果牙面抛光后达到镜面样外观,牙齿无疼痛及敏感症状发生.结论喷粉加抛光可以快速、有效、无痛达到美牙目的.
作者：薛鹏；孙社利；刘宁晖 刊期： 2002年第01期
目的分析颧骨复合体骨折的临床特点,评价其治疗方法.方法对140例颧骨复合体骨折病例进行回顾性研究.结果A型骨折54例(38.5%),B型骨折65例(46.5%),C型骨折21例(15%).有116例进行了手术治疗.18例进行了眶的重建.81例采用了钛板坚强内固定术.结论颧骨复合体骨折必须及时治疗,进行精确的复位和坚固的内固定.
作者：李运良；吴汉江；朱兆夫 刊期： 2002年第01期
目的探讨地塞米松对小鼠胚胎腭突间充质(EPM)细胞增殖的影响.方法在显微镜下解剖妊娠第13 d的鼠胚腭突,用0.25%胰蛋白酶进行消化获得游离分散的EPM细胞,在DMEM培养基中进行培养,并采用反复贴壁法纯化EPM细胞.在培养基中加入10-6M地塞米松,采用AgNOR染色、Feulgen染色及透射电子显微镜观察,检测地塞米松对EPM细胞增殖能力的影响.结果地塞米松处理的EPM细胞银染颗粒数减少(P<0.01),核面积比及DNA合成能力下降(P<0.01),胞浆内线粒体数目减少,粗面内质网肿胀.结论地塞米松对EPM细胞的增殖及生物合成有明显的抑制作用,影响腭突的正常发育,是腭裂发生的机制之一.
作者：李伯友；李宏礼；傅豫川；王学斌 刊期： 2002年第01期
白血病是造血系统的恶性肿瘤.少数患者是以牙龈出血为首发症状到口腔科首诊,作者1998年以来遇到3例,报道如下.
作者：汪湛；何一川；沈绍莹 刊期： 2002年第01期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
