刘少华；程刚；李声伟；田卫东；刘磊；魏世成；陈伟辉
目的寻找难治性慢性根尖周炎的有效治疗方法,观察抗过敏药物治疗该类疾病的疗效.方法选择经根管预备后封药8次以上症状未消失的80例难治性慢性根尖周炎病例,在根管内封入抗过敏药物,并行瘘管搔刮术,上碘酚.结果显效56例(占70%),有效20例(占25%),无效4例(占5%),有效率95%.结论对于难治性慢性根尖周炎经反复换药症状未消失者,根管内封入抗过敏药物疗效显著,抗过敏治疗可作为难治性慢性根尖周炎的有效治疗方法.
作者：莫清波 刊期： 2002年第05期
总结45例因外伤而造成腮腺导管断离,在行清创缝合术中即刻吻合导管的病例.其中6例失败,进行第二次手术.通过对6例吻合术失败的原因进行了分析,认为在施行吻合术中,导管两断端是否充分显露,游离减张是手术成败之关键,术后适当加压包扎,应用促涎液分泌的药物,抗感染,加强口腔护理,防止塑料管滑脱和过早拔除也是减少失败的重要因素.
作者：梅银娥；周春泉；赵红 刊期： 2002年第05期
目的总结应用坚固内固定技术治疗68例面部骨折的经验.方法对颌骨骨折进行开放复位,骨折断端坚固内固定,部分患者辅以颌间牵引.结果68例坚固内固定,有63例术后咬合关系及面部形态,功能均恢复较好,占95.5%.结论坚固内固定作为治疗颌面部骨折的一种方法,弥补了钢丝内固定或闭合复位,颌间牵引固定等方法的不足,缩短了疗程,疗效满意.
作者：胡强；王秀荣；张志红 刊期： 2002年第05期
患者,女,41岁,因反复出现左下磨牙阵发性疼痛1月余,于 1999.9.20日首诊.述左下牙疼痛,以 678明显,检查未见明显异常.仅面轻度磨耗,对冷刺激敏感,考虑为牙齿敏感症,给予脱敏治疗,此后10～12月间,阵发性牙痛多次发作,每次发作均与患者休息不好,精神状态不佳或情绪激动有关,摄 678牙片,牙体、牙周均未见异常.
作者：刘小舟 刊期： 2002年第05期
外科正牙术(牙外科正畸术)为成年人牙列畸形矫治方法之～,因其手术方法简便快速,美容效果良好,深受患者欢迎;手术方法容易掌握,便于推广,尤其适合在应用正畸方法矫治有困难时或在缺少正畸条件的基层医院应用.
作者：耿温琦 刊期： 2002年第05期
目的观察Vitapex充填治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床疗效.方法选择62个瘘管型慢性根尖周炎的患牙,甲硝唑液冲洗后用Vitapex进行根管充填.结果62个患牙中成功57个,成功率为91.94%.结论本方法是治疗瘘管型慢性根尖周炎较理想方法.
作者：何晓松；余雄志；黄方连 刊期： 2002年第05期
目的探讨石蜡包埋骨组织切片的核酸原位杂交方法,以检测下颌骨骨折愈合过程中骨组织内整合素β1nRNA的表达.方法用地高辛标记的整合素β1 mRNA的寡核苷酸探针,对36只新西兰大耳白兔下颌骨骨折后不同愈合时期的骨组织标本石蜡切片进行核酸原位杂交,观察整合素β1 mRNA的时空变化规律.结果在骨折愈合过程中的不同时期,整合素β1 mRNA在骨组织中的各种细胞的细胞质与细胞核中均呈阳性表达,骨折7天后整合素β1 mRNA表达增强,14～30天强,90天后接近正常.结论应用寡核苷酸探针进行核酸杂交技术,对于石蜡包埋骨组织的mRNA进行研究是可行的.
作者：刘少华；程刚；李声伟；田卫东；刘磊；魏世成；陈伟辉 刊期： 2002年第05期
目的研制电阻应变式口腔黏膜压力测痛仪,并对正常年轻人的牙龈黏膜疼痛阈进行测试.方法采用口腔黏膜压力测痛仪测试了51名受试者的牙龈黏膜疼痛阈.结果同颌左右侧牙龈黏膜测试点的疼痛阈之间无显著性差异(P＞0.05),上下颌颊侧牙龈黏膜的疼痛阈均大于腭(舌)侧;上颌牙龈黏膜疼痛阈大于下颌;磨牙区牙龈黏膜疼痛阔大于尖牙区(P＜0.05);男性的牙龈黏膜疼痛阈明显高于女性(P＜0.05).结论自行研制的口腔黏膜压力测痛仪能够较精确地对引起疼痛的刺激量进行评估.
作者：贾骏；姚月玲；张铁；徐明龙 刊期： 2002年第05期
目的对85例老年口腔黏膜斑纹类疾病的临床资料进行整理分析,了解其临床特征.方法应用spss统计软件包分别对上述疾病的发病率、年龄、性别构成比、好发部位以及发病因素等进行分析.结果在85例老年患者中,60～70岁年龄段占78.5%;口腔白斑20例(占23 5%),男性多于女性,好发于舌部或多部位联合受损,与吸烟、念珠菌感染等刺激因素无明显相关性;口腔扁平苔藓61例(占71.8%),糜烂型扁平苔藓女性明显多于男性,好发部位为双颊;白色角化病及慢性盘状红斑狼疮的发病率较低(各2例).结论机体的衰老及局部黏膜组织的增龄性变化,使老年人更易患口腔黏膜斑纹类疾病,提示临床应有针对性地采取防治措施.
作者：刘英；周红梅；李秉琦；林靖文；赵曼；刘力荣 刊期： 2002年第05期
瘙痒是发生在皮肤及黏膜的特殊感觉,是由化学物质刺激游离神经末梢产生神经冲动传向中枢形成的.口腔黏膜瘙痒症可由局部的病灶刺激、性激素变化、营养缺乏、精神因素等造成,也可由系统性疾病和药物引起.本文详细阐述口腔黏膜瘙痒症的发生机制和临床表现,提出了几种可能的治疗方法.
作者：尹新芹；唐国瑶 刊期： 2002年第05期
目的对PVP方案术前诱导化疗治疗口腔鳞癌的近期疗效及安全性进行评价.方法16例口腔鳞癌,均采用PVP方案化疗即CDDP 100mg/m2)+VCR 2mg+PYM 80 mg,化疗结束后第10天,手术前,按照国际通用标准,进行近期疗效的评定,对药物毒副作用进行观察.结果治疗口腔鳞癌16例,近期有效率(缓解率)为93.75%.化疗的主要毒副作用为呕吐、脱发、骨髓抑制等.结论以大剂量顺铂为主的联合化疗(PVP)方案,术前诱导化疗的近期疗效显著,在晚期口腔鳞癌的综合治疗中可推广应用,化疗中严格执行水化和利尿的原则,可提高化疗的安全性.
作者：杨建平；刘美绸；刘贻庆 刊期： 2002年第05期
目的观察颞颌关节内紊乱(TMJID)病例行关节上腔灌洗后留注透明质酸钠的疗效,并与强的松龙作对照.方法80例颢颌关节内紊乱病例随机分为两组,生理盐水关节上腔灌洗后吸干,分别注入1ml透明质酸钠和强的松龙,术前,术后1周和4周各记录大开口度,疼痛指数,弹响及饮食习惯.结果基于上述四项指标的总有效率,术后1周透明质酸钠组为97.5%(39/40),强的松龙组为82 5%(33/40),统计学上有显著差异(P＜0.05);术后4周透明质酸钠组为97.5%(39/40),强的松龙组为77 5%(31/40),统计学有非常显著差异(P＜0.01).透明质酸钠组无1例术后疼痛加剧,强的松龙组有70%(24/40)术后1～3天内出现疼痛加重.结论透明质酸钠是一种可替代类固醇,安全而副作用少的关节功能改善剂.
作者：彭国光；李嘉朋；吴俊伟；林铭；陈巨峰；李捷；冼淡；何国燕；傅忠；王维焕 刊期： 2002年第05期
目的检测细胞因子血管内皮生长因子(VEGF),血管内皮生长因子受体(VEGFR/KDR)及VEGF mRNA在颌面部血管瘤和血管畸形中的表达,探讨VEGF及其受体与血管瘤发病机制的关系.方法采用二步EnVision免疫组织化学方法,分别检测27例血管瘤和15例血管畸形组织中VEGF和VEGFR/KDR表达;同时采用原位杂交GenePoint法检测VEGF mRNA的表达.结果VEGF和VEGFR/KDR在血管瘤中高表达,而在血管畸形组中低表达,两者有显著差异(P＜0.01);VEGF和VEGF mRNA在血管瘤细胞及周围间质细胞明显表达,VFGFR/KDR主要表达于血管瘤中内皮细胞膜上.结论VEGF可通过自分泌和旁分泌的形式影响血管瘤内皮细胞的增殖,可能与血管瘤发生、发展和退化有密切相关.
作者：常健；周中华；徐晓刚；江中明 刊期： 2002年第05期
目的研究口外弓结合滑动杆推上颌第一磨牙远移矫治安氏Ⅱ类亚类错牙畸形磨牙远移的变化.方法10例患者进行推上颌第一磨牙远移治疗前、后的X线头影对比研究.平均治疗101天,其测量值作统计学t检验.结果磨牙均被纠正为安氏I类关系.上颌磨牙平均远移3.78±2.02 mm(P＜0.01),同时伴有上颌磨牙的远中倾斜,平均3.2°±1.4°;下颌磨牙平均近移0.99±0.63mm(P＜0.1).结论纠正磨牙关系为I类关系有赖于一定比率的下颌磨牙近移.SNA角、SNB角、Y轴和PP/MP角的相对稳定,对颌骨无影响.
作者：刘汝平；段银钟 刊期： 2002年第05期
例1,女,46岁,干部,1994年11月用2%盐酸利多卡因局麻后顺利拔除 8 残根,1周后,再用同一批号2%盐酸利多卡因作右侧上牙槽后神经阻滞麻醉,进针回抽无血后,缓慢注入麻药2ml,患者自述胸闷、心慌、眼花、头晕,立即停止注射,按晕厥处理,继而出现呼吸困难,四肢无力,面色苍白,口唇发绀,脉搏慢而弱,恶心、呕吐,约1 min后,出现惊厥,冷汗淋漓,四肢抽搐,呼吸浅而急,昏迷,呼之不应.
作者：贾明生；刘涛 刊期： 2002年第05期
目的观察白细胞介素-1(IL-1)和L-单甲基精氨酸(L-NMMA)对兔髁状突软骨细胞一氧化氮(NO)合成和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达的影响.方法用硝酸还原酶法和RT PCR反应分别检测软骨细胞培养上清液中NO浓度和细胞内iNOS mRNA表达的变化.结果单独使用IL 1,软骨细胞培养液中NO水平和iNOS表达水平显著升高,配伍加入L-NMMA能有效降低由于IL-1刺激引起的NO水平升高,但不能降低iNOS表达的升高幅度.结论IL-1能显著增加体外培养的兔髁状突软骨细胞iNOS的表达而促进NO的生成,而L-NMMA对这种效应有明显抑制作用.
作者：邹淑娟；胡静；高占巍；王志国 刊期： 2002年第05期
目的对X线头影测量分析中标志点实现自动识别.方法在自动定点过程中,对于不同的标志点采用不同的方法.选择合适的模板匹配方法应用于头影图像,可以确定孤立标志点.对于依附于边缘的标志点采用边缘检测的方法.首先对标准图像的特征边缘利用仿射变换确定被测图像特征边缘的初始位置.然后采用基于仿射变换的模板匹配方法,将模板匹配和仿射变换结合起来,调整图像的初始边缘.后采用跟踪虫技术对边缘作进一步的修正.根据提取的边缘曲线的特征和标志点的几何特性能够确定依附于边缘的标志点.结果避免了由于头影图像中有些目标在不同图像中的位置存在差异或形变而不能识别目标的缺陷,能更准确地判断目标.结论该技术能较好的确定X线头影图像中常用的测量标志点.
作者：周光泉；曹国刚；王林；鲍旭东；罗立民；倪东；朱斌 刊期： 2002年第05期
慢性肾功能不全因低蛋白血症,引起全身浮肿,在全身抵抗力下降和局部炎症刺激下,往往可加重尿毒症.在口腔颌面部感染中,常因颌面部急性炎症的表现突出而忽视肾功能不全的治疗或者面部感染治疗不当,使肌酐、尿素不断升高,低氯、低钙严重,终致代谢性酸中毒,无尿.
作者：苟蜀云 刊期： 2002年第05期
目的研究人牙龈和牙周韧带成纤维细胞体外矿化能力的差异.方法用组织块法培养同一患者的牙龈和牙周韧带成纤维细胞,取第4～8代细胞用矿化培养液长期培养,倒置显微镜下观察矿化情况,von Kos-sa染色显示钙盐沉积,生化法测定各组碱性磷酸酶活性,扫描电镜及X线能谱法分析矿化结节中钙磷比例.结果倒置显微镜下观察牙周韧带成纤维细胞可呈复层生长,形成肉眼可见的白色结节,von Kossa染色显示结节内有钙盐沉积,碱性磷酸酶活性测定表明随着矿化培养时间的延长牙周韧带成纤维细胞组ALP活性比牙龈成纤维细胞组增高明显,扫描电镜下表明结节处电子反射增强,X射线能谱分析显示钙化结节内的钙磷比例与矿化组织相似;牙龈成纤维细胞及对照组体外不能形成钙化结节.结论人牙龈和牙周韧带成纤维细胞体外矿化能力不同.
作者：李纾；汪说之；樊明文；杨丕山；戚向敏；王燕 刊期： 2002年第05期
目的评价膜引导骨再生(GBR)技术在即刻牙种植术中的临床效果.方法132例即刻植入BLB、Branemark、Itl及Frialit-2四种种植系统共193个,对其进行定期临床和放射学检查.结果193个即刻种植体中124个行GBR技术,经12个月以上观察,失败4个.结论只要种植体取得初期稳定性,对种植体与拔牙窝间存在的间隙,采用膜引导再生技术处理,即刻种植可以取得良好的临床效果.即刻植入种植体同时常常需要使用G出R技术.采用即刻植入技术同时使用GBR技术的病例,其临床效果令人满意.GBR技术用于即刻种植所产生的临床效果良好.
作者：黄建生；宋光保；周磊；张雪洋 刊期： 2002年第05期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
