利多卡因引起严重不良反应4例报告

贾明生；刘涛

关键词：局部麻醉, 并发症, 利多卡因

摘要：例1,女,46岁,干部,1994年11月用2%盐酸利多卡因局麻后顺利拔除 8 残根,1周后,再用同一批号2%盐酸利多卡因作右侧上牙槽后神经阻滞麻醉,进针回抽无血后,缓慢注入麻药2ml,患者自述胸闷、心慌、眼花、头晕,立即停止注射,按晕厥处理,继而出现呼吸困难,四肢无力,面色苍白,口唇发绀,脉搏慢而弱,恶心、呕吐,约1 min后,出现惊厥,冷汗淋漓,四肢抽搐,呼吸浅而急,昏迷,呼之不应.

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骨牵张技术治疗下颌骨陈旧性骨折

目的观察骨牵张技术在下颌骨骨折错位愈合二期矫治中的应用.方法采用内置式骨牵张器治疗2例因外伤造成的下颌骨错位愈合及下颌偏斜的患者,骨牵张器每天延长颌骨约1mm,直至下颌骨体部被延长到理想的位置.结果2例患者受损侧的下颌骨体分别被延长11mm和7mm,无论是咬关系还是面部外形均得列明显的改善.结论骨牵张器为治疗陈旧性颌骨骨折的继发畸形提供了可行且有效的方法.

作者：洪咏龙；顾晓明；封兴华；刘彦普；程晓兵；魏建华刊期： 2002年第05期
X线头影测量中标志点的自动识别

目的对X线头影测量分析中标志点实现自动识别.方法在自动定点过程中,对于不同的标志点采用不同的方法.选择合适的模板匹配方法应用于头影图像,可以确定孤立标志点.对于依附于边缘的标志点采用边缘检测的方法.首先对标准图像的特征边缘利用仿射变换确定被测图像特征边缘的初始位置.然后采用基于仿射变换的模板匹配方法,将模板匹配和仿射变换结合起来,调整图像的初始边缘.后采用跟踪虫技术对边缘作进一步的修正.根据提取的边缘曲线的特征和标志点的几何特性能够确定依附于边缘的标志点.结果避免了由于头影图像中有些目标在不同图像中的位置存在差异或形变而不能识别目标的缺陷,能更准确地判断目标.结论该技术能较好的确定X线头影图像中常用的测量标志点.

作者：周光泉；曹国刚；王林；鲍旭东；罗立民；倪东；朱斌刊期： 2002年第05期
老年口腔黏膜斑纹类疾病85例分析

目的对85例老年口腔黏膜斑纹类疾病的临床资料进行整理分析,了解其临床特征.方法应用spss统计软件包分别对上述疾病的发病率、年龄、性别构成比、好发部位以及发病因素等进行分析.结果在85例老年患者中,60～70岁年龄段占78.5%;口腔白斑20例(占23 5%),男性多于女性,好发于舌部或多部位联合受损,与吸烟、念珠菌感染等刺激因素无明显相关性;口腔扁平苔藓61例(占71.8%),糜烂型扁平苔藓女性明显多于男性,好发部位为双颊;白色角化病及慢性盘状红斑狼疮的发病率较低(各2例).结论机体的衰老及局部黏膜组织的增龄性变化,使老年人更易患口腔黏膜斑纹类疾病,提示临床应有针对性地采取防治措施.

作者：刘英；周红梅；李秉琦；林靖文；赵曼；刘力荣刊期： 2002年第05期
PVP方案术前诱导化疗对口腔鳞癌的近期疗效

目的对PVP方案术前诱导化疗治疗口腔鳞癌的近期疗效及安全性进行评价.方法16例口腔鳞癌,均采用PVP方案化疗即CDDP 100mg/m2)+VCR 2mg+PYM 80 mg,化疗结束后第10天,手术前,按照国际通用标准,进行近期疗效的评定,对药物毒副作用进行观察.结果治疗口腔鳞癌16例,近期有效率(缓解率)为93.75%.化疗的主要毒副作用为呕吐、脱发、骨髓抑制等.结论以大剂量顺铂为主的联合化疗(PVP)方案,术前诱导化疗的近期疗效显著,在晚期口腔鳞癌的综合治疗中可推广应用,化疗中严格执行水化和利尿的原则,可提高化疗的安全性.

作者：杨建平；刘美绸；刘贻庆刊期： 2002年第05期
以阵发性牙痛为主要症状的脑肿瘤1例报告

患者,女,41岁,因反复出现左下磨牙阵发性疼痛1月余,于 1999.9.20日首诊.述左下牙疼痛,以 678明显,检查未见明显异常.仅面轻度磨耗,对冷刺激敏感,考虑为牙齿敏感症,给予脱敏治疗,此后10～12月间,阵发性牙痛多次发作,每次发作均与患者休息不好,精神状态不佳或情绪激动有关,摄 678牙片,牙体、牙周均未见异常.

作者：刘小舟刊期： 2002年第05期
思密达治疗手足口病的疗效观察

我科2002.3～2002.5.间收治手足口病43例,其中23例的口腔病变采用思密达治疗,取得满意疗效,现报告如下:

作者：魏春丽；刘春利刊期： 2002年第05期
难治性慢性根尖周炎抗过敏治疗疗效观察

目的寻找难治性慢性根尖周炎的有效治疗方法,观察抗过敏药物治疗该类疾病的疗效.方法选择经根管预备后封药8次以上症状未消失的80例难治性慢性根尖周炎病例,在根管内封入抗过敏药物,并行瘘管搔刮术,上碘酚.结果显效56例(占70%),有效20例(占25%),无效4例(占5%),有效率95%.结论对于难治性慢性根尖周炎经反复换药症状未消失者,根管内封入抗过敏药物疗效显著,抗过敏治疗可作为难治性慢性根尖周炎的有效治疗方法.

作者：莫清波刊期： 2002年第05期
口腔鳞癌对口腔黏膜菌群的影响

目的探讨口腔鳞癌对口腔黏膜菌群的影响.方法分别检测42例口腔鳞癌患者病变区黏膜、对侧正常黏膜所培养细菌的数量、构成比和检出率.结果病变区黏膜每平方厘米细菌量(x=5.21×105CFU/cm2,1gx=5.7169)远高于对侧正常黏膜,优势菌群发生改变,病变区黏膜有外籍菌定植(白色念珠菌、绿脓杆菌).结论口腔鳞癌可导致患者口腔菌群失调,增加感染的危险性,易继发局部或全身感染.

作者：陆笑；高宁；王昌美；肖晓蓉刊期： 2002年第05期
利多卡因引起严重不良反应4例报告

例1,女,46岁,干部,1994年11月用2%盐酸利多卡因局麻后顺利拔除 8 残根,1周后,再用同一批号2%盐酸利多卡因作右侧上牙槽后神经阻滞麻醉,进针回抽无血后,缓慢注入麻药2ml,患者自述胸闷、心慌、眼花、头晕,立即停止注射,按晕厥处理,继而出现呼吸困难,四肢无力,面色苍白,口唇发绀,脉搏慢而弱,恶心、呕吐,约1 min后,出现惊厥,冷汗淋漓,四肢抽搐,呼吸浅而急,昏迷,呼之不应.

作者：贾明生；刘涛刊期： 2002年第05期
乳牙封失活剂过久造成恒牙胚坏死1例报告

患儿,男,5岁,曾于2周前在某医院口腔科就诊1次,病例记载,TⅣ龋坏,牙髓炎,治疗行开髓,封失活剂.氧化锌暂封,嘱2天后复诊.由于患儿不愿就诊,一直到2周后才来我科就诊.

作者：余志刚；丁雪霞刊期： 2002年第05期
坚固内固定治疗颌面部骨折68例报告

目的总结应用坚固内固定技术治疗68例面部骨折的经验.方法对颌骨骨折进行开放复位,骨折断端坚固内固定,部分患者辅以颌间牵引.结果68例坚固内固定,有63例术后咬合关系及面部形态,功能均恢复较好,占95.5%.结论坚固内固定作为治疗颌面部骨折的一种方法,弥补了钢丝内固定或闭合复位,颌间牵引固定等方法的不足,缩短了疗程,疗效满意.

作者：胡强；王秀荣；张志红刊期： 2002年第05期
唇裂患儿围手术期并发症的处理

唇裂是常见的先天性畸形,由于患儿年龄小,机体调节能力不完善,应激反应能力弱,修复手术术前、术中、术后容易发生各种并发症,总结近20年来,1200余例唇裂修复手术病例中有50例在围手术期发生各种并发症,报告如下:

作者：黄迪炎刊期： 2002年第05期
修复前外科正牙术(1)

外科正牙术(牙外科正畸术)为成年人牙列畸形矫治方法之～,因其手术方法简便快速,美容效果良好,深受患者欢迎;手术方法容易掌握,便于推广,尤其适合在应用正畸方法矫治有困难时或在缺少正畸条件的基层医院应用.

作者：耿温琦刊期： 2002年第05期
石蜡包埋骨组织切片核酸原位杂交研究

目的探讨石蜡包埋骨组织切片的核酸原位杂交方法,以检测下颌骨骨折愈合过程中骨组织内整合素β1nRNA的表达.方法用地高辛标记的整合素β1 mRNA的寡核苷酸探针,对36只新西兰大耳白兔下颌骨骨折后不同愈合时期的骨组织标本石蜡切片进行核酸原位杂交,观察整合素β1 mRNA的时空变化规律.结果在骨折愈合过程中的不同时期,整合素β1 mRNA在骨组织中的各种细胞的细胞质与细胞核中均呈阳性表达,骨折7天后整合素β1 mRNA表达增强,14～30天强,90天后接近正常.结论应用寡核苷酸探针进行核酸杂交技术,对于石蜡包埋骨组织的mRNA进行研究是可行的.

作者：刘少华；程刚；李声伟；田卫东；刘磊；魏世成；陈伟辉刊期： 2002年第05期
改良式Twin-Block矫治器矫治下颌后缩9例报告

下颌后缩是安氏Ⅱ类错中较常见的畸形类型,主要表现为前牙深覆深覆盖,作者在临床上应用改良式Twin-Block矫治器矫治替牙期及恒牙初期的下颌后缩,取得较好的效果,报告如下.

作者：陈睿；罗志晓；梁学进刊期： 2002年第05期
贝复济治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

目的研究贝复济(bFGF)对复发性口腔溃疡(ROU)的治疗效果.方法将121例轻型口疮患者随机分为两组,治疗组63例,用bFGF局部喷洒溃疡面;对照组58例,用0.2%洗必泰溶液喷溃疡面.实验过程中采用双盲法.结果治疗组和对照组3天有效率分别为90.48%和60.34%,育显著差异(P＜0.05);同时,治疗组的溃疡平均愈合时间也显著少于对照组(P＜0.05).结论bFGF对轻型口疮型ROU有显著疗效.

作者：任常群；孙长生刊期： 2002年第05期
三种硝基咪唑类药物对牙周病原菌的抗菌活性比较

目的比较甲硝唑、替硝唑和奥硝唑对4种牙周优势病原菌的抗菌活性.方法采用琼脂稀释法测定三种实验药物对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌和消化链球菌的低抑菌浓度(MIC).结果甲硝唑对以上4种实验细菌的MIC50和MIC90分别为0.125、0.5、0.5、1.0 mg/L和0.125、0.5、1.0、4.0 mg/L;替硝唑的MIC50和MIC9o分别为0.062、0.25、0.125、0.25 mg/L和0.125、0.25、0.25、0.5 mg/L;奥硝唑的MIC50和MIC90分别为0.062、0.125、0.125、0.125 mg/L和0.125、0.25、0.25、0.25mg/L.细菌浓度对其抗牙周病原菌的MIC值略有影响.结论三种药物对牙周优势病原菌的抗菌活性均较强,其大小依次为奥硝唑、替硝唑和甲硝唑.

作者：唐明；肖晓蓉；章锦才；朱珠；王萍刊期： 2002年第05期
菱形转移皮瓣修复面部软组织缺损45例报告

颜面部软组织缺损较多见,为减少面部继发畸形,常需应用皮瓣即刻修复.1980～2000年我们采用菱形转移皮瓣即刻修复颜面部小面积缺损45例,术后观察效果满意,现报道如下:

作者：周同高；王永俭刊期： 2002年第05期
牙列中存在修复体的错(牙合)畸形的矫治

本文通过对31例牙列中存在修复体的错畸形进行固定矫治,观察托槽在修复体上的粘结强度,总结此类畸形的矫治特点.结果表明,此类畸形的矫治设计有其特殊性.修复体表面的托槽较对侧同名牙上的托槽易于脱落,光固化复合树脂覆盖牙及塑料义齿上托槽的粘结强度高于金属义齿,托槽脱落次数较少.应采取有效措施提高托槽在修复体表面的粘结强度.在适当的正畸力作用下,正畸治疗不会影响修复体的牙周健康和牙齿的稳定性.

作者：唐开红；许碧晖；招顺秀；李业荣刊期： 2002年第05期
牙周炎基础治疗对咬合力和牙周状况影响的观察

目的探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎(CP)牙周状况和大咬合力的影响.方法重度CP病例27例,每病例双侧磨牙各选择一患牙(初诊患牙牙周袋≥5 mim,牙松动度≤Ⅱ度),随机分为龈上洁治组(S组)和根面平整组(P组).s组患牙给予龈上洁治、碘氧液冲洗疗法;P组患牙予以龈上洁治、根面平整和碘氧液冲洗疗法.分别在治疗前和治疗后1、3、6个月测定患牙的咬合力值、龈炎指数(GI)、牙周袋深度(PD).结果①P组治疗后1、3、6个月,大咬合力值较治疗前有显著性提高(P＜0.05);s组与治疗前无显著性差异(P＞0.10).②治疗后1个月,两组的咬合力值无显著性差异(P＞0.05);治疗后3、6个月.P组的咬合力显著高于S组(JP＜0.01);③治疗后3、6个月,P组的GI值、PD值显著低于S组(P＜0.001).结论洁治、根面平整治疗对于CP患牙的大咬合力、GI、PD的改善是持续性的,较龈上洁治有显著性差异.

作者：黄志强；谢昊；李成章；任铁冠刊期： 2002年第05期