洪咏龙；顾晓明；封兴华；刘彦普；程晓兵；魏建华
慢性肾功能不全因低蛋白血症,引起全身浮肿,在全身抵抗力下降和局部炎症刺激下,往往可加重尿毒症.在口腔颌面部感染中,常因颌面部急性炎症的表现突出而忽视肾功能不全的治疗或者面部感染治疗不当,使肌酐、尿素不断升高,低氯、低钙严重,终致代谢性酸中毒,无尿.
作者：苟蜀云 刊期： 2002年第05期
目的观察骨牵张技术在下颌骨骨折错位愈合二期矫治中的应用.方法采用内置式骨牵张器治疗2例因外伤造成的下颌骨错位愈合及下颌偏斜的患者,骨牵张器每天延长颌骨约1mm,直至下颌骨体部被延长到理想的位置.结果2例患者受损侧的下颌骨体分别被延长11mm和7mm,无论是咬关系还是面部外形均得列明显的改善.结论骨牵张器为治疗陈旧性颌骨骨折的继发畸形提供了可行且有效的方法.
作者：洪咏龙；顾晓明；封兴华；刘彦普；程晓兵；魏建华 刊期： 2002年第05期
颜面部软组织缺损较多见,为减少面部继发畸形,常需应用皮瓣即刻修复.1980～2000年我们采用菱形转移皮瓣即刻修复颜面部小面积缺损45例,术后观察效果满意,现报道如下:
作者：周同高；王永俭 刊期： 2002年第05期
目的对PVP方案术前诱导化疗治疗口腔鳞癌的近期疗效及安全性进行评价.方法16例口腔鳞癌,均采用PVP方案化疗即CDDP 100mg/m2)+VCR 2mg+PYM 80 mg,化疗结束后第10天,手术前,按照国际通用标准,进行近期疗效的评定,对药物毒副作用进行观察.结果治疗口腔鳞癌16例,近期有效率(缓解率)为93.75%.化疗的主要毒副作用为呕吐、脱发、骨髓抑制等.结论以大剂量顺铂为主的联合化疗(PVP)方案,术前诱导化疗的近期疗效显著,在晚期口腔鳞癌的综合治疗中可推广应用,化疗中严格执行水化和利尿的原则,可提高化疗的安全性.
作者：杨建平；刘美绸；刘贻庆 刊期： 2002年第05期
唇裂是常见的先天性畸形,由于患儿年龄小,机体调节能力不完善,应激反应能力弱,修复手术术前、术中、术后容易发生各种并发症,总结近20年来,1200余例唇裂修复手术病例中有50例在围手术期发生各种并发症,报告如下:
作者：黄迪炎 刊期： 2002年第05期
患者,男,21岁,右下颌智齿未完全萌出,摄X线牙片示:8水平中位阻生.下牙槽神经麻醉下切开翻瓣,用骨凿劈冠去除近中阻力时感觉近中阻力不大,再用圆凿去除冠周骨阻力,见牙槽窝内空虚,未见阻生牙.摄颌骨X线片示:8倒立于拔牙窝下后方.
作者：郑伟；刘爱华 刊期： 2002年第05期
目的研究口外弓结合滑动杆推上颌第一磨牙远移矫治安氏Ⅱ类亚类错牙畸形磨牙远移的变化.方法10例患者进行推上颌第一磨牙远移治疗前、后的X线头影对比研究.平均治疗101天,其测量值作统计学t检验.结果磨牙均被纠正为安氏I类关系.上颌磨牙平均远移3.78±2.02 mm(P＜0.01),同时伴有上颌磨牙的远中倾斜,平均3.2°±1.4°;下颌磨牙平均近移0.99±0.63mm(P＜0.1).结论纠正磨牙关系为I类关系有赖于一定比率的下颌磨牙近移.SNA角、SNB角、Y轴和PP/MP角的相对稳定,对颌骨无影响.
作者：刘汝平；段银钟 刊期： 2002年第05期
患者,女,41岁,因反复出现左下磨牙阵发性疼痛1月余,于 1999.9.20日首诊.述左下牙疼痛,以 678明显,检查未见明显异常.仅面轻度磨耗,对冷刺激敏感,考虑为牙齿敏感症,给予脱敏治疗,此后10～12月间,阵发性牙痛多次发作,每次发作均与患者休息不好,精神状态不佳或情绪激动有关,摄 678牙片,牙体、牙周均未见异常.
作者：刘小舟 刊期： 2002年第05期
目的探讨石蜡包埋骨组织切片的核酸原位杂交方法,以检测下颌骨骨折愈合过程中骨组织内整合素β1nRNA的表达.方法用地高辛标记的整合素β1 mRNA的寡核苷酸探针,对36只新西兰大耳白兔下颌骨骨折后不同愈合时期的骨组织标本石蜡切片进行核酸原位杂交,观察整合素β1 mRNA的时空变化规律.结果在骨折愈合过程中的不同时期,整合素β1 mRNA在骨组织中的各种细胞的细胞质与细胞核中均呈阳性表达,骨折7天后整合素β1 mRNA表达增强,14～30天强,90天后接近正常.结论应用寡核苷酸探针进行核酸杂交技术,对于石蜡包埋骨组织的mRNA进行研究是可行的.
作者：刘少华；程刚；李声伟；田卫东；刘磊；魏世成；陈伟辉 刊期： 2002年第05期
例1,女,46岁,干部,1994年11月用2%盐酸利多卡因局麻后顺利拔除 8 残根,1周后,再用同一批号2%盐酸利多卡因作右侧上牙槽后神经阻滞麻醉,进针回抽无血后,缓慢注入麻药2ml,患者自述胸闷、心慌、眼花、头晕,立即停止注射,按晕厥处理,继而出现呼吸困难,四肢无力,面色苍白,口唇发绀,脉搏慢而弱,恶心、呕吐,约1 min后,出现惊厥,冷汗淋漓,四肢抽搐,呼吸浅而急,昏迷,呼之不应.
作者：贾明生；刘涛 刊期： 2002年第05期
我科2002.3～2002.5.间收治手足口病43例,其中23例的口腔病变采用思密达治疗,取得满意疗效,现报告如下:
作者：魏春丽；刘春利 刊期： 2002年第05期
目的提高口腔黏膜自伤性溃疡的诊断和治疗水平.方法追踪观察30例口腔自伤性溃疡的临床资料.结果本病多见于男性儿童和少年,均有咬颊、咬舌、咬唇习惯.溃疡好发于颊脂垫尖和舌缘黏膜.损害数目1～4个,大小2～20mm.外形不规则,周围白色角化.组织病理表现为慢性黏膜炎症.治疗首选纠正自伤性习惯,愈合13例,复发17例,复发与自伤性习惯恢复有关.结论自伤性习惯是本病重要的诊断依据,纠正自伤性习惯是本病重要的治疗方法.本病很可能是儿童注意缺陷障碍伴多动症的口腔表现.
作者：唐国瑶；许国祺 刊期： 2002年第05期
目的研究人牙龈和牙周韧带成纤维细胞体外矿化能力的差异.方法用组织块法培养同一患者的牙龈和牙周韧带成纤维细胞,取第4～8代细胞用矿化培养液长期培养,倒置显微镜下观察矿化情况,von Kos-sa染色显示钙盐沉积,生化法测定各组碱性磷酸酶活性,扫描电镜及X线能谱法分析矿化结节中钙磷比例.结果倒置显微镜下观察牙周韧带成纤维细胞可呈复层生长,形成肉眼可见的白色结节,von Kossa染色显示结节内有钙盐沉积,碱性磷酸酶活性测定表明随着矿化培养时间的延长牙周韧带成纤维细胞组ALP活性比牙龈成纤维细胞组增高明显,扫描电镜下表明结节处电子反射增强,X射线能谱分析显示钙化结节内的钙磷比例与矿化组织相似;牙龈成纤维细胞及对照组体外不能形成钙化结节.结论人牙龈和牙周韧带成纤维细胞体外矿化能力不同.
作者：李纾；汪说之；樊明文；杨丕山；戚向敏；王燕 刊期： 2002年第05期
目的寻找难治性慢性根尖周炎的有效治疗方法,观察抗过敏药物治疗该类疾病的疗效.方法选择经根管预备后封药8次以上症状未消失的80例难治性慢性根尖周炎病例,在根管内封入抗过敏药物,并行瘘管搔刮术,上碘酚.结果显效56例(占70%),有效20例(占25%),无效4例(占5%),有效率95%.结论对于难治性慢性根尖周炎经反复换药症状未消失者,根管内封入抗过敏药物疗效显著,抗过敏治疗可作为难治性慢性根尖周炎的有效治疗方法.
作者：莫清波 刊期： 2002年第05期
本文通过对31例牙列中存在修复体的错畸形进行固定矫治,观察托槽在修复体上的粘结强度,总结此类畸形的矫治特点.结果表明,此类畸形的矫治设计有其特殊性.修复体表面的托槽较对侧同名牙上的托槽易于脱落,光固化复合树脂覆盖牙及塑料义齿上托槽的粘结强度高于金属义齿,托槽脱落次数较少.应采取有效措施提高托槽在修复体表面的粘结强度.在适当的正畸力作用下,正畸治疗不会影响修复体的牙周健康和牙齿的稳定性.
作者：唐开红；许碧晖；招顺秀；李业荣 刊期： 2002年第05期
瘙痒是发生在皮肤及黏膜的特殊感觉,是由化学物质刺激游离神经末梢产生神经冲动传向中枢形成的.口腔黏膜瘙痒症可由局部的病灶刺激、性激素变化、营养缺乏、精神因素等造成,也可由系统性疾病和药物引起.本文详细阐述口腔黏膜瘙痒症的发生机制和临床表现,提出了几种可能的治疗方法.
作者：尹新芹；唐国瑶 刊期： 2002年第05期
目的研制电阻应变式口腔黏膜压力测痛仪,并对正常年轻人的牙龈黏膜疼痛阈进行测试.方法采用口腔黏膜压力测痛仪测试了51名受试者的牙龈黏膜疼痛阈.结果同颌左右侧牙龈黏膜测试点的疼痛阈之间无显著性差异(P＞0.05),上下颌颊侧牙龈黏膜的疼痛阈均大于腭(舌)侧;上颌牙龈黏膜疼痛阈大于下颌;磨牙区牙龈黏膜疼痛阔大于尖牙区(P＜0.05);男性的牙龈黏膜疼痛阈明显高于女性(P＜0.05).结论自行研制的口腔黏膜压力测痛仪能够较精确地对引起疼痛的刺激量进行评估.
作者：贾骏；姚月玲；张铁；徐明龙 刊期： 2002年第05期
临床资料患者,男,52岁.因5牙痛]10天,右颈部肿胀疼痛伴呼吸困难2天入院.患者病后无发热,入院前曾于外院行抗炎治疗,效果不佳.入院检查:神志清,精神差,烦躁不安,5 叩痛明显,不敢咬合.右颌下及右颈部明显肿胀,表面皮肤色红干燥,张力大,局部波动感明显,挤压颈部肿胀区,于5牙周见大量脓液溢出,脓液呈巧克力色,稀薄,味臭.
作者：张廷平 刊期： 2002年第05期
目的研究口腔鳞癌对不同给药途径的术前诱导化疗的疗效以及与多药耐药基因表达水平的关系.方法将98例口腔鳞癌初诊患者随机分为3组:①术前未化疗组;②术前常规静脉给药化疗组;③术前动脉局部灌注化疗组,分别观察治疗疗效,并用免疫组化方法检测多药耐药基因编码的蛋白产物P-糖蛋白(P-gp)表达水平与术前化疗的关系.结果动脉局部灌注化疗组疗效优于常规静脉给药化疗组(P＜0.05),未行化疗组口腔鳞癌组织P-gp阳性率为42.3%,经术前诱导化疗后癌组织P-gp阳性率显著升高(P＜0.05),但不同给药途径的术前诱导化疗对口腔鳞癌组织P-gp表达的影响无显著性差异(P＞0.05).结论术前化疗后其残留口腔鳞癌细胞的P-gp表达增高,术后好选择放疗或进行药敏试验后选择化疗药物.
作者：杨凯；温玉明；王莉；陈绍维 刊期： 2002年第05期
目的观察75%氟化钠甘油(A)、30%草酸钾溶液(B)、GLUMA脱敏剂(C)、安替生凝胶(D)四种脱敏药物对牙本质敏感症的治疗效果.方法将164例牙本质敏感症的208个牙随机分为A、B、C、D四组,分别用上述四种脱敏药物脱敏治疗一个疗程,并比较其疗效.结果A、B、C、D四组脱敏总有效率分别为68.17%、7115%、94.23%、96.14%,A、B两组分别与C、D两组比较.存在非常显著性差异(P＜001).结论GLUMA脱敏剂剂和安替生凝胶是两种较为理想的脱敏药物.
作者：张丽芳 刊期： 2002年第05期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
