学术投稿

口腔黏膜自伤性溃疡的临床研究

唐国瑶;许国祺

关键词:口腔黏膜, 自伤性溃疡
摘要:目的提高口腔黏膜自伤性溃疡的诊断和治疗水平.方法追踪观察30例口腔自伤性溃疡的临床资料.结果本病多见于男性儿童和少年,均有咬颊、咬舌、咬唇习惯.溃疡好发于颊脂垫尖和舌缘黏膜.损害数目1~4个,大小2~20mm.外形不规则,周围白色角化.组织病理表现为慢性黏膜炎症.治疗首选纠正自伤性习惯,愈合13例,复发17例,复发与自伤性习惯恢复有关.结论自伤性习惯是本病重要的诊断依据,纠正自伤性习惯是本病重要的治疗方法.本病很可能是儿童注意缺陷障碍伴多动症的口腔表现.
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    目的比较甲硝唑、替硝唑和奥硝唑对4种牙周优势病原菌的抗菌活性.方法采用琼脂稀释法测定三种实验药物对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌和消化链球菌的低抑菌浓度(MIC).结果甲硝唑对以上4种实验细菌的MIC50和MIC90分别为0.125、0.5、0.5、1.0 mg/L和0.125、0.5、1.0、4.0 mg/L;替硝唑的MIC50和MIC9o分别为0.062、0.25、0.125、0.25 mg/L和0.125、0.25、0.25、0.5 mg/L;奥硝唑的MIC50和MIC90分别为0.062、0.125、0.125、0.125 mg/L和0.125、0.25、0.25、0.25mg/L.细菌浓度对其抗牙周病原菌的MIC值略有影响.结论三种药物对牙周优势病原菌的抗菌活性均较强,其大小依次为奥硝唑、替硝唑和甲硝唑.

    作者:唐明;肖晓蓉;章锦才;朱珠;王萍 刊期: 2002年第05期

  • 口腔鳞癌对口腔黏膜菌群的影响

    目的探讨口腔鳞癌对口腔黏膜菌群的影响.方法分别检测42例口腔鳞癌患者病变区黏膜、对侧正常黏膜所培养细菌的数量、构成比和检出率.结果病变区黏膜每平方厘米细菌量(x=5.21×105CFU/cm2,1gx=5.7169)远高于对侧正常黏膜,优势菌群发生改变,病变区黏膜有外籍菌定植(白色念珠菌、绿脓杆菌).结论口腔鳞癌可导致患者口腔菌群失调,增加感染的危险性,易继发局部或全身感染.

    作者:陆笑;高宁;王昌美;肖晓蓉 刊期: 2002年第05期

  • 老年口腔黏膜斑纹类疾病85例分析

    目的对85例老年口腔黏膜斑纹类疾病的临床资料进行整理分析,了解其临床特征.方法应用spss统计软件包分别对上述疾病的发病率、年龄、性别构成比、好发部位以及发病因素等进行分析.结果在85例老年患者中,60~70岁年龄段占78.5%;口腔白斑20例(占23 5%),男性多于女性,好发于舌部或多部位联合受损,与吸烟、念珠菌感染等刺激因素无明显相关性;口腔扁平苔藓61例(占71.8%),糜烂型扁平苔藓女性明显多于男性,好发部位为双颊;白色角化病及慢性盘状红斑狼疮的发病率较低(各2例).结论机体的衰老及局部黏膜组织的增龄性变化,使老年人更易患口腔黏膜斑纹类疾病,提示临床应有针对性地采取防治措施.

    作者:刘英;周红梅;李秉琦;林靖文;赵曼;刘力荣 刊期: 2002年第05期

  • 膜引导骨再生技术在即刻牙种植中的临床研究

    目的评价膜引导骨再生(GBR)技术在即刻牙种植术中的临床效果.方法132例即刻植入BLB、Branemark、Itl及Frialit-2四种种植系统共193个,对其进行定期临床和放射学检查.结果193个即刻种植体中124个行GBR技术,经12个月以上观察,失败4个.结论只要种植体取得初期稳定性,对种植体与拔牙窝间存在的间隙,采用膜引导再生技术处理,即刻种植可以取得良好的临床效果.即刻植入种植体同时常常需要使用G出R技术.采用即刻植入技术同时使用GBR技术的病例,其临床效果令人满意.GBR技术用于即刻种植所产生的临床效果良好.

    作者:黄建生;宋光保;周磊;张雪洋 刊期: 2002年第05期

  • 口腔舌癌与细胞凋亡

    细胞凋亡是外界因素和内部因素相互作用后,通过一系列分子信号的传导,引发特异性基因表达,终导致细胞主动性死亡.因此,细胞凋亡对多细胞动物机体的正常发育和自身稳定具有极其重要作用.掌握细胞凋亡的进程,有望形成一种新的对舌癌细胞凋亡失衡进行干预的,诱导舌癌细胞凋亡的疗法.

    作者:张莉;张茹慧 刊期: 2002年第05期

  • 石蜡包埋骨组织切片核酸原位杂交研究

    目的探讨石蜡包埋骨组织切片的核酸原位杂交方法,以检测下颌骨骨折愈合过程中骨组织内整合素β1nRNA的表达.方法用地高辛标记的整合素β1 mRNA的寡核苷酸探针,对36只新西兰大耳白兔下颌骨骨折后不同愈合时期的骨组织标本石蜡切片进行核酸原位杂交,观察整合素β1 mRNA的时空变化规律.结果在骨折愈合过程中的不同时期,整合素β1 mRNA在骨组织中的各种细胞的细胞质与细胞核中均呈阳性表达,骨折7天后整合素β1 mRNA表达增强,14~30天强,90天后接近正常.结论应用寡核苷酸探针进行核酸杂交技术,对于石蜡包埋骨组织的mRNA进行研究是可行的.

    作者:刘少华;程刚;李声伟;田卫东;刘磊;魏世成;陈伟辉 刊期: 2002年第05期

  • 利多卡因引起严重不良反应4例报告

    例1,女,46岁,干部,1994年11月用2%盐酸利多卡因局麻后顺利拔除 8 残根,1周后,再用同一批号2%盐酸利多卡因作右侧上牙槽后神经阻滞麻醉,进针回抽无血后,缓慢注入麻药2ml,患者自述胸闷、心慌、眼花、头晕,立即停止注射,按晕厥处理,继而出现呼吸困难,四肢无力,面色苍白,口唇发绀,脉搏慢而弱,恶心、呕吐,约1 min后,出现惊厥,冷汗淋漓,四肢抽搐,呼吸浅而急,昏迷,呼之不应.

    作者:贾明生;刘涛 刊期: 2002年第05期

  • 四种脱敏药物的近期疗效分析

    目的观察75%氟化钠甘油(A)、30%草酸钾溶液(B)、GLUMA脱敏剂(C)、安替生凝胶(D)四种脱敏药物对牙本质敏感症的治疗效果.方法将164例牙本质敏感症的208个牙随机分为A、B、C、D四组,分别用上述四种脱敏药物脱敏治疗一个疗程,并比较其疗效.结果A、B、C、D四组脱敏总有效率分别为68.17%、7115%、94.23%、96.14%,A、B两组分别与C、D两组比较.存在非常显著性差异(P<001).结论GLUMA脱敏剂剂和安替生凝胶是两种较为理想的脱敏药物.

    作者:张丽芳 刊期: 2002年第05期

  • 骨牵张技术治疗下颌骨陈旧性骨折

    目的观察骨牵张技术在下颌骨骨折错位愈合二期矫治中的应用.方法采用内置式骨牵张器治疗2例因外伤造成的下颌骨错位愈合及下颌偏斜的患者,骨牵张器每天延长颌骨约1mm,直至下颌骨体部被延长到理想的位置.结果2例患者受损侧的下颌骨体分别被延长11mm和7mm,无论是咬关系还是面部外形均得列明显的改善.结论骨牵张器为治疗陈旧性颌骨骨折的继发畸形提供了可行且有效的方法.

    作者:洪咏龙;顾晓明;封兴华;刘彦普;程晓兵;魏建华 刊期: 2002年第05期

  • 难治性慢性根尖周炎抗过敏治疗疗效观察

    目的寻找难治性慢性根尖周炎的有效治疗方法,观察抗过敏药物治疗该类疾病的疗效.方法选择经根管预备后封药8次以上症状未消失的80例难治性慢性根尖周炎病例,在根管内封入抗过敏药物,并行瘘管搔刮术,上碘酚.结果显效56例(占70%),有效20例(占25%),无效4例(占5%),有效率95%.结论对于难治性慢性根尖周炎经反复换药症状未消失者,根管内封入抗过敏药物疗效显著,抗过敏治疗可作为难治性慢性根尖周炎的有效治疗方法.

    作者:莫清波 刊期: 2002年第05期

  • 贝复济治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

    目的研究贝复济(bFGF)对复发性口腔溃疡(ROU)的治疗效果.方法将121例轻型口疮患者随机分为两组,治疗组63例,用bFGF局部喷洒溃疡面;对照组58例,用0.2%洗必泰溶液喷溃疡面.实验过程中采用双盲法.结果治疗组和对照组3天有效率分别为90.48%和60.34%,育显著差异(P<0.05);同时,治疗组的溃疡平均愈合时间也显著少于对照组(P<0.05).结论bFGF对轻型口疮型ROU有显著疗效.

    作者:任常群;孙长生 刊期: 2002年第05期

  • 关节上腔留注透明质酸钠治疗TMJID的疗效观察

    目的观察颞颌关节内紊乱(TMJID)病例行关节上腔灌洗后留注透明质酸钠的疗效,并与强的松龙作对照.方法80例颢颌关节内紊乱病例随机分为两组,生理盐水关节上腔灌洗后吸干,分别注入1ml透明质酸钠和强的松龙,术前,术后1周和4周各记录大开口度,疼痛指数,弹响及饮食习惯.结果基于上述四项指标的总有效率,术后1周透明质酸钠组为97.5%(39/40),强的松龙组为82 5%(33/40),统计学上有显著差异(P<0.05);术后4周透明质酸钠组为97.5%(39/40),强的松龙组为77 5%(31/40),统计学有非常显著差异(P<0.01).透明质酸钠组无1例术后疼痛加剧,强的松龙组有70%(24/40)术后1~3天内出现疼痛加重.结论透明质酸钠是一种可替代类固醇,安全而副作用少的关节功能改善剂.

    作者:彭国光;李嘉朋;吴俊伟;林铭;陈巨峰;李捷;冼淡;何国燕;傅忠;王维焕 刊期: 2002年第05期

  • 淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症的外科手术治疗

    目的总结淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症的外科治疗经验.方法分析7例淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症的手术病例,舌背及舌前部有病变者采用术式1;舌背中央、舌前部、舌腹及舌系带均有病变者采用术式2治疗.结果术式1治疗5例,术式2治疗2例.全部病例术后语言功能正常,4例术后随访10年肿瘤无复发.取得长期效果.结论两种术式治疗淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症,远期效果好.

    作者:翦新春;刘志敏;郭峰;陈新群 刊期: 2002年第05期

  • 转染BMPⅡ型突变受体的Tca8113细胞的建立及意义

    目的建立稳定表达BMPⅡ型突变受体的Tca8113细胞,以便进一步从信号转导水平探讨、认识BMPs对口腔上皮恶变的作用机理;方法用FuGENE6 Transfection Reagent Kit真核转染试剂盒将携带BMPsⅡ型突变受体cDNA的真核表达载体转染Tca8113细胞;结果得到抗G-418的阳性细胞克隆转染细胞,neo基因原位杂交阳性;结论建立了稳定表达骨形成蛋白(BMPs)Ⅱ型突变受体的Tca8113细胞株.

    作者:傅升;金岩;刘源;何黎升;赵宇 刊期: 2002年第05期

  • IL一1及L-NMMA对兔髁状突软骨细胞NO生成和iNOS表达的影响

    目的观察白细胞介素-1(IL-1)和L-单甲基精氨酸(L-NMMA)对兔髁状突软骨细胞一氧化氮(NO)合成和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达的影响.方法用硝酸还原酶法和RT PCR反应分别检测软骨细胞培养上清液中NO浓度和细胞内iNOS mRNA表达的变化.结果单独使用IL 1,软骨细胞培养液中NO水平和iNOS表达水平显著升高,配伍加入L-NMMA能有效降低由于IL-1刺激引起的NO水平升高,但不能降低iNOS表达的升高幅度.结论IL-1能显著增加体外培养的兔髁状突软骨细胞iNOS的表达而促进NO的生成,而L-NMMA对这种效应有明显抑制作用.

    作者:邹淑娟;胡静;高占巍;王志国 刊期: 2002年第05期

  • 口腔黏膜自伤性溃疡的临床研究

    目的提高口腔黏膜自伤性溃疡的诊断和治疗水平.方法追踪观察30例口腔自伤性溃疡的临床资料.结果本病多见于男性儿童和少年,均有咬颊、咬舌、咬唇习惯.溃疡好发于颊脂垫尖和舌缘黏膜.损害数目1~4个,大小2~20mm.外形不规则,周围白色角化.组织病理表现为慢性黏膜炎症.治疗首选纠正自伤性习惯,愈合13例,复发17例,复发与自伤性习惯恢复有关.结论自伤性习惯是本病重要的诊断依据,纠正自伤性习惯是本病重要的治疗方法.本病很可能是儿童注意缺陷障碍伴多动症的口腔表现.

    作者:唐国瑶;许国祺 刊期: 2002年第05期

  • 术前诱导化疗与口腔鳞癌多药耐药基因表达关系的研究

    目的研究口腔鳞癌对不同给药途径的术前诱导化疗的疗效以及与多药耐药基因表达水平的关系.方法将98例口腔鳞癌初诊患者随机分为3组:①术前未化疗组;②术前常规静脉给药化疗组;③术前动脉局部灌注化疗组,分别观察治疗疗效,并用免疫组化方法检测多药耐药基因编码的蛋白产物P-糖蛋白(P-gp)表达水平与术前化疗的关系.结果动脉局部灌注化疗组疗效优于常规静脉给药化疗组(P<0.05),未行化疗组口腔鳞癌组织P-gp阳性率为42.3%,经术前诱导化疗后癌组织P-gp阳性率显著升高(P<0.05),但不同给药途径的术前诱导化疗对口腔鳞癌组织P-gp表达的影响无显著性差异(P>0.05).结论术前化疗后其残留口腔鳞癌细胞的P-gp表达增高,术后好选择放疗或进行药敏试验后选择化疗药物.

    作者:杨凯;温玉明;王莉;陈绍维 刊期: 2002年第05期

  • 碘酚预防拔牙术后出血的临床观察

    目的探讨碘酚在预防拔牙术后出血中的作用.方法将碘酚用于拔牙术后上药,预防术后出血和感染,共治疗1045例,1486个牙,同时设立52例自身对照.结果1486个牙中,显效1324个,有效146个;无效16个,无1例出现副作用.52例自身对照者术后用碘酚处理52个牙,显效50个,有效2个;而对照组术后有38例,有效10例,无效1例,二者有显著性差异(P<0.05).结论碘酚在拔牙术后控制出血和感染方面效果很好,其中以控制出血更为显著.

    作者:魏望萍 刊期: 2002年第05期

  • 人牙龈和牙周韧带成纤维细胞体外矿化能力的比较研究

    目的研究人牙龈和牙周韧带成纤维细胞体外矿化能力的差异.方法用组织块法培养同一患者的牙龈和牙周韧带成纤维细胞,取第4~8代细胞用矿化培养液长期培养,倒置显微镜下观察矿化情况,von Kos-sa染色显示钙盐沉积,生化法测定各组碱性磷酸酶活性,扫描电镜及X线能谱法分析矿化结节中钙磷比例.结果倒置显微镜下观察牙周韧带成纤维细胞可呈复层生长,形成肉眼可见的白色结节,von Kossa染色显示结节内有钙盐沉积,碱性磷酸酶活性测定表明随着矿化培养时间的延长牙周韧带成纤维细胞组ALP活性比牙龈成纤维细胞组增高明显,扫描电镜下表明结节处电子反射增强,X射线能谱分析显示钙化结节内的钙磷比例与矿化组织相似;牙龈成纤维细胞及对照组体外不能形成钙化结节.结论人牙龈和牙周韧带成纤维细胞体外矿化能力不同.

    作者:李纾;汪说之;樊明文;杨丕山;戚向敏;王燕 刊期: 2002年第05期

  • 腮腺导管断离即刻吻合术失败的原因分析

    总结45例因外伤而造成腮腺导管断离,在行清创缝合术中即刻吻合导管的病例.其中6例失败,进行第二次手术.通过对6例吻合术失败的原因进行了分析,认为在施行吻合术中,导管两断端是否充分显露,游离减张是手术成败之关键,术后适当加压包扎,应用促涎液分泌的药物,抗感染,加强口腔护理,防止塑料管滑脱和过早拔除也是减少失败的重要因素.

    作者:梅银娥;周春泉;赵红 刊期: 2002年第05期

临床口腔医学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会