连祥基；杨贺飞
目的:观察新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后,海马发育过程中N-甲基-D-天冬氨酸受体的远期表达变化.方法:实验于2006-03/06在解放军第三军医大学新桥医院中心实验室完成.选用新生7日龄SD大鼠72只,按随机数字表法分为缺氧缺血性脑损伤组和假手术组,每组36只.各组又分为生后15 d(n=6)、22 d(n=6)、29 d(n=6)、36 d(n=12)及43 d(n=6)5个时相点.①参照Rice法通过结扎7日龄大鼠左侧颈总动脉,吸入氧气体积分数为0.08的氮氧混合气,制成缺氧缺血性脑损伤模型,出现自发或夹尾左旋则证明模型制作成功.假手术组仅切开颈部皮肤,暴露左侧颈总动脉.②应用免疫组织化学法检测缺氧缺血后不同时点两组大鼠脑海马CA1区N-甲基-D-天冬氨酸受体NR1亚单位的表达(n=6),测量平均灰度值,灰度值越低,蛋白表达越强;生后36 d时相点大鼠(n=6)利用Morris水迷宫测定学习记忆能力;后应用电镜观察生后36 d大鼠海马突触结构.结果:72只大鼠,全部进入结果分析,无脱失.①生后22～43 d缺氧缺血性脑损伤组大鼠(缺氧缺血后15～36 d)脑海马CA1区NR1平均灰度值分别为167.69±6.48,174.57±4.81,179.30±5.92,176.50±5.93,均显著高于同日龄假手术组148.96±4.91,151.17±6.37,152.06±9.86,156.32±6.86(P均＜0.01).②Morris水迷宫实验中,缺氧缺血性脑损伤组大鼠逃避潜伏期显著长于假手术组(48.87±9.47)s,(11.97±2.20)s,(P＜0.01);原平台象限游泳距离/总游泳距离的百分比显著低于假手术组(14.45±3.85)%,(62.20±8.74)%(P＜0.01).③生后36 d(缺氧缺血后29 d),透射电镜下缺氧缺血性脑损伤组大鼠患侧海马突触后膜致密物较假手术组明显减少.结论:新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后期存在海马N-甲基-D-天冬氨酸受体的表达下调,可能对大鼠远期空间学习记忆产生一定影响.
作者：刘晓蓉；赵聪敏；于若谷 刊期： 2007年第16期
目的:评价自身增强可吸收螺钉在松质骨部位骨折内固定中的应用价值.方法:解放军第四五四医院骨科于1998-06/2005-05采用自身增强可吸收螺钉、棒为37例松质骨部位骨折患者行内固定术(自身增强聚乙交酯、聚丙交酯螺钉:螺纹径3.5～4.5 mm,杆径2.0～3.2 mm,长度25～70 mm;自身增强聚乙交酯、聚丙交酯棒:直径2.0～3.2 mm,长度30～70 mm).术后以肢体局部功能恢复和不同时期X线片检查结果综合判断疗效.结果:术后平均随访18个月,无一例发生感染、无菌性炎症反应、骨溶解现象.疗效:优27例,良5例,可4例,差1例,优良率86.48%.结论:自身增强可吸收聚乙交酯、聚丙交酯螺钉是非承重的松质骨骨折、关节内骨折的理想内固定物,其明显的优点在于避免了再次手术,减少了感染机会,使用简便,不干扰放射影像,不影响关节内骨折的愈合.
作者：孙建国；王银河；缪继华；张骊；博庭斌；吴继明；牛军涛 刊期： 2007年第16期
目的:新鲜羊膜移植已经在严重疾患的眼表重建中取得了良好的效果,但存在手术时间与材料来源是否能吻合的问题,比较新鲜与保存人羊膜移植在眼表重建中的疗效,以期为重建正常眼表结构提供有效措施.方法:选择2004-01/2005-12承德医学院附属医院眼科收治的严重眼表疾病患者36例(43眼),患者均知情同意.将36例患者的43眼按随机数字表法分为两组,即新鲜人羊膜移植组(23眼)和保存人羊膜移植组(20眼).术后定期随访,第1周每日检查,其后1次/周,直至羊膜存活1个月以上停止随访.每次均在裂隙灯下观察羊膜植片成活情况,观察角膜、结膜上皮化情况,新生血管生长、视力以及并发症等.结果:36例患者43眼全部进入结果分析,无脱落.①36例患者43眼随访2～8个月,其中＜2个月8眼,2～5个月20眼,6～8个月15眼.②新鲜人羊膜移植组、保存人羊膜移植组患者术眼视力提高率分别为83%,90%,两组差异无显著性意义(P＞0.05).③新鲜人羊膜移植组、保存人羊膜移植组患者术眼羊膜成活率分别为91%,95%,两组差异无显著性意义(P＞0.05).④新鲜人羊膜移植组23眼中,术后两三拆线后21眼(占91.3%)充血消退,2眼(占8.7%)术后4周充血消退;保存人羊膜移植组20眼中,术后2周拆线后19眼(95%)充血消退,1眼(5%)术后4周充血消退,两组差异无显著性意义(P＞0.05).结论:在眼表修复与重建过程中,羊膜移植能有效改善严重眼表疾病患者眼表基底,重建上皮,其临床疗效与羊膜材料是新鲜或保存人羊膜无直接关系,二者预后基本一致.
作者：唐国芬；阎玉梅；王跃丽；崔秀成；张媛梅；付笑笑；邓志鸿 刊期： 2007年第16期
目的:评价人工髓核假体置换治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:①2002-01/2004-04在中山大学附属第二医院对29例腰椎间盘突出症患者进行人工髓核置换术治疗.其中单节段L4,5者26例,双节段L4,5及L5S1者3例.所有患者经严格非手术治疗无效、无法坚持正常的日常生活和工作并经手术签字同意.②采取三种手术入路:单节段病变中,24例经后侧入路,2例经腰大肌的前外侧入路,均行单枚人工髓核植入;双节段3例则采用前路腹膜外入路,L4,5进行人工椎间盘置换术,L5S1行单枚人工髓核植入.人工髓核为美国Raymedica公司生产的假体,其外套为聚乙烯纤维,核心为能吸水膨胀的半流动性水凝胶(聚丙烯-聚丙烯酰胺共聚物).③随访方法:分别在术后第6周、3个月、6个月、1年、2年、3年及4年对患者进行随访.随访观察内容包括10分制的视觉模拟疼痛评分,Oswestry疼痛功能指数评分,Prolo腰椎术后功能评分以及根据Macnab标准进行临床疗效评价.结果:术后第6周、3个月、6个月全部获得随访,术后1年27例获得随访,术后2年24例获得随访,术后3年18例获得随访,术后4年13例获得随访.①临床疗效:优10例(34.5%),良16例(55.2%),差(发生假体移位突出)3例(10.4%),优良率达89.7%.②Oswestry功能障碍指数评分:术前平均为(59.0±5.6)%,术后6周(50.0±4.3)%,3个月(35.2±3.8)%,6个月(23.0±1.7)%,1年(17.4±1.4)%,2年(11.8±0.9)%,3年(10.3±1.1)%,4年为(9.8±0.7)%.视觉模拟疼痛评分:术前平均为(8.0±1.2)分,术后6周(4.5±0.7)分,3个月(3.2±0.6)分,6个月(3.0±0.7)分,1年后则降为(2.8±0.5)分,2年(2.5±0.6)分,3年(2.2±0.4)分,4年(2.0±0.3)分.Prolo腰椎术后功能评分:术前平均为(4.4±0.5)分,术后6周(5.3±0.7)分,3个月(6.5±1.1)分,6个月(7.1±0.8)分,术后1年则为(8.5±1.2)分,2年(8.8±0.9)分,3年为(9.0±1.2)分,4年(9.1±0.7)分;手术前后比较,差异均有显著性(P＜0.001).③并发症:术后早期有2例假体移位而再次手术,1例于术后3年发生假体移位突出,但无症状,无需再次手术.结论:人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症效果较好,能够恢复腰椎节段的稳定性和活动度,减轻或消除腰腿痛的症状.
作者：黄卫国；刘尚礼；丁悦；黄东生；李春海 刊期： 2007年第16期
目的:比较供体阴茎腹主动脉灌注、髂总动脉灌注和髂内动脉灌注法的临床观察指标,试图寻找佳的尸体阴茎灌注方法.方法:广州军区广州总医院于2004-03/2005-09采用腹主动脉灌注法、髂总动脉灌注法和髂内动脉灌注法取得供体阴茎各15例,共获取供体阴茎45个.①腹主动脉灌注法:于腹主动脉分叉上方6 cm处做切口,切口近端插管灌注肝、肾,切口远端套入一粗线,插入20F气囊导尿管,深约5 cm.②髂总动脉灌注法:分别于腹主动脉与髂总分叉处套入一粗线,上提粗线,剪开髂总动脉前壁,插入自制12F硅胶管,深约4 cm.③髂内动脉灌注法:分别于髂总动脉与髂内动脉分叉处套入一粗线,上提粗线,剪开髂内动脉前壁,插入自制10F硅胶管,深约3 cm.分析45例供体阴茎灌注临床资料,比较3种灌注方法切取供体阴茎的手术时间、热缺血时间、灌注液用量和灌注不良率. 结果:①手术时间方面,腹主动脉灌注法短于髂总动脉灌注法[(3.28±1.02,4.96±1.84)min(P＜0.05)],髂总动脉灌注法短于髂内动脉灌注法(6 02±2.25)min(P＜0.05).②热缺血时间方面,腹主动脉灌注法热缺血时间短于髂总动脉灌注法[(1.08±0.85,3.08±1.12)min(P＜0.05)],髂总动脉灌注法热缺血时间短于髂内动脉灌注法(4.14±1.81)min(P＜0.05).③灌注不良率方面,腹主动脉灌注法明显低于髂总动脉灌注法[0,10.25%(P＜0.05)],髂总动脉灌注法低于髂内动脉灌注法(15.23%)(P＜0.05).④3组灌注方法的灌注液用量差异无显著性意义(P＞0.05).结论:腹主动脉灌注法切取供体阴茎操作简单,手术时间和热缺血时间均较短,灌注不良发生率低,优于髂总动脉和髂内动脉灌注法.
作者：张利朝；胡卫列；吕军；赵永斌；杨菁华 刊期： 2007年第16期
目的:比较肾移植术后早期应用咪唑立宾(商品名:布累迪宁)与常用免疫抑制剂吗替麦考酚酯的差异,为咪唑立宾的临床应用提供参考.方法:选择2004-01/2006-08在西安高新医院肾移植中心住院的肾移植术后患者112例,均知情同意.根据术后应用免疫抑制剂不同按随机数字表法分为两组:①吗替麦考酚酯组60例,使用吗替麦考酚酯(商品名:骁悉)1.5 g/d+环孢素A 2.5～4.5 mg/d+泼尼松10～20 mg/d.②咪唑立宾组52例,使用咪唑立宾(商品名:布累迪宁,日本旭化成株式会社研制)200 mg/d+环孢素A 2 5～4.5 mg/d+泼尼松10～20 mg/d.治疗过程中,监测是否出现急性排异反应,以及两种免疫抑制剂对肝功能、骨髓以及消化系统功能的影响.结果:肾移植术后患者112例全部进入结果分析,无脱落.①两组患者术后1个月内急性排异反应的发生率比较:吗替麦考酚酯组及咪唑立宾组差异无显著性意义(5.5%,5.8%,P＞0.05).②两组患者术后1个月的血常规、消化系统反应发生情况比较:吗替麦考酚酯组患者的白细胞降低(＜4×1012)发生率显著高于咪唑立宾组(26.7%,0,P＜0.05);吗替麦考酚酯组患者的消化系统反应发生率显著高于咪唑立宾组(18.3%,0,P＜0.05).③两组患者术后1个月的肝功能比较:吗替麦考酚酯组患者的谷丙转氨酶升高发生率显著低于咪唑立宾组(13.3%,34.6%,P＜0.05);吗替麦考酚酯组患者的谷草转氨酶升高显著低于咪唑立宾组(10.0%,32.7%,P＜0.05).④两组患者术后1个月的不良反应发生情况比较:咪唑立宾组患者的血尿酸水平升高发生率高于替麦考酚酯组(50.0%,31.6%,P＜0.05).结论:肾移植术后早期应用咪唑立宾很少出现骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,在术后早期排异发生率方面,与吗替麦考酚酯也没有明显差异.相对而言,咪唑立宾维持剂量小,费用较低.但是要注意到咪唑立宾对肝功能方面的损害及增加血尿酸水平的可能.
作者：张刘勇；姚向飞；薛庆；范郁会 刊期： 2007年第16期
目的:观察利用预扩张的动脉岛状皮瓣移植修复面部缺损的术后效果.方法:选择1997-01/2004-09在潍坊医学院整形外科研究所行预扩张动脉岛状皮瓣移植修复面部缺损的患者20例,患者均知情同意.所有患者均采用2期手术:Ⅰ期手术对面部缺损或组织畸形的患者行扩张器植入术,按照病损情况酌情植入合适的扩张器,按要求定期注水扩张;Ⅱ期将扩张的皮肤岛状皮瓣转移修复缺损或进行器官再造.皮瓣大小2.5 cm×3.5 cm～5.0 cm×7.5 cm,血管蒂长12.5 cm.术后定期随访.结果:20例患者全部进入结果分析,无脱落.20例患者随访6～24个月,其中随访时间≥6个月,＜12个月4例;≥12个月,＜18个月7例;≥18个月,＜24个月9例.患者经Ⅰ期扩张器植入术,Ⅱ期将扩张的皮肤行转移修复病变切除后皮肤缺损或器官再造,皮瓣愈合良好,瘢痕相对较小且无组织器官移位现象,达到功能恢复、外形改善的效果.结论:预扩张岛状皮瓣可提供面积较大的皮瓣供区和较长的血管蒂以增加皮瓣旋转的角度和灵活性,使面颈部缺损修复达到更接近正常的效果.
作者：朱希山；唐胜建；杨彪炳；赵春华 刊期： 2007年第16期
目的:在新西兰白兔颧弓上制备不同的骨折骨缺损,以求得兔颧弓骨折骨缺损植骨临界值.方法:实验于2005-06/2006-12在首都医科大学动物实验室完成.①新西兰大白兔36只,采用随机数字表法分成1 mm骨缺损组、3 mm骨缺损组、5 mm骨缺损组和7 mm骨缺损组4组,每组9只.在兔一侧颧弓分别制备1,3,5,7 mm骨折骨缺损.②于4,8,12周通过大体解剖学、X射线片、病理学观察骨折骨缺损愈合情况.结果:36只兔均进入结果分析.1 mm骨缺损4周即骨愈合.3 mm骨折骨缺损在术后8周大体观见骨折断端无动度,缺损界线模糊,X射线片显示缺损有较明显外骨痂,骨折局部骨桥连接,骨折线模糊,病理见骨折两断端间充满致密纤维结缔组织,出现少量淡红色骨基质,未见骨性桥接骨痂.12周大体观察见缺损完全愈合,骨密度完全一致,骨折线消失;X射线片显示骨折断端有骨痂连接;病理出现部分骨桥连接.5 mm,7 mm骨折骨缺损在术后4,12周内经大体观察、X射线片影像、病理检查均未见骨桥,呈现骨不连特征.结论:兔颧弓12周临界骨折骨缺损为5 mm,即骨折骨缺损等于或大于5 mm,则骨缺损必须植骨,否则骨不连.5 mm亦可以作为颌骨临界骨折骨缺损值的参考.
作者：张德辉；张益；段登辉；昌红；周经志 刊期： 2007年第16期
目的:观察外源性肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)对大鼠肾脏创伤后外周血Th1/Th2的调节作用,并了解给药时间对此作用的影响.方法:实验于2005年在兰州大学实验中心进行.将104只Wistar大鼠随机分为4大组:①正常对照组(8只);不打击.(②创伤组(32只);自由落体生物撞击仪撞击大鼠脊肋区,间接打击双侧肾脏造成肾脏Ⅰ级损伤.③创伤前注射ADM组(32只);打击同创伤组,打击前10 min腹腔注射肾上腺髓质素0.1 nmol/kg(终体积0.5 mL).④创伤后注射ADM组(32只):打击同创伤组,打击后10 min腹腔注射肾上腺髓质素0.1 nmol/kg(终体积0.5 mL).后3组分别在打击后1,6,12,24 h各处死8只.采用酶联免疫斑点法测定Th1与Th2阳性率.结果:82只大鼠进入结果分析.①创伤组:Th1细胞在创伤后6 h显著增加并达峰值,高于创伤后1 h及正常对照组[(0.32±0.07)%,(0.13±0.06)%,(0.16±0.07)%,P＜0.05,0.01];Th2各时间点比较均无差异;Th1/Th2在创伤后6 h达高峰,创伤后24 h降至正常对照组水平.②创伤前注射ADM组:Th1在创伤后6 h低应答,在创伤后12 h增高并达峰值,高于创伤后6 h及正常对照组[(0.32±0.08)%,(0.08±0.06)%,(0.16±0.07)%,P＜0.05,0.01];Th2在创伤后6～12 h的变化趋势与Th1相同;Th1/Th2创伤后6 h达低,低于该时点创伤组(4.58±3.81,23.44±6.19,P＜0.01),随后上升,至创伤后24 h达高峰.③创伤后注射ADM组:Th1自创伤后1 h逐渐上升,至24 h达高峰,高于创伤后1,6 h[(0.32±0.10)%,(0.10±0.04)%,(0.17±0.07)%,P＜0.05,0.01],Th2细胞各时间点比较均无差异;Th1/Th2于创伤后1,6 h接近正常对照组,然后逐渐上升,至创伤后24 h达高,高于正常对照组及该时点创伤组(22.49±12.64,5.33±4.55,4.78±3.15,P＜0.01).结论:①急性创伤早期(以创伤后6 h为著),外源性肾上腺髓质素通过抑制Th1优势应答,具有校正Th1/Th2比例失衡的免疫调节作用.②急性创伤后初6 h内,创伤后给予肾上腺髓质素调节Th1/Th2平衡作用明显优于创伤前给药.
作者：张希炯；孙少华 刊期： 2007年第16期
纳入2003-05/2006-05沈阳市口腔医院种植中心临床种植患者84例,男47例,女37例.总计172例种植体,用BLB种植系统为患者进行即刻种植或延期种植,BLB柱状种植体为北京莱顿公司(中国荷兰合资,国内生产)提供,该种植体为等径柱状,纯钛制成,表面为羟基磷灰石涂层(荷兰).术后3～6个月进行上部牙冠固定修复,临床随诊观察1～3年.评价BLB种植系统修复牙列缺损的临床效果.对84例患者,172例种植体植入及临床观察种植体成功率96.5%,种植体周围牙槽骨水平吸收≤0.2 mm/年.种植体基台松动旋转4例,烤瓷冠中央固位螺丝松动17例,烤瓷冠崩瓷5例,种植牙龈炎15例.
作者：刘文伟；张忠提；战德松；王涛 刊期： 2007年第16期
目的:制作兔小腿骨筋膜间隔综合征动物模型,动态观察其血液生化指标变化,分析这些指标变化在间隔综合征早期诊断及病情评估中的作用.方法:实验于2006-06/08在南京医科大学附属南京第一医院动物实验室完成.取15只新西兰兔,用止血带紧密包扎一侧小腿8 h后松开,制作间隔综合征动物模型.在实验前以及松开止血带后2,12,24,48,96 h、1周和2周动态检测血浆磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、超氧化物歧化酶活性和丙二醛浓度,同时采用Whiteside法监测小腿胫前间室内压.在松开止血带后24 h由耳缘静脉注射85 MBq 99Tcm-PYP行SPECT静态及延迟显像,以双侧小腿为感兴趣区,半定量分析伤侧小腿与健侧小腿放射性核素摄取比值(T/NT).实验结束后取伤侧小腿胫前肌肉和腓深神经标本行病理检查.结果:15只兔进入结果分析.①松开止血带2 h后,血浆中磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶活性和丙二醛浓度即急剧升高,分别为实验前的20,6,6,2倍,24 h后达到峰值,分别为实验前的37,13,12和3倍;松开止血带2 h超氧化物歧化酶活性急剧降至实验前的一半,至24 h为实验前1/3.至松开止血带1周,丙二醛浓度和超氧化物歧化酶活性才恢复至实验前水平,而其他指标与实验前比较仍有显著差异(P＜0.05).②松开止血带后,伤侧小腿迅速肿胀,在12 h后筋膜室内压已达到4 0 kPa以上,并在24 h后达到峰值[(7.3±0.4)kPa],此时静态和动态显像均显示伤侧小腿吸收核素量明显大于健侧肢体,比值约为2倍左右,显示伤侧小腿静脉回流明显受阻.③病理显示肌肉和神经标本明显坏死呈不可逆性变化.结论:成功制作了兔小腿骨筋膜间隔综合征动物模型,血浆磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、超氧化物歧化酶活性和丙二醛浓度的变化能客观反映病情严重程度.动态、连续监测这些指标能为早期诊断及评估间隔综合征病情提供帮助.
作者：朱超；沈海琦；蒋军；石演皓；王峰 刊期： 2007年第16期
目的:观察Galetin-3表达与肿瘤细胞增殖和凋亡的关系,探讨利用RNA干扰技术作为肿瘤基因治疗的方法.方法:实验于2005-06/2006-12在南方医院消化研究所完成.从PubMed的序列号NM-002306中按照引物设计软件设计并化学合成4条Galectin-3小干扰片断,从中选出有效的干扰片断,并顺势转染大肠癌细胞系LOVO(为Galectin-3siRNA组),用未转染细胞做为正常对照,以转染阴性干扰片断作为空白对照,免疫印记法验证干扰结果,MTT方法观察干扰后24,48和72 h各组细胞增殖吸光度(A值),流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况.结果:①用顺势转染的方法成功转染了Gal-3siRNA片断,转染后72 h收集细胞并提取细胞浆蛋白,免疫印记法验证结果显示Galectin-3siRNA组灰度值(55.790)与正常对照(97.234)及空白对照的灰度值(90.459)相比,galectin-3表达明显减弱(P＜0.05).②细胞增殖情况:干扰后24,48和72 h Galectin-3siRNA组细胞继续生长,但细胞生长减慢,A值低于正常对照和空白对照(24 h:1.018±0.002,1.478±0.185,1.169±0.005;48 h:2.049±0.008,2.635±0.003,2.532±0.009;72 h:2 512±0.506,3.213±0.006,3.060±0.002;P均=0.000).③细胞凋亡率:各组中凋亡中晚期均多于早期,Galectin-3siRNA组高于正常对照和空白对照[早期:(15.900±2.508)%,(3.813±1.305)%,(5.780±1.56)%;中晚期:(19.750±0.780)%,(5.050±0.120)%,(7.667±0.145)%;P均=0.000].结论:成功转染并抑制了galectin-3在大肠癌细胞系lovo中的表达,干扰后细胞增殖减慢,凋亡增加.
作者：程变巧；耿炎；武金宝；姜泊 刊期： 2007年第16期
背景:既往文献报道马凡综合征患者脊柱侧凸的矫正有着较高的并发症和矫正率的丢失;运用脊柱三维矫形内固定系统治疗马凡综合征患者脊柱侧凸的报道较少.目的:观察CD、TSRH等第3代脊柱矫形内固定系统对马凡综合征患者脊柱侧凸的矫正效应.设计:回顾性分析.单位:合肥市第一人民医院骨二科.对象:于1997-09/2003-07选择资料完整的马凡综合征脊柱侧凸患者10例,行后路CD及TSRH器械矫形内固定,同时予以自体骨移植融合手术.双主弯型8例,胸椎侧弯2例,胸椎侧弯方向均为右侧弯.胸椎后凸3例,胸腰段后凸2例.方法:在术前、术后1周及随访时均拍摄站立位的正侧位X射线片.术前拍摄左右侧曲位及悬吊位X射线片,以评估侧凸的柔韧性.侧凸角度大小的测量方法采用Cobb法,同时记录侧凸的稳定椎及中立椎.10例患者均予以后路手术.2例使用CD系统矫形内固定,另外8例使用TSRH系统.植骨材料来源于自体髂后上棘.术后予以支具保护3个月.主要观察指标:术后脊柱侧凸的矫正率及并发症情况.结果:经过12～60个月的随访,8例双主弯型患者胸弯的矫正率为48%,随访矫正率丢失为20%;腰弯的矫正率为56%,随访矫正率丢失为16%;2例单胸弯型患者的矫正率为61%,随访矫正率丢失为8%.所有患者躯干平衡得到改善.无神经并发症的发生.2例出现交界性腰椎后凸.1例切口延迟愈合.结论:使用脊柱三维矫形内固定系统治疗马凡综合征患者脊柱侧凸,可以达到满意疗效.术前对马凡综合征患者的心肺情况进行评估,术中适当延长融合节段,避免过度矫正,减少软组织损伤,更加重视植骨融合是疗效满意的关键.
作者：王善松；李明；谢杰；黄彰；刘艺明；苏家庆 刊期： 2007年第16期
目的:观察169Yb粒子源瘤内植入法对肿瘤内照射的治疗效果,并了解粒子源数量对治疗效果的影响,同时与125I进行比较.方法:实验于2006-05/11在解放军总医院核医学科实验室完成.①采用Hela细胞体外培养,169Yb和125I(由中国原子能研究院同位素所提供)分别置入培养液中照射细胞,观察射线对细胞杀伤范围.②采用胶瘤细胞接种到裸鼠右腋下,建立肿瘤模型,将40只荷瘤鼠随机分成4组,每组10只.二粒子源植入组瘤内种入2粒169Yb(每粒活度为92.5 MBq),五粒子源植入组种入5粒169Yb,125I粒子源植入组植入2粒125I(每粒活度为18.5 MBq),对照组不植入粒子.③将粒子源用植入针植入裸鼠右腋下肿瘤内,观察植入前、后裸鼠肿瘤大小,记录裸鼠死亡时间.第60天处死所有裸鼠,组织切片病理检查进一步验证肿瘤的发生和消退情况.对照组和二粒子源植入组荷瘤鼠处死前取血,测血象和血生化.结果:①169Yb粒子源在体外对Hela细胞杀伤明显,杀伤范围是粒子直径的两三倍,其杀伤范围大于125I粒子源.②五粒子源植入组鼠于粒子源植入第11天全部死亡;二粒子源植入组鼠在粒子源植入第60天后肿瘤仅有原来的38%,肿瘤消退率高于对照组和125I粒子源植入组(P＜0.05).③对照组和二粒子源植入组血象指标和生化指标无明显差异.结论:①169Yb在体外能有效抑制肿瘤细胞的生长,其杀伤范围明显大于125I粒子源.②植入2粒169Yb粒子源对肿瘤有明显的治疗作用,且比较安全,其效果优于125I.
作者：王钰琦；张锦明；周乃康；金小海；白宏升 刊期： 2007年第16期
目的:观察痛泻要方对慢性内脏痛觉超敏大鼠模型及热板法疼痛小鼠模型疼痛阈值的影响.方法:实验于2005-10/12在广东药学院中药药理教研室实验室完成.选用SD大鼠60只及雌性NIH小鼠40只,由广东省实验动物中心提供.①慢性内脏痛觉超敏实验:取50只SD大鼠制作三硝基苯磺酸模型,其余10只作为正常对照组.灌注三硝基苯磺酸后第7天测腹壁收缩反射阈值,模型组与正常对照组比较腹壁收缩反射阈值显著降低,则证明造模成功.50只大鼠均造模成功,按随机数字表法分为5组,分别为蒸馏水组、罗痛定组(2.3 mg/kg)、痛泻要方9.18 g/kg组、痛泻要方4 59 g/kg组及痛泻要方2.30 g/kg组,每组各10只.给予各组大鼠灌胃相应剂量药物(10 mL/kg),1次/d,给药7 d.于第7天给药后用直结肠气囊扩张法检测腹壁收缩反射阈值.②热板法疼痛实验:取NIH小鼠40只,置于(55±0.5)℃的水浴烧杯上,以舔后足时间为正常痛阈.按随机数字表法分为5组,蒸馏水组、罗痛定组(4.5 mg/kg)、痛泻要方18.75 g/kg组、痛泻要方9.35 g/k9组及痛泻要方4.67 g/kg组,每组8只.分别灌胃给药,给药体积为10 mL/kg,1次/d,连续3 d,于第3天给药后分别测定其60 min,90 min,120 min的痛阈值.结果:①各组大鼠经三硝基苯磺酸诱导的腹壁收缩反射阈值比较:痛泻要方9.18 g/kg,4.59 g/kg组及罗痛定组大鼠腹壁收缩反射阈值显著高于蒸馏水组(52.5±3.2)mm Hg,(48.3±2.5)mm Hg,(57.6±2.9)mm Hg,(37.5±2.3)mm Hg(P＜0.05).②各组小鼠热板法致痛的痛阈值比较:痛泻要方18.75 g/kg,9.35 g/kg,4.67 g/kg组及罗痛定组小鼠的痛阈值在给药后60 min,90 min,120 min时相点均显著高于蒸馏水组(P＜0.05).结论:中药痛泻要方能提高慢性内脏痛觉超敏大鼠模型及热板法疼痛小鼠模型的疼痛阈值,对慢性内脏痛有明显的治疗作用,可为临床治疗肠易激综合征腹痛提供实验依据.
作者：胡旭光；杨全；洪文；王汝俊 刊期： 2007年第16期
目的:利用组织工程方法制备的神经组织替代物桥接大鼠坐骨神经缺损,观察移植体的存活时间和神经功能指数.方法:实验于2001-04/2003-01在宾夕法尼亚大学神经外科颅脑创伤中心实验室完成.实验方法:利用神经轴索可以体外机械拉长的特性,将背根神经节神经元和拉长的轴索经凝胶处理后,一并卷入可吸收的聚乙醇酸导管内,制备出具有生物学活性的组织工程神经移植体.选用成年雄性SD大鼠40只,按随机数字表法分为4组,每组10只.建立大鼠坐骨神经损伤模型,组织工程替代物移植组将长约12 mm的组织工程神经移植体桥接于坐骨神经缺损处;自体神经移植组将切除的坐骨神经近远端调转后重新缝合回缺损处;损伤模型组切除神经后无修复;对照组未造成损伤.实验评估:术后15周,分别对各组大鼠进行行为学评估,比较坐骨神经功能指数,其绝对数值与坐骨神经功能呈负相关.术后16周,处死动物前检测坐骨神经的传导速度,处死动物后行病理学检查,坐骨神经标本切片分别行苏木精-伊红、降钙素基因相关的缩氨酸抗体(背根神经节神经元标记物)、神经丝蛋白和髓鞘染色.结果:40只大鼠全部进入结果分析,无脱失.①术后15周,损伤模型组大鼠的坐骨神经功能指数绝对值高于组织工程替代物移植组和自体神经移植组(-94.3±2.55,-80.0±1.2,-82.7±2.7,P＜0.05),两移植组差异无显著性意义(P＞0.05).对照组大鼠的坐骨神经功能指数为(-6.08±1.6),其绝对值显著低于其他3组(P＜0.05).②术后16周,对照组、组织工程替代物移植组、自体神经移植组大鼠的坐骨神经传导速度分别为(51.2±3.1,12.4±2.3,12.0±2.5)m/s,损伤模型组无动作电位引出,对照组大鼠的坐骨神经传导速度高于其他各组(P＜0.01),两移植组差异无显著性意义(P＞0.05).③术后16周,自体神经移植组和替代物移植组中,大体检查可见相对正常的神经组织通过缺损区,聚乙醇酸导管基本已完全吸收.苏木精-伊红染色在替代物移植组大鼠的损伤区内发现大量的神经元细胞,降钙素基因相关的缩氨酸抗体和神经丝蛋白双重免疫组织荧光化学检查证实为背根神经节神经元.髓鞘染色可见缺损区内大量髓鞘包裹的轴突.结论:组织工程制备的神经组织替代物能够在移植受体内长期存活,并与受体神经结合促进神经功能恢复,在修复神经缺损、促进功能恢复方面与自体神经具有近似的能力.
作者：张军；许百男；周定标；道格拉斯·史密斯 刊期： 2007年第16期
目的:观察雷帕霉素滴眼液眼局部应用对大鼠高危角膜移植免疫排斥反应的影响,并观察其与环孢霉素A联合应用的效果.方法:实验于2004-12/2005-03在辽宁医学院动物实验室完成,选用健康雄性SD受体大鼠50只及雌性Wistar供体大鼠23只.以SD角膜新生血管化大鼠为受体,建立大鼠高危穿透性角膜移植动物模型.①造模及移植术后40只受体大鼠进入结果分析,按随机数字表法分为4组,每组10只.对照组滴用滴眼液基质,雷帕霉素组滴用2 g/L雷帕霉素滴眼液,环孢霉素A组滴用10 g/L环孢霉素A滴眼液,各组均100μ/L次;雷帕霉素+环孢霉素A组应用2 g/L雷帕霉素滴眼液联合10 g/L环孢霉素A滴眼液滴眼,各50μ/L次.手术后第2天起术眼开始用药,4次/d,连续用药至排斥反应发生.②对角膜植片在裂隙灯下进行临床观测,混浊、水肿和新生血管3项指标评分之和为当日排斥反应指数,当排斥反应指数≥5时,或者植片混浊一项达到3时视为排斥反应发生,记录角膜植片存活时间.③角膜移植术后第14天各组随机抽取4只受体大鼠行角膜组织学检查.结果:40只受体大鼠进入结果分析.①各组受体大鼠角膜植片的存活时间比较:对照组、雷帕霉素组、环孢霉素A组及雷帕霉素+环孢霉素A组角膜植片的存活时间分别为(7.67±1.03,16.67±1.63,15.50±2.43,21.33±2.94)d,各用药组角膜植片的存活时间与对照组比较均显著延长(P＜0.01);联合用药组优于单独用药组(P＜0.01);雷帕霉素组与环孢霉素A组比较差异无显著性意义(P＞0.05).②各组受体大鼠角膜移植术后14 d角膜的组织形态学变化:各用药组角膜植片炎细胞浸润、新生血管形成及水肿程度均明显轻于对照组,雷帕霉素与环孢霉素A联合用药组植片中央部未见炎性细胞浸润及新生血管.结论:2 g/L的雷帕霉素滴眼液能显著延长高危角膜移植角膜植片的存活时间,联合应用10 g/L的环孢霉素A滴眼液具有协同作用,治疗效果优于雷帕霉素或环孢霉素A单独用药.
作者：李兵；洪晶；张本；丁阳 刊期： 2007年第16期
目的:观察新生兔机械通气肺损伤中白细胞的变化规律.方法:实验于2006-03在南方医科大学儿科实验室进行.将72只新生新西兰兔,按2×2×3析因设计随机分配在高氧(FiO2=1.0)、低氧(FiO2=0.45)组,每组又分为高吸气峰压(2.45 kPa)、低吸气峰压(0.98 kPa)共4组进行机械通气,选取1,3,6 h 3个时间点处死动物取肺,每个时间点每组6只兔.取左肺灌洗液进行细胞计数,沉渣涂片细胞分类,测肺湿质量/干质量比,结合病理片分析,同时采用双变量Pearson相关分析法分析各指标间相关性.另取3只兔不干预,为正常对照组.结果:75只兔均进入结果分析.①灌洗液中白细胞计数:在高氧组略高于低氧组,高吸气峰压组略低于低吸气峰压组,差异均不显著(P＞0.05);但随时间延长而增高,1,3,6 h比差异显著[(11.04±4.00)×109,(16.05±3.99)×109,(15.63±4.83)×109 L-1,P＜0.001].②肺湿质量/干质量比:高氧组和低氧组比、高吸气峰压组和低吸气峰压组比差异均不显著(P＞0.05),均高于正常对照组(P=0.001);随时间延长其值增高,1,3,6 h分别为5.49±0.22,5.64±0.23,5.71±0.22,P=0.003.③肺灌洗液白细胞分类:高氧组分叶核细胞百分率高于低氧组[(21.4±9.9)%,(15.4±7.6)%,P=0.000];高吸气峰压组淋巴细胞百分率高于低吸气峰压组[(53.0±16.3)%,(47.2±14.9)%,P=0.005],而巨噬细胞百分率则低于低吸气峰压组[(28.2±11.0)%,(35.2±12.5)%,P=0.001];随通气时间的延长分叶核细胞百分率下降,而巨噬细胞变化不大.④肺湿质量/干质量与灌洗液中白细胞总数呈正相关(r=0.356,P=0.002),与分叶核计数呈负相关(r=-0.247,P=0.036).结论:白细胞计数变化同机械通气肺损伤程度一致,与肺水肿有相关性,分类计数的改变随通气策略不同而异.
作者：花少栋；杜江；安胜利；杨丽华；封志纯 刊期： 2007年第16期
目的:观察肿瘤坏死因子α和噻唑烷二酮类药物吡格列酮对3T3-L1脂肪细胞中葡萄糖转运子4(glucose transporter 4,GLUT4)mRNA和蛋白表达的影响,并了解其是否有时间依赖性.方法:实验于2005-09/2006-05在安徽医科大学病原微生物分子生物学教研室进行.对3T3-L1细胞进行培养并诱导分化为成熟的3T3-L1脂肪细胞后随机分为对照组、肿瘤坏死因子α组和吡格列酮组3组.肿瘤坏死因子α组和吡格列酮组分别加含20μg/L肿瘤坏死因子α或10-4 mol/L吡格列酮培养基培养,提取干预后1,3,6 d细胞总RNA和总蛋白做RT-PCR和Western-blot,测定GLUT4mRNA和蛋白的表达,以未加任何药物干预组做对照.结果:①GLUT4mRNA表达:对照组细胞为0.506±0.049;肿瘤坏死因子α组干预后1,3,6 d表达低于对照组(0.465±0.039,0.410±0.010,0.320±0.019,F=17.8,P=0.001),并随干预时间呈递减关系;吡格列酮组干预后1,3,6 d表达高于对照组(0.544±0.064,0.616±0.065,0.664±0.070,F=4.87,P=0.043),且与干预时间呈正比.②GLUT4蛋白的相对含量:对照组细胞为0.624±0.093;肿瘤坏死因子α组干预后1,3,6 d低于对照组(0.549±0.112,0.460±0.111,0.286±0.117,F=7.39,P=0.011),且随干预时间递减;而吡格列酮组GLUT4干预后1,3,6 d高于对照组(0.693±0.098,0.750±0.106,0.866±0.074,F=4.0,P=0.048),随干预时间呈递增关系.结论:①肿瘤坏死因子α可降低3T3-L1脂肪细胞中GLUT4mRNA和蛋白表达量,吡格列酮的作用与肿瘤坏死因子α相反,两者作用均呈时间依赖性.②在3T3-L1脂肪细胞中,吡格列酮可能通过增加GLUT4的表达来提高胰岛素敏感性,并可能部分拮抗肿瘤坏死因子α诱导的胰岛素抵抗.
作者：曹永红；王长江；代芳；林刚；叶小龙；左祥生 刊期： 2007年第16期
前牙缺失种植体支持修复已成为一种效果稳定的治疗方法,但对医生和患者来说,在治疗中和手术创口愈合阶段恢复其功能和美观仍然是一个临床难题.给患者提供一种稳定的,兼顾功能和美观的l临时性修复措施十分重要.临时性修复是种植修复治疗中的一个重要的临床阶段,首先对前牙种植治疗中的临时性修复体的生物相容性、位置、支持方式、形状和颜色等都要有一定的要求,应在手术前认真设计,选择合适的延期种植修复方案中的临时性修复措施,以达到保护种植体,恢复美观及功能的作用.
作者：王珏；焦艳军 刊期： 2007年第16期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
