潘敏；王双双；吴淳；陈芸；何学智；孙燕荣
病例资料 患者,男,21岁,体检时发现左下肺近脊柱旁类圆形软组织块影而就诊.查体:患者神智清晰,语言清楚,四肢肌力及生理反射均存在,病理反射未引出.双肺未闻及干湿罗音,心率72 次/ 分,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音,心电图示窦性心律.
作者：徐雷；曹廷志；徐双喜；刘坤锋 刊期： 2010年第01期
目的:探讨口服甘露醇MSCT小肠成像(MSCTE)双期动态增强扫描在常见小肠肿瘤性病变诊断中的应用价值.方法:对69例经病理证实的小肠肿瘤患者行MSCTE双期动态增强扫描,分析胃肠道间质瘤(GIST)、淋巴瘤(NHL)、腺癌等三种常见小肠肿瘤的特征性影像表现.结果:24例GIST,21个病灶见明显的供血动脉,2例见病灶周围明显肿大的淋巴结.22例NHL,12例为浸润溃疡型,8例为动脉瘤样扩张型,4例为息肉样肿块型,15例见多发肿大的淋巴结,6例MPR重组图像显示供血动脉.9例腺癌中3例病变累及的肠管扩张,2例肠系膜根部见肿大的淋巴结,有3例MPR重组可显示供血动脉及引流静脉.MSCT总诊断符合率为95.6%(66/69).结论:MSCTE在小肠肿瘤诊断中的价值较大,尤其是增强扫描,大大提高了病灶的检出率,对常见小肠肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高的临床应用价值.
作者：毕文杰；朱峰；李慎江；陈克敏 刊期： 2010年第01期
目的:探讨艾滋病合并肺部巨细胞病毒感染的影像学及病理表现.方法:回顾性分析经临床及病理证实的5例艾滋病合并肺部巨细胞病毒感染的影像学资料.5例患者全部行CT扫描,4例行胸部数字化摄影,2例穿刺活检,1例尸检,2例经抗巨细胞病毒治疗后明显好转,将影像学检查结果与病理资料进行对照分析.结果:影像学表现:肺门肿块3例(左侧1例,右侧2例),肺不张2例,肺间质性改变3例,斑片状阴影3例,淋巴结肿大2例.病理结果:HE染色见典型核内包涵体伴炎症反应.结论:艾滋病合并肺部巨细胞病毒感染的影像学表现多样,具有一定特征,但缺乏特异性,需结合巨细胞病毒抗体检测或活检穿刺病理组织分析确诊.
作者：宋文艳；李宏军 刊期： 2010年第01期
病例资料 病例1,女,5个月,出生后即发现鼻部有一直径约0.5cm红色肿物,表面皮肤菲薄,触之患儿哭闹,肿物逐渐增大,覆盖鼻部约2/3面积,外院给予激素治疗(强的松)2个月,之后逐步停药,肿物表面有部分坏死脱落,但仍继续增大,入院时几乎将鼻部全部覆盖,影响患儿呼吸.
作者：朱浪涛；许开元；王彬；胡国栋；高芳琴；范林 刊期： 2010年第01期
目的:探讨螺旋CT及后处理技术对正常人颌下腺影像的显示.方法:选择不同年龄健康志愿者80例,其中男40例,女40例,并按年龄进行分组,对其颌下腺行4层螺旋CT扫描,应用图像后处理软件测量颌下腺轴面、冠状面、矢状面大截面积及左右径的大小、左右两腺体间的近距离、两侧颌下腺后缘连线与颈椎前缘的距离以及腺体CT值,并进行统计学处理.结果:测量结果经统计学分析冠状面、矢状面大截面积、大径线及腺间距男女间有显著差异,其中冠状面面积及上下径有极显著性差异.不同年龄分组的冠状位面积、腺间距男女间无显著性差异.结论:螺旋CT及后处理技术能很好地显示颌下腺的影像解剖,并可测量出颌下腺各截面积及各径线长度、腺体CT值,为颌下腺的研究及相关疾病的诊断提供客观依据.
作者：谭一清；张晓磷；王亚瑟；谭光喜；宋浩；覃晓燕；王俊 刊期： 2010年第01期
目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(SFTP) 的MSCT表现及病理学特征,提高对本病的认识.方法:回顾性分析19例SFTP的MSCT表现,并与病理组织学及免疫组化对照分析.结果:19例中,CT平扫显示18例肿块边界光整,1例部分边界欠清,侵犯心包;6例密度均匀,13例密度欠均,1例可见钙化及坏死囊变;增强扫描肿块大部分中度-高度不均匀强化;11个较大肿块内可见强化血管.SFTP临床表现无特异性,可无临床症状或肿瘤压迫症状.病理学表现为肿瘤由梭形细胞与胶原以不同比例混合构成细胞密集区与疏区,间质可见血管,细胞异型性不明显.免疫组化vimentin、CD34弥漫阳性,CK阴性.结论:SFTP是一种少见的间叶源性软组织肿瘤,临床无特异性表现;MSCT表现有一定的特征性,MSCT图像后处理有利于病变的显示和诊断;确诊须靠病理学及免疫组化检查.
作者：周涛；潘爱珍；陈颖瑜；雍芳；何家伟；叶晖 刊期： 2010年第01期
目的:探讨原发于肝十二指肠韧带神经源性肿瘤的磁共振表现.方法:回顾性分析3例经手术、病理证实的肝十二指肠韧带神经源性肿瘤.结果:3例均为良性神经源性肿瘤,神经鞘瘤2例,神经纤维瘤1例.MRI表现为肝十二指肠韧带区,肝门部及其下方、胰颈部上方类圆形单发软组织信号肿块,T2WI呈欠均匀高及稍高信号,T1WI呈均匀或欠均匀稍低信号,增强扫描明显强化,病变内可见小片状无强化的坏死或囊变区,1例以周边强化为主.肿瘤边界清楚,紧邻或推压周围血管及胆管,未见包裹侵犯,未见胆道或胰管梗阻扩张.结论:MRI对诊断原发于肝十二指肠韧带神经源性肿瘤有良好的定位诊断价值,其多方位成像对鉴别该区域来源于胆道、肝脏、胰腺、十二指肠的其他病变有重要价值.
作者：杨菲菲；王家平；段丽芬；普成荣；袁曙光 刊期： 2010年第01期
目的:比较CT和改良Alvarado评分对急性阑尾炎的诊断价值,探讨年龄和性别因素对诊断的影响.方法:回顾性分析127例经CT检查并有改良Alvarado评分记录的可疑急性阑尾炎患者资料,用受试者工作特征曲线(ROC)比较两种检查方法的诊断价值.结果:从所有患者总体考虑CT检查ROC曲线下面积大于改良Alvarado评分,敏感度相对较低,但特异度相对较高.患者年龄和性别因素对CT诊断的影响很小,对改良Alvarado评分影响较大(老年妇女曲线下面积小).结论:CT对急性阑尾炎的诊断价值高于改良Alvarado评分,对可疑急性阑尾炎需结合CT检查,尤其老年女性患者.
作者：胡蓓西；王健；马高 刊期： 2010年第01期
RSNA2009中枢神经系统影像诊断方面的研究进展和新技术的应用概况主要体现在以下几个方面.
作者：陈唯唯；舒红格；戴慧；张菁 刊期： 2010年第01期
病例资料 患者,女,10岁,颈肩部不适一年余,活动受限2个月.查体颈椎外观无异常.CT示颈椎管内外长条状软组织肿块影,呈等密度,肿块与脊髓分界不清;肿块周围C3椎体骨质破坏;C3椎体左侧椎间孔骨质破坏、增大.MRI见颈髓增粗,颈椎管内偏左侧见稍长T1和稍长T2信号的软组织肿块,蛛网膜下腔消失;周围颈椎椎体骨质破坏.
作者：辛小燕；朱斌；周正扬；樊祥山 刊期： 2010年第01期
目的:探讨磁共振三维容积式内插法屏气检查(3D-VIBE)序列对人全肝灌注的可行性及其临床应用价值.方法:30例健康志愿者行常规MRI T1WI、T2WI轴面及true-FISP冠状面扫描后,采用经改良的3D-VIBE序列行全肝灌注扫描,然后在肝左、右叶、腹主动脉及门静脉区分别选择兴趣区(ROI),测量其在注射Gd-DTPA后不同灌注时间及延迟期的信号强度值,后绘制时间-浓度曲线.结果:每个志愿者分别得到4条关于肝左、右叶、腹主动脉及门静脉的时间-浓度曲线.Gd-DTPA在肝左、右叶、腹主动脉和门静脉的动态浓度范围分别为0～0.6mmol/l、0～0.6mmol/l、0～1.7mmol/l和0～1.0mmol/l.肝左、右叶及门静脉时间-浓度曲线较柔和,缓慢达峰并缓慢下降;腹主动脉时间-浓度曲线有2个峰值,且达峰时间快.结论:应用改良的3D-VIBE序列行全肝灌注的技术切实可行,能从中获得时间-浓度曲线,使肝血流灌注参数量化,对评估肝血流灌注异常具有重要临床意义.
作者：李元歌 刊期： 2010年第01期
目的:探讨螺旋CT扫描对食管裂孔疝(EHH)的诊断价值.方法:回顾性分析经上消化道钡餐造影或胃镜检查证实的25例食管裂孔疝的CT表现.结果:25例EHH螺旋CT扫描均清楚显示膈上疝囊,表现为食管裂孔上方层面后纵隔内大小不等的软组织密度结节或肿块影,通过食管裂孔与膈下胃腔相连续.其中结节型(<3.0cm)13例,假肿块型(≥3.0cm)12例,增强扫描结节影或疝囊壁与膈下胃壁呈均匀一致强化.4例同时伴有网膜食管裂孔疝,18例(72%) EHH的膈肌脚间距增大.结论:螺旋CT对EHH检出率高,可以显示食管裂孔有无增大、疝囊的全貌以及合并症等,对发现因EHH以外的原因作胸部或上腹部CT检查的EHH病例有重要的价值,可作为上消化道钡餐造影和胃镜检查较好的补充检查方法.
作者：潘昌远 刊期： 2010年第01期
RSNA2009在乳腺方面的论文比去年的显著增加,且主要侧重于乳腺MRI技术,对计算机辅助成像,DM、DBT及乳腺的介入治疗也有论述,另外今年还增加了对乳腺影像诊断的物理成像新设备及新技术的探讨.
作者：陆玮；韩瑞；李嫣；林华 刊期： 2010年第01期
目的:评价数字钼靶X线摄影、彩色多普勒超声成像及二者联合应用在乳腺肿块性病变中的定性诊断价值.方法:73例乳腺肿块性病变,其中良性24例,恶性49例.所有病例均行数字钼靶X线摄影和彩色多普勒超声检查,两者单独及联合诊断并与病理结果对照.结果:数字钼靶X线摄影诊断乳腺癌的敏感度、特异度及准确度分别为89.80%、75.00%及84.93%,彩色多普勒超声为85.71%、83.33%及84.93%,二者联合检查为95.92%、91.67%及94.52%.彩色多普勒超声在诊断Ⅰ型及Ⅳ型乳腺病变上较钼靶具有明显的优势(P<0.05),钼靶在诊断Ⅱ、Ⅲ型的乳腺病变时准确度(62.50%)高于彩色多普勒超声(45.00%),但两者差异无统计学意义(P>0.05).结论:联合应用乳腺数字钼靶X线摄影检查和彩色多普勒超声成像可提高乳腺肿块性病变的定性诊断符合率.
作者：德杰；李彩英；冯平勇；朱青峰；刘怀军；全冠民 刊期： 2010年第01期
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺实质内单发的、直径≤3cm的圆形或类形结节,不伴有明显的肺不张、卫星病灶或局部淋巴结肿大.
作者：王华斌；李苏建；卢光明 刊期： 2010年第01期
全球放射学界的盛会--第95届北美放射学会年会(RSNA2009)于2009年11月29日～12月3日在美国芝加哥麦考密克展览中心(McCormick Place Convention Center)举行.受到去年席卷全球的经济危机的影响,今年世界经济气候具有不确定性,但据RSNA的统计数据,今年与会代表人数与前几年基本持平,预计有57000～60000名放射及相关领域的专业人士和超过700家参展商参加本次年会,来共同见证本年度放射学领域的新研究成果和先进的的放射学产品和服务.
作者：杨岷 刊期： 2010年第01期
目的:提高对2007年WHO中枢神经系统新增肿瘤及肿瘤亚型的影像学诊断水平.方法:搜集6例经手术病理学证实的2007年WHO中枢神经系统新增肿瘤及肿瘤亚型病例,分析其影像学表现.结果:6例中脑室外神经细胞瘤3例,非典型脉络丛乳头状瘤1例,黏液性毛细胞型星形细胞瘤2例.3例脑室外神经细胞瘤,位于左顶叶1例,左额顶叶1例,鞍区1例.均表现为巨大的囊实性或实性肿块,增强后病变均见明显不均匀强化.1例非典型脉络丛乳头状瘤表现为四脑室内实性分叶状肿块,增强后明显均匀强化.2例黏液性毛细胞型星形细胞瘤表现为小儿丘脑和基底节区囊实性肿块,增强后不均匀环形或丝条形强化.结论:尽管本研究显示的2007年WHO中枢神经系统新增肿瘤及肿瘤亚型的影像学表现并非特异,但认识这些新增肿瘤及肿瘤亚型对于诊断及治疗有一定意义.
作者：杨桂芬；张龙江；卢光明；朱虹 刊期： 2010年第01期
病例资料 患者,女,40岁.轻度腰背酸痛2个月.体检无明显异常,无高血压,相关的肾上腺功能检验结果均正常.
作者：黄科峰；张婷；席涛；周怡；陶飞；韩俊玲；薛宝山 刊期： 2010年第01期
幼年特发性关节炎(JIA)是儿童时期常见的自身免疫性疾病.按病程经过和累及关节不同,可分不同亚型.颞颌关节炎症常见于此类关节炎,发病率为87%,而其中一半没有症状.颞颌关节由下颌骨的髁状突,下颌窝和关节结节构成.关节表面覆盖一层透明软骨.它使关节囊分为上下两个腔.
作者：Tzaribachev V；Sch(a)fer J；Ernemann U；Horger M；张伶；胡道予 刊期： 2010年第01期
甲型流感病毒(A-H1N1)和乙型流感病毒由8段890～2341个核酸组成的单链RNA套膜病毒.现在只有H1N1和H3N2的亚型病毒在人类之间传播(图1).病毒复制传播的条件:进入人类身体内并进行复制、使人类生病、能容易地在人与人之间传播.A-H1N1复制仅限于呼吸系统上皮细胞.当有病毒进入细胞,它会导致复杂的细胞病变,使柱状上皮细胞停止细胞本身的蛋白质合成,细胞缺少了本身必须的细胞蛋白而导致细胞的死亡.
作者：李宏军；李宁；金荣华；吴昊；梁连春；李玉梅 刊期： 2010年第01期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
