罗敏；胡道予
目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病因、X线征象及其在本病中应用的价值.方法:对75例经多导睡眠检测(PSG)确诊的OSAHS儿童患者,应用仰卧位X线咽腔侧位及张口位造影片检查,观察及测量腺样体形态、厚度,扁桃体大小,咽腔宽度等.并进行统计学处理及分析.结果:单纯腺样体肥大14例(18.67%);单纯扁桃体肥大5例(6.7%);两者均大56例(74.7%);合并副鼻窦炎4例(5.3%).腺样体呈双弧形突出34例(45.3%);单弧形突出36例(48%).厚度大26 mm,小11.5 mm,平均17.67 mm.A/N:大0.94,小0.50,其中≤0.60的5例,0.60～0.70的22例,0.71～0.80的29例,＞0.80的19例,平均值0.74.扁桃体肥大,大37 mm×18 mm,平均值24.88 mm×13.50 mm.口咽腔横径:宽17 mm,窄1.5 mm,平均值7 mm.单纯扁桃体肥大与单纯腺样体肥大及扁桃体肥大合并单纯腺样体肥大的AHI、鼾声指数、低SaO2(%)、平均SaO2(%)比较差异有显著性意义(P＜0.05);单纯腺样体肥大与扁桃体肥大合并单纯腺样体肥大比较差异无显著性意义(P＞0.05).AHI轻、中、重度各组间扁桃体各级分布较均匀,差异无显著性意义.腺样体各级分布差异有显著性意义.扁桃体、腺样体均达到Ⅲ、Ⅳ的AHI轻度组为23.0%,中度为58.3%重度为75.6%,轻度与重度组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:OSAHS的的主要原因为腺样体、扁桃体肥大,腺样体肥大与OSAHS之间有相关性,扁桃体作用不明显,同时存在可产生相加效应.X线在本症诊断中具有较高的诊断及应用价值.
作者：徐建军；王启光；陶永君；杨丽芳 刊期： 2007年第09期
目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在不同心率下优成像相位窗.方法:对112例病例行64层螺旋CT冠状动脉成像,扫描后数据分别按R-R间期10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%及90%的相位进行后处理重组,对后处理图像按5级评分,记录扫描期间心率,112例患者心率＜60次/min者为Ⅰ组,60～69次/min为Ⅱ组,70～79次/min为Ⅲ组,≥80次/min为Ⅳ组,绘制不同心率组的冠状动脉成像质量评分随时相位变化的线图,分析观察不同心率组的各时相冠状动脉评分趋势.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组80%相位图像质量优,Ⅳ组RCA优的相位窗为50%相位,LMA、LAD、LCX优的相位窗为40%,Pearson相关分析在R-R 40%相位,冠状动脉的图像质量评分与心率无显著相关性.结论:在不同心率下,64层螺旋CT冠状动脉成像各相位的图像质量有差别,高心率下,可用40%、50%相位的图像来用于诊断.
作者：赵红；刘斌；吴兴旺；余永强；沈云；廖静敏 刊期： 2007年第09期
病例资料患者,男,16岁.发现双侧阴囊空虚16年,无不适症状,生命征稳定.既往曾在当地医院诊断为右侧隐睾,左侧睾丸缺如,于1995年拟行右侧睾丸下移术,但未成功.专科体检:双侧阴囊空虚;右侧腹股沟可触及3 cm×2 cm×2 cm包块,质地稍软,无压痛,不能还纳腹腔,左侧腹股沟未扪及包块;阴茎包皮稍长,可上翻.
作者：关键；胡道予；黄博 刊期： 2007年第09期
超声造影剂以及相关成像技术的开发,使超声在肝肿瘤诊断中的应用取得了很大的进展.通过超声造影不仅使肝内微小病灶的检出率大大提高,并能根据不同肝肿瘤病灶的血供及微循环不同,通过观察造影剂在肝内的行踪及其分布情况,对其进行定性诊断.
作者：郭凡；黄道中 刊期： 2007年第09期
目的:研究不同智能触发监测点阈值条件下的CTA扫描效果,以期提高颈动脉CTA图像质量.方法:60例病例随机分为3组进行检查.3组监测阈值分别为80 HU、100 HU、120 HU,监测点选在主动脉弓降部,比较3组双侧颈总动脉、颈静脉胸廓入口处(A点),入口处与分叉处之中点处(B点),颈总动脉分叉处(C点)以及颈静脉孔处(D点)的动静脉强化CT值.结果:在3种监测阈值下,各点的颈动脉强化CT值分别是:A点287.75～316.70,B点338.35～359.30,C点334.70～357.65,D点316.55～320.40,无统计学差异(P＞0.05).各点的颈静脉强化CT值分别是:A点68.10～104.15,B点100.60～169.60,C点120.10～216.70,D点176.10～247.30,而B、C、D点颈静脉强化CT值显示,监测阈值越低,静脉强化CT值越小.监测阈值为80 HU时的静脉强化显影明显低于100、120 HU两组,有统计学差异(P＜0.05).结论:对于16层螺旋CT而言,以主动脉弓降部为监测点,监测阈值为80 HU时,可获得更为理想的颈动脉CTA图象.
作者：缪熙音；周建军；陈刚；刘豪；陆海峰；曾良斌；顾君英；张晓骅；曾蒙苏 刊期： 2007年第09期
目的:评价CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变中的诊断价值.方法:CT引导下经皮穿刺活栓脊柱病变116例,局麻下操作,经侧方及后外侧进针.结果:116例穿刺活检成功,108例获得病理诊断,占93.1%;8例穿刺未取得或取得的病理组织不足,占6.9%.116例均有手术病理结果,其中110例穿刺结果和手术结果相符,6例不相符,其组织学定性准确率为94.8%.结论:CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变中的应用安全可靠,并发症少,可得到明确的病理诊断.
作者：吴文泽；向燕萍；刘佩武；刘四斌；黄源义；周文辉；谭国卫 刊期： 2007年第09期
子宫平滑肌瘤(uterine leiomyomas)简称子宫肌瘤,是女性生殖系统常见的一种良性肿瘤.随着MRI技术的发展,MRI功能成像在子宫肌瘤分型诊断中显示出越来越多的优势,本文重点介绍MRI功能成像在子宫肌瘤诊断中的研究进展.
作者：徐亚卡；余成新 刊期： 2007年第09期
目的:评价多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)对小肠梗阻性疾病的临床应用价值.方法:30例临床及常规X线平片诊断为小肠梗阻患者,造影前口服1200 ml 2.5%等渗甘露醇溶液,静脉肌注20mg山莨菪碱注射液,20min后多层螺旋CT增强扫描;将原始数据2次重建后在GE ADW4.0图形工作站上进行多平面容积重组(MPR)、大密度投影(MIP)重建,结合横断面图像,分析小肠梗阻的MSCTE表现,并与临床诊断或手术病理结果对照.结果:30例均一次屏气完成扫描,小肠充盈良好,MSCTE成像可清楚显示小肠梗阻位置、肿瘤、肠粘连、Crohn病、及系膜、血管等情况.结论:MSCTE对小肠梗阻的病因诊断有很高临床价值.
作者：贺锋；杨帆；屠惠敏；李晓红 刊期： 2007年第09期
目的:利用慢性缺血动物模型探讨CT灌注负荷试验的应用价值.方法:42号鼠随机分6组SD大鼠的双侧椎动脉和右侧颈总动脉,实验组结扎分别在术后1天、3天、7天、14天、21天(每组7只)行CT灌注检查.每只大鼠行两次灌注检查:静息状态和负荷状态(吸入8%的CO2 10min后).比较实验组和对照组两侧大脑半球(右/左)脑血流量和脑血容量的相对比值rCBF、rCBV的变化.结果:对照组大鼠两侧大脑半球灌注对称,静息状态下实验组rCBF、rCBV在血管结扎后均有明显下降,但很快即恢复正常水平(7天之后);而负荷状态下,rCBF、rCBV下降到7天时达到低,之后逐渐恢复,在21天时与对照组比较仍有显著性差异(P＜0.01).负荷状态下rCBF、rCBV明显低于静息状态,统计学差异有显著性(P＜0.01).结论:相对于静息状态CT灌注,负荷试验显示了更严重的脑血液动力学损害.且两种状态下损害的时间过程不一致.提示负荷试验可更敏感地反应慢性脑缺血的状态.
作者：李明利；金征宇；张晓波；刘炜 刊期： 2007年第09期
颅内动脉瘤是一种较常见的脑血管疾病,是引起蛛网膜下腔出血的主要原因,死亡率可高达25%～60%[1].介入治疗颅内动脉瘤,因其创伤小,疗效好,能解决部分开颅手术无法解决的问题,已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段.
作者：李江涛；谢晓东；王朝华；阎庆 刊期： 2007年第09期
目的:总结原发性非霍奇金淋巴瘤骨侵犯影像学表现,提高对该病的影像学认识.方法:搜集资料完整且经病理证实的原发性非霍奇金淋巴瘤骨侵犯9例,回顾性分析其影像学表现.结果:该病主要发生于脊柱、股骨及骨盆,多侵犯单骨.9例中8例为单骨发病、1例为多发,9例中8例为B细胞源性,1例为T细胞源性.X线及CT表现为溶骨型3例,浸润型5例,硬化型1例.病变在T1 WI多呈等或稍低信号,T2 WI多呈等或稍高信号,呈明显均匀或不均匀强化.9例均合并大小不等的软组织肿块影.骨破坏范围广泛,但骨皮质破坏的范围相对小而软组织肿块大、骨膜反应轻,增强扫描多呈明显强化.结论:综合影像学检查能提高诊断符合率,有助于病变的定性、定位,在术前准备及术后疗效判断方面有重要价值.
作者：许尚文；陈自谦；钱根年；李天然；赵春雷 刊期： 2007年第09期
新生儿呼吸窘迫综合症(respiratory distress syndrome,RDS)又称新生儿肺透明膜病,多发于早产儿,是患儿围产期患病率和死亡率均高的疾病[1].
作者：袁先宏 刊期： 2007年第09期
目的:探讨子宫内膜癌的MRI表现,评价MRI在子宫内膜癌的诊断及术前分期中的价值.方法:23例子宫内膜癌患者术前行MRI检查,按照1998年FIGO修订分期原则将所有病例分期,并与术后病理结果进行对照分析.采用列联表的x2检验及配对资料的x2检验.结果:子宫内膜癌的癌灶在T2 WI上表现为子宫内膜不规则增厚,信号不均匀且高于肌层,并有不均匀强化.本组显示MRI对子宫内膜癌分期准确率为87%(20/23),对肌层浸润深度判断的准确率为76.9%(10/13).结论:MRI能多方位清晰显示子宫内膜癌瘤灶及侵犯范围,对子宫内膜癌的诊断及术前分期具有很高的价值.
作者：毕国力；王关顺；包颜明；田伟；戴敏方 刊期： 2007年第09期
目的:探讨原发性肺癌胸内转移及直接侵犯的病理特点和CT诊断价值.方法:回顾性分析经手术、支气管镜检查、穿刺活检及病理证实的原发性肺癌且CT检查已有胸内转移及直接侵犯的254例患者的CT表现.结果:254例中:①淋巴结转移123例(48.42%),胸膜转移81例(31.88%),肺内转移55例(21.65%),胸壁转移14例(5.51%);②直接侵犯:纵隔51例(20.69%),胸壁21例(8.22%),心包心脏9例(3.54%).CT诊断肺内、胸壁转移和纵膈、胸壁、心包心脏直接侵犯敏感度、特异度、符合率均较高,而诊断淋巴结、胸膜转移特异度、诊断符合率较低.结论:原发性肺癌胸内转移多见的为淋巴结转移,其次为胸膜转移和肺内转移.CT可以综合评价原发性肺癌的胸内转移及直接侵犯情况,对临床制订治疗方案具有重要的参考价值.
作者：吴锡渊 刊期： 2007年第09期
病例资料患者,男,22岁,右侧腕关节疼痛及畸形10余年,否认外伤史及家族遗传史,查体见右侧腕关节掌屈及尺偏畸形.背尺侧明显突出,腕关节背伸及旋转功能受限.
作者：王建军；李佑志；郑俊 刊期： 2007年第09期
颅内囊肿性病变是一大类以囊肿为特征的良性疾病,多与发育异常有关.随着影像学设备的普及,这类囊肿的发现率愈来愈高,常需与肿瘤或其他病变进行鉴别[1,2],其诊断与鉴别已成为重要的临床课题.
作者：全冠民；袁涛 刊期： 2007年第09期
目的:探讨16层螺旋CT全程显示双下肢动脉、静脉的方法及相关技术问题.方法:15例临床疑下肢血管病变患者,肘静脉注射高浓度非离子型对比剂后,采用CT密度跟踪技术对双下肢进行全程动、静脉期扫描,然后利用CT工作站进行多模式血管成像观察.结果:所有病例动脉成像清晰,静脉成像基本满足诊断要求.双下肢动、静脉正常2例;动脉粥样硬化导致多个动脉分支闭塞8例;双侧股深动脉血管瘤1例;动、静脉瘘2例;小腿深静脉曲张1例;小隐静脉血栓1例.结论:16层螺旋CT双下肢动、静脉成像可靠性高、无创伤性,操作简便,是诊断下肢血管疾病的可靠方法.
作者：肖格林；黄正林；余水全；李水连；刘锋 刊期： 2007年第09期
病例资料患者,女,49岁.主诉:腹部肿物两年余.患者自诉于2年前开始无明显诱因腹部出现一肿物(肿物大小描述不清),无发热、腹痛及腹胀,食欲可,无恶心、呕吐,大小便正常.
作者：刘海凌；欧陕兴；钱民；林伟光；郭元星 刊期： 2007年第09期
目的:探讨阴茎海绵体造影(CG)对静脉性勃起功能障碍(ED)的诊断价值.方法:由临床筛选阴茎化学假体试验(ICI)阳性、高度怀疑静脉性ED的92例ED患者,年龄22～63岁,病程5个月～16年,对其进行阴茎海绵体造影,对比观察造影结果.结果:16例造影结果正常,考虑为心因性ED.而静脉漏性ED的X线表现分为4型:Ⅰ型:浅层静脉系显影9例(9.8%),包括阴部外静脉、大隐静脉、股静脉和髂外静脉显影;Ⅱ型:中层静脉系显影38例(41.3%),包括尿道海绵体、阴茎头、前列腺丛、膀胱下静脉、髂内静脉及阴茎背深静脉显影;Ⅲ型:深层静脉系显影10例(10.9%),包括阴茎深静脉、阴部内静脉显影;Ⅳ型:混合性静脉系显影19例(20.7%),为第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型同时或其中两组显影.结论:CG是诊断静脉性ED的可靠方法,可准确显示静脉漏的部位,指导临床治疗.
作者：樊龙昌；刘继红；王涛；李忠远；何俊文；张滋洋；李路 刊期： 2007年第09期
病例报道患者,男,31岁.反复背部疼痛不适6月余入院.查体剑突下轻压痛,肝区扣痛.腹部CT示肝尾叶巨大椭圆形肿块,病灶呈外生性生长,大小为8.5 cm×4.0 cm,与肝脏、胃窦、胰头部分分界不清.平扫CT值34 HU,三期增强扫描,强化从边缘向中心发展,考虑为肝尾叶血管瘤(图1、2).
作者：罗道首；欧陕兴；郭元星 刊期： 2007年第09期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
