徐建军；王启光；陶永君；杨丽芳
目的:探讨原发性肺癌胸内转移及直接侵犯的病理特点和CT诊断价值.方法:回顾性分析经手术、支气管镜检查、穿刺活检及病理证实的原发性肺癌且CT检查已有胸内转移及直接侵犯的254例患者的CT表现.结果:254例中:①淋巴结转移123例(48.42%),胸膜转移81例(31.88%),肺内转移55例(21.65%),胸壁转移14例(5.51%);②直接侵犯:纵隔51例(20.69%),胸壁21例(8.22%),心包心脏9例(3.54%).CT诊断肺内、胸壁转移和纵膈、胸壁、心包心脏直接侵犯敏感度、特异度、符合率均较高,而诊断淋巴结、胸膜转移特异度、诊断符合率较低.结论:原发性肺癌胸内转移多见的为淋巴结转移,其次为胸膜转移和肺内转移.CT可以综合评价原发性肺癌的胸内转移及直接侵犯情况,对临床制订治疗方案具有重要的参考价值.
作者：吴锡渊 刊期： 2007年第09期
目的:探讨多层螺旋CT静脉增强肾皮质期尿路成像(MSCTU)对非结石尿路梗阻的病因诊断价值.方法:对72例MSCT平扫结石阴性的梗阻性肾积水患者行肾脏三期扫描即肾皮质期、实质期及肾盂期扫描,将肾皮质期原始图像数据重建后传输至工作站进行图像后处理,获得多种3D重组图像再做出诊断,将诊断结果与临床或手术病理结果进行对照.结果:肾皮质期MSCTU图像结合轴面图像诊断输尿管结核16例,肾盂输尿管连接处狭窄18例,肾输尿管重复畸形1例,原发性输尿管癌15例,邻近部位恶性肿瘤侵犯输尿管7例,输尿管炎症5例(其中2例手术病理证实为输尿管息肉),梗阻性膀胱6例,结石排出后尿路扩张2例,肾输尿管重复畸形合并输尿管囊肿1例,血管压迫1例.均显示梗阻的部位,病变的形态、大小及尿路扩张情况.诊断敏感度100%,诊断符合率97.2%.结论:静脉增强肾皮质期MSCTU图像结合轴面图像对非结石性尿路梗阻疾病能准确定位和定性.
作者：罗敏；胡道予 刊期： 2007年第09期
新生儿呼吸窘迫综合症(respiratory distress syndrome,RDS)又称新生儿肺透明膜病,多发于早产儿,是患儿围产期患病率和死亡率均高的疾病[1].
作者：袁先宏 刊期： 2007年第09期
病例资料患者,男,12岁.胸背部疼痛2个月、加重伴双下肢无力、行走困难1周.体检:颌下、颈部、腋窝淋巴结肿大,胸骨压痛,胸椎活动受限,胸骨角平面以下胸腹部皮肤感觉减退,双下肢皮肤感觉减退,下肢肌力Ⅳ级,双侧巴彬斯基征(+),双侧腱反射减弱.
作者：彭琨；李剑英；冯艳林；沈伟 刊期： 2007年第09期
目的:探讨糖尿病合并肺结核的影像学特点.方法:选取糖尿病合并肺结核89例为观察组,随机选取同期非糖尿病患者肺结核连续病例208例作为对照组,所有患者均摄有胸部X线片,部分患者行CT和MRI检查.结果:观察组病变可位于各个肺区,但位于中叶、舌叶和下叶基底段的机率明显高于对照组,两者有显著性差异.观察组中以实变和空洞多见,对照组中以纤维条索、结节,斑块影多见,两者有显著性差异.血糖有效控制组和对照组变化情况相似,血糖控制差组病变进展机率增多.结论:糖尿病合并肺结核的影像特点是:可分布于各个肺区,更多的分布于中叶、舌叶和下叶基底段,病变的形态以实变和空洞多见,在血糖有效控制下会得到好的治疗效果.
作者：刘新忠；徐西香；雷鸣 刊期： 2007年第09期
病例资料患者,女,49岁.主诉:腹部肿物两年余.患者自诉于2年前开始无明显诱因腹部出现一肿物(肿物大小描述不清),无发热、腹痛及腹胀,食欲可,无恶心、呕吐,大小便正常.
作者：刘海凌；欧陕兴；钱民；林伟光；郭元星 刊期： 2007年第09期
病例报道患者,男,31岁.反复背部疼痛不适6月余入院.查体剑突下轻压痛,肝区扣痛.腹部CT示肝尾叶巨大椭圆形肿块,病灶呈外生性生长,大小为8.5 cm×4.0 cm,与肝脏、胃窦、胰头部分分界不清.平扫CT值34 HU,三期增强扫描,强化从边缘向中心发展,考虑为肝尾叶血管瘤(图1、2).
作者：罗道首；欧陕兴；郭元星 刊期： 2007年第09期
目的:探讨阴茎海绵体造影(CG)对静脉性勃起功能障碍(ED)的诊断价值.方法:由临床筛选阴茎化学假体试验(ICI)阳性、高度怀疑静脉性ED的92例ED患者,年龄22～63岁,病程5个月～16年,对其进行阴茎海绵体造影,对比观察造影结果.结果:16例造影结果正常,考虑为心因性ED.而静脉漏性ED的X线表现分为4型:Ⅰ型:浅层静脉系显影9例(9.8%),包括阴部外静脉、大隐静脉、股静脉和髂外静脉显影;Ⅱ型:中层静脉系显影38例(41.3%),包括尿道海绵体、阴茎头、前列腺丛、膀胱下静脉、髂内静脉及阴茎背深静脉显影;Ⅲ型:深层静脉系显影10例(10.9%),包括阴茎深静脉、阴部内静脉显影;Ⅳ型:混合性静脉系显影19例(20.7%),为第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型同时或其中两组显影.结论:CG是诊断静脉性ED的可靠方法,可准确显示静脉漏的部位,指导临床治疗.
作者：樊龙昌；刘继红；王涛；李忠远；何俊文；张滋洋；李路 刊期： 2007年第09期
病例资料患儿,女,40天,生后20余天无诱因出现腹胀,体温:37.2℃,脉搏130次/分,体重3.5kg,消瘦,发育可,反应好,神志清.皮肤色正常,弹性较差无黄染,皮疹及出血点,全身淋巴结无肿大,头颅发育良好,呼吸略快40次/分,肺正常,心脏无杂音.
作者：单建伟；刘松竹；孔繁荣 刊期： 2007年第09期
目的:总结原发性非霍奇金淋巴瘤骨侵犯影像学表现,提高对该病的影像学认识.方法:搜集资料完整且经病理证实的原发性非霍奇金淋巴瘤骨侵犯9例,回顾性分析其影像学表现.结果:该病主要发生于脊柱、股骨及骨盆,多侵犯单骨.9例中8例为单骨发病、1例为多发,9例中8例为B细胞源性,1例为T细胞源性.X线及CT表现为溶骨型3例,浸润型5例,硬化型1例.病变在T1 WI多呈等或稍低信号,T2 WI多呈等或稍高信号,呈明显均匀或不均匀强化.9例均合并大小不等的软组织肿块影.骨破坏范围广泛,但骨皮质破坏的范围相对小而软组织肿块大、骨膜反应轻,增强扫描多呈明显强化.结论:综合影像学检查能提高诊断符合率,有助于病变的定性、定位,在术前准备及术后疗效判断方面有重要价值.
作者：许尚文；陈自谦；钱根年；李天然；赵春雷 刊期： 2007年第09期
颅内囊肿性病变是一大类以囊肿为特征的良性疾病,多与发育异常有关.随着影像学设备的普及,这类囊肿的发现率愈来愈高,常需与肿瘤或其他病变进行鉴别[1,2],其诊断与鉴别已成为重要的临床课题.
作者：全冠民；袁涛 刊期： 2007年第09期
病例资料患者,女,21岁.主诉:头痛伴声音嘶哑3月入院,疼痛以右侧颞部明显.无肢体感觉异常及运动障碍.神经专科查体左侧后组颅神经(第Ⅹ及Ⅺ及Ⅻ颅神经)麻痹.当地CT检查示轻度脑室扩张.
作者：胡喜斌；孙新海；魏君臣；李美芹；徐洁；白雪琴 刊期： 2007年第09期
超声造影剂以及相关成像技术的开发,使超声在肝肿瘤诊断中的应用取得了很大的进展.通过超声造影不仅使肝内微小病灶的检出率大大提高,并能根据不同肝肿瘤病灶的血供及微循环不同,通过观察造影剂在肝内的行踪及其分布情况,对其进行定性诊断.
作者：郭凡；黄道中 刊期： 2007年第09期
子宫平滑肌瘤(uterine leiomyomas)简称子宫肌瘤,是女性生殖系统常见的一种良性肿瘤.随着MRI技术的发展,MRI功能成像在子宫肌瘤分型诊断中显示出越来越多的优势,本文重点介绍MRI功能成像在子宫肌瘤诊断中的研究进展.
作者：徐亚卡；余成新 刊期： 2007年第09期
目的:探讨DTI成像能否用于显示兔的坐骨神经.方法:三只成年家兔,运用3T磁共振扫描仪、8通道相控阵膝关节线圈和DTI成像方法扫描兔股部,后处理3D显示坐骨神经的走行.结果:运用DTI 3D纤维束成像显示了兔的坐骨神经,其路径与兔坐骨神经大体解剖部位一致.结论:DTI成像在动物周围神经的研究中有一定的应用前景.
作者：张帆；李坤成；于春水；常丽荣；秦文；高秀来 刊期： 2007年第09期
目的:评价多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)对小肠梗阻性疾病的临床应用价值.方法:30例临床及常规X线平片诊断为小肠梗阻患者,造影前口服1200 ml 2.5%等渗甘露醇溶液,静脉肌注20mg山莨菪碱注射液,20min后多层螺旋CT增强扫描;将原始数据2次重建后在GE ADW4.0图形工作站上进行多平面容积重组(MPR)、大密度投影(MIP)重建,结合横断面图像,分析小肠梗阻的MSCTE表现,并与临床诊断或手术病理结果对照.结果:30例均一次屏气完成扫描,小肠充盈良好,MSCTE成像可清楚显示小肠梗阻位置、肿瘤、肠粘连、Crohn病、及系膜、血管等情况.结论:MSCTE对小肠梗阻的病因诊断有很高临床价值.
作者：贺锋；杨帆；屠惠敏；李晓红 刊期： 2007年第09期
目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病因、X线征象及其在本病中应用的价值.方法:对75例经多导睡眠检测(PSG)确诊的OSAHS儿童患者,应用仰卧位X线咽腔侧位及张口位造影片检查,观察及测量腺样体形态、厚度,扁桃体大小,咽腔宽度等.并进行统计学处理及分析.结果:单纯腺样体肥大14例(18.67%);单纯扁桃体肥大5例(6.7%);两者均大56例(74.7%);合并副鼻窦炎4例(5.3%).腺样体呈双弧形突出34例(45.3%);单弧形突出36例(48%).厚度大26 mm,小11.5 mm,平均17.67 mm.A/N:大0.94,小0.50,其中≤0.60的5例,0.60～0.70的22例,0.71～0.80的29例,＞0.80的19例,平均值0.74.扁桃体肥大,大37 mm×18 mm,平均值24.88 mm×13.50 mm.口咽腔横径:宽17 mm,窄1.5 mm,平均值7 mm.单纯扁桃体肥大与单纯腺样体肥大及扁桃体肥大合并单纯腺样体肥大的AHI、鼾声指数、低SaO2(%)、平均SaO2(%)比较差异有显著性意义(P＜0.05);单纯腺样体肥大与扁桃体肥大合并单纯腺样体肥大比较差异无显著性意义(P＞0.05).AHI轻、中、重度各组间扁桃体各级分布较均匀,差异无显著性意义.腺样体各级分布差异有显著性意义.扁桃体、腺样体均达到Ⅲ、Ⅳ的AHI轻度组为23.0%,中度为58.3%重度为75.6%,轻度与重度组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:OSAHS的的主要原因为腺样体、扁桃体肥大,腺样体肥大与OSAHS之间有相关性,扁桃体作用不明显,同时存在可产生相加效应.X线在本症诊断中具有较高的诊断及应用价值.
作者：徐建军；王启光；陶永君；杨丽芳 刊期： 2007年第09期
目的:探讨口服4%泛影葡胺葛根粉糊造影螺旋CT扫描结合内镜检查在食管癌诊断中的临床应用.方法:取葛根粉10 g,95℃以上开水70 ml制成粘稠糊剂,加入60%泛影葡胺5 ml调匀,即成4%泛影葡胺葛根粉糊对比剂.患者胸片完成后,先咽下2～3口对比剂,再含一大口对比剂并快速咽下后屏气扫描.结果:经手术病理和内镜病理证实的食管癌94例,全部经4%泛影葡胺葛根粉糊螺旋CT扫描,对病变腔内外;肿块的位置、长度、直径,气管、支气管侵犯情况,肿块与大血管的关系以及肺、纵隔转移等情况均显示清晰.但对尚未形成管壁肿块的早期病变显示仍有限.对内镜插管困难或食管外压性病变所致狭窄梗阻,则CT扫描优于内镜检查.结论:4%泛影葡胺葛根粉糊可作为螺旋CT扫描结合内镜检查可诊断食管癌.
作者：钱才女；钱水春；罗昌达；王虎生；陈俊南 刊期： 2007年第09期
目的:探讨子宫内膜癌的MRI表现,评价MRI在子宫内膜癌的诊断及术前分期中的价值.方法:23例子宫内膜癌患者术前行MRI检查,按照1998年FIGO修订分期原则将所有病例分期,并与术后病理结果进行对照分析.采用列联表的x2检验及配对资料的x2检验.结果:子宫内膜癌的癌灶在T2 WI上表现为子宫内膜不规则增厚,信号不均匀且高于肌层,并有不均匀强化.本组显示MRI对子宫内膜癌分期准确率为87%(20/23),对肌层浸润深度判断的准确率为76.9%(10/13).结论:MRI能多方位清晰显示子宫内膜癌瘤灶及侵犯范围,对子宫内膜癌的诊断及术前分期具有很高的价值.
作者：毕国力；王关顺；包颜明；田伟；戴敏方 刊期： 2007年第09期
目的:探讨室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SGCA)的CT和MRI表现,评价CT和MRI对该病的诊断价值.方法:回顾性分析经手术和病理证实的7例SGCA的CT和MRI表现.7例均行CT检查,3例行MRI检查.结果:7例SGCA均位于室间孔附近,突向脑室,形态不规则.CT表现为不均匀密度肿块,周边可见高密度钙化结节,MRI平扫示肿瘤信号不均匀,T1 WI为等或稍低信号,T2 WI为等或稍高信号,增强扫描,肿瘤呈不均匀强化.7例均可见多发室管膜下结节,1例见皮层下钙化结节.结论:SGCA的CT和MRI表现有一定的特征,结合CT和MRI可明确对该病的诊断.
作者：辜虎臣；杨宏伟；王刚 刊期： 2007年第09期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
