邢炯；吴振海；茅青
遗传性多发性骨软骨瘤是一种骨骼发育异常的慢性骨病,往往有明显家族史.我们遇见一家两代3例患者,报道如下.
作者：杨慧；陈卫国；吴元魁；闫慧敏 刊期： 2006年第09期
神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤之一,占儿童肿瘤发病的10%.仅次于白血病和原发性颅内肿瘤,位居小儿恶性肿瘤第三位.男女发病之比为1.2∶1,发病年龄高峰为2岁,5岁内占90%.神经母细胞瘤起源于肾上腺髓质和交感神经节的神经脊细胞,可发生在肾上腺髓质、颅底、颈胸部、腹主动脉旁和骶前的交感神经链.
作者：乔中伟；缪飞 刊期： 2006年第09期
目的:探讨霉菌性鼻窦炎CT误诊原因,提高对本病的认识.方法:回顾性分析经手术病理证实、术前被误诊的11例霉菌性鼻窦炎的病例资料,结合其CT表现和临床症状,分析误诊原因.结果:11例中误诊为细菌性副鼻窦炎5例,上颌窦慢性炎性息肉样变4例,上颌窦癌2例.其中仅1例CT显示病变中有钙化灶,10例未见明显钙化.结论:钙化是CT诊断霉菌性鼻窦炎的关键征象,没有钙化的霉菌性鼻窦炎应注意鉴别诊断,结合临床综合分析.
作者：陈昌毅；蔡新宇；王远梅；李永才；冉小军；雷红卫；程涛；杨中军；郑卫华 刊期： 2006年第09期
病例资料患者,男,31岁.因胸闷伴前胸痛,胸透发现前纵隔肿块入院.胸部正侧位片示左中上纵隔肿块,密度不均(图1).CT平扫示左中上纵隔较大分叶状软组织肿块,突入胸腔,密度不均,可见稍低密度影及散在斑点状钙化.
作者：覃杰；单鸿；邓星河；罗明月 刊期： 2006年第09期
目的:探讨3.0T MR设备中平面回波扩散加权成像(EPI-DWI)和表观扩散系数(ADC)图对急性脑内血肿的诊断价值及与脑梗死的鉴别诊断能力.方法:对18例急性期脑内血肿患者行EPI-DWI检查,获得ADC图并与CT及常规MRI进行对比.同期选择发病时间、痛变体积相近的急性脑梗死患者18例,比较急性期脑内血肿与脑梗死的MRI表现.结果:所有急性期脑内血肿在EPI-DWI及ADC图上均为混杂信号,尤其是较大血肿;不同大小血肿周边均可见低信号环.所有急性脑梗死病变均未见周边环状低信号.结论:血肿周边低信号环为急性期脑内血肿的特异性DWI表现,可资与急性脑梗死相鉴别.
作者：龙淼淼；袁飞；吴胜勇；顾欣；冯凯琳；袁滨；祁吉 刊期： 2006年第09期
目的:探讨肝癌动门脉分流(APS)的CT和DSA表现,评价CT和DSA诊断不同类型APS的价值.方法:回顾性分析27例肝癌APS患者的动态增强CT和DSA资料.将APS分为中央型、周围型和弥漫型,分析3种类型APS的3期动态增强CT和DSA表现.结果:APS的基本影像学表现是在动脉期门静脉系统提前强化和相应供血区的肝组织明显强化.27例中CT共检出APS 39个,其中中央型11个、周围型18个、弥漫型10个;DSA检出APS 51个,其中中央型11个、周围型30个、弥漫型10个.在周围型APS诊断上,CT不及DSA(P＜0.05),但两者均存在不足.结论:APS具有特征性的CT和DSA表现.CT和DSA可以准确地评价中央型和弥漫型APS,但评价周围型APS时存在不足.
作者：陈骏；陈世晞；尹国文；吴建达；方婕 刊期： 2006年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的价值.方法:回顾性分析578例甲状腺疾病(良性病变504例,甲状腺癌31例)的超声表现,并与手术及病理结果对照.结果:本组中甲状腺良性病变的诊断符合率为92.1%(504/547),恶性病变诊断符合率为83.9%(26/31),总的诊断符合率为97.1%.结论:应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,对甲状腺疾病可做出较准确的诊断.
作者：李文莉；周军；王莹；王翠华；李琼兰 刊期： 2006年第09期
病例资料 患者,男,39岁.因胸痛15天入院.15天前患者运动时突然出现左肩胛部剧痛,随后出现胸骨下段疼痛,伴气促、出冷汗,持续不缓解,无头昏、头痛及晕厥.于当地医院就诊,体检血压180～190/80mmHg,经对症治疗后,胸痛无缓解,即来我院.入院后体检:血压135/75mmHg,心率齐,未闻及杂音,四肢浅动脉搏动对称,双下肢未见肿胀,余未见异常.
作者：卢春燕；宋彬；刘杰 刊期： 2006年第09期
梅毒是苍白密螺旋体感染所致的性传播疾病,近10年来梅毒感染在我国呈逐年增高的趋势[1].梅毒可影响全身多个系统,当神经系统受累时称为神经梅毒[2].神经梅毒的临床表现复杂,易误诊、漏诊,如不及时诊治可导致严重的后果,但目前国内发病较少,仅见个案报道,尚未引起广泛重视.本文旨在对神经梅毒的影像学表现作一综述.
作者：孙鑫；肖新兰 刊期： 2006年第09期
目的:探讨肝硬化门静脉高压不常见门腔分流的MSCT表现及诊断价值.方法:搜集256例肝炎后肝硬化并门静脉高压侧支血管形成患者的MSCT资料.受检者均行上腹部CT平扫及3期增强扫描,83例采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、大密度投影(MIP)、表面遮蔽显示(SSD)和容积再现(VR)等后处理方法进行血管成像.结果:本组共发现不常见门腔分流243处:食管旁静脉曲张61处(其中伴假肿瘤征16处)、胃肾静脉分流42处、脾肾静脉分流20处、椎旁静脉丛曲张21处、脐静脉和/或副脐静脉再通95处(其中脐静脉再通59处、副脐静脉再通30处、脐静脉和副脐静脉同时再通6处)、门静脉右后支瘤样扩张并向下腔静脉分流4处.门腔分流的主要CT表现为门静脉期可见门静脉属支与腔静脉系血管之间有异常交通.结论:MSCT可较好地显示肝硬化门静脉高压不常见门腔分流,对肝硬化门脉高压的临床诊断和治疗方案的确定有重要意义.
作者：韩希年；俞冠民；彭令荣；孟小茜 刊期： 2006年第09期
目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像中,应用双筒注射技术消除上腔静脉伪影的作用.方法:182例疑冠心痛的患者行64排螺旋CT冠状动脉成像,采用双筒高压注射器,高速注射对比剂后立刻以相同流率注射30～50ml生理盐水.评价上腔静脉伪影对图像质量的影响,图像质量分优、良和差3个等级.结果:本组中CT冠脉成像质量优者占85%,良占14%,差占1%.结论:通过采用双筒高压注射器,可消除上腔静脉和右心房内潴留对比剂而产生的伪影,提高64排螺旋CT冠状动脉成像质量.
作者：巫梓斌；郑君惠；黄美萍；刘于宝 刊期： 2006年第09期
目的:探讨呼吸道异物和异物移位的X线征像和机制及对临床治疗的意义.方法:回顾性分析103例呼吸道异物患者的病例资料.异物类型:植物类66例、金属类18例、动物类7例、塑料类9例、玻璃类3例.103例均摄X线胸片,同时行透视检查者34例、摄侧位片者67例.结果:22例气管异物中X线显示异物11例,主要为金属和动物类异物;异物形状往往不规则,异物长径超过患者(患儿)气管内径一半以上18例、异物的一端较锐利位于声门下区(气管开口区域)4例.支气管内的异物类型以植物类为主,异物体积通常较小、形状多为不规则形或近似锥形、圆形等.88例支气管异物术前X线诊断74例.X线诊断异物位于右侧支气管内46例,有37例与术后结果相符;X线诊断异物位于左侧支气管内28例,有23例与术后结果相符.其余不符合者由于异物移位所致的不典型间接征象(对侧或不典型的支气管阻塞性改变).结论:呼吸道内异物的X线表现多种多样,与异物的性质(如植物类中的花生等)、大小、形状、有无移位有一定联系;细致询问有关病史,了解异物类别,有助于提高X线诊断的准确性.
作者：蒋瑾 刊期： 2006年第09期
目的:探讨颌骨肿瘤性病变的CT诊断价值.方法:搜集28例经手术病理证实的颌骨肿瘤患者的临床及CT资料,回顾性分析各种病变的影像学特点.结果:28例中含牙囊肿10例,造釉细胞瘤8例,骨纤维异常增殖症5例,骨肉瘤3例,鳞癌2例.良性病变主要CT表现为颌骨膨胀性改变,病灶密度不均,边缘光整,类圆形或分叶状;恶性者常有骨质破坏改变及邻近软组织肿胀.结论:CT能够明确颌骨肿瘤的范围、骨质改变,对病变的诊断及鉴别诊断有一定价值.
作者：付建国 刊期： 2006年第09期
病例资料 患者,男,53岁.因咳嗽、胸闷、活动后喘气1年余,加重1个月入院.查体:左中下肺野呼吸音消失,叩诊呈实音.
作者：李强；张峻；李祚雯；李祖骞 刊期： 2006年第09期
目的:探讨MRI对椎体压缩性(陈旧与新鲜)和隐匿性骨折的诊断价值.方法:对34例椎体骨折于初诊及伤后3,6,12个月行脊柱MRI检查,分析其信号改变与临床的关系.结果:37个骨折椎体急性期均表现为T1WI低信号、T2WI高信号,伤后3和6个月时分别有7个(18.9%)和22个骨折椎体(59.5%)恢复正常,12个月时全部恢复正常信号.伤后不同时期MRI检查结果相差十分显著.6个椎体陈旧骨折,与正常椎体信号无差别.8个隐匿性骨折椎体形态无异常,MRI T1WI、T2WI示椎体内横行条状低信号,3个月复查50%恢复正常,6个月复查基本恢复正常.结论:MRI能判断骨折修复的不同时期,鉴别椎体陈旧与新鲜骨折,尤其是存在多个椎体变形时则更具诊断价值;MRI检查对隐匿性骨折敏感.
作者：郭献日；李又成；李建策；黎金林 刊期： 2006年第09期
目的:应用脑血氧水平依赖性功能MRI(BOLD-fMRI)研究健康成年人及脑肿瘤患者运动功能皮层定位并探讨其对脑肿瘤的临床应用价值.方法:10例健康志愿者和32例脑肿瘤患者(术前25例,术后7例)共42例受试者,行利手、非利手的单手握拳(简单运动)或单手对指(复杂运动)运动的脑BOLD-fMRI检查,分析脑肿瘤对运动皮层位置和功能的影响.结果:健康成人运动皮层主要位于对侧躯体感觉运动皮层(SMC),单或双侧辅助运动区(SMA)、运动前区(PMA)和双侧小脑半球.复杂运动或非利手运动时脑功能激活区范围和程度较简单运动或利手运动时增多.累及功能皮层的脑肿瘤患者,可见患侧部分脑功能区激活,但激活区移位、分布弥散.术后脑肿瘤患者功能皮层的位置基本恢复正常.结论:BOLD-fMRI是一种有效而无创的脑功能皮层定位方法,有利于脑肿瘤的精确定位诊断并指导临床治疗.
作者：季倩；郑凯尔；陈峰；居胜红；尹建忠；祁吉 刊期： 2006年第09期
目的:探讨子宫动脉化疗输注加栓塞术对剖宫产后子宫切口妊娠的应用价值.方法:对9例剖宫产后子宫切口妊娠患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管,输注氨甲喋呤(MTX)后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,1周内再在B超引导下行刮宫术或吸宫术.结果:9例患者均成功施行了子宫动脉化疗输注加栓塞术,l周内顺利行刮宫术或吸宫术,术中出血量少.结论:子宫动脉化疗输注加栓塞术为剖宫产后子宫切口妊娠患者的保守治疗提供了安全保障,使患者避免子宫被切除,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：杨文忠；兰为顺；夏风；袁先宏；周萍 刊期： 2006年第09期
目的:探讨在不增加放射剂量的情况下HRCT呼气相肺容积测定,对存在小气道异常的弥散性肺疾病的临床应用价值.方法:45例研究对象行吸气末和呼气末屏气HRCT全肺扫描(层厚1.25mm,间隔20mm,骨算法)并进行冠状面图像重组,测定肺容积.结果:45例患者呼气相HRCT表现为支气管扩张、气管及支气管软化、全小叶型肺气肿、空气潴留等.呼气相HRCT对与空气潴留区相通的气道显示率达100%,冠状面重组图像对空气潴留的范围和分布所提供的诊断信息达到90%,与吸气相HRCT相比,差异均有极显著性意义(P＜0.0001).结论:在不增加患者有效的照射剂量或不降低图像质量的情况下,HRCT呼气相肺容积测定技术可以获得容积数据对显示气道病变及空气潴留区域的范围和分布有重要价值.
作者：向阳；程志亮；卑贵光；吴春江 刊期： 2006年第09期
近十年来,经周围静脉使用的超声微泡造影剂的研制取得了快速的发展,而微泡造影剂与谐波技术的联合应用更为超声成像带来新的进展.
作者：张超；邓又斌 刊期： 2006年第09期
人的脑动脉有广泛的动脉吻合和侧支循环,有高度的可塑性,也存在变异性和个体差异性,脑动脉间吻合和侧支循环保证了脑正常血液供应.因此,了解脑内侧支循环,对于脑血管疾病的诊断、治疗,尤其是血管内介入治疗至关重要.
作者：刘作勤 刊期： 2006年第09期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
