MSCT诊断冠状动脉瘤一例

磁共振成像在急性缺血性脑中风溶栓治疗前评估中的价值

自从溶栓治疗对急性缺血性脑中风的疗效被肯定以来,磁共振成像在急性缺血性脑中风的早期诊断和治疗中起着越来创越重要的作用[1].因为对急性缺血性脑中风进行及时而准确的评估是进行溶栓治疗的前提,也是保证溶栓治疗疗效的根本条件[2].

作者：孔令琦；谢敬霞 刊期： 2005年第05期

甲状腺功能亢进突眼患者99mTc-奥曲肽显像一例

病例资料患者,女,40岁.两年前患甲状腺功能亢进(简称甲亢),服抗甲状腺药物(他巴唑)治疗至今,病情未见好转,现仍有心悸、气短、手抖、全身乏力等症状.

作者：李险峰；段练；陆克义；张承刚；吴华 刊期： 2005年第05期

猪颈动脉MSCTA与DSA的对照研究

目的:比较猪全程颈动脉MSCT血管成像与DSA成像的检查方法和图像质量,评价MSCT在颈动脉检查中的应用前景.方法:选用中科院实验动物猪10头,分别作颈动脉MSCTA和DSA后,人工建立颈动脉血管腔内和腔外血管狭窄模型,再做MSCTA和DSA检查.MSCTA扫描层厚选用1.3 mm层厚组,后处理采用大密度投影技术和容积显示两种成像方法.从两种检查方法的风险性、对诊断方面可能带来的影响进行分析,并根据显示血管的整体性、颈动脉血管的边缘情况、颈动脉的密度和分支级别显示情况进行综合比较,由两位有经验的放射科医生用盲法评价.结果:在颈动脉起始段的显示、血管整体性、任意角度观察以及受血流影响等方面,MSCTA优于DSA;在血管边缘以及分支血管光滑度等方面,MSCTA不如DSA.结论:MSCTA血管密度均匀,可以多角度观察和分析血管;辅助以横断面图像,对血管壁及血管腔外病变有意义.

作者：周建军；周康荣；陈祖望；吴安乐；张国富；张利军 刊期： 2005年第05期

上腔静脉综合征侧支循环解剖及CT诊断研究

上腔静脉综合征(superior vena cav8 syndrome,SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征或纵隔综合征,是由于多种原因引起的完全或不全性上腔静脉及其主要分支阻塞,导致上腔静脉系统血液回流受阻,侧支循环形成为主要临床表现的一组症候群口].其侧支循环是近年来SVCS研究中的热点之一,现就其解剖及CT诊断作一综述.

作者：陈天武；王朝华；谢晓东 刊期： 2005年第05期

脑弥漫性轴索损伤的MRI表现与GCS计分及预后的关系

目的:研究脑弥漫性轴索损伤(DAI)的MRI征象,探讨MRI对DAI的诊断价值.方法:回顾性分析40例DAI患者的临床资料和MRI征象,按病灶累及部位分组,分析病灶累及部位与临床的预后、GCS计分的关系.结果:40例DAI患者中共发现63个病灶,大脑白质34个,基底节区5个,胼胝体9个,小脑4个,桥脑5个,大脑脚3个,延髓3个.19例病例病灶累及脑中线部位,21例未累及脑中线部位.治愈15例,好转19例,植物状态3例,死亡3例.GCS计分13～15分2例,9～12分8例,≤8分30例.结论:病灶累及脑中线部位,预后差且GCS计分较低.综合分析DAI的临床资料和MRI征象,MRI是诊断DAI重要的检查方法,可在一定程度上为临床的早期诊断、治疗、治疗监测及评估预后提供依据.

作者：龚才桂；王小宜；刘慧；周琳；邓利猛 刊期： 2005年第05期

镧系金属镝作为磁共振成像对比剂研究的进展

Dy及其鳌合物的磁学特点1886年法国人布瓦博德朗发现了镧系金属镝(Dysprosi-um,Dy),原子序数为66(Gd为64)[1],它的特征化合价是正三价(作为T2*WI对比剂时为正2价),真正3价氧化态电子构型为Dy3+4f9(Gd3+4f7),电子自旋驰豫时间10-12～10-13s(Gd为10-8～10-9s).Dy旋转交互作用大,电子轨道状态呈高度各向异性.

作者：刘文源；许乙凯 刊期： 2005年第05期

胸内剑鞘状气管一例

病例资料患者,男,50岁.自幼患支气管哮喘.近1年来气喘加重、咳嗽.查体:体温36.5℃;脉搏85次/分,律齐,神清,精神欠佳;两肺呼吸音粗糙,可闻及哮鸣音.

作者：沈智峰；陈俊南 刊期： 2005年第05期

岛津MC 125L-30 X线机故障维修

故障现象开机正常,按动手闸机器不能进入预备状态并且无X线发生.分析与检修由故障现象分析图kV、mAs contro1-20的5/5M(图1),首先确认手闸一挡13c的AR1、AR2的通断;其次检查R-BU2继电器的接点(常闭)及连线;后确认26C的L0与2C的TH2、TH1(L100)之间电压.

作者：刘伟伟；李军 刊期： 2005年第05期

肾脏纤维瘤变性坏死一例

病例资料患者,女,75岁.临床表现:右中腹部发现肿块约35岁,未作处理,近一个月来,出现无痛性血尿伴消瘦来诊.体查:右中腹部可扪及约15 cm×10 cm的软组织肿块,质硬、无压痛、活动度好.尿液分析:WBC(+)、RBC( ).

作者：李阳；林宜生；郭玉鑫 刊期： 2005年第05期

3T和1.5T软骨成像的初步动物实验研究

作者：李勇刚；王仁法 刊期： 2005年第05期

肝固有动脉动脉瘤一例

病例资料患者,女,65岁,中上腹疼痛11个月,呈持续性绞痛,无放射痛.无腹部外伤及手术史.查体:中上腹有压痛.

作者：杨清；张连山；蒋代彬；杨红玲 刊期： 2005年第05期

SENSE基础上扩散加权成像诊断肝脏占位性病变的价值

目的:探讨SENSE基础上扩散加权成像在诊断肝占位性病变中的应用价值以及表面扩散系数(ADC)评估肝占位病变的价值.方法:对161例共有224个肝占位病灶患者在SENSE基础上行扩散加权成像.224个肝占位病灶中原发性肝癌80个,肝血管瘤45个,肝囊肿49个,转移性肝癌50个.应用梯度因子b值为0和50的扩散图像,并获取ADC值.结果:原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿和转移性肝癌的平均ADC值分别为(0.99±0.33)×10-3mm2/s、(1.99±0.30)×10-3mm2/s、(3.80±0.37)×10-3mm2/s和(1.08±0.29)×10-3mm2/s,前三者差异有极显著性意义(P＜0.01).原发性肝癌和转移性肝癌之间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:SENSE基础上扩散加权平面回波成像对肝癌(包括原发性肝癌和转移性肝癌)、肝血管瘤和肝囊肿的鉴别诊断具有较高的价值.

作者：祝新；王德杭；朱斌 刊期： 2005年第05期

18F-FDG PET显像诊断胆囊癌

目的:探讨18F FDG PET显像在胆囊癌诊断中的应用价值.方法:7例临床怀疑的胆囊癌患者均行18F-FDGPET显像,对显像结果进行目测法及半定量分析,并与CT、手术、腹腔镜取病理等进行对比研究.结果:病理检查确诊4例胆囊癌,3例胆囊良性病变.18F FDG PET显像均正确定性.CT对6例作出正确定性.2例PET显像发现了CT未发现的转移灶3处,并对1例胆囊癌患者进行了正确疗效评价.结论:18F-FDG PET显像对胆囊癌的诊断及临床分期具有较好的临床应用价值,并可准确地评价治疗效果.

作者：刘健；孙爱君；赵涛；苏富勇；杜静波 刊期： 2005年第05期

图片读解

患者,男,27岁,左颈部触及一直径3cm的结节,质韧、活动,无疼痛.患者体温37.2℃,白细胞16×109/1,中性粒细胞占87%.偶有咳嗽,其它无不适.

作者：孔平 刊期： 2005年第05期

乳头状肾细胞癌的CT和MRI诊断

目的:报道乳头状肾细胞癌的CT和MRI表现.方法:回顾性分析9例经手术病理证实的乳头状肾细胞癌的CT、MRI表现,并与80例肾透明细胞癌的CT、MRI表现相对比.结果:肿瘤直径为2.5～8.0cm,乳头状肾细胞癌CT、MRI表现的特点为平扫肿瘤密度、信号较均匀或不均匀,增强扫描肿瘤呈较均匀或不均匀强化,肾皮髓期强化程度明显弱于肾皮质,有完整的包膜.结论:乳头状肾细胞癌与肾透明细胞癌在CT、MRI上有不同的表现,有助于鉴别诊断.

作者：韩希年；彭令荣；刘光华；王俭 刊期： 2005年第05期

碘克沙醇--一种新型的更安全的对比剂

非离子型对比剂具有与离子型对比剂相等的碘成分,但渗透压明显低于离子型,且不带电荷现象,不干扰体内的电离环境及电解质平衡,具有较少的毒性.临床上需要对比剂能快速、大量团注,并具有低粘度、高浓度,对患者耐受性好[1].基于对对比剂越来越高的要求,目前已经研制出了大量的新型对比剂,其中碘克沙醇是一种新型的等渗二聚体对比剂,由挪威奈科明公司研制成功.目前碘克沙醇在国外得到越来越多的应用与研究,为提高对该种对比剂的认识,笔者就碘克沙醇做一介绍.

作者：卞读军；肖恩华 刊期： 2005年第05期

气管支气管内结核的多层螺旋CT及其三维重组表现

目的:了解气管支气管内膜结核的多层螺旋CT及其三维重组图像表现,评价多层螺旋CT诊断支气管内膜结核的价值.方法:18例经纤支镜及手术证实的气管支气管内膜结核患者行多层螺旋CT扫描,将容积扫描数据预处理后传至工作站,分别行MPR(CPR)、MIP、VR、SSD及CTVE成像,分析其影像学表现,重点观察支气管管腔和管壁的形态学改变.结果:MSCT轴位及其三维重组图像均明确显示支气管管腔变窄,管腔表面不光滑和腔内结节状突起,管腔扭曲变形;管壁增厚,密度增高,僵直和钙化.轴位图像还可显示肺内伴随表现.结论:气管支气管内膜结核MSCT及其三维重组图像有一系列的表现征象,MSCT及其三维重组图像对病变的定位,受累范围的测量等有很大帮助,是临床上一种无创性评价气管支气管病变的有效方法,可用于气管支气管内膜结核患者的介入治疗前的定位和治疗后随访.

作者：李树平；田建明；王培军；王敏杰；田军；邵成伟；史丽静；左长京；吕桃珍 刊期： 2005年第05期

MSCT诊断冠状动脉瘤一例

病例资料患者,女,57岁.2年来时有胸闷、胸痛,活动后明显,近2个月症状加重.2年前曾摄胸片,示心影旁有钙化影.ECG示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联轻度ST-T改变.血脂偏高(甘油三酯1.82 mmo1/D.心脏超声未见明显异常.查体:胸骨左缘有Ⅱ级收缩期杂音.

作者：毛定飚；滑炎卿；张国桢 刊期： 2005年第05期

螺旋CT对肺栓塞诊断的应用

目的:评价螺旋CT对肺栓塞的诊断价值.方法:对临床疑诊肺栓塞的患者行螺旋CT血管成像,并对经临床确诊的11例患者作回顾性分析:观察肺实质病变的形态,部位及数量,中央及周围肺动脉内有无充盈缺损,有无胸腔积液及多少等.结果:11例肺栓塞患者中,均可发现肺栓塞的直接征象和间接征象.结论:运用螺旋CT可对绝大多数肺栓塞患者作出诊断,与其它相关检查联合应用,其诊断价值更大.

作者：徐林；夏雨；阮燕斯；孙多成；金永源；李世忠；詹志鹏 刊期： 2005年第05期

低场磁共振梯度回波序列在骨挫伤中的诊断价值

目的:初步评价FE-T2WI序列在骨挫伤中影像表现及诊断价值.方法:100例骨挫伤均行X线平片、SET1WI、SE-T2WI和FE-T2WI序列检查,35例另行CT检查.结果:MRI检查共有124个骨挫伤病灶,其形态为斑片状或地图状及不规则状改变,信号不均匀.SE T1WI上发现105个病灶(85%),呈低信号;SE-T2WI发现48个病灶(39%),呈高信号改变;FE-T2WI序列发现120个病灶(97%),呈明显高信号改变;X线平片及CT未发现一个病灶.FE-T2WI序列病灶检出率高于SE-T1WI(0.025＜P＜0.05),明显高于FSE-T2WI(P＜0.005).结论:FE-T2WI序列对骨挫伤的诊断具有高度的敏感性,突出了骨髓水肿的显示,成为骨挫伤MRI影像诊断中首选的成像技术.

作者：王长生；高志国；杨卫华；杨月；陈小军 刊期： 2005年第05期