李勇刚；王仁法；王承缘
目的:探讨HRCT对气管、支气管内膜结核的诊断价值及临床意义.方法:对32例诊断明确的住院患者行胸部HRCT扫描,结合纤维支气管镜检查情况,重点观察病变气道内壁及管腔的形态变化以及其病变远侧肺实质的病变情况.结果:气管、支气管壁病变检出率为73.92%,其中管壁轻度增厚54.35%,明显增厚19.57%;气道管腔形态改变检出率为67.39%,其中管腔狭窄＜50% 41.30%,＞50% 19.57%,管腔闭塞6.52%.同时观察到气管、支气管周围及纵隔淋巴结肿大7例,病变支气管远侧管腔内粘液栓12例,管腔局限性扩张5例,小叶性肺气肿18例,肺不张2例,肺内结核病灶39例.结论:HRCT作为无创性检查,在观察气道病变的部位和范围、气道病变与肺内病变的关系、危重患者纤维支气管镜检查前的定位准备及估计预后均有重要的临床意义.
作者：王子彬；杨济生；杨传彬；唐剑 刊期： 2003年第07期
目的:分析纵隔和胸腺类癌的CT表现,探讨其诊断价值.方法:对1994年～2001年间经6所医院病理证实的6例胸腺类癌和6例纵隔类癌共12例进行临床、病理、CT对照分析.结果:①临床表现常无特异性,极少出现类癌综合征;②CT表现为前上纵隔或向前上纵隔生长的肿块,常位于心底部大血管和心包周围,沿血管间隙生长,易压迫或侵犯大血管和心包,造影后轻中度强化,易发生胸内外转移;③CT表现与病理、预后密切相关.结论:纵隔和胸腺类癌较罕见,根据CT表现可以提示诊断并帮助确定手术方案和推测预后,但确诊需依靠病理.
作者：韩丹；巫北海；宋光义 刊期： 2003年第07期
导管法冠状动脉血管造影自应用于临床以来一直是诊断冠状动脉疾病的金标准,但其检查费用高,而且有一定的危险性,报道其病死率为0.15%,并发症率为1.5%[1].
作者：宋光义 刊期： 2003年第07期
骨骼发育异常多与生长板有关,其中长骨生长板损伤所致的骨骼发育异常尤为常见,由于长骨生长板在普通X线片上不显影,故其损伤及损伤后骨桥的形成常常为普通X线检查所遗漏.以前临床广泛应用的、依赖于传统X线检查所制定的Salter-Harris分型已显示出很大缺陷,临床需要能准确评价生长板损伤并估计其预后的影像学手段,MR成像除了能直接显示生长板外,并能进行多平面扫描及重建,因此能清楚地显示生长板损伤及损伤后骨桥的形态、范围、水平、大小,从而为临床治疗及预后评价提供客观依据[1-3].
作者：李勇刚；王仁法；王承缘 刊期： 2003年第07期
病例资料患者,女,19岁.出生后10d其父母发现腰骶部有黄豆大小的包块,包块色泽与皮肤相同,随着年龄增长包块逐渐增大.近期因双下肢酸胀乏力、腰骶部包块处有酸胀感而就诊.
作者：杨其雄；申荣；朱桂英；张兰芳 刊期： 2003年第07期
目的:探讨肝脓肿螺旋CT多期扫描表现及相关病理改变.方法:对22例患者30个病灶的螺旋CT平扫、动脉、门脉期扫描征象及相关病理改变进行回顾性分析.结果:肝脓肿在螺旋CT扫描征象上具有多样性,其CT征象与肝脓肿所处时期密切相关.结论:螺旋CT多期扫描有助于肝脓肿的诊断,同时,对判断肝脓肿的病理过程和指导临床工作具有重要意义.
作者：陈玉堂；田培林；邵国良 刊期： 2003年第07期
适应证:①凡能行药物、放射性碘治疗及外科手术者;②对抗甲状腺药物过敏者或经正规药物治疗不能控制者;③有放射性碘治疗禁忌者;④有手术治疗禁忌者;⑤对肿块巨大或抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺线粒体抗体强阳性者,作为外科手术前的辅助治疗,一般于术前2～4周内进行;⑥停药后复发者或术后复发者[1-5].
作者：尚全良；肖恩华 刊期： 2003年第07期
目的:探讨小肠双对比造影检查的有效方法.方法:72例受检者被随机分成2组;试验组(36例)应用研制的小肠造影导管,在胃镜直视下钳夹导管头端并送达十二指肠水平部,头端气囊充气固定导管,退出胃镜后,经导管灌注适量稀钡胶浆及空气行小肠双对比造影.对照组(36例)采用改进的F9心导管在透视下插管.结果:实验组插管成功35例(成功率97.1%),对照组插管成功27例(成功率75%).结论:研制专用的小肠造影导管并经胃镜引导插管行小肠双对比造影检查,其成功率明显高于普通插管方法.
作者：李少明；王丽萍；司徒鹏；方先来；黄汉华；何丽娟；陈斌 刊期： 2003年第07期
病例资料患者,女,29岁,因腹胀 1个月余,加重伴恶心、腰腹疼痛7d入院.既往体健,24岁结婚并顺产一子.查体:全腹膨隆,可扪及一巨大肿块,上达剑突下2指,两侧达盆壁,活动差,质韧,轻压痛,叩诊呈实音.心肺无异常.
作者：李育昌；何波 刊期： 2003年第07期
材料与方法è膝关节侧位切线位摄影时,中心射线需与股骨下缘相切,这时能大限度地显示关节间隙.为此我们在膝关节平片上测量了有关数据,并计算出膝关节在侧位时股骨下缘的倾斜角.
作者：于兹喜；邱建峰；贺利华 刊期： 2003年第07期
目的:探讨颈椎受力改变与颈椎退行性改变间的因果关系,旨在进一步提高对颈椎退行性改变的认识.方法:对248例颈椎退行性改变的CT检查,X线正、侧、双斜位及部分过屈、过伸位片检查结果进行分析.结果:颈椎受力改变与颈椎退行性改变有密切关系,C4-5、C5-6受力大,发生在C4-6的颈椎退行性改变多.结论:椎间盘是人体中早发生退行性改变的组织,颈椎椎间盘变性引起的颈椎受力改变,可导致颈椎退行性改变的一系列病理改变,而这一系列改变又引起颈椎受力进一步改变,二者互为因果.
作者：莫显斌；杨春；陈斌；韩春梅 刊期： 2003年第07期
新近发展的介入治疗技术,包括金属支架置入、覆膜支架置入、内膜片造口术(percutaneous fenestration,PF)等为治疗夹层动脉瘤开辟了新途径.其中PF和支架置入术可及时开通重要脏器动脉分支阻塞;用带膜支架封闭原发破裂口可迅速阻止假腔进一步扩大,改善缺血症状,阻止假腔破裂,可作为急诊治疗手段;另外,覆膜支架置入技术成功率高,术后假腔闭塞的比例高,可作为预防慢性夹层动脉瘤破裂的方法[1-4].本文着重对夹层动脉瘤介入微创伤治疗的方法做一介绍.
作者：王茂强；高育璈 刊期： 2003年第07期
目的:提高婴幼儿急性肠套叠空气灌肠整复成功率.方法:搜集近十年经空气灌肠未能成功整复的婴幼儿肠套叠68例,均经手术治疗,回顾性分析其主要临床、X线表现及手术所见.结果:整复失败的原因包括肠坏死(22例)、复杂型肠套叠(36例)、套叠肠管嵌顿(2例)、伴有消化道器质性病变(9例),对肠坏死的评估有误,操作者的经验不足.结论:操作者的经验及手法不足、病情复杂是整复失败的原因.气囊控压、手法按摩等辅助手段的改进和应用,对病情的综合评估及套鞘松弛等征象的正确判断,能明显提高整复率,减少肠穿孔等并发症的产生.
作者：冯友权；何旭升；陈武标 刊期： 2003年第07期
目的:探讨MR成像技术在颈动脉粥样硬化斑块检测中的应用,及其对斑块内成份进行定性分析的可能性.方法:采用3D-TOF、Double-IR (DIR)T1WI 、T2WI、PDWI序列对11位高度疑诊颈动脉粥样硬化的患者及9位健康志愿者进行颈动脉成像.部分患者行彩超对照.结果:11例患者中9例可见明显颈动脉粥样硬化改变.TOF上表现为管腔内高信号血流中见低信号充盈缺损.DIR T1WI、T2WI、PDWI表现为管壁增厚,斑块呈等、低均匀信号或等、低、高混杂信号.与多普勒彩超对比,MRI对颈动脉粥样硬化的检出准确率较高.结论:MRI对颈动脉粥样硬化可达到满意的诊断,并提示MRI能分析斑块内成份,分析斑块成份及性质为临床选择治疗方案及估计预后提供有力的帮助.
作者：刘莉；冯定义；夏黎明；邹明丽；王承缘 刊期： 2003年第07期
病例资料患者,男,61岁.右上腹间断隐痛不适伴乏力、消瘦2个月.查体:一般情况尚可,右上腹可触及包块.实验室检查:AFP及乙肝表面抗原均为阴性.注意.
作者：陆毅；任建宇；宋国勇 刊期： 2003年第07期
目的:探讨传染性非典型肺炎初始发病时的胸部X线表现,提高该病的诊断符合率.方法:回顾性分析260例传染性非典型肺炎患者首次阳性胸片的X线表现.结果:260例传染性非典型肺炎首次阳性胸片的胸部X线表现为斑片状影176例(67.7%),大片状影56例(21.5%),间质改变72例(27.7%),44例(16.9%)斑片状影伴间质改变;单肺受累117例(45.0%),双肺受累143例(55.0%);163例(62.7%)片状影内可见支气管气像.结论:斑片状影、大片状影、间质改变是传染性非典型肺炎首次阳性胸片的主要X线表现,胸片检查应作为传染性非典型肺炎常规检查方法.后诊断应结合临床和实验室检查.
作者：江松峰；刘晋新；陈碧华；张烈光；黄德扬；黄务枝；史红玲；尹炽标；张复春 刊期： 2003年第07期
目的:研究先锋霉素Ⅴ经皮穿刺注入新西兰白兔椎间盘后,在髓核内浓度动态变化,为术后腰椎间盘炎介入治疗中抗生素的运用提供理论基础.方法:仿PLD术,经皮直接穿刺兔腰椎间盘,向其髓核内注入先锋Ⅴ,用高效液相法测定给药24、48和72h后髓核内药物浓度.结果:给药后24、48和72h药物浓度分别为:665、 2.20和1.48μg/g,均高于椎间盘炎多数致病的低抑菌浓度.24h的药物浓度与48和72h浓度之间差异有显著性意义(P<0.05),而后二者浓度之间差异无显著性意义(P=1.0).结论:经皮穿刺椎间盘注射先锋Ⅴ,有效浓度高,维持时间长,是治疗椎间盘炎有效的抗生素给药方案.
作者：余文昌；谢学斌；杨建勇；庄文权；陈伟；余深平 刊期： 2003年第07期
鼻骨骨折以普通X线的鼻骨侧位摄片检查效果较理想,但对其根部骨折及侧位位置不正时效果欠佳,且左右侧重叠,容易引起漏诊.随着CT应用的普及,鼻骨骨折患者行CT检查日益增多,笔者用顺鼻骨方向扫描法对其进行CT检查,效果颇佳,特做如下介绍:
作者：何文通；林娜；王荣靖 刊期： 2003年第07期
病例资料患者,男,78岁.1个月前无明显诱因出现左侧鼻塞,进行性加重,伴鼻出血,嗅觉减退.体检:左侧鼻腔巨大荔枝肉样肿物,质韧,触之易出血.CT检查:左侧鼻腔内见一不均质软组织肿块,侵及左侧上颌窦,CT值约32～43HU;左侧中鼻甲及上颌窦内侧壁骨质破坏,鼻中隔向右侧轻度偏曲(图1、2),诊断为左侧鼻腔占位性病变,考虑恶性肿瘤.
作者：姜辉；李炎；刘禄明 刊期： 2003年第07期
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一组起源于神经嵴胚胎残留的高度恶性肿瘤.目前报道较少,笔者遇见1例现结合文献资料报道如下.
作者：杨海涛；王仁法 刊期： 2003年第07期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
