庄一平；张晋；康铮；冯勇；沈文荣
脑灰质异位症发病率不高,现将本院2例脑灰质异位伴单腔脑室畸形报道如下.
作者：陈学兴；杜益 刊期： 2003年第11期
目的:评价CT导向下纵隔肿瘤穿刺活检的临床应用价植.方法:回顾性分析74例纵隔病变CT导向下纵隔穿刺活检术.穿刺针采用18G CHIBA针、18G切割针,74例均做病理组织学检查,8例作免疫组化.结果:①病变部位前纵隔62例,中纵隔8例,后纵隔4例;②63例病理诊断明确:胸腺瘤16例,恶性淋巴瘤12例,转移性腺癌7例、鳞癌4例、小细胞癌2例,畸胎瘤、恶性精原细胞瘤各5例、内胚窦癌2例,神经纤维瘤、恶性神经鞘膜瘤、节细胞神经纤维瘤各1例,3例诊断为小圆细胞恶性肿瘤,3例为异型细胞,1例诊断为结核;③11例病理诊断不确定:临床诊断为恶性淋巴瘤4例、纵隔淋巴结结核1例,经手术病理诊断为胸腺瘤、纵隔脂肪瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤各1例,2例失访;④穿刺活检正确率为85.1%,假阴性率为14.9%,未见假阳性病例;⑤气胸发生率为5.4%,为少量气胸,3例术后痰带血丝,1例纵隔局限性血肿.结论:CT导向下纵隔肿瘤穿刺活检术是纵隔病变安全而有效的诊断方法.
作者：庄一平；张晋；康铮；冯勇；沈文荣 刊期： 2003年第11期
头颈部是指颅底到胸廓入口的解剖区域,包括眼、耳、鼻、副鼻窦、咽喉、颅底及颈部结构.这些部位解剖结构复杂,病变种类多样,影像学检查方法包括X线检查、超声、CT、MRI、DSA、SPECT、PET.现简述该部不同病变的优选检查程序.
作者：王振常；杨本涛 刊期： 2003年第11期
病例资料患儿,男,剖宫产出生1d,全身皮肤黄染,无明显皮疹,左前臂皮肤红、轻度肿胀,可触及约5cm×3cm的肿块,质软,边界不清,皮温稍高.左前臂自主活动差,被动活动时啼哭.不流涕.
作者：庞凤国；朱学云；韩庆森；王柏春 刊期： 2003年第11期
目的:探讨下丘脑错构瘤的MRI表现,以提高对其影像学诊断的认识.方法:对4例错构瘤的MRI资料进行分析,患者均为男性,年龄2～20岁,平均9.5岁,均行MR平扫和增强扫描,并经手术和病理证实.结果:肿瘤呈结节状或球形等T1、等T2或略长T2信号,不均匀.其中3例表现为肿块与乳头体或灰结节相连,1例表现为肿块位于视交叉前下方,紧贴乳头体,静脉注射Gd-DTPA后,所有肿块均无增强表现.结论:MRI能清晰显示肿块与乳头体或灰结节的关系,从解剖部位和典型MRI表现上提供了下丘脑错构瘤的诊断信息,对手术治疗及预后的判断具有重要的临床价值.
作者：李书家；胡喜斌；高克克；孙蕊 刊期： 2003年第11期
病例资料患者,男,5岁,发现双踝关节肿胀、变形来院就诊.曾于2002年上半年左胫骨上端骨折,无痛感,尚能行走;有烫伤史,亦无疼痛反应.父母健康,非近亲结婚.
作者：郑俊 刊期： 2003年第11期
目的:探讨螺旋CT三维重建技术在关节骨折中的诊断价值.方法:使用Philips Aura螺旋CT对31例患者的损伤关节进行容积扫描,所得原始数据传送到工作站做三维重建处理,显示立体图像,并与X线平片及CT平扫比较.结果:螺旋CT三维重建技术逼真地显示关节骨折的情况,与临床实际相符,确诊率96.8%,明显高于X线平片(67.7%)及CT平扫(87.1%).结论:螺旋CT三维重建技术能清楚显示关节骨折的细节,有利于临床诊断和治疗,减少手术创伤.
作者：颜志平；吴贵华；黄长明；罗万能；刘昌华 刊期： 2003年第11期
原发性骨髓纤维化是一种极少见的疾病.我院收治1例,经活检病理证实,且有完整影像学资料,现报道如下.
作者：吴文泽；易长虹；杜新华 刊期： 2003年第11期
鼻泪管阻塞(nasolacrimal duct obstruction,NDO)是常见眼科疾病之一,主要症状为溢泪,女性多见.治疗初主要采用泪囊鼻腔造口术(dacryocystrorhinostomy),其疗效在90%左右,但有一定损伤性,且并发症较多.后来有人采用单纯探针疏通术(single probing)与聚硅酮管插入法(silicone tube intubation)等,前者失败率高,疗效较差,后者开口较窄、易引起泪囊炎复发及周围肉芽肿形成,长期疗效也不尽人意.
作者：袁友红；肖恩华 刊期： 2003年第11期
病例资料患者,女,73岁.于10d前无明显诱因出现上腹部疼痛,加重1d来诊,伴有恶心、呕吐,无发热及腹泻.有高血压病史1年.查体:BP 22/10kPa,腹平软,全腹压痛,以上腹部为著,可扪及一边界不清肿块,质软,活动度良好,似有波动感.实验室检查均正常.
作者：赵冬 刊期： 2003年第11期
目的:研究脑血吸虫病的CT、MRI表现,并探讨两种检查方法对该病的诊断价值.方法:本组28例患者均同时行CT、MRI检查(平扫+增强),分析该病的影像学征象并结合9例手术病理资料进行对比.结果:27例有不同程度的水肿;22例呈水肿伴不规则结节,增强后呈结节状、斑片状及融合成簇状强化;CT发现54个病灶,MRI发现75个病灶.结论:脑血吸虫病在CT及MRI增强扫描中都具有特异性表现,MRI信号更接近其病理改变;两种检查方法都具有重要的临床价值,但MRI明显优于CT.
作者：雷红卫；郑国勤；鄢龙；熊浩；王远梅；王晓彬；杨中平；李琼；卢木发；赵永华 刊期： 2003年第11期
先天性肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistulas,PAVF)比较少见,继我院2例经手术证实后,又发现2例,经螺旋CT强化扫描证实,现报道如下.
作者：刘裕；房俊飞；李兆廷；吕晓春 刊期： 2003年第11期
病例资料患者,男,53岁,吞咽困难30余年,精神紧张时加重.半年来饭后平卧引起呛咳和严重胸骨后烧灼感.胃镜检查:食管距门齿约38cm处右前壁见一直径3.5cm的巨大憩室,食管粘膜粗糙,贲门呈持续收缩状,食管内有大量液体.
作者：韩新巍；马波；李永东 刊期： 2003年第11期
血色病近年来仅见1例报道[1],且为原发性.我院发现1例继发于胃溃疡慢性贫血的血色病患者,现报道如下.
作者：陈虎义；牛娟琴；张成龙；解肖冰；李康印；李建生 刊期： 2003年第11期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)阴性法胰胆管造影(N-CTCP)对低位胆管梗阻性疾病的诊断价值.方法:对30例胆管结石、胆管癌、胰头癌、壶腹癌进行N-CTCP成像,并与内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)及手术病理结果对照.结果:30例均一次屏气完成扫描,N-CTCP成像显示胰胆管满意,MinIP对判断胆管梗阻和定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为78.5%.结论:N-CTCP对低位胆管梗阻性疾病定位准确,对胆管结石及恶性胆管梗阻判断有较高准确性.结合轴面源像(ASI)可提高对胆管细小结石的定性诊断.
作者：贺锋；岳建国；蔡毅；李晓红；管荣平；许德冬 刊期： 2003年第11期
目的:评价口腔颌面部血管瘤介入治疗的效果.方法:对20例口腔颌面部血管瘤经DSA和栓塞后观察其即刻效果和1年后效果.结果:本组栓塞后即刻有效率为95%,栓塞后1年有效率为90%.结论:栓塞治疗口腔颌面部血管瘤是非常有效的方法之一,但一定要选好适应症.
作者：朱声荣；漆剑频；陈卫民；陶学金；邵乐南；孙国洪；魏望萍；韩元华 刊期： 2003年第11期
腰椎间盘突出症是临床常见病之一,目前辅助检查方法很多,如平片、造影检查、MRI及CT检查等,其中以CT检查应用为普遍.复习国内外部分相关文献[1-5]与其对比,认为我们采用的这种CT扫描方法具有很大的优越性,现报道如下.
作者：雷振；张燕；武克俭；马炳超 刊期： 2003年第11期
目的:探讨不典型肝脓肿的3期增强CT表现特征.方法:回顾分析12例不典型肝脓肿,全部病例均行多层螺旋CT平扫及3期增强扫描.结果:12例中3例为多发病灶,9例为单发病灶,CT平扫表现无特征性.3期增强扫描可见:①肝段短暂强化征;②蜂窝征、簇形征;③晕征;④边缘逐渐强化征.结论:上述4个征象是不典型肝脓肿3期增强扫描的特征性表现,对不典型肝脓肿的诊断与鉴别诊断有重要价值.
作者：齐丽萍；边杰；程绍玲；张秀丽 刊期： 2003年第11期
目的:提出儿童鼻腔及鼻咽脑膨出的特征性临床及影像学表现,以提高诊断正确率.方法:搜集并分析近年4例表现鼻腔或鼻咽肿块的儿童先天性脑膨出的临床及影像学资料,总结其具有特征性临床及影像学表现.结果:额筛脑膨出3例,患侧流清涕及鼻塞、鼻腔肿块是其重要的临床表现,影像学表现为筛板部分缺如,颅内容物通过该骨缺损向鼻腔延伸.经蝶窦脑膜脑膨出1例,垂体下丘脑功能紊乱及鼻咽部后鼻孔肿块是其重要临床表现,影像学表现蝶骨部分缺如,颅内容物通过该缺损向鼻咽部延伸.结论:表现为鼻腔和鼻咽部肿块的脑膨出临床及影像学表现具有特征性,MRI在显示疝囊内容物与颅内结构的关系优于CT.
作者：李玉华；朱锦勇；薛建平；朱礼华 刊期： 2003年第11期
目的:探讨脑干梗死的MRI和MRA征象特点.方法:搜集我院1998年～2002年49例经MRI和MRA检查并经临床治疗证实的脑干梗死病例,其中21例行Gd-DTPA增强扫描,对比临床症状进行分析.结果:中脑梗死11例,桥脑梗死32例,延髓梗死6例.病灶直径以6～15mm为主,病灶形态主要因为不规则斑片状.病灶信号为长T1、长T2信号,行Gd-DTPA增强扫描,大部分呈斑片状或环状强化.MRA检查异常发现主要为椎动脉、基底动脉的狭窄或闭塞,基底动脉纡曲扩张.结论:脑干梗死主要因为椎-基底动脉异常,病灶部位可提示其临床意义.
作者：张有彬；张丹彤；康江河；林清池 刊期： 2003年第11期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
