沈康；何加玕；陈河；陈小囡
目的探讨胸部肿瘤术后心律失常及相关因素.方法 102例胸部肿瘤患者出现术后心律失常35例.根据年龄,术后是否伴发心血管疾病、EKG异常、肺部慢性疾病及肺功能异常,术后SO2改变及并发症,血常规变化及血电解质变化等,观察其中出现术后心律失常的例数,进行发生率的对比分析,用卡方(χ2)检查比较差异显著性,并结合文献进行讨论.结果胸部肿瘤术后出现心律失常和多种因素相关,包括年龄、术前伴发病,如心血管疾病、EKG异常、肺部慢性疾病及肺功能异常,以及术后SO2下降及并发症(P＜0.01～0.05).结论胸部肿瘤术后心律失常和术前、术中及术后多种因素相关,了解这些因素对临床上的有关防治有确定性意义.
作者：舒跃；毛伟敏；翁家乐；陈国平 刊期： 2002年第01期
目的探讨原发性高血压早期左心结构及舒张功能的改变.方法应用二维彩色多普勒超声心动描记术,检测1、2级原发性高压血患者左房内径、左室内径、室壁厚度、左室质量、收缩及舒张功能.结果原发性高血压组左房增大发生率为77%(17/22),左房内径与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).舒张功能指标E/A与对照组比较亦有差异(P＜0.01).结论左房增大及左室舒张功能受损是原发性高血压的早期心脏改变.
作者：林斌；林苗；王军 刊期： 2002年第01期
目的探讨糖尿病患者存在的代谢问题.方法对近一年来在本院住院治疗的100例糖尿病患者进行人体测量、人体营养学的实验室检查及膳食调查.结果 100例患者中有9例(9%)BMI<18.5,为营养不良,有64(64%)例BMI>25,为肥胖;以TLC<1.5×109/L作为营养不良评价标准,100例中有76例(76%)存在营养不良,而以Alb<50g/L作为标准,则只有38例(38%)存在营养不良;BMI>25的64例糖尿病患者TC及TG水平明显低于BMI≤25的糖尿病患者.结论糖尿病患者存在脂代谢紊乱,饮食中脂肪热能比高于25%,膳食结构有待改进.
作者：钱展红 刊期： 2002年第01期
目前,因冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的有左心功能不全的患者持续增长.在美国,冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)是常见的外科手术之一,据美国胸外科医生协会统计,在美国每年要行CABG 17万例.常规在心停跳情况下的CABG虽能明显改善症状和延长寿命,但对高危患者风险较大.应用传统的人工心肺机,将心脏停搏后行手术,并发症多、患者康复慢且费用大.
作者：陈长志 刊期： 2002年第01期
目的寻找保温箱中早产儿方便而准确的测温方法.方法通过106例出生后2～15天的早产儿进行直肠、腋下及腰部皮肤温度的自身对照.结果肛温与腰部皮肤温度经统计学处理t=1.25,P＞0.05,差异无显著意义.肛温与腋温经t检验:t=4.34,P＜0.05,差异有显著意义.结论腰部皮肤温度可用于保温箱中早产儿常规测温,安全、方便、准确,能提高护理效率.
作者：张跃娟；顾华英 刊期： 2002年第01期
目的观察微量泵静脉注射硝酸甘油-艾司洛尔用于控制性降压的临床效果;方法选择20例估计术中可能出血较多,且无控制性降压禁忌证的患者,随机分成两组各10例,分别以硝酸甘油、硝酸甘油伍用艾司洛尔进行控制性降压,观察两组患者降压前后的心率变化及硝酸甘油的注射速度;结果两种方法均能有效地控制性降压,满足手术要求.达目标血压及稳定后,硝酸甘油维持速度单用硝酸甘油组明显高于两者伍用组,单用硝酸甘油组降压后的心率显著升高,而两者伍用组降压前、后心率无明显变化;结论硝酸甘油伍用艾司洛尔行控制性降压易达到目标血压,用药量较少且不易出现耐受.
作者：邱建强；侯晓延 刊期： 2002年第01期
目的观察布比卡因复合碳酸利多卡因和布比卡因复合盐酸利多卡因用于臂丛神经阻滞(肌间沟法)的麻醉效果和不良反应.方法随机选取160例肱骨骨折在臂丛神经阻滞下进行手术的患者,其中80例以布比卡因复合碳酸利多卡因进行麻醉,另80例以布比卡因复合盐酸利多卡因进行麻醉,分析两组麻醉效果和不良反应.结果碳酸利多卡因组麻醉起效时间及完善时间显著短于盐酸利多卡因组(P<0.05),但两组麻醉持续时间、麻醉效果I级率、麻醉前后血压及心率变化、副反应发生率均无显著性差异(P>0.05).结论布比卡因复合碳酸利多卡因用于臂丛神经阻滞起效快,阻滞完全,值得在临床推广使用.
作者：骆永强 刊期： 2002年第01期
目的观察精氨酸对梗阻性黄疸(梗黄)患者内毒素血症的影响.方法 34例梗黄患者,随机分为两组,分别在术前给予一般治疗(阳性对照组)和一般治疗+精氨酸治疗(实验组),连续治疗7天,观察手术前、后血浆内毒素水平变化,并与20例无黄疸的慢性胆囊炎、胆囊结石患者(空白对照组)比较.结果入院时阳性对照组与实验组外周血内毒素水平比较,差别无显著意义(P>0.05),但上述两组内毒素水平均显著高于对照组(P<0.01).阳性对照组术后第1天血内毒素水平较术前升高(P<0.05),7天后下降,第14天接近正常水平;治疗组用药后血浆内毒素水平下降,术后保持较低水平,术后第7天内毒素已接近正常水平.结论术前使用精氨酸可显著改善梗黄患者内毒素血症.
作者：徐承刚；胡铭荣；徐德征；李杭 刊期： 2002年第01期
1 资料与方法1999年1月～2000年12月本院儿科门诊急性病毒性上呼吸道感染患儿,随机抽取治疗组46例,男20例,女26例,年龄10个月～3岁,使用莪术油葡萄糖注射液静滴治疗;对照组45例,男22例,女23例,年龄9个月～3岁,全部病例均做血常规,白细胞计数正常或偏低,分类正常或淋巴细胞增高,符合儿科学上呼吸道感染诊断标准.治疗组使用莪术油葡萄糖注射液10mg/kg次静滴,每日一次,热退后巩固治疗一次.对照组使用病毒唑针(10～15)mg/kg次,一日一次.观察退热时间,呼吸道症状消失时间,有关数据进行统计学处理,t检验.
作者：严波 刊期： 2002年第01期
目的观察缬纱坦治疗糖尿病肾病的疗效.方法将糖尿转肾病患者68例,随机分成服用缬沙坦组35例,与服用依那普利组33例对比观察空服血糖、血压、肌酐及尿蛋白排泄率,以评价两组疗效差异.结果两组患者血压及尿蛋白均能得到控制,且无组间差异.结论缬沙坦和依那普利均能有效控制糖尿病肾病患者的高血压和尿蛋白.
作者：姚强；杜晓东 刊期： 2002年第01期
目的探讨全腹内脏、下躯、下肢缺血/再灌注损伤的病理生理学之动态变化规律.方法①36犬随机分成6组,分别于全腹内脏、下躯、下肢缺血/再灌注损伤0min、15min、25min、35min、45min和60min获取同步血流动力学、血液生化、血气酸碱、血凝状态等指标以及EEG、RG与ECG指标,分析缺血/再灌注损伤后各阶段多系统功能变化;②12犬分别与全腹内脏、下躯、下肢缺血/再灌注损伤0min、15min、25min、35min、45min、60min后,获取心输出量、总外周阻力、右颈总及右股动脉血流量等指标,分析缺血/再灌注损伤之后各阶段心血管系统功能变化;③从实验1各组取3犬获取肝、肾、胰、肠组织,另选18犬随机分成6组,取脑、肺、脊髓组织.分析缺血/再灌注损伤之后各阶段多系统结构变化.结果全腹内脏、下躯、下肢缺血/再灌注损伤之模型可通过腹主动脉阻断方式制成.全腹内脏、下躯、下肢缺血/再灌注损伤的全过程,按其血流动力学变化,可以分成低排高阻、高排低阻和低排低阻三期,该缺血/再灌注损伤可造成多器官危象.结论全腹内脏、下躯、下肢缺血再灌注损伤的发病机制主要与缺血-应激、缺氧-酸中毒、DIC-细胞毛细血管障碍三阶段有关.本实验尚提供了一个缺血/再灌注损伤的动物实验模型.
作者：曲度；张弦；马建芳 刊期： 2002年第01期
实施系统化整体护理以来,本科对76例子宫切除患者(包括次全切除)采用问卷方式进行心理调查.针对患者心理障碍的相关因素,实施了相应的护理对策,出院后随访半年,收到较满意的效果,介绍如下.
作者：曾玲玲 刊期： 2002年第01期
护士面临的应激因素日趋复杂,使之承受很大的压力,造成身心平衡失调和易诱发器质性功能障碍乃至影响护理质量.应激原可来自物理、化学、生物、生理、心理因素和社会因素等,其护士自身的心理因素和职业因素是主要的压力源.
作者：刘晓昀 刊期： 2002年第01期
1 临床资料1.1 一般资料本院于1995年1月至2001年4月收治脉络膜神经炎136例计250只眼,男86例148只眼,女50例计92只眼.小于10岁17例计30只眼,10～20岁41例计178只眼,20～30岁54例计102只眼,大于30岁24例计40只眼.患者多在发病4～10天入院,12例在发病后20天入院.所有病例均经全身及眼科专科检查和各种辅助检查确诊为神经炎.治疗方法为地塞米松15mg加入5%葡萄糖中静滴,1次/天,3～5天后患者眼底水肿消失,视力明显提高,炎症基本控制后开始减量,每次减5mg,每3～5天减一次,当减至5mg时静滴5天后,改为口服地塞米松3mg∕天.并联合抗生素,免疫抑制,能量合剂维生素等治疗.
作者：吴伟娟；张胜华 刊期： 2002年第01期
目的比较腰麻联合硬膜麻醉与传统连续硬膜外麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果.方法阑尾切除术患者60例,随机分两组,A组30例,行L2-3腰麻联合硬膜外麻醉.B组30例,行T11～12连续硬膜外麻醉.结果腰麻联合硬膜外麻醉较连续硬膜外麻醉起效时间快,肌肉松弛完善,阻滞范围广,牵拉反应小,且统计学上有显著性差异(P<0.05).结论腰麻联合硬膜外麻醉为阑尾切除术提供了一种理想的麻醉方法,值得在临床上推广应用.
作者：徐玉娟；贺昌林 刊期： 2002年第01期
二十世纪九十年代以来,以问题为中心的教学在我国高等学校成了热门话题.对于这种教学方法,本教研室曾在98～99年级临床医学专业专科学生中做过教学改革试点,在其他各项条件都雷同的情况下,随机抽取一些班级作为以问题为中心的教学试点班,其余班级作为对照,实验结果,取得了较明显的成效.
作者：沈康；何加玕；陈河；陈小囡 刊期： 2002年第01期
目的探讨沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染与胎膜早破(PROM)的关系.方法 PCR技术对80例胎膜早破孕妇和76例非胎膜早破孕妇(对照组)的宫颈分泌物进行UU和CT检测,并对部分病例胎膜作了病理切片检查.结果胎膜早破组宫颈分泌物CT和UU阳性率及胎膜炎发生率均明显高于对照组(P＜0.01).结论孕妇CT、UU感染与PROM关系密切.
作者：徐玲香；周芝婷 刊期： 2002年第01期
目的探讨前牙、双尖牙楔状缺损需作根管治疗时应用唇(颊)面进路的可行性.方法对150颗患牙,在牙的唇(颊)面上用细裂钻制备沟槽以暴露根管口,完成根管治疗各步骤.结果所有150例患牙均能顺利完成各项操作,并能有效避免侧穿等不良后果的发生.结果该进路方法简单,效率提高.
作者：徐双根 刊期： 2002年第01期
经皮腔内冠状动脉成形术(Percutaneous translumind coronary angioplasty.PTCA)是一种有效治疗冠心病的介入治疗方法.冠状动脉支架术作为PTCA的补充手段,选择性用于部分病变冠脉,使PTCA适应性增宽,近期及远期疗效提高且安全性增加.1999年10月～2001年8月,本院心导管室行PTCA加支架术治疗冠心病48例,经术后严密监测和护理,均获得较好的临床效果,现报告如下.
作者：彭凤琴 刊期： 2002年第01期
产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因,而产后出血的主要原因是子宫收缩乏力.因此正确处理第三产程、促进子宫收缩是减少产后出血的关键.本院采用第三产程早期口服米索前列醇(米索),增强子宫收缩,缩短第三产程来预防产后出血,效果良好,现报道如下.
作者：瞿华 刊期： 2002年第01期
杭州师范学院学报（医学版）杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范学院
