硬膜外腔侧隐窝神经阻滞治疗腰腿痛110例分析

丁炜；张刚；谭冠先

关键词：硬膜外腔, 神经阻滞, 腰腿痛

摘要：1999年8月～1999年10月,作者对110例由脊神经压迫而引起的腰腿痛(除外脊髓肿瘤、结核、细菌性炎症及癌转移引起的腰腿痛)采用局麻药、维生素B类和激素的混合液进行硬膜外腔侧隐窝神经阻滞并留管,取得良好效果.现报道如下.

杭州师范学院学报（医学版）杂志相关文献

ITP患者骨髓及血液检测指标与疗效关系的探讨

目的:为观察血小板表面相关抗体G(PaIgG)、外周血血小板计数(BPC)、平均血小板容积(MPV)、骨髓巨核细胞计数(MK)与产板型巨核细胞比例(PPMK)对特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者疗效的预计价值.方法:采用Coulter全自动血球分析仪及双抗体夹心ELISA法等,对73例ITP患者治疗前和治疗后的BPC、MPV、MK、PPMK和PaIgG水平进行测定.结果:ITP组BPC、PPMK显著低于对照组(P＜0.01).对照组BPC与MPV呈负相关(P＜0.01).治疗有效病例达到有效时间与BPC、治疗前MPV、MK及PaIgG水平的相关性不明显(P＞0.05),而与治疗前PPMK、治疗后MPV呈明显负相关(P＜0.05).结论:治疗前骨髓PPMK及治疗后MPV与ITP的疗效及达效时间有关,可作为评估预后的参考指标.

作者：蒋秀芳；张晓红；赵小英刊期： 2000年第03期
人工晶体植入术后后囊混浊临床观察

后囊混浊是后房型人工晶体植入术后常见的并发症之一,严重者往往导致患者视力重复下降.本文对167眼后房型人工晶体植入术后发生的34眼后囊混浊作临床观察分析,报告如下.

作者：吴晓玲刊期： 2000年第03期
小剂量阿司匹林预防妊娠高血压综合征71例分析

本院于1998年5月～2000年2月运用小剂量阿司匹林对经平均动脉压预测有妊娠高血压综合征(妊高征)发生可能的71例妊娠中期孕妇进行预防性治疗,疗效满意,现分析报告如下.

作者：范琦慧刊期： 2000年第03期
肺挫伤180例诊治分析

肺挫伤在高速车祸伤、猛烈钝器伤及坠落伤中甚为常见,其均为强大暴力所致,除肺挫伤外,常致多发伤,如肋骨骨折、血气胸、颅脑损伤、腹内器官损伤等,严重肺挫伤及多发性严重创伤均易并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS),一旦发生死亡率则更高,本院1992年9月～1999年10月间共收治180例肺挫伤患者,现对其诊疗方法进行分析总结并报告如下.

作者：李旭同；张骏；吴佩卿刊期： 2000年第03期
116例重症急性胰腺炎的护理

1 临床资料本组收集我院1985年～1999年收治的重症急性胰腺炎(SAP)患者116例,均符合1992年全国外科学会胰腺炎组所订的临床诊断标准.男性57例,女性59例,平均53.8岁.手术治疗61例,手术死亡率39.3%,总死亡率29.3%.

作者：李虹；潘卫英刊期： 2000年第03期
一氧化氮与实验性急性胰腺炎关系的探讨

目的:探讨一氧化氮(NO)在急性胰腺炎(ANP)中的作用.方法:采用胰管结扎及加压注射法建立大白兔急性胰腺炎模型,并采用还原型尼克酰胺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)与四唑仑硝基兰(NBT)组成的孵育液对胰腺组织进行一氧化氮合酶(NOS)的组化染色,以观察NO的变化.结果:经Winslow氏法测定动物血清淀粉酶为(1318±198.2)u/L(实验组),而对照组为(56±18.6)u/L.并经生化分析及组织学检查提示急性胰腺炎(SAP)动物模型建立.NOS组化染色显示,SAP模型组胰腺的腺泡细胞被染成深蓝色,而对照组被染成浅蓝色,染色强度SAP模型组明显高于对照组,结果表明NO与SAP具有相关性.结论:NO参与SAP的病变,并起重要作用.

作者：田菊霞；陈河；亢晓冬；赵文华；章明刊期： 2000年第03期
前列腺术后大出血17例的护理

前列腺手术,不论是开放手术还是经尿道电切(TURP),术后出血仍然是一个严重问题,其对患者的危害性更甚于术中出血.1986年1月至1999年6月,我院共实施前列腺切除术611例,术后发生大出血17例.现将其护理体会总结报告如下.

作者：张玉球；王莲萍；彭蕊刊期： 2000年第03期
医院工勤人员配合整体护理的系统化管理

随着医疗改革的不断深入,以病人为中心的整体护理正在各大医院开展,这是护理工作与国际接轨的需要,也是人们对健康需求增加的需要.开展整体护理需要各方面的支持、协作和参与,而对工勤人员传统的管理模式已不能适应发展的需要.为此,本院于1998年建立了医院临床服务中心,对工勤人员进行系统化管理,优化了资源配置,明显减少了护士的非专业性、非技术性的工作时间,减轻了护士长对工勤人员管理和病房物资管理的压力,拓宽了服务领域,提高了工作效率,节约了生产资源,取得了良好的效果,为整体护理的深入开展提高了积极的支持和保障.

作者：缪雅清刊期： 2000年第03期
四道生理记录仪在心脏收缩时间间期测定中的应用

目的:探讨心脏收缩时间间期测定方法,为评价心室收缩功能提供客观指标.方法:用四道生理记录仪通过颈动脉搏动图法测定20例正常人心脏收缩时间间期的四项指标LVET、Q-S2、PEP、PEP/LVET.结果:LVET=0.284s,Q-S2=0.373s,PEP=0.091s,PEP/LVET=0.32.结论:利用四道生理记录仪测定收缩时间间期方法简便,结果可靠.

作者：亢晓冬刊期： 2000年第03期
重症监护病房中院内感染43例分析

目的:探讨影响ICU内发生院内感染的相关因素.方法:将本院1999年ICU中发生的院内感染43例进行分析.结果:ICU院内感染与患者的住院时间长短有关,住院天数超过10d者院内感染发生率显著升高(P＜0.05);本组留置导尿引起院内尿路感染18例,且留置导尿时间越长院内尿路感染的发生率显著升高(P＜0.05);本组院内感染的病原体多为霉菌,且与应用抗生素的时间有关,应用时间超过7d和7d内的霉菌感染发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论:要降低院内感染发生率,应尽量缩短住院时间,减少侵袭性操作及缩短导尿管放置时间,合理应用抗生素.

作者：邬明素；张素惠刊期： 2000年第03期
腹腔镜妇科手术对呼吸、循环功能的影响

腹腔镜下妇科手术日益增多,麻醉医生应熟悉其对循环、呼吸功能的影响,以便手术期间系统监测,尽量维持患者的生理平衡.本研究观察30例腹腔镜、对照30例非腹腔镜妇科手术对循环呼吸功能的影响.

作者：张琦刊期： 2000年第03期
131例门脉性肝硬化患者门脾静脉内径分析

1 资料与方法1.1 一般资料 1998年1月～1999年12月本院收治的确诊为门脉性肝硬化患者131例,男109例,女22例.出血38例,男性36例,女性2例.出血患者均经胃镜检查证实为食道-胃底静脉曲张破裂出血.

作者：戴月红刊期： 2000年第03期
青年颈椎生理弧度异常86例治疗分析

1 临床资料1.1 一般资料本组收集1992年10月～1999年2月本院收治的青年颈椎生理弧度异常患者共86例,男性39例,女性47例;年龄22～34岁,平均29岁;病程10d～5个月,平均47d;脑力劳动者54例,体力劳动者32例,均有长期低头伏案工作史;疗程6～30d,平均18d;X线检查侧位片示颈椎弧度反弓5例,变直36例,变浅45例,未见骨质增生,正位片未见异常.

作者：蒋招波刊期： 2000年第03期
240例剖宫产新生儿窒息抢救配合

1 临床资料1999年1月～1999年12月,本院发生剖宫产新生儿窒息240例,产妇年龄21～35岁.剖宫产原因:胎儿宫内窘迫112例,臀位44例,头盆不称30例,过期妊娠24例,因妊高征、心脏病等其他原因需终止妊娠的15例,因过期妊娠合并羊水过少等双重原因者15例.本组所有窒息的新生儿经抢救无一例死亡.

作者：俞文英刊期： 2000年第03期
大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨大剂量胸腺肽在治疗慢性乙型病毒性肝炎中的作用.方法:观察41例应用胸腺肽与26例未用胸腺肽的慢性乙型肝炎患者谷丙转氨酶与血清学HBV标志物的变化,两组对比并用χ2检验处理检测结果.结果:治疗组患者HBeAg、HBc-IgM、HBV-DNA的转阴率与对照组相比有显著性差异(P＜0.01或P＜0.001).结论:大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎患者,HBeAg、HBc-IgM转阴效果较好,对HBV-DNA转阴也有一定疗效,且能较长时间维持谷丙转氨酶的正常.

作者：殷淑娇刊期： 2000年第03期
哮喘患儿血清IL-12、IL-6及IgE水平变化的研究

目的:研究哮喘患儿发作期与缓解期血清IL-12、IL-6与IgE水平.方法:选择符合哮喘诊断标准发作期患儿25例,缓解期患儿11例,取其静脉血检测血清IL-12、IL-6和IgE水平.结果:发作期IL-12水平明显降低,与缓解期比较差异有显著意义(P＜0.05).发作期IgE水平明显升高,与缓解期比较差异也有显著意义(P＜0.05).IL-6水平在发作期升高,缓解期下降,但两者比较差异无显著意义(P＞0.05).结论:小儿哮喘是一种慢性气道炎症,在缓解期仍需抗炎治疗.

作者：刘雅明；江志雄；李珊；黄先玫刊期： 2000年第03期
老年人粒细胞缺乏症患者的护理

粒细胞缺乏症是临床常见的内科急症,极易引起感染,老年人粒细胞缺乏症病情更是危重,预后也较差.本科1997年10月～1998年8月共收治老年粒细胞缺乏症患者17例,其中男性11例,女性6例,平均年龄67岁.现就其护理体会进行分析总结并报告如下.

作者：陆燕飞刊期： 2000年第03期
晚期产后出血42例临床分析

目的:探讨晚期产后出血的预防与治疗.方法:对42例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组发病率0.24%.子宫复旧不良及胎盘、胎膜残留为主要病因占59.0%.人流史、第三产程延长增加晚期产后出血的发生率(P＜0.01).结论:减少人流次数、正确处理第三产程、严格掌握剖宫产指征、及时行B超检查能有效预防晚期产后出血的发生.治疗应视具体情况采取对因、对症等综合措施.

作者：赵瑾；孔于兰刊期： 2000年第03期
肾移植围手术期的护理配合

随着器官移植技术的发展,肾移植已成为外科治疗中晚期尿毒症的主要方法之一.本院自1998年4月至1999年1月共行同种异体肾移植8例,均获得成功,现总结其中的护理配合体会并报告如下.

作者：卫幼琴；胡丽珍刊期： 2000年第03期
抗生素后效应及其临床意义

抗生素后效应(Post-antibiotic effect,PAE)系指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降,低于低抑菌浓度(Minimum bacteriostatic concentration,MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.早在二十世纪四十年代Parker和Eagle等已观察到金黄色葡萄球菌与链球菌接触青霉素后,细菌在体外或体内的生长均受到一定时间的持续抑制,然而PAE现象在较长时间内被人们所忽视,直到二十世纪七十年代中期Mcdonald和Craig等研究报告发表后,PAE才重新被人重视.此后PAE的研究逐渐深入,目前已认识到PAE是抗生素药效学的一个重要特性,可用于指导抗生素临床给药方案的制订,并为合理的联合应用抗生素提供依据.

作者：林能明；吴烨芳刊期： 2000年第03期