梁爱琼；颜涛；童光；陈红；向文星；张卫达
在近50年中,胃癌的发病率呈急剧下降的趋势,但根据2008年国际癌症研究机构对全球肿瘤流行病统计数据得出胃癌是第三常见的肿瘤相关性死亡原因[1].胃癌的发病有明显的地理差异性,日本、中国、东欧地区呈高发区域,而印度、北美、菲律宾和澳大利亚地区发病率较低[2].原癌基因和抑癌基因的动态平衡决定着肿瘤的发生发展.
作者：蒋雨薇；饶智国 刊期： 2016年第06期
目的 设计开发一种医疗设备管理系统,提高医院设备管理者的工作效率.方法 应用射频识别技术(radio frequency indentification device,RFID)、数据库管理技术和单片机编程技术对系统进行开发和研制.结果 采用RFID的医疗设备管理系统,改进了传统的接触式条形码在设备管理方案中的缺陷.结论 基于RFID的医疗设备管理系统,方便了医院管理者对医疗设备的集中智能化管理.
作者：赵旭东；陈名鑫；张文威 刊期： 2016年第06期
目的 探讨医学图像存储与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)维护策略.方法 分析医院PACS建设与应用现状,探索影响运行的关键技术和重要环节,总结系统维护管理经验,拟定系统维护方法与手段.结果 实施了以维护人才与内容,行为规章与时效为主体的维护策略,保证了系统维护的有效性,降低了系统故障的发生率.结论 PACS系统维护策略管控措施得力、应用操作规范、保障服务到位,提高了PACS的应用效能.
作者：徐小伟；肖飞；郭雪清；黄正东 刊期： 2016年第06期
护航官兵在长达4个多月的远洋舰艇生活中,受地理位置改变、恶劣海洋气候、舰艇生活空间狭小、环境噪音大、生活物质和淡水缺乏及新鲜蔬菜少、处于强训和打击海盗的临战状态、常思念家乡亲人等诸多因素影响[1-2],使舰艇官兵部分内分泌激素发生显著改变,本研究针对其改变指标和远航影响特点,设计出新的供应保障和食物调节方案、保健药物应用和心理教育干预措施,以达到内分泌激素改变指标恢复和改善.
作者：樊龙中；朱正洪；潘世鑫；刘俊；陈正；王萍；纪英萍；喻云梅；陈建发 刊期： 2016年第06期
全身麻醉恢复期是麻醉管理的关键时刻,随着麻醉深度的减浅,患者切口疼痛及吸痰、拔管等操作常导致血流动力学剧烈波动、呛咳、躁动等不良反应,严重者出现喉痉挛、支气管痉挛、心律失常、心跳骤停等,同时也增加了术后切口出血、切口裂开等并发症,尤其对于高龄或合并有高血压、缺血性心脏病等的患者,易引起心律失常、心肌缺血甚至死亡.
作者：谈世刚；阮剑辉；秦鹏；罗中兵；陶军 刊期： 2016年第06期
近年来,念珠菌的临床感染率和死亡率呈上升趋势,成为医院监测和预防感染的重点.临床医生快速诊断,早期用药,是治疗念珠菌感,降低死亡率的关键.作者对本院就诊及住院患者的资料进行统计,对临床感染念珠菌的种类、在标本中的分布、在科室的感染分布及其耐药性进行分析,为临床医生提供诊断和治疗依据,现报道如下.
作者：陈如寿；钟佳芳；杨昌祖 刊期： 2016年第06期
1 病例资料患者,男,78岁,因持续性胸痛2 h入院.查体:血压(blood pressure,BP) 148/71 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清晰,心率80/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图:窦性心律,急性前壁心肌梗死,查肌钙蛋白0.28 ng/ml.血常规:白细胞(white blood cell,WBC)9.20×109/L,嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)0.98×109/L,嗜酸性粒细胞比率10.71％,血小板(blood platelet,PLT) 183×109/L,初步诊断:冠心病,急性前壁心肌梗死,入院后行急诊冠脉造影及冠脉介入治疗:右冠脉远端左室后支近中段弥漫性狭窄80％,血流心肌梗塞溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级,前降支开口狭窄50％,近端100％闭塞,回旋支远端分叉病变,狭窄90％,并于前降支植入2.75 mm×30 mmBUMA支架.
作者：江明宏；曹雪滨；成志勇 刊期： 2016年第06期
目的 分析老年慢性主观性耳鸣患者的睡眠质量情况.方法 纳入2015-01/2015-12月,作者医院门诊就诊的老年慢性主观性耳鸣患者120例,以耳鸣致残量表(tinnitus handicap inventory,THI)评估耳鸣严重程度,以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)调查睡眠质量,对比不同严重程度耳鸣患者的睡眠质量评分情况和发生睡眠异常的比例.结果 本组轻度(18≤THI≤36分)、中度(38≤THI≤56分)和重度(THI≥58分)耳鸣患者分别约占42.5％(51/120)、33.3％(40/120)和24.2％(29/120),重度耳鸣患者的PSQI评分明显高于中度和轻度耳鸣患者(9.8±5.1 vs 7.5±4.3 vs 6.5±3.2,F=6.035,P＜0.05),重度耳鸣患者发生睡眠异常的比例明显高于中度和轻度患者(72.4％ vs 47.5％ vs 27.5％,x2=15.253,P＜0.05),患者THI评分与PSQI评分存在显著正相关(r=0.402,P＜0.05).结论 老年慢性主观性耳鸣患者的严重程度与睡眠质量存在相关性,耳鸣越严重发生睡眠异常的风险越高,应加强对患者睡眠质量的关注和干预.
作者：陈立萍；黄超洋；关志华；谢壮志；林永亮；陈伟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨应用重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)的急性前壁ST段拾高型心肌梗死患者静脉溶栓后行补救经皮冠状动脉介入治疗(pereutaneous coronary intervention,PCI)的术后心功能及主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)情况.方法 选择符合静脉溶栓治疗标准的急性前壁心肌梗死患者.尿激酶溶栓治疗时,分为rhBNP组、常规治疗组.对于ST段降幅不足50％者转院行补救PCI,观察心肌酶酶峰、心功能,随访MACE.结果 观察组酶峰水平均低于对照组(114.89±75.35 VS 178.93±92.60,P＜0.05),心功能比较观察组优于对照组(P＜0.05),MACE低于对照组(21.1％VS 53.8％,P＜0.05).结论 对于行补救性PCI的急性前壁心肌梗死患者早期使用rhBNP可减少心肌细胞坏死、改善左心室重构、心功能,减少MACE发生率,改善患者预后.
作者：张克良；刘培光；孟令民；刘晓堃 刊期： 2016年第06期
目的 比较负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合冲洗与传统处理法初期治疗在四肢火器伤软组织缺损的临床效果.方法 回顾性分析2002-01/2012-01月间应用VSD联合冲洗(28例)及传统处理法(26例)初期治疗四肢火器伤软组织缺损患者54例,比较两种治疗方法在二期创面闭合时间、换药次数及感染发生率等方面的差异.结果 VSD联合冲洗治疗法在二期创面闭合时间、换药次数、感染发生率等方面均优于传统处理法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD联合冲洗应用于四肢火器伤软组织缺损初期治疗可行小限度的清创,控制感染,缩短治疗时间,为二期创面闭合提供良好的条件.
作者：林晓岗；曲新强；黎华茂；向峥；李敬中；鲁道海；文哲 刊期： 2016年第06期
目的 探讨顽固性鼻出血的发病特点和临床治疗策略.方法 回顾分析214例顽固性鼻出血患者的病历资料及诊治情况.结果 青少年患者多伴有鼻部疾病(85.3％),春夏季发病率高(77.9％);中老年患者多伴有全身基础疾病(78.1％),秋冬季发病率高(71.9％).185例患者可在内镜下找到明确出血点(86.4％),其好发位置大多在后鼻孔区(41.6％);大部分患者应用电凝既可止血(56.1％).结论 顽固性鼻出血的发病有年龄和季节特点,大部分患者的出血点都能在鼻内镜下找到,在内镜下应用电凝烧灼止血具有成功率高、创伤小、费用低等优点.
作者：陈勇挺；徐夏；叶伟雄；陈国强；汪建 刊期： 2016年第06期
目的 观察甲状腺功能亢进药物治疗中脱发患者性激素水平变化.方法 选择2012/2013年在作者医院甲亢中心门诊就诊的110例甲状腺功能亢进药物治疗中脱发患者为甲状腺功能亢进脱发组(男30例,女80例),作者医院健康体检人员60例为健康对照组(男30例,女30例),作者医院甲亢中心门诊就诊的无脱发甲状腺功能亢进患者60例为甲状腺功能亢进对照组(男30例,女30例),利用全自动免疫分析仪对患者血清性激素水平进行检测、研究.结果 与健康对照组比较,甲状腺功能亢进脱发组男性雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progestin,P)明显升高,睾酮(testosterone,T)明显降低,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01);甲状腺功能亢进脱发组女性E2、T及P明显升高,人促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、人促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)明显降低,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).与甲状腺功能亢进对照组比较,甲状腺功能亢进脱发组男性P明显升高,E2、T明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);甲状腺功能亢进脱发组女性E2、P明显升高,FSH、LH及泌乳素(prolactin,PRL)明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 男性甲状腺功能亢进脱发患者P明显升高,T明显降低;女性甲状腺功能亢进脱发患者E2、P明显升高,FSH、LH明显降低.
作者：张王峰；马友凤；胡达堂；周梅；韦婷玉；方草 刊期： 2016年第06期
压疮是指由于压力、摩擦力和(或)剪切力而导致皮肤、皮下组织和肌肉及骨胳的局限性损伤,常发生在骨隆突处[1],手术患者是发生压疮的高危人群[2],其发生率可高达66％[3].为探寻心内直视手术中发生压疮的敏感指标,以减少术中压疮的发生.作者调查了2015年762例心内直视手术患者的术前、术中、术后的相关指标,现将结果进行报告.
作者：梁爱琼；颜涛；童光；陈红；向文星；张卫达 刊期： 2016年第06期
目的 通过对某部队海训官兵睡眠质量的调查,分析其现状及相关影响因素,为加强卫勤保障采取有效干预提供依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)问卷,对170名参加海训持续1月以上的某部官兵进行调查及数据分析.结果 某部海训官兵睡眠障碍发生率为25.9％(44/170),不同年龄、文化程度、婚姻情况、是否吸烟、是否主动锻炼及体质量指数(body mass index,BMI)的海训官兵之间的PSQI总分及各部分评分间存在统计学差异.睡眠障碍指数在婚姻状况、吸烟及锻炼方面存在统计学差异(P＜0.05),吸烟和锻炼为睡眠障碍的相关危险因素(P＜0.05).结论 海训官兵睡眠障碍的发生率较高,可能与婚姻状况、吸烟及锻炼等因素有关,重视这些因素对睡眠质量的影响,有利于海训官兵身心健康的维护及海训任务的顺利完成.
作者：段付军；王科举；曾迎玥；张丹 刊期： 2016年第06期
医院消毒与灭菌是预防和控制医院感染的重要措施,监督和监测是评价消毒灭菌质量的有效手段[1].自2013～2015年医院感控专职人员定期对医院消毒物品及重点部门的卫生环境进行抽样监测,并采取相关对策以来,各项监测结果合格率逐年上升,现报告如下.
作者：周小梅；熊妮；陈宝玉；廖小平；谭庆 刊期： 2016年第06期
心肌损伤标志物是心肌损伤和急性心肌梗死的重要诊断工具,早期使用的门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶及其同工酶,由于特异性不强、早期诊断和灵敏度方面不理想,目前不再使用.上世纪90年代以来,心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)进入临床,cTn是心肌细胞的结构蛋白,包括cTn T、cTn I和cTn C三种成分,其中cTn T和cTn I是心肌细胞的特异性结构蛋白,可用作心肌损伤的生物标志物,而cTn C心脏特异性差,存在所有横纹肌中.
作者：蒋桔泉；丁世芳 刊期： 2016年第06期
目的 观察回肠转位术(ileal transposition,IT)对非肥胖型2型糖尿病GK大鼠的血糖及胰高血糖素样肽-1 (glucagon-like peptide-1,GLP-1)的影响,探讨IT对GK大鼠的降糖作用及其可能的机制.方法 随机数字表法将20只雄性正常体质量GK大鼠分为回肠转位术组(IT组)和假手术组(Sham组),每组10只.观察并测定两组GK大鼠术前及术后1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月的体质量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清胰岛素(fasting insulin,INS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c) 、GLP-1水平的变化.结果 IT组与Sham组手术前后体质量比较无统计学差异(P＞0.05).与术前比较,术后1周～6个月IT组GK大鼠FBG明显降低(P＜0.05),空腹GLP-1明显升高(P＜0.05),术后3个月和6个月HbA1c明显降低(P＜0.05)、INS水平明显升高(P＜0.05).Sham组上述指标均未见明显变化.结论 IT对GK大鼠有明显的降糖作用,其机制可能是食物提前进入回肠,刺激GLP-1分泌增加,从而促进胰岛素释放,促进β细胞增生并抑制其凋亡.
作者：刘勇；马丹丹；梅洪亮；张建新；蔡逊；邵俊伟 刊期： 2016年第06期
目的 了解新兵成人依恋与父母教养方式的特点,以及两者之间的关系.方法 采用整群随机抽样法对某部1962名男性新兵进行调查.运用成人依恋量表(adult attachment scale,AAS)和父母教养方式评价量表(EgnaMinnen av Barndoms Uppfostran,EMBU)评估新兵成人依恋和父母教养方式.结果 父母亲偏爱被试的得分与依恋亲近、依恋依赖得分无统计学相关(r=0.009,0.001,P＞0.05),其他父母教养方式得分与依恋亲近、依恋依赖和依恋焦虑得分均有统计学相关(r=-0.305～0.336,P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,母亲的情感温暖与理解,父亲的拒绝否认、过分保护、情感温暖与理解进入依恋亲近的回归方程,可解释其总变异的13.9％(F=76.957,P＜0.001);母亲的惩罚严厉,父亲的拒绝否认、过分保护、情感温暖与理解进入依恋依赖的回归方程,可解释其总变异的9.7％(F=51.138,P＜0.001);母亲的情感温暖与理解、拒绝否认、偏爱被试、过分干涉与过分保护,父亲的拒绝否认、过分保护、情感温暖与理解可共同解释依恋焦虑总变异的19.3％(F=65.429,P＜0.001).结论 父母教养方式对新兵成人依恋有一定预测作用.
作者：温健；陈海燕；王彦海；王创；李红政 刊期： 2016年第06期
目的 分析小同种类、不同年龄组特勤人员认知能力的差异.方法 用专门的心理训练设备对特勤人员的各项认知能力进行训练.结果 空勤人员的记忆长度、深度知觉、速度知觉明显高于海勤人员.≥41岁组的记忆长度、速度知觉明显低于其它两个年龄组,≤30岁组的简单反应时明显高于其它两组.结论 前期的心理筛选和后期的训练是造成海勤与空勤人员认知能力差别的原因,年龄的增大会降低认知能力.
作者：刘晓鹏；刘平；马冬梅；邢军 刊期： 2016年第06期
1 病例资料患者,男,53岁.围墙倒塌压伤伴腹痛于2011-08-23日急诊入院.查体:上腹部可见约15 cm×5 cm面积的皮肤擦伤,板状腹,全腹压痛、拒按,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.辅助检查:白细胞(white blood cell,WBC)13.6×109/L,中性粒细胞88.5％,血红蛋白(hemoglobin,HGB)126 g/L.急诊超声及计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查:腹腔积液,可疑膈下游离气体.诊断:腹部外伤,急性弥漫性腹膜炎,腹腔脏器破裂.给予急诊手术.
作者：高建军；吕永柱；杨建栋；李冰 刊期： 2016年第06期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
