刁波；张宜；樊光辉；刘学会；徐晨辉；张梦；喻晶；刘琴；王丽萍
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)常有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,还会出现焦虑、恐惧、疑病等精神神经症状,是临床上常见的一种功能性胃肠病[1-3].目前针对部队官兵群体FD发病率的研究少见.本研究采用罗马Ⅲ诊断标准[1],探讨华南热带地区部队FD发病情况以及心理因素.
作者：贾涛；邓坚；赖思琦 刊期： 2015年第02期
目的 研究白藜芦醇对肺动脉高压大鼠肺组织抗氧化损伤作用.方法 48只雄性SD大鼠随机分为4组:对照组、野百合碱组、白藜芦醇组、伐地那非组.对照组给予2 ml生理盐水腹腔注射,其余三组同时给予野百合碱腹腔注射造成肺动脉高压模型,正常饲养21d.而后各组给予相应药物处理21 d后测量肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)、右心肥厚指数RV/(LV+S),处死动物,留取左肺组织,比色法检测肺组织匀浆上清液中的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)的表达.结果 同对照组相比,其余三组mPAP、RV/(LV+S)显著增高(P＜0.05);同野百合碱组相比,白藜芦醇组、伐地那非组mPAP、RV/(LV+S)显著下降(P＜0.05).同野百合碱组相比,白藜芦醇、伐地那非治疗后能够明显降低大鼠肺组织MDA含量(P＜0.05),增加SOD、GSH、CAT的含量(P＜0.05).结论 大鼠肺动脉高压造模后予白藜芦醇处理,可有效减轻肺动脉高压大鼠肺组织氧化应激损伤,对肺动脉高压肺组织氧化应激损伤有一定逆转作用.
作者：杨永超；杨东鹏；吕珊珊；林曦；董文鹏；于浩；陆华；杨博；马涛 刊期： 2015年第02期
病毒性脑炎是一种各种病毒感染引起的以发热、头痛、脑膜刺激征、抽搐、认知功能障碍及意识障碍等为临床表现的弥漫性炎症综合征[1].以单纯疱疹病毒感染为常见,又称急性坏死性脑炎.患者往往病情进展快,很快出现抽搐、认知功能障碍,严重者出现意识障碍甚至死亡等.疾病诊断主要以全身感染中毒症状、脑膜刺激征、脑实质损害、脑脊液检查及影像学表现来判定.临床上对于该种由病毒感染引起的炎症疾病,需以对症治疗为主[2].该病临床上病死率高,预后较差[3].有研究表明病毒性脑炎的治疗除抗病毒及对症治疗外给予糖皮质激素联合丙种球蛋白进行治疗,其疗效甚好,故作者对此进行研究,现报道如下.
作者：陈亚琦 刊期： 2015年第02期
目的 观察巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离患者的临床效果.方法 选取2008-03/2012-04月在作者医院接受治疗的玻璃体切除术后视网膜脱离患者30例(总共30眼),所有患者均给予巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗,随访至2013-12月,观察这30例患者的总体治疗情况及术后相应并发症的发生情况.结果 30例患者总共30只病眼均治愈,其中有3只病眼因为初次手术后的眼裂口周围的冷冻瘢形成较差而再次进行眼底激光治疗;另有2只病眼于手术完成46 d后发现其他象限周围视网膜再次出现小裂孔,经再次巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗后将视网膜完全复位.所有患者术后视力均未出现下降且无严重并发症发生.患者手术前后的视力比较,患者术后视力在0.02以上所占的比例显著高于术前(P＜0.05),患者手术后第30天的前房深度、晶状体厚度、眼轴长度均较手术前显著改善(P＜0.05).结论 巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离患者的临床效果显著,安全性高.
作者：王雪燕；赵建敏；毛小春 刊期： 2015年第02期
目的 探讨黄芪注射液对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者临床症状及微量白蛋白水平的影响.方法 选取作者医院2012-01/2013-12月收治的84例DN患者,根据随机数字表分为对照组及观察组各42例.对照组应用降糖药物及缬沙坦治疗,观察组在对照基础上应用黄芪注射液治疗,对比分析两组患者治疗效果.结果 观察组总有效率为95.24％,对照组总有效率为83.33％,两组患者总有效率具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后微量白蛋白(urine microalbumin,Umalb)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿红细胞(urine erythrocyte,RBC)显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪注射液能有效改善早期DN患者临床症状、血脂及尿微量白蛋白水平.
作者：石国柱；林姗姗 刊期： 2015年第02期
妊娠期高血压疾病为女性妊娠期常见并发症之一.根据发病孕周不同,可将子痫前期分为早发型和晚发型,发病孕周越早,对母儿危害越大[1-4].发生于孕34周之前的子痫前期称为早发型子痫前期,可造成母儿严重不良妊娠结局[5].目前硫酸镁是早发型子痫前期治疗的首选药物,但单纯使用该药存在镁中毒等不足[6].硫酸镁联合中药治疗子痫前期可弥补单纯使用硫酸镁的不足,且可明显改善母儿妊娠结局[7-8].作者医院于2011-02/2013-12月间对46例早发型子痫前期孕妇采用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：朱一麟；高雪梅；贺漪 刊期： 2015年第02期
不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居两年以上而未妊娠者的疾病,是临床上的常见疾病.在发病机制上,生殖内分泌性不孕是不孕症的主要原因之一,而造成生殖内分泌紊乱的主要原因是子宫器官的病变,比如子宫肌瘤[1-2].随着医学技术的发展,子宫肌瘤不孕患者的治疗技术与预后得到了很大的提高[3-4].
作者：蔡群燕；李玉梅；国宏莉 刊期： 2015年第02期
近年来,越来越多的研究证明脂肪组织不仅是一个复杂的、高活性的代谢器官,而且是机体重要的内分泌器官.肥胖或脂肪组织过多,特别是内脏脂肪,与胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常、高血压、血栓形成和炎症状态等密切联系.不同的细胞类型分泌多种生物活性分子,这些分子被称为脂肪细胞因子.目前,大量研究证明,脂肪细胞因子在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着极为重要的作用.近年来,学者们发现了一种在内脏脂肪组织中高表达的新型脂肪因子—内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,vaspin),vaspin 不仅与肥胖、胰岛素敏感性及2型糖尿病密切相关,而且与动脉粥样硬化、冠心病等心血管及代谢疾病有极其重要的联系.本文就vaspin与冠心病的研究现状作简要综述.
作者：杨君；丁世芳 刊期： 2015年第02期
生物膜在伤口中存在并导致伤口延迟愈合已达成共识,如何清除伤口内的生物膜成为伤口护理的重点[1].本文总结了生物膜阻碍伤口愈合的各种可能机制,如上皮和肉芽组织的形成受损、对抗菌药物及宿主免疫反应的敏感性降低等,并对有效处理生物膜的方法进行了讨论,包括清创和适当的抗菌治疗,提出基于生物膜的伤口护理(biofilm based wound care,BBWC)应成为今后伤口护理的有效方法.
作者：母晓凤；刁勇 刊期： 2015年第02期
目的 探讨改进型口咽通气管在创伤性脑损伤病人抢救中的应用.方法 选择作者医院神经外科研究所2011年收治的120例创伤性脑损伤病人,随机分为实验组和对照组各60例,两组患者均放置口咽通气管,实验组给予放置改进型口咽通气管,对照组采用放置传统型口咽通气管.临床观察各组患者的血氧饱和度、呼吸频率、血气水平、肺部痰鸣音、吸痰间隔时间、一次性插管成功率及气道黏膜损伤的变化.结果 采用新型口咽通气管血氧饱和度和氧分压上升明显,二氧化碳分压下降,肺部痰鸣音减弱或消失、吸痰间隔时间延长,一次性插管成功率高及气道黏膜损伤少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用新型口咽通气管能快速恢复机体的血气水平,稳定呼吸频率,有效的清理呼吸道分泌物,减少气道黏膜的损伤,在创伤性脑损伤抢救中值得应用.
作者：刁波；张宜；樊光辉；刘学会；徐晨辉；张梦；喻晶；刘琴；王丽萍 刊期： 2015年第02期
目的 观察紫外LED照射仪进行兔眼角膜交联后角膜组织结构的变化.方法 日本大白耳兔16只,1只为正常对照组,15只随机取一眼为实验组,另一眼为对照组,实验组刮除角膜上皮,进行角膜胶原交联术,对照组仅行角膜上皮刮除;术后1d、3d、7d各取5只兔子处死,取角膜行HE染色、VG染色和电镜观察.观察角膜胶原纤维等组织结构的改变.结果 HE染色显示术后第1天,实验组较对照组角膜水肿明显,术后第3天实验组上皮愈合,水肿减轻,术后第7天,角膜无明显水肿.VG染色后将胶原纤维按照不同灰度进行定量分析,术后第3天实验组和对照组角膜灰度图有统计学差异,术后第1天和第7天两组之间灰度图比较无统计学差异(P均＞0.05),实验组术后第1天与第3天、第7天比较有统计学差异(P均＜0.05),第3天和第7天比较无统计学差异.电镜结果显示术后第1天至第7天,实验组细胞肿胀减轻、纤维密集.结论 紫外LED照射仪进行兔眼角膜交联后早期角膜厚度增加,组织肿胀明显,至第7天时角膜无明显肿胀,纤维排列紧密;角膜外层较内层纤维更密集.
作者：姜黎；沈政伟；李德忠；王江维；刘颖；韩光杰；王立平；史明坤；胡兵 刊期： 2015年第02期
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是小儿时期较为常见的一种呼吸道感染疾病.患儿常见临床症状包括呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等,严重者会出现发绀等症状,不及时处理容易造成患儿死亡口-2].因此,提高CAP治疗效果,改善患儿预后具有重要意义.本研究分析了头孢哌酮舒巴坦、氨溴索序贯法治疗非重症小儿社区获得性肺炎的有效性和安全性,旨在为临床治疗提供参考依据.
作者：崔玲；任燕 刊期： 2015年第02期
目的 探讨口服西地那非对老龄大鼠心脏及阴茎组织凋亡的影响.方法 30只大鼠平均分为两组,实验组给予西地那非灌胃(12 mg/kg),对照组生理盐水灌胃(1.6 ml/kg),每周3次,共8周.取心脏及阴茎组织,检测诱导型一氧化氮合酶(induced nitricoxide synthase,iNOS)的表达及细胞凋亡率.结果 实验组灌胃后抓腮、爬高、追逐动作明显增多.实验组、对照组心脏组织iNOS表达的平均吸光度(optical density,OD)值分别为(0.32±0.04)、(0.40±0.05) (P＞0.05),细胞凋亡率分别为(3.65±1.20)％、(2.81±0.78)％(P＞0.05);阴茎组织iNOS的OD值分别为(0.37±0.04)、(0.23±0.03)(P＜0.05),细胞凋亡率分别为(3.95±0.72)％、(1.43±0.69)％(P＜0.01).结论 老龄大鼠长期服用西地那非后性行为增多,心脏组织iNOS表达及细胞凋亡变化不大;阴茎组织iNOS表达增多,细胞凋亡现象明显增加.
作者：刘波；潘铁军；沈国球；刘志敏；钱卫红 刊期： 2015年第02期
目的 探讨胸腰段脊柱结核治疗的理想手术方案.方法 回顾性分析2008-01/2013-01月48例胸腰段脊柱结核患者的临床资料.将病例分为A、B两组,每组24例患者.其中A组一期前路病灶清除植骨融合钉-板(棒)矫形内固定术治疗组,B组一期后路钉-棒矫形内固定前路病灶清除植骨融合术治疗组.每组又分成病灶累及单个椎体组(A1,B1)和累及多个椎体组(A2,B2).分别对比研究A1,B1和A2,B2的手术时间、术中出血量以及植骨融合时间和并发症等.结果 A1组手术时间、出血量明显低于B1组,B2组矫形率、稳定性及并发症发生率优于A2组.结论 累及单个锥体时一期前路病灶清除植骨融合钉-板(棒)矫形内固定术治疗胸腰段脊柱结核较为理想;累及多个锥体尤其脊柱后凸角度偏大时采用一期后路钉-棒矫形内固定前路病灶清除植骨融合术更理想.
作者：王德元；李智钢；邓永忠；杨萍；张冬天；高翠玲 刊期： 2015年第02期
军队区域一体化卫勤保障模式是指在保障体系范围内,以医院为依托,以部队为主体,将医院与体系部队卫生机构紧密联合、功能综合、共同建设的联合保障模式[1].为更好地维护和增进部队官兵身心健康,提升部队卫生机构卫勤保障能力,作者医院在“双向代职”的基础上,创新性建立了主责学科轮流帮带制度,收到了良好的效果.
作者：胡建方；向月应；杨明；李鹏社；王蕾；苏海松；陈勇 刊期： 2015年第02期
目的 研究丹皮酚(paeonol,PAE)脂质体凝胶制备及其体外透皮扩散.方法 采用乙醇注入法制备PAE脂质体凝胶并对其物理特性进行研究;同时,采用Franz扩散池以大鼠皮肤进行体外经皮渗透实验,考察PAE脂质体凝胶的经皮渗透行为及皮内滞留药物量.结果 制备的PAE脂质体凝胶包封率为78.62％,平均粒径为337 nm.体外经皮渗透实验表明,与PAE凝胶相比,其脂质体凝胶24 h内的累积渗透量为84.61μg/cm2,根据渗透动力学回归方程PAE脂质体凝胶累积渗透速度18.738 μg/(cm2·h),透皮速率较慢;PAE脂质体凝胶、普通凝胶在凝胶内残留溶液浓度分别为2.550 μg/ml、5.239 μg/ml; PAE脂质体凝胶、普通凝胶在大鼠皮肤内残留溶液浓度分别为37.98 μg/ml、17.99μg/ml,皮肤中药物滞留量明显增加.结论 PAE脂质体凝胶释放速率减慢,药物蓄积于皮肤内增多,对于治疗疾病有较多的释药量,达到长效持久抗炎效果,同时有利于避免丹皮酚因全身吸收而引起的副作用,可作为PAE临床应用的新剂型.
作者：白发丽；曹芬；蔡林 刊期： 2015年第02期
目的 研究血必净对严重脓毒症患者炎症因子及血管内皮细胞的影响.方法 以42例严重脓毒症患者作为研究对象,随机分为常规治疗组和血必净组,血必净组在常规治疗基础上给予血必净注射液100 ml加入0.9％氯化钠100 ml中静滴,每天1次,持续7d.常规治疗组给予同等量的0.9％氯化钠作为对照.两组患者分别于治疗前及治疗第3、7天检测血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor αlpha,TNF-α)、白细胞介素1(interleukin 1,IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)、可溶性E选择素(soluble E selectin,sE-selectin)、内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)值;并统计两组患者28 d的病死率.结果 血必净组28天病死率(11.1％)明显低于常规治疗组(30.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第7天,血必净组患者血清TNF-α、IL-1、I,6明显低于常规治疗组;血必净组患者血清sTM、sE-selectin、ESM-1亦明显低于常规治疗组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液能够降低严重脓毒症患者的病死率,其机制可能与其降低炎症反应,改善血管内皮细胞功能紊乱有关.
作者：赵智刚；唐忠志；刘洁；程青；万亚莉；陈晓娟；李波；彭岚；张文凯 刊期： 2015年第02期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是以高血糖为主要表现的代谢紊乱,是由胰岛素分泌不足和/或胰岛素在靶组织作用缺陷所致,这两种缺陷可在诊断时共同存在,或在糖尿病表现出现以前就单独存在.随着时间推移,糖尿病病人有不同程度的胰岛细胞功能障碍和胰岛素抵抗.胰岛β细胞的胰岛素分泌不足是由于免疫介导的细胞破坏(1型糖尿病)或不能代偿胰岛素的需求增加(2型糖尿病).研究表明,从胰岛细胞增殖分化开始,到将胰岛素分泌至血液水平,以及对糖尿病慢性并发症进行调节,一种内生蛋白即胰岛新生相关蛋白(islet neogenesis associated protein,INGAP)均参与其中.INGAP是胰岛增殖分化的主要调节因子,对于胰腺的发育和维持胰岛细胞特异基因的表达是必要的.本文综述了INGAP在糖尿病发病各个方面中所起的作用以及对糖尿病的潜在治疗作用.
作者：梁华晟；彭芳；陈汝燕 刊期： 2015年第02期
妊高症多数发生在妊娠20周左右.脐动脉(umsilical artery,UA)从胎儿心脏发出,将代谢废物和二氧化碳运输至胎盘,转移出去[1].大脑中动脉(middle cerebral atrery,MCA)是颈内动脉的直接延续,在胎儿宫内窘迫的预测中起着至关重要的作用[2].为了更好地预测宫内窘迫的情况,作者对比正常胎儿的动脉指标,现报道如下.
作者：张菊梅；吕晓艳；王宏婵；梁小勤；李风荣 刊期： 2015年第02期
手术前准确了解病变与周围器官之间的关系是成功进行手术的关键.然而胸部组织器官具有复杂多样的解剖学特点,使得精确的术前评估比较困难.多排螺旋 CT (multidetector computed tomography,MDCT)是近年来在CT成像技术上的新突破[1].MDCT通过横轴扫描三维采集数据进行多平面重建,能显示组织器官间的三维关系,使得大量的数据利用起来更加直观、有效.终的影像能发现各种病变,对于开展手术有极大的临床指导意义.为此本文对多排螺旋CT成像在胸外科手术前评估中的作用作一综述.
作者：朱水波；朱健；周孜孜 刊期： 2015年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
