王如彪
目的 建立一种高GC含量DNA序列PCR扩增的引物设计方法.方法 共设计了15对高GC含量(66.0％～84.0％)DNA序列PCR扩增引物,引物Tm值均≥79.7℃,引物Tm差值(△Tm)均≤1℃.对本研究所设计引物及相关参考文献中部分引物的参数进行统计学分析.另外,基于本研究方法,设计了26对引物,以验证该方法在非高GC含量(35.2％～53.5％)DNA序列PCR扩增中的实用性.结果 采用本研究方法,所有15对高GC含量DNA序列均成功扩增;统计结果显示,Tm值和△Tm是影响高GC含量DNA序列扩增的主要因素.结论 设计具有较高Tm值和较低△Tm的引物可有效的解决高GC含量DNA序列的PCR扩增问题.另外,在较高的退火温度下,引物或DNA序列的二级结构无法形成.
作者：高梅；刘树人；李强；张凌峰 刊期： 2014年第07期
炎症性肠病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和crohn病.目前,炎症性肠病的病因尚不明确.近年来,大肠癌的发病率呈现逐年上升的趋势.在炎症性肠病的诊断中,大肠充盈超声检查技术因其独特的优越性在临床得到了日益广泛的应用[1].本研究对作者医院近两年来收治的50例炎症性肠病患者的临床资料进行了回顾性分析,探讨了炎症性肠病诊断中大肠充盈超声检查技术应用的价值,现报告如下.
作者：马继红 刊期： 2014年第07期
当今我国已经成为世界上第二移植大国,并且随着器官移植的种类和数量的不断增加,移植技术的不断进步,关于器官移植的研究也呈现多方向的发展[1].与此同时器官移植术后的心理问题逐渐成为公众关注的焦点,随着生物-心理-社会医学模式的转变,患者术后的心理健康也必将成为评价器官移植成败的指标之一.以下对器官移植术后心理健康现状简要分析.
作者：郭祯；黄海；韦林山；余燕华 刊期： 2014年第07期
目的 探讨中心医院野战医疗队卫勤训练中存在的问题及对策.方法 对作者医院野战医疗队训练中存在的问题进行分析,并提出相关解决方案及设想.结果 野战医疗队存在问题包括卫生战备意识淡漠、参训动力不足,工训矛盾突出,卫勤专业人才缺乏,军医实战经验少、战伤救治水平不高,驻训模式陈旧等,并提出了革新抽组、科学组训、增加训练经费等方案.结论 科学组训中心医院野战医疗队,提高野战医疗队实际运用能力,从而增强其整体保障能力.
作者：刘伟；方黎；冯习坤；江选东；梅强；邱竞；郭立新 刊期： 2014年第07期
目的 观察小剂量硼替佐米联合地塞米松、吡喃阿霉素及沙利度胺(DTT)方案与常规剂量硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺(tha-lidomide,DT)方案治疗初发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效及不良反应,为多发性骨髓瘤治疗方案的临床应用提供理论依据.方法 57例MM患者分为病例组(29例)和对照组(28例),分别给予小剂量硼替佐米(1.0 mg/m2)联合DTT方案和常规剂量硼替佐米(1.3 g/m2)联合DT方案.评价疗效及不良反应.结果 57例患者完成3个疗程治疗,病例组中23例有效,有效率79.2％;对照组中22例有效,有效率78.5％.两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).出现的不良反应包括白细胞减少、血小板减少、周围神经病变、感染及腹泻等,大多不良反应均在对症处理或停药后缓解或消退,两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量硼替佐米联合DTT方案是治疗MM的一种安全有效且经济的治疗方法.
作者：王军；郑云艳；宋森花；蔡娇；陈佳；李桂花；高开波 刊期： 2014年第07期
目的 探讨成年男性抑郁、躯体化与自杀态度的关系.方法 采取随机抽样方法对326名成年男性,使用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、自杀态度问卷(questionnaire of suicide attitude,QSA)进行测评,对测评结果进行统计学分析.结果 重度抑郁占0.9％,躯体化阳性占20.2％,成年男性对自杀行为的态度主要集中在矛盾或中立态度.不同文化程度、独生子与否、家庭月收入情况等在SDS、QSA得分上均有统计学差异(P＜0.01).抑郁总分与躯体化、自杀态度得分呈显著性相关(P＜0.01).结论 成年男性的自杀态度与抑郁密切相关.
作者：赵立琼；王周然；陈海燕；雷美英；周宏奎；覃梅；李红政 刊期： 2014年第07期
气管插管主要有保持呼吸道畅通、保证供氧以及防止误吸等作用,是目前呼吸管理的重要手段之一[1-2].经鼻气管插管是气管插管的一种方式,目前在临床上主要用于口腔以及头面部手术,由于该操作具有一定的创伤性,故其可能对患者的血流动力学以及应激反应产生一定的影响,进而直接影响到其他治疗尤其是手术的进行[3-4].本研究旨在探讨氯普鲁卡因与利多卡因对经鼻气管插管时血流动力学以及应激反应的影响,现将结果报道如下.
作者：韦雪梅 刊期： 2014年第07期
目的 观察腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)患者神经电生理检测的临床应用价值.方法 2010-04/2013-06月就诊于本科的67例CTS患者测定环指-腕正中神经感觉及运动传导速度、潜伏期、运动波幅检测;并计算正中、尺神经感觉潜伏期差值.结果 67例CTS患者正中神经感觉传导异常75侧(88.2％),潜伏期延长79侧(92.9％),波幅降低33侧(38.8％),15侧未引出感觉诱发电位(17.6％).运动传导异常20侧(23.5％),潜伏期延长25侧(29.4％),波幅降低22侧(25.8％).CTS患者正中神经感觉传导各项及运动传导潜伏期与正常对照组比值有显著统计学意义(P＜0.01);CTS环指正中/尺神经感觉动作电位潜伏期差异常率98.2％;亦有显著统计学意义(P＜0.01).结论 正中神经感觉、运动传导可作为腕管综合征诊断的重要指标,且正中、尺神经感觉潜伏期差可作为腕管综合征诊断的敏感指标,可提高腕管综合征的诊断率,减少误诊率.
作者：杨梅；舒雯；王伟莉 刊期： 2014年第07期
目的 阐述了医用纱布蒸汽灭菌的原理、影响因素、验证方法和无菌保证系统.方法 结合蒸汽灭菌理论及生产实践来论证用蒸汽来灭菌纱布产品所需关注的要素,形成综合的灭菌理论.结果 蒸汽灭菌的三大基本要素是作用时间、灭菌温度和饱和蒸汽;为确保饱和蒸汽的质量(不冷凝气体,过热相和蒸汽干度),蒸汽源、蒸汽传输系统和灭菌设备都必须有系统的设计和专业的施工;蒸汽灭菌验证一般使用生物指示剂来评估灭菌工艺的无菌保障水平;无菌保障系统是持续维持无菌保证水平的必要条件.结论 控制住蒸汽灭菌的三大要素,做好灭菌验证,建立无菌保障系统,可以确保蒸汽灭菌的质量,为使用者提供安全和可靠的产品.
作者：邓晓东；吕健；夏唯；杨峰；丁健 刊期： 2014年第07期
目的 探讨核黄素转运蛋白(riboflavin transporters,RFT2)多态变异性在宫颈癌组织及癌旁组织中的表达情况.方法 将2003-01/2012-12月作者医院病理科确诊的宫颈癌组织临床资料作为研究组(120例),选取120例癌旁组织中的正常宫颈黏膜标本作为对照组,采用免疫组织化学法检测两组标本癌组织中RFT2的表达情况.结果 经免疫组织化学法检测,研究组的RFT2阳性强度与对照组差异有统计学意义(Z=-8.754,P=0.000),研究组阳性强度大于对照组;不同临床分期的RFT2阳性强度表达差异无统计学意义(Z=-0.277,P=0.782).结论 RFT2在宫颈癌组织中表达增高,可能促进宫颈癌发病,临床上应予以重视.
作者：刘志英；蔡俊秀；张瑞平；徐虓 刊期： 2014年第07期
目的 观察脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导足细胞(podocyte,PC)瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(transient receptor potential cation channel 6,TRPC6)表达及胞内Ca2+浓度的变化,探讨地塞米松(dexamethasone,DEX)对TRPC6及Ca2+变化的影响.方法 体外分化培养的永生化小鼠PC随机分为:①对照组;②LPS组;③DEX组;④LPS+ DEX组.Fura-2/AM负载检测细胞内Ca2+浓度,Annexin V-FITC/PI标记流式细胞测定PC的凋亡百分率,免疫荧光染色及半定量分析骨架蛋白F-肌动蛋白分布及数量,Westem blotting检测足细胞TRPC6、nephrin及desmin蛋白的表达.结果 ①对照组、DEX组、LPS组、LPS+ DEX组PC Ca2+荧光强度变化分别为15.6±6.1、17.8±6.5、116.2±15.4、57.2±13.6;凋亡百分率分别为(0.44±0.24)％、(0.45±0.18)％、(2.28±0.36)％、(1.78±0.33)％;F-肌动蛋白平均荧光强度分别为925±136、924±148、217±44.4、634±71.9; TRPC6蛋白的表达分别为0.33±0.09、0.36±0.08、0.81±0.13、0.61±0.12; nephrin表达为1.14±0.15、1.10±0.15、0.39±0.11、0.68±0.10;desmin表达为0.32±0.05、0.38±0.04、1.01±0.15、0.84±0.14.②与对照组及DEX组相比,LPS组足细胞Ca2+浓度增加,凋亡百分率增加,F-肌动蛋白减少,TRPC6、desmin表达增加,nephrin表达降低.③与LPS组相比,LPS+ DEX组足细胞Ca2+浓度及凋亡百分率降低,F-肌动蛋白增加,TRPC6、desmin表达下调,nephrin表达上调.结论 DEX拮抗LPS引起足细胞TRPC6高表达及细胞内Ca2+水平增加,对足细胞有保护作用.
作者：毛娇娇；邹敏书；余健；聂国明；罗莉漫；徐洪涛；尹晓玲；周建华 刊期： 2014年第07期
目的 研究高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预对疾病控制的有效性及可行性.方法 采用社区随机对照研究的方法,随机选取上海市浦东新区高桥社区8个居委的202个高尿酸血症病人作为研究对象,随机分为干预组(n=104)和对照组(n=98),对干预组病人进行全科团队模式的社区干预,对比两组对所患疾病的认知程度,对比两组血脂、血尿酸、BMI、血压等改变情况.结果 干预组对高尿酸血症的认识较对照组有显著提高(P＜0).01),干预组自6月开始血尿酸监测较对照组有显著改善(P＜0.05),干预组与医生交流、饮食控制、情绪管理、饮酒、高尿酸血症管理的总体自我效能评分、体能锻炼、血压控制、健康自评、健康担忧、疾病对生活的影响、痛风发作次数等方面,较对照组均有显著改善(P＜0.05).结论 高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预,能够使患者与医生更直接的沟通交流,及时获取饮食控制及情绪管理的方法,对疾病有更加充分的认识,对疾病控制能够起到积极的推进作用,高效可行,应予推广.
作者：徐洁；项溢 刊期： 2014年第07期
目的 通过利用具有自动隔音和显示心率功能的无线听诊器,提高医护人员在嘈杂环境中听诊心肺音信号的精确性.方法 设计和开发基于接收器、发射器、存储模板的听诊器系统.结果 利用听诊器听诊探头上显示心率的显示屏,医护人员自动读取计算病人的心率;利用听诊器上头戴式耳机耳罩的隔音功能,避免嘈杂环境的干扰,提高了医护人员心肺音信号听诊.结论 通过此听诊器有效提高了心肺音听诊的精确性,提高了医护人员在嘈杂环境中的工作效率.
作者：谢玉茹；王蜀燕；韩炜；陈斌；孙凌；马洪池 刊期： 2014年第07期
目的 观察益气活血补肾方治疗早期2型糖尿病肾病患者肾脏超声的动态变化.方法 参照MogenSen诊断标准,选择2型糖尿病肾病Ⅲ期患者作为研究对象,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益气活血补肾方治疗,治疗时间为4个月.检测患者尿微量白蛋白,作为判断疗效的依据;同时,采用彩色多普勒超声观察肾脏主肾动脉(master renal arteries,MRA)、肾锥体叶间动脉(interlobar renal arteries,IRA)及肾窦部段动脉(segmental renal arteries,SRA)的收缩期大流速(systolic velocity,Vs)、舒张期低流速(diastotic velocity,Vd)、血流阻力指数(resistance index,RI).结果 治疗组患者尿微量自蛋白取得更好的控制效果,肾脏彩色多普勒超声提示MRA、IRA及SRA的Vs、Vd、RI改善程度明显好于对照组.结论 加用益气活血补肾方治疗可以有效的提高早期2型糖尿病肾病患者的肾脏血流灌注,抑制病情进展.
作者：王敏 刊期： 2014年第07期
目的 探讨对胎盘前置妊娠妇女引产术前采用子宫动脉栓塞治疗的临床效果及安全性,为临床上胎盘前置妊娠妇女安全引产提供参考方法.方法 回顾性分析在作者医院产科进行引产术的22例胎盘前置妊娠中期要求终止妊娠的孕妇(胎盘前置组)及同期无胎盘前置要求终止妊娠孕妇(对照组)20例.处理组胎盘前置组行子宫动脉栓塞术,术后12 h无宫缩,与对照组均注射1 00 mg依沙吖啶到羊膜腔,记录并比较两组临产时间、产程、失血量、引产术前后的血常规、恶露持续时间、月经恢复时间、子宫复旧情况以及相关并发症的发生情况.结果 在成功引产、平均产程、诱发临产时间、术中出血量、血红蛋白(hemoglobin,Hb)差值、术后发热、术后下肢及腰腹疼痛、尿潴留、红细胞压积(hematokrit,HCT)差值、平均住院时间、恶露持续时间、月经恢复时间这12项指标中,胎盘前置组与对照组平均产程、诱发临产时间、术后发热这三项指标存在明显差异(P＜0.05),胎盘前置组为发热(10例)、平均产程(589±321)min,明显高于对照组的2例和(268±161)min,诱发临产时间胎盘前置组为(1184±821) min,明显低于对照组的(1813±1121)min(x2 7.333,t =4.032,t =2.088,P＜0.05),其他指标两组比较无明显差异(P＞0.05).结论 对胎盘前置妊娠妇女引产术前采用子宫动脉栓塞治疗具有较高的安全性,成功率较高.
作者：秦伟；胡天刚；赵景昊；姜扬；鲁云伟；王海英；漆素兰 刊期： 2014年第07期
肝肾囊肿的治疗中以介入治疗为主要手段,目前临床上使用的硬化剂多为无水乙醇[1-2].但使用无水乙醇作为硬化剂存有不良反应,且具有潜在肝肾损害等缺陷,限制了其在临床上的运用[3].聚桂醇是一种新型的介入治疗硬化剂,研究其在介入治疗中的效果,具有重要意义.
作者：董亮；周青；纪永利；崔文超；张龙云；张欣；周炜；赵超 刊期： 2014年第07期
目的 评价慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断和治疗中降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平检测的临床意义.方法 选取2011-03/2013-06月间来作者医院呼吸科诊治的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者164例,通过检测稳定期(80例)与急性加重期(84例)患者的PCT以及CRP含量,评价两者对于COPD急性加重(acute chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的诊断意义,同时临床根据PCT与CRP水平进行指导治疗,评价两者在COPD治疗中的指导作用.结果 AECOPD组的PCT、CRP表达水平与COPD组相比显著升高;治疗COPD后发现,两组患者的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);指导治疗组患者AECOPD发生率与常规治疗组相比发生率下降,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);但对于住院时间、抗菌治疗时间、二重感染率而言,指导治疗组较常规治疗组显著减少(P＜0.05).结论 PCT、CRP能够作为早期诊断AECOPD的血清学指标,同时PCT、CRP检测用于指导COPD的临床治疗,缩短了患者的住院时间,显著降低了抗菌药物的使用和二重感染的发生,值得在临床上广泛使用.
作者：朱宗国 刊期： 2014年第07期
目的 分析脑梗死(cerebral infarction,CI)患者血清中神经元特异性烯醇化酶(serum neuron specific enolase,NSE)的波动及其临床意义.方法 选取2013-02/2013-11月在广医三院神经内科住院的、发病＜72 h的脑梗死患者60例,测量其72 h、第7d、第14d的NSE,按牛津郡社区卒中项目(Oxford community stroke project,OCSP)分型以及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,对不同亚型、不同病情严重程度的患者血清NSE含量以及患者不同时间的NSE进行比较,并分析其变化与病情发生发展的关系.结果 完全前循环梗死(total anterior circulation infarction,TACI)组血清中的NSE含量明显高于对照组以及其余3组,且差异有统计学意义(P＜0.01);部分前循环梗死(partial anterior circulation infarction,PACI)组以及后循环梗死(posterior circulation infarction,POCI)组较对照组以及腔隙性梗死(lacunar infarction,LACI)组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而LACI组的NSE含量与对照组相比无明显差异无统计学意义(P＞0.05).患者的血清NSE高峰值在发病72 h后,发病第7d后较前有所下降时较前有所下降.血清NSE含量与NIHSS评分呈正相关关系,重型患者血清的NSE含量明显高于病情中型组,中型组较对照组以及轻型组明显升高,以上数据组间相比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CI患者血清NSE含量可对病灶大小以及病情的严重程度给出一定的参考价值,从而有助于为临床诊治提供依据.
作者：刘宇明；许治强；邓燕华；胡佳佳 刊期： 2014年第07期
目的 研究CD4+、CD8+、CD8+ CD28-Treg细胞在过敏性紫癜中的表达及临床意义.方法 78例确诊的过敏性紫癜患者在入院时各采静脉血2 ml,予肝素抗凝后行流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测CD4+、CD8+、CD8+ CD28-Treg细胞的表达水平.78例患者给予抗组胺药物、维生素C、芦丁片、钙剂治疗,对于紫癜型肾炎组病情严重者给予丙球蛋白治疗以缓解症状;治疗2周后治愈或好转后再次采取外周血样,流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+、CD8+ CD28-Treg细胞的表达水平.结果 治疗后患者外周血中CD4+上升、CD8+下降、CD8+ CD28-Treg细胞上升明显.结论 外周血CD8+ CD28-Treg细胞的表达水平对过敏性紫癜的诊断和治疗具有一定的指导作用.
作者：刘卉；刘宇宏 刊期： 2014年第07期
目的 改良、完善枯否细胞(Kupffer cell,KC)的分离培养方法.方法 选用健康SPF级Wistar雄性大鼠,采用原位灌注后再采用0.05％Ⅳ型胶原酶离体灌注的方法,经过25％和50％ percoll密度梯度离心提取KC.光学显微镜观察细胞形态,台盼蓝鉴定细胞活力,墨汁吞噬实验及免疫细胞化学染色法鉴定细胞纯度.结果 大鼠KC细胞数为3.15×107个.经过台盼蓝染色后,显示细胞活力为95％.细胞纯度为96％.结论 该研究方法简单,可行.尽量减少分离过程中对肝脏KC的损害和丢失,缩短操作时间,保证细胞数量、纯度及活力,终形成一套较经济实惠、方便简洁、效果较佳的实验方法.
作者：杨剑虹；邬明；陆卫华；陈晓娟；唐忠志 刊期： 2014年第07期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
