潘晓燕；龚小花；杨丽娟；沈飞霞
目的:通过对大鼠出生后早期不同时间点心肌细胞有丝分裂指数和细胞周期进程相关基因表达水平的定量检测,确定大鼠出生后心肌细胞丧失分裂增殖能力的时间,为心肌细胞增殖研究奠定细胞学及形态学基础.方法:用qRT-PCR法检测出生后第1、4、7、10、14天,共5个不同时间点SD大鼠心肌细胞中细胞周期进程相关基因的mRNA表达水平.肌钙蛋白T(cTnt)和磷酸化组蛋白3(H3p)单克隆抗体对上述5个时间点的心室肌组织进行双重免疫荧光染色,同时用DAPI显示细胞核,荧光显微镜观察并拍照.结果:①大鼠出生后早期不同时间点心肌细胞有丝分裂指数差异有统计学意义(P＜0.05),生后第4天有丝分裂指数达到峰值.②心肌细胞周期进程相关基因Ccnd1、Ccna2、Ccnb1、Cdk1、CDk2和Cdk4的表达在生后第4天出现高峰,之后呈递减趋势;但是Cdk蛋白抑制基因Cdkn1a、Cdkn1b的表达一直呈递增趋势.结论:①大鼠出生后第10天心肌细胞逐渐丧失分裂增殖能力;②细胞周期相关基因的表达和有丝分裂指数在出生后第4天出现峰值可能与心肌细胞的多核化和肥大性生长有关.
作者：旷文安；黄伟聪；王珏；杨凯；郑哲；孙成超 刊期： 2012年第02期
粘连性肠梗阻是普外科的常见疾病,保守治疗效果不佳,病情常反复发作,传统手术虽能解除粘连,但术后再发粘连率高[1].随着腹腔镜技术的发展,越来越多外科医生开始探讨腹腔镜技术在粘连性肠梗阻治疗中的应用价值[2-3].更有报道[4]称,腹腔镜手术因其具有防止术后严重粘连的发生,降低再梗阻率,减少住院时间等优点,相对于传统手术来说有着巨大优势,现已成为治疗粘连性肠梗阻的有效措施.我院于2007年6月至2010年6月对9例粘连性肠梗阻患者行腹腔肠粘连松解术,效果满意,现报告如下.
作者：应江辉；朱冠保 刊期： 2012年第02期
目的:探讨大鼠肺成纤维细胞体外培养及急性炎症模型建立的方法.方法:采用胰酶消化法、差速贴壁法,分离、纯化肺成纤维细胞,然后采用H-DMEM培养液进行细胞培养.采用免疫荧光法对所分离的细胞进行鉴定.采用脂多糖(LPS)干预建立成纤维细胞体外急性炎症模型,实验分组:空白组、0.1 μg/mL LPS组、1μg/mL LPS组、10 μg/mL LPS组,并利用细胞增殖/毒性检测试剂(MTT)在干预后3、6、9 h分别测定吸光度(OD)值.结果:成纤维细胞体外培养24 h后,镜下可见组织块周边有长梭型细胞爬出,72 h后生长迅速,4d接近融合.经免疫荧光测定,肺成纤维细胞波形蛋白(vimentin)阳性,CD31阴性.在干预后各时间段中,1 μg/mL LPS组测得的OD值高于其他各组,在1μg/mL LPS组中,干预后6h测得的OD值高于其他各时间段,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:该法可以体外培养出大鼠肺成纤维细胞,用浓度为1 μg/mL的LPS干预体外培养的成纤维细胞6h能建立较为合理的急性炎症模型.
作者：朱天琦；郑声星 刊期： 2012年第02期
硫化氢(H2S)是继NO和CO之后的第三气体信号分子,由关键酶CSE和CBS催化L-半胱氨酸代谢产生[ 1-2],在心血管疾病[1]、肠缺血-再灌注损伤大鼠肠黏膜屏障、肝脏功能障碍中起保护作用[3-4],具有抑制[1-5]、促进[6-7]炎症反应效应.H2S在急性腹膜炎患者血浆中的表达水平及其意义,国内外文献鲜见报道.故我们加以探讨,现阐述如下.
作者：斯伟宏 刊期： 2012年第02期
目的:评价NADPH-d的快速染色法在术中诊断先天性巨结肠(Hirschprung's disease,HD)及确定病变段肠管范围的优越性.方法:标本采自确诊HD患儿术中切除的结肠37例,其中男27例,女10例,平均年龄11.6个月.标本分狭窄段、移行段、扩张段,分别用NADPH-d的快速染色法与冰冻切片HE快速染色法进行配对比较研究.结果:NADPH-d染色法操作简单,易掌握,切片不需事先固定,无需水化、脱水等繁琐流程.冰冻切片HE染色法30 min出结果,NADPH-d法能在10 min内出结果,两者阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NADPH-d染色法能在术中快速诊断HD并确定手术中切缘是否已达到正常肠管,且操作流程简单,阳性神经节细胞识别容易,较冰冻切片HE染色法有一定优越性.
作者：朱利斌；张普；黄婷；王永彪 刊期： 2012年第02期
目的:探讨凝血四项在肝脏疾病中的变化及临床意义.方法:分别检测143例肝病患者与152例健康体检者凝血四项水平,分析两组之间的水平差异.结果:急性肝炎组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间( APTT)、纤维蛋白原(FIB)分别为(17.5士2.1)s、(11.2±2.1)s、(37.2±3.6)s和(3.1±0.3)g/L,与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).而肝硬化失代偿期组四项检测水平分别为(24.4士3.0)s、(17.1±2.3)s、(57.9士4.7)s及(1.8±0.4) g/L,与健康对照组、肝炎组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:凝血四项的检测可用于评估肝脏储备功能,辅助监测肝病患者病情,具有重要的临床意义.
作者：厉连福 刊期： 2012年第02期
目的:介绍3种人工腔隙技术在内镜辅助治疗周围神经卡压综合征松解手术和腓肠神经切取手术中的临床应用.方法:自2003年1月至2008年12月,分别应用3种人工腔隙技术行内镜下周围神经松解手术和腓肠神经切取手术共41例.其中应用CO.皮下充气法内镜辅助下切取腓肠神经移植手术9例,尺神经松解前置手术治疗肘管综合征8例,腓总神经松解手术治疗腓管综合征7例;应用皮肤提拉装置形成皮下腔隙镜下行腕管外腕横韧带切断术治疗腕管综合征15例;用自制的环型组织撑开器内镜辅助下行腋神经松解术治疗四边孔综合征2例.结果:41例患者均获得充分的腔镜视野,在镜下顺利完成手术操作,无神经、血管损伤并发症,切口1～3 cm,此开放性手术缩短3～10 cm.37例患者获得随访1～5年.周围神经松解手术30例,感觉功能在术后1-3个月内恢复,达S4级,29例患者运动功能在术后6～12个月内恢复至Ⅳ～V级,未见复发;1例腓总神经卡压患者随访24个月,伸踝、趾肌力恢复至Ⅱ级停止,二期行肌腱转位术.镜下腓肠神经切取移植手术随访7例,受区神经功能恢复良好.结论:人工腔隙技术使内镜辅助周围神经手术具有更好的腔镜视野和操作空间,是内镜手术成功的关键.
作者：洪建军；裘超；赖红燕；周一飞；卢晓郎；余可和；陈临炜；高伟阳 刊期： 2012年第02期
目的:研究氮磷比(N/P值)对非病毒基因载体聚乙烯亚胺(polyethylenimine,PEI)介导骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)基因转染骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,MSC)的影响,优化PEI/DNA复合物制备参数,为其应用于骨组织工程提供实验基础.方法:制备不同N/P值的含BMP-7基因的PEI/DNA复合物,测定复合物的粒径、Zeta电位以及PEI保护DNA抵御DNA酶消化的能力,检测复合物对MSC细胞的毒性以及转染表达BMP-7蛋白量.结果:当N/P值在3-30范围时,形成微粒粒径稳定在100 ～ 150 nm;当N/P值在5～ 30范围时,Zeta电位稳定在30 ～ 40 mV.当N/P值＞3时,随着PEI的增加,PEI对DNA的保护功能增强.当N/P值为7～10时,可以获得高的基因转染效率.当N/P值大于10时,细胞毒性明显增加.结论:N/P值为7～ 10时,含BMP-7基因的PEI/DNA复合物细胞毒性小,转染效率高.
作者：嵇晓利；刘劲松；徐海红；刘传通；张大风；麻健丰 刊期： 2012年第02期
心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)被推荐来治疗充分抗心力衰竭药物治疗后NYHA分级仍在Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级、窦性心律、左心室射血分数≤35％、QRS时限≥120 ms的心力衰竭患者[1].但对CRT的反应个体间存在着显著差异[2-4],有些患者临床症状改善显著,左室完全逆转重构,左室功能几乎正常;而有些患者临床症状和心功能参数并没有得到改善反而恶化.前者被称为CRT术后超反应者[2].现主要介绍2例CRT术后超反应患者,经过术后3个月、6个月、1年、2年、3年的密切随访,发现患者临床症状显著改善,心功能恢复正常,左室结构和功能恢复正常,3年来无因心衰而再次住院.报告如下.
作者：方丹红；吴高俊；黄伟剑 刊期： 2012年第02期
小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)动脉瘤约占颅内动脉瘤的0.5％～3.0％,是后循环常见的动脉瘤之一[1-2].PICA与脑干、后组颅神经关系密切,手术难度和风险比较高,术后常发生严重的并发症.2003年6月至2010年6月,本院神经外科采用血管内栓塞治疗21例PICA动脉瘤,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：王红霞；董园园；李冬眉；黄佩雷 刊期： 2012年第02期
目的:探讨卵巢性索间质肿瘤(SCST)的临床病理学特点,以助于临床做出正确诊断和治疗.方法:复习近5年来我们发现的卵巢SCST临床资料和病理切片,分析其临床表现和镜下特征,总结卵巢SCST的诊断要点.结果:卵巢SCST中纤维-卵泡膜细胞瘤多见,其次为颗粒细胞瘤、Sertoli-Leydig细胞瘤、硬化性间质瘤.临床表现有盆腔包块、腹痛、腹胀、阴道异常出血等,镜下为不同成分和比例的性索间质细胞呈不同结构排列组成,各有特点.结论:卵巢SCST是相对少见的卵巢肿瘤,掌握其临床和病理学特征,有助于做出正确诊断和分类.对于发现盆腔肿块合并内分泌失调症状患者,需考虑此类肿瘤.
作者：李伟华；廖谦和；徐瑛 刊期： 2012年第02期
随着现代工业的迅速发展和农业现代化、集约化的不断增加,污染物进入到生态系统中的数量和种类日益增加.如农药、兽药、饲料添加剂、抗生素等在环境中蓄积、迁移和降解而对整个生态系统产生广泛而深远的影响.现今新型污染物的种类不断增加,如多环芳烃(PAH)、多溴联苯醚(PBDEs)、全氟辛烷磺酸(PFOS)、全氟辛酸(PFOA)、酚类环境雌激素(PEE)等,都具有残留期长、环境毒性大、不易降解等特点,致使在生态环境中长期积累成为持久性有机污染物(POPs),对周边生物包括人的健康造成严重威胁.
作者：林枝；车宝光；王学东；张洪勤；王慧利 刊期： 2012年第02期
Hippius和Bengzon[1]于1966年首次报道了精神分裂症病人血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)升高.当时认为CK的升高是精神分裂症的生物学标志,是精神分裂症的内在表现,可能是精神分裂症的致病因素.这一现象的发现激起了精神病学工作者的浓厚兴趣.此后国内外学者纷纷开展了关于CK活性升高与精神疾病、抗精神病药物、精神障碍的各种临床状态等关系的研究,旨在明确在各种精神病过程中和各种治疗中CK升高的临床意义,探讨精神障碍病人肌酸激酶血症的病理生理机制及其预后.
作者：施剑；叶素贞；黄汉津 刊期： 2012年第02期
目的:探讨自发性脑出血患者较长时间应用甘露醇是否会加重血肿周围水肿的严重程度.方法:82例自发性脑出血患者出血量均大于3 mL,并于发病24 h内及发病后4～7d行头颅CT扫描.将所有病例根据甘露醇应用情况分为甘露醇治疗不满3d组与甘露醇治疗满3d组,比较两组血肿周围水肿程度的差异有无统计学意义.结果:甘露醇治疗不满3d组血肿周围水肿严重程度为(21.7±12.7) mL,与甘露醇治疗满3d组血肿周围水肿严重程度(27.7±17.8)mL比较,两者差异无统计学意义(P=0.158).结论:对存在颅高压的自发性脑出血患者连续较长时间(＜7 d)应用甘露醇脱水降颅内压,无明显扩大水肿的作用.
作者：吴悦欣；周成业；王小同 刊期： 2012年第02期
学科建设是高校发展的主线、龙头,是高校实现人才培养、科学研究和社会服务的重要途径.经过几十年的发展,地方医学院校对学科建设的重视程度、投入力度不断增强,学科建设取得的成效也日益增多.“十二五”时期,如何结合学科的特殊性,适应新形势的变化,正视自身的问题,更好更快地发展学科,是地方医学院校建设发展中需要思考的重要问题.
作者：郑飞中 刊期： 2012年第02期
咽后壁脓肿是咽后间隙急性化脓性感染,极易引起上气道梗阻,若没有得到及时诊治,会引起严重的呼吸困难,也会导致许多严重并发症如纵隔脓肿、食管气管瘘甚至致命性的大出血及颅内感染等[1].现将我院4例被误诊的婴儿咽后壁脓肿病例报告如下,以引起儿科医生对该病的重视.
作者：金尾静；林立 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经脐单孔双套管三器械腹腔镜阑尾切除术治疗儿童急性阑尾炎的安全性及可行性.方法:回顾性分析我院2009年12月至2010年12月开展的经脐单孔双套管三器械腹腔镜阑尾切除术(A组,n=11例)及同期行传统腹腔镜阑尾切除术(B组,n=21例)患儿的临床资料,比较两组手术并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后住院时间及总住院费用等指标.结果:32例手术均获成功,术后无并发症发生,两组间手术时间、术中出血量、术后住院时间及总住院费用比较差异均无统计学意义,术后随访2周～3个月患儿脐部未见明显瘢痕.结论:经脐单孔双套管三器械腹腔镜儿童阑尾切除术安全可行,美容效果更好,值得推广.
作者：林孝坤；蔡景理；陈肖鸣；刘斌；徐鲁白；王继生；周斌；吴伟军；张浩川 刊期： 2012年第02期
放射治疗是胸部肿瘤的主要治疗手段之一,在局部晚期或不能手术的早期胸部肿瘤的治疗中发挥着重要作用.而放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗的常见且严重的并发症,临床上主要表现为早期的放射性肺炎(radiation pn-eumonitis,RP)和后期的放射性肺纤维化,直接影响患者预后和生存质量.找到放射性肺损伤发生的预测参数及放射性肺损伤的防治药物,将有利于胸部肿瘤放射治疗方案的优选.实验及临床研究证实,转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)是发生放射性肺损伤的一个关键因素.近年来,国内外学者对TGF-β1在放射性肺损伤预测和防治中的作用及价值进行了大量研究.本综述就外周血TGF-β1水平在预测放射生肺损伤中的作用、TGF-β1基因多态性预测放射性肺损伤的价值、TGF-β1与放射性肺损伤防治等方面的研究现状作一简要概述.
作者：陈青；吴锦昌 刊期： 2012年第02期
目的:总结腹腔镜胃间质瘤切除术的手术经验.方法:回顾性分析我院2008年1月-2011年1月间27例腹腔镜胃间质瘤切除术患者的临床资料.患者均于术前0.5～2 h在胃镜下将美兰注射于肿瘤处胃黏膜下,定位肿瘤,术中应用线性切割闭合器(Endo-GIA)或超声刀行胃部分切除术.结果:27例患者手术均获得成功,平均手术时间58 min (25～ 92 min),无中转开腹.术后病理均支持胃间质瘤诊断,切缘阴性.平均随访13个月(8 ～ 32个月)无复发、转移.结论:腹腔镜行胃间质瘤切除术,术前注射美兰使得术中定位准确,手术时间缩短,创伤小,对有适应证患者可作为首选治疗手段.
作者：孙政 刊期： 2012年第02期
目的:评价生大黄联合液囊空肠导管早期肠内营养在胃癌术后治疗中的疗效.方法:分析22例胃癌术后应用生大黄联合液囊空肠导管早期肠内营养(观察组)及13例胃癌术后肠外营养(对照组)两组患者,检测术前及术后第8天总蛋白、白蛋白、前白蛋白和外周血总淋巴细胞计数,临床观察两组患者的肛门排气时间、住院日、不良反应和并发症.结果:两组总蛋白、白蛋白术后第8天与术前相比差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组前白蛋白术后第8天与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),但与对照组比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组外周血总淋巴细胞计数术后第8天与术前比差异有统计学意义(P＜0.05),但与对照组比差异无统计学意义(P＞0.05),两组肛门排气时间、住院日相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:生大黄联合液囊空肠导管早期肠内营养在胃癌术后能加快改善机体营养状况及免疫功能,促进胃肠道功能的恢复,有助于患者的康复.
作者：黄孝王；项海；吴伟；宋靖；项秉该；温江涛 刊期： 2012年第02期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
