徐小群；陈丽莉；曹茜
目的:观察温经通络方熏洗联合硫酸镁静滴预防奥沙利铂引起的周围神经毒性的疗效.方法:入选病例均需用包括奥沙利铂的治疗方案,随机分为A、B两组,各50例.A组用奥沙利铂前予25％硫酸镁20 mL加入5％葡萄糖液500 mL中静脉滴注,每天1次,连用3d；B组硫酸镁用法同A组,且使用奥沙利铂后予温经通络方熏洗,每天1次,每次30 min,部位为四肢肢端,连续3d.两组患者于第8周期完成后进行疗效评价.结果:A组发生Ⅰ级感觉神经毒性9例,Ⅱ级13例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例,总发生率为46.0％.B组发生Ⅰ级感觉神经毒性6例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例,总发生率为18.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:温经通络方熏洗联合硫酸镁静滴较单用硫酸镁静滴更能降低奥沙利铂神经毒性的发生率,值得临床推广使用.
作者：陈美谦；王春妹；林新新 刊期： 2012年第03期
目的:探讨温州地区绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)与雌激素受体(estrogen receptor,ER)α基因多态性及相关因素.方法:将纳入研究的203例绝经女性按标准分为骨量正常组、骨量减少组与PMOP组.分别检测各观察对象的腰椎L1-4骨密度、PvuⅡ、XbaⅠ基因型并调查其膳食行为与运动方式等项目.结果:结果显示年龄越大、文化程度越低、身材矮小及BMI越低、多妊娠次数、多产次者与PMOP的发生率有关.摄入牛奶、豆浆、茶、水产品、豆类、肉类、蛋类、水果、坚果及每月运动次数越多与高骨密度有关.PvuⅡ基因型中PP,PP、Pp的频率分别为26.6％、27.6％及45.8％；XbaⅠ基因型XX、xx、Xx的频率分别为9.9％、57.1％及33％.多因素分析表明年龄因素、咖啡饮用量、XbaⅠ的XX基因型是骨量减少的危险性因素；文化程度越高、BMI较大、经常饮茶或经常摄入水果是PMOP的保护因素.结论:本地区膳食行为、环境因素与PMOP间关系密切,但ERα基因型分布频率不同于其他地区且与骨密度间关系尚不明确,其对骨质疏松发病的预测价值有待深入研究.
作者：蒋尚群；吴爱琴；陈小剑；李宝青；厉芳红；高聪颖；余清 刊期： 2012年第03期
专科护士是指具有某一专科领域的工作经历,并经过系统化的该领域理论实践的职业培训,具有相应资格证书,能熟练运用专科护理知识和技术为服务对象提供专业化服务的注册护士[1].为促进我省专科护理的发展,我院手术室自2010年8月至2011年7月间共承担两期学员的临床实践培训工作.
作者：徐小群；陈丽莉；曹茜 刊期： 2012年第03期
卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)即卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降,表现为月经初潮后到40岁前出现月经稀发、经量减少渐至闭经以及生育能力减退.DOR的病因迄今不甚明了,可能与遗传、年龄、卵细胞储备过少或耗竭过多等因素有关.
作者：阮利云 刊期： 2012年第03期
目的:评估分阶段治疗内侧创口的开放性移位性跟骨骨折的临床疗效.方法:自2005年3月至2011年1月我院共收治开放性跟骨骨折16例,其中,伤口位于内侧的13例,均予以分阶段治疗,获得完整随访资料的10例,按Gustilo分型、1型2例,Ⅱ型7例,ⅢA型1例；按Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例,Ⅳ型1例.软组织治疗阶段予急诊彻底清创,一期闭合创口或者使用负压封闭引流(VSD)技术封闭创面后二期闭合创口,骨折先予以手法整复,临时固定,软组织条件允许后进入骨折终治疗阶段,9例通过外侧L形切口行切开复位钢板内固定术.结果:10例术后影像学复查均满意,均获随访,随访时间12 - 28月,平均(18.2±5.0)个月,AOFAS评分58 ～91分,平均(78.9±11.8)分.1例发生浅表感染,1例发生小面积皮肤坏死,无严重并发症发生.结论:创口位于内侧的开放性跟骨骨折相对于创口位于外侧、跖侧的开放性跟骨骨折属低能量损伤,通过分阶段的治疗,有效预防了并发症,降低了手术风险,临床效果满意.
作者：赖宪良；王增西；沈新升；刘东旭；张骏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨番茄红素对慢性铁负荷大鼠肝细胞自噬的影响.方法:通过饲喂高铁饲料和灌胃番茄红素的方法构建SD慢性铁负荷模型,采用铁染色和透射电镜方法观察肝组织细胞的形态结构及其超微结构的变化,采用免疫组化方法观察肝组织切片中LC3-B蛋白的表达.结果:慢性铁负荷组与对照组及番茄红素组动物比较,肝细胞中有大量铁蛋白颗粒累积,线粒体和内质网膜膨胀,胞质中形成自噬前体,LC3-B微管相关蛋白有较强表达.结论:番茄红素能降低肝细胞中铁诱导线粒体膜的改变和细胞的自噬,具有一定的保护作用.
作者：董缪武；王瑞；吴博；刘重斌 刊期： 2012年第03期
目的:构建携带STAT1基因和突变型STAT1-CC基因的慢病毒表达载体,转染肺癌A549细胞并检测STAT1和STAT1-CC基因在肺癌A549细胞内的表达.方法:采用PCR技术从质粒模板中扩增得到目的基因STAT1和STAT1-CC,将其接入含有CMV启动子和绿色荧光蛋白(EGFP)的慢病毒载体中,构建慢病毒载体表达载体Lenti-STAT1和Lenti-STAT1-CC,双酶切和测序鉴定.分别将重组子Lenti-STAT1、LentiSTAT1-CC和包装质粒共转染293T细胞,包装产生慢病毒颗粒,感染非小细胞肺癌细胞株A549.荧光显微镜观察A549细胞EGFP表达,Western Blotting验证STAT1在A549细胞株中的表达.结果:酶切及测序结果显示成功构建重组慢病毒表达载体Lenti-STAT1和Lenti-STAT1-CC,将慢病毒颗粒感染A549细胞48 h后,观察到宿主细胞内EGFP表达,Western Blotting证实STAT1蛋白在A549细胞中过表达.结论:本实验成功构建了携带STAT1基因和STAT1-CC基因的慢病毒表达载体,并在A549细胞中过表达STAT1基因.
作者：陈俊杰；胡建军；陈成水；张洁；王梦怡；蒋磊 刊期： 2012年第03期
目的:观察microRNA-29c(miR-29c)在大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾组织中的表达变化,探讨其是否参与肾间质纤维化及其可能机制.方法:高通量测序技术和实时荧光定量PCR检测miR-29c在UUO大鼠术后1d和3d肾脏组织中的表达情况.使用生物信息学预测miR-29c靶mRNA,对其靶mRNA进行Gene Ontology和pathway分析.结果:UUO大鼠术后1 d和术后3d手术侧肾组织miR-29c表达下调,Co1 I mRNA和FN mRNA的表达升高.预测靶mRNA经分析后获得miR-29c有统计学意义的10个靶mRNA,其中6个编码细胞外基质蛋白.结论:miR-29c在大鼠UUO模型早期的肾组织中表达下调,可能通过促进细胞外基质堆积参与肾间质纤维化的发生发展.
作者：谢媚媚；章慧娣；黄慧雅；苏震；尤小寒；薛向阳 刊期： 2012年第03期
国务院于2009年4月6日正式公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》).《意见》指出,医药卫生体制改革必须立足国情,充分发挥中医药(民族医药)作用.
作者：刘瑜 刊期： 2012年第03期
目的:观察苯扎氯铵溶液膀胱冲洗治疗下尿路感染的临床疗效.方法:将我院收治的120例因颅脑外伤而需要留置导尿患者,随机分为苯扎氯铵组60例,对照组60例,分别采用0.0025％苯扎氯铵溶液、0.9％氯化钠溶液进行膀胱冲洗,比较两种不同方法对患者尿路感染发生率的影响,并在第3、7、14天留取中段尿进行尿常规及细菌培养检测.结果:膀胱冲洗后第7,14天苯扎氯铵组尿白细胞计数明显低于对照组,对照组尿液细菌培养的阳性率明显高于苯扎氯铵组(P＜0.01),两组均未出现明显的不良反应.结论:用苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗能够有效预防和治疗与留置尿管相关的下尿路感染,未发现明显不良反应,具有一定的临床应用价值.
作者：严笑金 刊期： 2012年第03期
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)与小细胞肺癌(SCLC)的危险性关系.方法:采用病例对照的方法,回顾性地分析SCLC发病的危险因素.结果:吸烟是COPD和SCLC的共同致病因素(均P＜ 0.05)；具有COPD、肺气肿、支气管炎病史者发生SCLC的危险性明显增高(P＜0.05)；控制吸烟因素的影响,有COPD病史者发生SCLC的危险性仍明显增高(P＜0.05).结论:COPD是SCLC的独立危险因素.
作者：许瑞玉；戴元荣；颜孙舜；徐慧 刊期： 2012年第03期
急救护理学是一门综合性和技术性很强的应用学科.在院前抢救、医院急诊科、重症监护三个急救环节中,护士是急救的基础力量和主力军[1].作为一名急救护士,在面对急危重症病人时,必须要从容应对,快速地做出反应,这需要不断地进行训练.
作者：祝雪花；廖毅；蔡福满；符丽燕；陈军；高歌心 刊期： 2012年第03期
目的:探讨锥形束CT (cone beam computer tomography,CBCT)三维测量在颅面部生长发育中的应用和优点.方法:14例研究对象分别拍摄普通X线头影片(包括头颅侧位片、正位片)和CBCT两种图像.CBCT图像用Simplant Pro 13.0软件多平面重建方法(multi-planer reconstruction,MPR法,即轴向、矢状向、冠状向联合定点)定点和三维头影测量,普通X线片(头颅侧位片、正位片)采用winceph7.0软件进行头影测量,测量两种图像中同一名称的线性和角度指标,共31项,测量在CBCT能测量而在二维图像中无法测量的项目13项.所有对象均测量两次,测量时间间隔1周,用配对t检验分析普通X线头影片(头颅侧位片、正位片)测量和CBCT三维测量之间的差异.结果:CBCT三维图像和普通二维X线片同一名称31个项目的测量值比较差异均有统计学意义,得出了13个只能在三维图像测量项目的平均值.结论:CBCT三维头影测量与普通X线头影测量结果有差异,CBCT图像是三维立体影像,能真实地反映颅面部的解剖结构,而二维图像由于放大、重叠等原因不能完全准确地反映颅颌面结构.故CBCT是研究颅面部生长发育一种较好的工具.
作者：阳福；秦化祥；胡荣党 刊期： 2012年第03期
目的:探讨经食管超声心动图(TEE)在简单先天性心脏病外科手术选择经胸小切口封堵术中的应用价值.方法:术前经胸超声心动图检查初步筛选适合行经胸小切口封堵术的病例,术中TEE检查进一步明确诊断,决定封堵术的可行性并进行全程监测引导,即刻评价封堵疗效.术后1周内经胸超声检查随访评价手术效果.结果:术前初步筛选合适病例10例[房间隔缺损(ASD)4例、室间隔缺损(VSD)1例、动脉导管未闭(PDA)5例],其中8例成功封堵,2例因术中TEE检查认为不适合封堵而改为修补手术,术中证实超声的诊断及对手术方式决定的准确性.结论:术中TEE检查在外科开展经胸小切口封堵术中能进一步明确诊断并对手术方式起指导作用,能对选择Amplatzer封堵器型号提供依据,对释放封堵器提供正确引导,对术后疗效进行即刻判定.
作者：陈赛君；付淑萍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨血清瘦素在女性青春期发育中的作用.方法:通过对213名10～14岁女生体重、身高、血清瘦素、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)水平测定,并分组统计,评价相互关系.结果:随着青春期的临近,血清瘦素水平逐步上升,瘦素水平与体重指数(r=0.816,P＜0.01)、LH (r=0.620,P＜0.01)、FSH(r=0.489,P＜0.01)呈正相关,与E2呈负相关(r=-0.493,P＜0.01).结论:瘦素可作用于下丘脑-垂体-性腺轴,是女性青春期发育的启动因子.
作者：胡少龙；郑昭璟；吴俊琪；王苏华；邵丽佳；徐瑞龙 刊期： 2012年第03期
胞外聚合物(extracellular polymeric substance,EPS)是一类有机高分子多聚化合物,相对分子量分布在1×104～3×104之间,它是在特定的生存条件下微生物新陈代谢过程中产生的胞外物质.这类物质可以起到对微生物自身的保护和它们之间相互附着的作用,而且在微生物缺乏营养的条件下可以为其提供营养来源[1].
作者：皋德祥；邓欢欢；张明华；葛利云；王红武 刊期： 2012年第03期
目的:探讨超声引导下髂腹股沟、髂腹下神经联合阻滞在老年腹股沟疝修补术中的应用效果.方法:我院收治的需行腹股沟疝手术的患者60例,ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分成两组:U组和T组,每组30例,均行髂腹股沟、髂腹下神经阻滞麻醉,U组为超声引导法,T组为传统方法.局麻药为0.5％罗派卡因,剂量为0.4 mL/kg.记录麻醉起效时间、麻醉维持时间,评定手术全程的麻醉效果(优、良、差),记录相关并发症.结果:U组麻醉起效时间短于T组(P＜0.05),U组麻醉优良率高于T组,T组3例阻滞不完善,需改全麻完成手术.两组均无严重并发症发生.结论:腹股沟疝手术患者超声引导髂腹股沟、髂腹下神经联合阻滞较传统方法下的阻滞效果更好,起效时间更短,在临床上具有推广应用价值.
作者：吴林飞；李剑；朱张茜；吴艳琴 刊期： 2012年第03期
数字断层融合技术(digital tomosynthesis,DT)是在数字平板X线设备上一次扫描后通过计算机重建得出扫描容积内全部层面的图像.2011年6月至2011年10月我科对20例泌尿系结石患者在静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)中采用DT检查,现将患者资料进行回顾性总结,探讨DT在泌尿系结石诊断中的应用价值.
作者：张志田；闻建民；陈瑶；黄朕；唐栋 刊期： 2012年第03期
目的:探讨植入型心律转复除颤器(ICD)或心脏再同步化心律转复除颤器(CRT-D)除颤电极导线障碍的可能原因和提示指标.方法:对我院2000年至2011年125例植入ICD或CRT-D的病人进行随访.观察指标:导线阻抗、感知、阈值、VV间期以及非持续性室性心动过速(NSVT).统计除颤电极导线功能故障发生率,分析其可能原因.结果:125例病人中出现除颤电极导线功能故障7例,发生率为5.6％.其中电极导线绝缘层破裂1例,ICD导线微接触障碍1例,导线微损坏3例,导管头端跨心内外膜1例,导线老化1例.导线阻抗、感知、阈值、VV间期是除颤电极导线功能故障的敏感的提示指标.结论:植入ICD或CRT-D的病人,通过密切随访导线阻抗、感知、阈值和W间期能尽早发现除颤电极导线功能障碍,减少不恰当放电.
作者：崔丽丽；黄伟剑；吴高俊；李海鹰；林捷 刊期： 2012年第03期
目的:探讨2岁以下婴幼儿尿路感染(UTI)的临床特点及原发性膀胱输尿管反流(VUR)的发病情况.方法:收集我科1年来的UTI住院患儿307例,其中≤2岁174例,＞2岁133例,均进行血常规、尿常规、血C-反应蛋白、中段尿培养等检查,行肾脏和尿路超声(USG)、99锝-二巯基丁二钠肾静态显像(DMSA)及排泄性膀胱尿道造影(MCU)检查,比较两组患儿的临床特点及VUR发病情况,并对≤2岁伴有VUR的患儿行1年以上的随访.结果:UTI住院患儿中以≤2岁的婴幼儿多见,占56.7％,男女比例为1.56:1,合并VUR 29例,临床表现以全身症状为主,血白细胞、C-反应蛋白升高及VUR发生率与＞2岁UTI患儿相比,差异有统计学意义(P＜0.05).≤2岁婴幼儿UTI中DMSA检查阳性76例,阳性率达50.8％,肾瘢痕11例,其中81.8％伴VUR.结论:≤2岁婴幼儿UTI以上尿路感染多见,症状不典型,常伴发VUR,伴发者易发生反复尿路感染,易形成肾瘢痕.影像学检查及定期随访是UTI进行早期规范治疗,防止肾损害的重要手段.
作者：蓝俊伟；林小春；庄捷秋；杨青；陈敏广；林瑞霞 刊期： 2012年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
