王真真；罗显荣；尉国勤；冀虎圣；郭壁砖
目的 强化医院感染控制管理,实现医院感染控制工作的持续改进.方法 分析目前医院感染工作面临的新问题和控制医院感染应该坚持的基本原则,并提出相应的管理对策.结果 医务人员的全员参与意识、依法行医意识有待提高；感染控制规章制度有待完善；重点部门的管理需要加强.结论 加大宣传力度、狠抓依法行医、建立信息管理系统和工作监督机制,对做好医院感染控制工作至关重要.
作者：悦姣星；黄海 刊期： 2013年第07期
目的 探讨局灶-节段性肾病(focal-segmental renal synthesis,FSG)患者蛋白尿对肾间质细胞纤维化的影响.方法 提取FSG患者蛋白尿,进行蛋白成分分析、细菌内毒素试验、蛋白溶液的肌酐水平等质量鉴定后,试验组分别按1.0 mg/ml、2.0 mg/ml、4.0 mg/ml、8.0 mg/ml蛋白浓度刺激人肾小管上皮细胞(human renal tubular epithelialcells,hRTECs) 48 h,空白组无尿蛋白.分别采用Hoechst33258染色法观察人hRTEC凋亡情况,Western blot检测RTECs胞浆中α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达,观察hRTEC转分化情况.结果 FGS尿蛋白组分构成:白蛋白59.9％、转铁蛋白15.3％、IgG 13.8％.FSG患者尿蛋白诱导hRTECs的凋亡指数和α-SMA水平均随尿蛋白浓度的增加而增加(P＜0.05).结论 FSG患者的蛋白尿是导致肾间质纤维化的原因之一,并具有浓度依赖关系.
作者：吴丽丹；刘华锋；卓华钦；张莞灵；冯胜军 刊期： 2013年第07期
胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤,胰腺为腹膜后脏器,部位隐秘,临床确诊时已多为晚期病人,手术切除率不足20％.对局部晚期胰腺癌,放疗联合化疗已成为主要治疗手段[1].三维适形放疗技术可使靶区剂量增高,而周围正常组织受量下降,已广泛地应用于胰腺癌的治疗[2].作者回顾分析近12年不同分割方式对局部晚期胰腺癌的疗效.
作者：石玉生 刊期： 2013年第07期
目的 探讨我军在战场卫勤信息系统建设方面与美军的差距,进一步完善我军战场卫勤信息系统建设.方法 通过比较研究美军及我军战场卫勤信息系统建设现状,提出我军未来战场卫勤信息系统建设的几点建议.结果 为适应未来战争需要,我军卫勤建设应树立信息化优先理念,全面推动战场卫勤信息系统建设.结论 借鉴美军在战场卫勤信息系统建设方面的经验,我军战场卫勤信息系统建设应经过实践检验,在统一规划的前提下,实现综合集成发展,终实现卫勤指挥与保障向实时化、可视化发展.应以顶层设计思想为指导,以战场卫勤保障为中心,利用信息技术外包(information technology outsourcing,ITO),以用促建.
作者：张诚；周开园；夏梦；任芳宁；陈活良；鱼敏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨神经症患者的心理健康状况与超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平之间的关系.方法 采用90项症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对52例神经症、55例健康被试者进行调查,同时测定其血清hs-CRP.结果 神经症患者出现的躯体症状较多,主要表现为失眠、头昏、头痛、胃肠道不适、四肢乏力、心慌、胸闷等症状.神经症患者各因子分均高于健康对照组(P＜0.05),且主要集中在焦虑、抑郁、躯体化、人际关系敏感、敌对等因子上.神经症组hs-CRP浓度高于健康对照组(P＜0.05).神经症组SCL-90各因子分值与hs-CRP指标呈明显正相关(P＜0.05).结论 神经症患者有较多的躯体化症状,存在明显的心理问题,hs-CRP改变可能与其心理健康水平存在一定的相关性.
作者：徐志鹏；黎红华；陈文军；武强；林琅 刊期： 2013年第07期
目的 利用体外培养的皮肤原代成纤维细胞,造成紫外线(ultraviolet,UV)损伤模型,研究卵磷脂的抗氧化效果.方法 紫外线照射正常人皮肤成纤维细胞诱发氧化损伤模型,UVA及UVB照射强度分别为5 J/cm2及0.6 J/cm2.测试组更换含1mg/ml油菜卵磷脂的培养液,同时设空白对照组、模型组和抗坏血酸阳性对照组.应用四甲基偶氮唑盐(microculture tetrazolium,MTT)比色法、二氯荧光素(2’,7’-dichlorodihydrofluorescin,DCFH)标记法和Annexinv/PI双染法,比较细胞活性、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和细胞凋亡等指标的变化.结果 测试组SOD水平与照射组相比明显升高(P＜0.05)；测试组ROS荧光强度、细胞凋亡率显著降低(P＜0.05).结论 紫外线可造成人皮肤成纤维细胞明显氧化损伤；油菜卵磷脂具有一定的抗氧化修复作用,抗氧化强度弱于维生素C.
作者：杨兰花；程树军；黄一珺 刊期： 2013年第07期
目的 立足国际、国防形势演变实际,着眼提升卫勤保障力量的快速反应和广泛动员,讨论构建并完善军民联合一体化卫勤保障体系的重要意义.方法 总结对比美军与我军在实施卫勤保障的经验方法,分析当前卫勤保障的形势要求.结果 随着现代化战争模式及作战武器性能发生了根本性的改变,靠单一的军队卫勤保障力量无法满足现代战争的卫勤保障需求.结论 只有构建并完善军民联合一体化卫勤保障体系,才能为打赢信息化条件下本土防御战争建立坚强的卫勤保障后盾.
作者：张焕金；黄季萌；蔡林儿 刊期： 2013年第07期
目的 探讨持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)高龄患者感染前后血浆白蛋白(albumin,ALB)水平及细胞免疫功能的变化及关系.方法 PVS高龄患者共78人,按感染前(B组)、感染5天(C组)、感染10天(D组)、严重脓毒症(severe sepsis)/脓毒性休克(septic shock)(E组)分组检测患者血浆ALB水平、细胞免疫功能[包括外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)表面人白细胞抗原-DR(human leukocyte antigen-DR,HLA-DR)及T细胞亚群]；随机选择同期住院的非PVS、无感染的高龄患者40人为对照组(A组).结果 与A组比较,B组血浆ALB明显减低(P=0.000)；与A组及B组相比,C、D、E3组血浆ALB均明显减低(P=0.000).与A组比较,感染前血浆ALB在正常范围的PVS高龄患者(B1组)其细胞免疫功能无明显差异,而感染前血浆ALB减低的PVS高龄患者(B2组)其HLA-DR的表达、CD3+T细胞绝对值以及CD4 +/CD8+比值均明显减低(P=0.000),CD8+T细胞占CD3+T细胞的百分数显著升高(P=0.000),CD4+T细胞占CD3+T细胞的百分数尚未见明显差异.与A组及B组比较,C、D、E3组HLA-DR的表达、CD3+T细胞的绝对值、CD4+T细胞占CD3+T细胞的百分数以及CD4+/CD8+比值均明显减低(P=0.000),CD8+T细胞占CD3+T细胞的百分数显著升高(P=0.000)；上述各免疫指标的变化与血浆ALB水平的相关系数分别为0.791、0.638、0.534、-0.575、0.580(P均=0.000).结论 PVS高龄患者感染前血浆ALB就已显著减低,感染后血浆ALB水平进一步下降,血浆ALB减低的患者其细胞免疫功能也减低,而且患者感染前后细胞免疫功能的下降与血浆ALB水平的降低密切相关.
作者：钟雷；唐运章；吴军 刊期： 2013年第07期
目的 了解华南地区基层部队战士罹患关节痛的流行病学情况及相关危险因素.方法 用流行病学调查分析法对广州军区某陆航旅和装甲旅900名士兵关节痛情况进行调查.结果 单因素分析结果显示,华南地区基层部队士兵关节痛的可能相关危险因素是高温、高湿环境,高强度训练,油腻饮食,吸烟、饮酒.Logistic回归分析结果表明,关节痛的相关危险因素依次是高强度训练,油腻饮食,高温、高湿环境和饮酒.结论 本调查说明,高强度训练,油腻饮食,高温、高湿环境和饮酒可能为华南地区基层部队士兵关节痛的主要相关危险因素,应进行针对性的综合防治措施.
作者：孙维峰；接力刚；徐伟；张娴娴；陈志煌；韦嵩；李静 刊期： 2013年第07期
目的 掌握日喀则地区高海拔高原部队官兵患病情况,为部队更有效地开展卫生防病工作提供参考.方法 采用随机、就便、整群抽样的原则,从驻日喀则地区高海拔高原部队中,选择营区海拔分别为3996 m(A)、4300m(B)和4500m(C)的3个部队官兵为调查对象.采用横断面调查的方法,调查2012年7月3个部队隶属医疗机构的就诊情况,按照疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)进行分类统计.结果 3个部队均是以呼吸系统疾病排在首位,其中A部队和C部队分别占76.39％和78.38％,B部队占36.67％.在呼吸系统疾病中,3个部队均是以上呼吸道感染为主.排在第2位的是消化系统疾病,A部队和C部队的患者数少,病灶比较集中；而B部队的患者数较多,病灶比较分散,但均是以炎性疾病为主.结论 高海拔高原部队应将呼吸系统疾病,特别是上呼吸道感染和消化系统炎性疾病作为防治的重点,制定并采取更有针对性的疾病防治策略,提高官兵的防病意识,加强对基层卫生人员的业务培训,切实保障高原官兵的身体健康.
作者：牛文忠；卢林；张良科；方丽；魏文婧；聂雪峰；殷旭东 刊期： 2013年第07期
目的 探讨抗生素在海水浸泡严重创伤中的有效应用.方法 50例海水浸泡严重创伤患者随机纳入抗弧菌治疗组,另从病案库中随机抽取既往采用常规治疗的病人50例作为对照组.常规组采用常规海水浸泡伤治疗方法；治疗组除常规治疗外加用抗弧菌抗生素左氧氟沙星.观察比较两组患者伤后2天、4天的伤口感染与全身感染情况、细菌培养加药敏试验和临床治疗结果.结果 伤口感染率对照组为30.4％,治疗组为8.9％,治疗组的伤口感染率明显低于对照组(P＜0.01).对照组检出弧菌31株,治疗组2株,治疗组弧菌株数明显低于对照组(P＜0.01).伤后3个月,对照组优良率34％、死亡率38％,治疗组优良率62％、死亡率14％,治疗组优良率明显高于对照组(P＜0.01),死亡率明显低于对照组(P＜0.01).结论 海水浸泡严重创伤患者伤道或脏腔的细菌容易入血且快速繁殖,使感染时间提前且严重.对海水浸泡伤的处理应强调尽早、合理的清创和早期使用广谱加抗弧菌抗生素.
作者：任雅瑾；张贞良；张柳瑛；汪先兵；谢培增；周菲；陈丽 刊期： 2013年第07期
目的 介绍胸痛中心的信息化建设及其在医疗流程改进中的应用.方法 分析胸痛中心的信息化结构、网络传输、网络安全和系统特点,并讨论了怎样结合信息化手段来改进医疗流程.结果 提高了医疗质量和效率.结论 胸痛中心信息化建设是优化医疗流程的有效方法.
作者：周民伟；向仕平；向定成；秦伟毅 刊期： 2013年第07期
目的 研究人eag相关基因(human ether-a-go-go-related gene,HERG)蛋白对胃癌细胞增殖能力的影响.方法 以基因重组方法构建HERG的siRNA质粒载体；然后将质粒载体转染胃癌细胞系,利用质粒抗性筛选稳定转染的细胞系,分别从蛋白和电流水平进行检测验证.采用四甲基偶氮唑盐(microculture tetrazolium,MTT)法对胃癌细胞进行生长曲线的描绘；采用平板克隆形成实验检测胃癌细胞的克隆形成能力.结果 成功构建了HERG-siRNA载体,载体稳定转染胃癌细胞,转染细胞中HERG蛋白及相应电流均减弱,增殖能力减弱,克隆形成能力明显下降(P＜0.05).结论 HERG-siRNA可以抑制胃癌细胞的增殖和克隆形成能力,提示HERG电流在胃癌细胞的增殖中发挥作用,HERG蛋白是一个潜在的胃癌生物治疗的靶分子.
作者：邵晓冬；张永国；陈江；林浩；郭晓钟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨胃癌根治切除术后胃轻瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)的病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析作者医院2006/2012年行择期胃癌根治术的612例患者资料,将年龄、性别、手术方式(毕Ⅰ/毕Ⅱ)、体质量指数(body mass index,BMI)、TNM分期、肿瘤大小、伴糖尿病、伴神经系统疾病、围手术期精神药物使用,作为临床相关因素,采用Logistic多因素回归分析确定PGS的分布与临床因素之间的相关性；患者治疗前后采用总症状评分(total symptom score,TSS)比较.结果 612例中有41例出现PGS表现,发生率为6.7％.患者症状主要为恶心,呕吐,腹胀,早饱,腹痛.胃镜检查能顺利通过吻合口,未见机械性梗阻征象.核素标记餐(99Tcm-DTPA标记混合餐)胃排空显像证实胃排空延迟,性别、伴糖尿病、伴神经系统疾病以及精神药物使用与PGS显著相关.所有患者经保守治疗后均治愈.结论 术后胃轻瘫由多因素导致,胃镜检查与胃肠道造影是重要的诊断方法.
作者：赵伟 刊期： 2013年第07期
目的 制备和鉴定表面活性物质蛋白B (surfactant protein B,SP-B)加工处理过程中部分中间产物的特异性抗体.方法 利用Lasergene 7.0和Macvector 11.0.4软件进行抗原表位分析,确定作为抗原的3条多肽序列,将人工合成的多肽与钥孔戚血蓝蛋白(keyhole limpet hemocyanin,KLH)偶联,免疫兔制备抗血清,间接酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测免疫前血清背景和免疫后血清效价,抗原亲和纯化抗血清,超滤浓缩抗体,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis,SDS-PAGE)检测抗体纯度,间接ELISA法检测抗体效价,蛋白质印迹(Western blot)鉴定抗体特异性.结果 免疫前兔血清背景均低,免疫后抗血清效价均达到要求,抗原亲和纯化后所得抗体纯度及效价高,特异性好.结论 成功制备了3种SP-B中间产物特异性多克隆抗体,为深入研究SP-B的加工处理奠定了基础.
作者：徐洪涛；杨慧；常立文；李文斌；赵玲霞；袁文浩；刘伟；蔡保欢；王席娟 刊期： 2013年第07期
目的 研究绝经后妇女取环单独应用补佳乐的可行性.方法 将2011-05/2013-02月在作者医院门诊取环妇女120例,随机分为3组.观察1组为40例,取环术前1周每日口服补佳乐3 mg;观察2组为40例,除术前1周每日口服补佳乐3 mg外,术前2h舌下含服米索前列醇200μg;对照组为40例,术前不用任何药物.记录3组取环术中宫颈软化、疼痛程度、出血、取环时间和取环结果,以及服用补佳乐后雌二醇(estradiol,E2)水平、子宫内膜情况.结果 ①观察1组及观察2组与对照组比较:宫颈软化好,术中疼痛程度轻,取环成功率高,术中出血量少,手术时间短,存在统计学差异(P＜0.05)；②观察1组及2组服用补佳乐后,E2水平明显增高,追踪1月后E2降至服药前水平.子宫内膜厚度用药前后均无明显差异.电话随访患者均无乳房胀痛、阴道流血情况.③观察1组与观察2组比较各项指标无明显差异(P＞0.05).结论 绝经后妇女取环单独应用补佳乐能减轻患者痛苦,提高取环的成功率,比联合用药简单,适用人群更广泛.
作者：宋成文；汪晶；童明；田文秀；张红；张鹏；王国珍；王晶 刊期： 2013年第07期
目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者神经肌肉损伤的肌电图与神经传导速度表现.方法 选取2009-01/2013-03月在作者医院进行治疗的Graves病患者92例作为观察组,同期的健康志愿者62例作为对照组,所有患者均行股四头肌和三角肌肌电图检查以及胫后神经(趾1-内踝)和正中神经(中指-腕,拇指-腕)传导速度检查,比较分析两组检查结果.结果 观察组股四头肌的时限、波幅以及三角肌的时限、波幅和峰波幅明显低于对照组(P＜0.05)；观察组胫后神经趾1-内踝复合肌肉动作电位波幅、正中神经中指-腕感觉神经传导速度、正中神经拇指-腕复合肌肉动作电位波幅明显低于对照组(P＜0.05)；观察组正中神经F波潜伏期明显高于对照组,F波出现率明显低于对照组(P＜0.05).结论 Graves病患者多伴有神经肌肉损伤,肌电图和神经传导速度检查是检测Graves病患者神经肌肉损伤的一种好方法.
作者：赵敏；罗成宏；高金环 刊期： 2013年第07期
目的 鉴定实验中发现的一个新蛋白与生长激素受体(growth hormone receptor,GHR)蛋白的相关性.方法 用两种不同的GHR抗体,通过蛋白质印迹法(Western blot)检测16对结直肠癌患者的肿瘤组织和癌旁组织以及8个结直肠癌细胞系中GHR的表达；在结直肠癌细胞系中过表达pcDNA3.1-HA-GHR质粒,并应用HA-tag血凝素标记(hemagglutinin-tag,HA-tag)抗体检测HA融合蛋白.结果 用两种不同的GHR抗体在结直肠癌患者组织中及结直肠癌细胞系中均能检测到一大小约45kD的蛋白,抗HA-tag抗体检测外源性GHR的表达也能检测到一与HA融合的大小约45kD的蛋白.并且发现这个45kD大小的蛋白在癌组织的表达明显低于癌旁组织(P＜0.05),在8种结直肠癌细胞系均检测到这一蛋白,其大小为45kD,并通过HA-tag抗体检测到此蛋白与GHR蛋白有关.结论 此蛋白与GHR有关,并且可能参与了结直肠癌的发生与发展.
作者：陈千；刘莹；杨帆；晏慧超；万瑜 刊期： 2013年第07期
目的 上皮间充质化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是实体瘤原发灶癌细胞获得转移能力的基础.缺氧诱导前列腺癌、肾癌、卵巢癌的EMT过程已得到证实,缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF-1α)在这些过程中发挥重要作用.但是HIF-1α和肝癌细胞EMT之间的关系目前并不清楚.本文探讨HIF-1α在肝癌EMT中的作用.方法 利用可调控HIF-1α表达的肝癌HepG2Tet-on-HIF-1α细胞系,在排除缺氧其他反应干扰的情况下研究HIF-1α在肝癌细胞EMT过程中的作用和机制.结果 过表达HIF-1α促进HepG2肝癌细胞EMT,下调HIF-1α表达可以抑制HepG2肝癌细胞EMT.HIF-1α促进EMT相关转录因子Snail的表达.结论 HIF-1α通过上调Snail来促进HepG2肝癌细胞EMT.
作者：蔡逊；马丹丹；金炜东；梅洪亮；叶家欣；邵俊伟 刊期： 2013年第07期
飞行人员为一类特殊职业人群,由于复杂的航空环境因素及飞行任务,飞行人员易患颈椎、腰骶部的疼痛[1],即脊柱损伤,常常影响飞行质量.飞行人员的骨骼质量对其健康水平有重要影响,影响其飞行能力,与飞行安全关系密切.于青琳等[2]报道,腰腿痛飞行人员的骨密度(bone mineral density,BMD)下降,并与血清骨钙素(bone glaprotein,BGP)呈显著正相关.
作者：陈雯；蔡广；杨华 刊期： 2013年第07期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
