郑亦胡；周蒙滔；单云峰；张启瑜
作者： 刊期： 2010年第01期
目的:探讨小儿持续呼吸道症状与胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)的关系.方法:对20例持续呼吸道症状(包括12例反复支气管肺炎和8例慢性咳嗽)患儿和25例对照组儿童进行24 h食管pH监测.结果:①观察组各项反流指标均高于对照组,观察组病理性GER检出率为70%(14/20),对照组为4.0%(1/25),差异有显著性(P<0.05);②年龄组≤1岁的GER发病率明显高于>1岁组,差异有显著性(P<0.05);③14例病理性GER(GER+)患儿治疗2个月后复查食管pH值,各项反流指标均低于治疗前( P＜0.05);④GER+并持续呼吸道症状的患儿通过抗反流治疗在生活质量及营养状况方面均得到了很大的改善.结论:GER与小儿持续呼吸道症状关系密切,尤其是1岁以下的婴儿.
作者：王林霞；黄珍；陈洁 刊期： 2010年第01期
作者： 刊期： 2010年第01期
目的:探讨失血性休克大鼠肝脏组织组织因子(TF)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA) 和纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的表达情况以及参附注射液的干预作用.方法:成年健康SD大鼠分成4组:对照组、休克组、林格液组、参附液组.对照组常规饲养,其余3组大鼠复制失血性休克模型.休克组不予治疗,林格液组用3倍失血量的林格液治疗,参附组用含参附注射液 (10 mL/kg)和林格液组成的3倍失血量的液体治疗.治疗后2 h取肝脏组织,-70 ℃保存,用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测肝脏组织中t -PA,PAI-1和TF,TM mRNA的表达.结果:①休克组肝脏组织TF,TM,t-PA,PAI -1 mRNA表达与对照组相比明显升高(P<0.05).②林格液组肝脏组织TF,TM,t -PA,PAI-1 mRNA表达与对照组及休克组比较明显升高(P<0.05).③参附液组肝脏组织TF,TM,t -PA,PAI-1 mRNA与对照组相比较,差异无显著性,与休克组及林格液组比较表达有降低,差异有显著性( P<0.05).结论:休克状态下肝脏组织及内皮细胞损伤持续存在,参附注射液可使凝血活性下降,同时又可防止纤溶过度亢进.
作者：王青；陈洁；潘景业 刊期： 2010年第01期
目的:探讨雌激素受体α基因 PvuII和XbaI位点的单核苷酸多态性与良性前列腺增生(BPH)发病风险的关系.方法:收集112例BPH患者和111例健康对照人群的外周血标本,应用PCR -RFLP技术分析雌激素受体α基因PvuII和XbaI 的单核苷酸变异,采用非条件logistic回归分析和计算其基因型和等位基因频率.结果:PvuII和XbaI位点基因型符合Hardy -Weinberg平衡检验;PvuII位点以杂合子基因型Pp占多数(占44.84%),基因型PP少(占14.35%); XbaI位点以纯合子基因型xx为主,为64.13%;XX少,为4.48%;比较 PvuII和XbaI位点的基因型和等位基因在BPH患者和健康对照中的分布频率,差异均无显著性(P>0.05);雌激素受体α基因Pvu II与XbaI位点间具有较强的连锁不平衡效应(D'=0.958, r2=0.398).单体型分析显示pX在BPH患者中的分布显著高于健康对照人群( P=0.032108,OR=6.394,95%CI:0.919～44.517),提示单体型pX是BPH发生的易感因素.结论:雌激素受体α基因的单核苷酸多态性与前列腺增生发病存在一定的相关性.
作者：季敬璋；白永恒；俞雅萍；莫亚林；吕建新 刊期： 2010年第01期
脑卒中是多发病,我国每年新发病例超过200万 [1],是世界上脑卒中发病率、致残率高的国家之一.存活者 中50%～70%的患者遗留偏瘫、失语等严重残疾,给社会和家庭带来严重的负担[2].为发挥患者在治疗过程中的主观能动性,克服疾病的影响,减少并发症的发生,使患者早日回归社会,我们对2007年3月至2009年3月收住我科的脑卒中患者运用美国护理专家奥伦提出的补偿性护理,效果满意,现报告如下.
作者：范小清；杨彩华；林薇 刊期： 2010年第01期
目的:探讨三维适形放射治疗子宫颈残端癌的临床疗效,并与后装腔内照射治疗进行比较.方法:将26例子宫颈残端癌患者,随机分为观察组和对照组:观察组13例为三维适形放射治疗,对照组13 例为后装腔内照射治疗.结果:观察组近期总有效率为92.3%(12/13),对照组为84.6%(11/13),两组比较差异无显著性(P>0.05).放射性直肠近期反应发生率观察组、对照组分别为23.1%(3/13)和69.2% (9/13);放射性膀胱近期反应发生率观察组、对照组分别为15.4%(2/13)和46.2%(6/13),两组比较差异有显著性(P＜0.05).放射性直肠远期并发症发生率观察组、对照组分别为15.4%(2/13)和46.2%(6/ 13);放射性膀胱远期并发症发生率观察组、对照组分别为7.69%(1/13)和38.5%(5/13);两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:三维适形放射治疗子宫颈残端癌与后装腔内照射的疗效相似,但减少了近期放射反应和远期并发症.
作者：胡芝；王弋；柯晓慧；蒋联萍；李胡斌 刊期： 2010年第01期
目的:总结人工关节置换术后并发精神障碍的原因及防治措施.方法:回顾性分析人工关节置换术95例的年龄、性别及围手术期因素与人工关节置换术后并发精神障碍的关系.结果:人工髋、膝关节置换术的患者95例,并发术后精神障碍者9例,总发生率为9.47%(9/95).患者年龄、术前合并疾病状况、术后血糖、电解质紊乱、术后血氧分压水平、血红蛋白量等因素比较,两组间差异有显著性( P＜0.05).所有术后精神障碍患者经治疗后症状消失.结论:高龄、术前合并基础疾病、术后血糖、电解质紊乱、低血容量和低氧是人工关节置换术后并发精神障碍的高危因素.应重视术前积极预防,术中规范操作,术后加强护理和对症治疗的综合防治措施.
作者：王利宏；徐国红 刊期： 2010年第01期
甲状腺全切或次全切除术中如何保留甲状旁腺从而避免术后出现甲状旁腺功能低下至关重要.如何找到一种保留甲状旁腺的有效方法是甲状腺外科研究的重点.近年来,我们在行甲状腺癌前哨淋巴结检测过程中发现甲状腺淋巴网与甲状旁腺的淋巴网互不相通,采用甲状腺淋巴管造影可很好地鉴别出甲状旁腺,现报告如下.
作者：张筱骅；郝儒田；尤捷；赵李昊；黄督平；李权 刊期： 2010年第01期
目的:总结乳腺病变冷冻切片诊断的确诊率以及提高确诊率的方法,降低延迟诊断率和误诊率.方法:回顾对比分析761例乳腺病变冷冻切片与术后石蜡切片的诊断结果,主要分析造成延迟诊断和误诊的原因.结果:761例冷冻切片诊断病例,确诊率为97.4%(741/761),延迟诊断率为2.4%(18/761),主要见于小管癌、黏液癌、导管内癌、导管内乳头状瘤癌变及浸润性小叶癌;误诊率为0.3%(2/761),2 例交界性叶状肿瘤分别误诊为纤维腺瘤和良性叶状肿瘤.结论:对病变认识不够、冷冻切片质量欠佳、取材未取到主要病变、交界性和乳头状病变诊断困难是造成延期诊断或误诊的主要原因,病理医师应熟练掌握乳腺病变诊断和鉴别诊断要点,不断总结经验和教训,紧密加强与临床的联系,不断提高确诊率.
作者：周新木；叶新青；孙洪鸣；周丽菲；龚伟；徐少杰 刊期： 2010年第01期
吞咽困难是一种吞咽液体或食物过程中的异常,脑卒中是常见的原因.据报道,脑卒中患者急性期意识清醒的患者中有64%～90%存在吞咽困难[1].脑卒中致吞咽困难,若得不到及时有效的早期康复训练,可引起误吸性肺炎、窒息、营养不良、脱水等,严重影响患者愈后,延长了住院时间,增加了卒中的病死率、致残率.对吞咽困难患者进行早期正确的临床评估,实施多学科协作,个体化诊治与护理,能更好地促进卒中后吞咽困难患者的康复.
作者：胡萍 刊期： 2010年第01期
目的:了解白色念珠菌的基因分型情况以及不同基因型白色念珠菌的药敏试验结果.方法:应用聚合酶链反应(PCR)扩增白色念珠菌25S核糖体DNA基因内含子区,可转座I型内含子插入片段的数目及大小的不同使得扩增产物不同,根据产物片段大小和数目分型.采用K-B法对不同基因型进行白色念珠菌药敏分析.结果:临床分离的121株白色念珠菌经PCR分为三型:A型83株,B型27株,C型ll株.A型为常见的基因型,B型、c型白色念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率显著高于A型菌株,对其他抗真菌药物的耐药率差异无显著性.结论:不同型别的白色念珠菌耐药谱可能与特定基因型有一定相关性.
作者：卓佳；陈柏坤；黄慧燕；徐瑜；张洪勤 刊期： 2010年第01期
目的:总结升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床经验.方法:2006年2月至2008年12月,我科对15例Stanford A型主动脉夹层患者行升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术,手术均在全身麻醉、深低温停循环和选择性脑灌注下进行.单纯行升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术12例,同期行带瓣管道主动脉根部替换术(Bentall术) 2例,行Bentall术加冠状动脉旁路移植术1例.结果:全组无手术死亡病例,住院期间死亡1例,原因为术后第4天脑出血.全组无术后再次开胸止血和截瘫病例.目前14例患者定期门诊随访,无死亡和需要再次手术病例.结论:升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术是治疗血管内膜破口位于主动脉弓和降主动脉的Stanford A型主动脉夹层的安全方法,深低温停循环加腋动脉插管选择性脑灌注能有效地预防神经系统的并发症.
作者：林晓铭；孙成超；郑亮承；程德志；何志锋；池闯 刊期： 2010年第01期
用于制造门脉高压症动物模型常用的动物为鼠与兔,但如欲对门静脉高压症的手术方式进行研究,则小动物模型难以达到预期的效果且操作不方便,因此选择一种理想的大动物门静脉高压症模型,对于评价外科治疗效果非常重要.多年来,国内外学者探讨了多种制备门静脉高压症大动物模型的方法,每种方法都有其优点,但也有其局限性,现综述如下.
作者：邓礼明；张启瑜 刊期： 2010年第01期
静脉畸形(以往称之为海绵状血管瘤)是颌面部血管畸形中为常见的,它在颌面部的脉管性疾病中的发病率仅次于婴幼儿血管瘤,是由异常沟通的薄壁静脉扩张充盈而造成,表现为浅蓝色的柔软包块,体积、大小不一,不会自行消退.口腔颌面部静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、舌唇及口底部.手术切除常因口腔颌面部解剖关系复杂而不能彻底根治或有术中大量出血、术后遗留面部畸形的可能,从而不易为患者及家属所接受.我们自2005年6月至2008年10月,采用平阳霉素与地塞米松联合治疗颌面部静脉畸形37例,获得了良好疗效,现报告如下.
作者：童燕萍；叶建华 刊期： 2010年第01期
目的:探讨微小病变肾病综合征(minimal change nephrotic syndrome,MCNS)并发特发性急性肾衰竭(idiopathic acute renal failure,IARF)的临床病理特点.方法:回顾性分析15例成人 MCNS并发IARF(肾衰组)临床病理表现及转归情况,随机抽取成人MCNS无并发急性肾衰竭15例(非肾衰组)作对照.结果:肾衰组血肌酐为(307.7±168.6)μmol/L,少尿型占73.3%(11例),急性肾衰竭好转率为86.7%(13例).与非肾衰组相比,肾衰组水肿程度较重,收缩压水平较高( P<0.01);肾衰组肾小管上皮细胞浊肿和肾小管上皮细胞扁平化发生率较高( P<0.01),肾小管腔内蛋白管型的发生率较高(P <0.05);肾病综合征的缓解时间和平均住院时间较长( P<0.01).结论:成人原发性MCNS并发IARF患者临床上水肿程度较重和收缩压水平较高,病理表现主要为急性肾小管损伤,肾功能损伤多呈可逆性质,预后好.
作者：尤小寒；周莹；黄朝兴 刊期： 2010年第01期
目的:研究甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者经抗甲状腺药物治疗后骨密度的改善情况.方法:用单能X线骨吸收仪(SXA)测量48例绝经前妇女和50岁以前男性甲亢患者及19例健康人群的骨密度,同时测定甲亢患者的血清甲状腺功能,自甲亢诊断和治疗开始分为3组,即A组:≤3个月,B组: 3～12个月,C组:＞12个月,对治疗后不同阶段的骨密度进行评估,并与健康人群进行比较.结果:B组骨密度(-1.41±0.25)较A组(-2.02±0.74)无明显改善( P＞0.05),C组骨密度(-0.14±0.74)较A、B两组明显升高(均 P＜0.01),且与健康对照组(-0.12±0.68)比较差异无显著性( P＞0.05).不同阶段TSH,FT3,FT4与骨密度没有相关性.结论:甲亢患者的骨量减少或者骨质疏松经抗甲状腺药物治疗后具有一定的可逆性.
作者：杨丽娟；沈飞霞；郑景晨；章海凌；倪连松 刊期： 2010年第01期
目的:了解女性下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别分布及特点.方法:采用核酸分子快速杂交分型技术对2008年1-12月间在温州医学院温州市第三临床学院妇产科就诊的2735例女性进行生殖道21种HPV检测并分型.结果:HPV总感染率为38.7%(1059/2735),21种HPV亚型(除HPV43型外)均有检出,其中单一型感染率为22.8%(623/2735),混合型感染率为15.9%(436/2735 );HPV高危型感染率为31.3%(857/2735),HPV低危型感染率为8.9%(244/2735).在1059例HPV DNA阳性感染者中检出率较高的HPV高危型有HPV16型(占17.7%),HPV52型(占12.2%),HPV58型(占13.5%);低危型有HPV6型(占8.8%),HPV11型(占9.4%).2735例HPV感染高峰年龄在30～40岁(占11.7%),50～60岁年龄段下降至4%,各年龄段HPV感染检出率差异有显著性(P <0.01).结论:在温州地区,30～40岁为HPV感染的高峰年龄,高危人群HPV感染率达38.7%,HPV感染的常见型别为HPV16,HPV52,HPV58,HPV6和HPV11.
作者：童郁；邵展；许锴；张德亭 刊期： 2010年第01期
目的:建立LC-ESI-MS测定混合二元酸中丁二酸、戊二酸和己二酸含量的方法.方法:色谱条件:色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18(2.1 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇:0.1%甲酸=10:90(V/V),柱温25 ℃,流速0.4 mL/min.质谱条件:ESI(电喷雾离子源),负离子模式检测,选择离子监测(selected ion monitoring,SIM)方式定量,监测离子峰分别是丁二酸m/z 117,戊二酸m/z 131,己二酸m/z 145.结果:丁二酸、戊二酸和己二酸在0.2～20μg/mL范围内线性关系良好( r=0.99204、0.99257、0.99327),三种二元酸的低检测极限都是0.05 μg/mL,加样回收率在97.15%～99.23%范围内,精密度RSD ≤2%(n=5).测得混合二元酸样品中丁二酸、戊二酸和己二酸的含量分别为37.28%、33.40%和14.15%,三者合计84.83%.结论:该方法准确,灵敏度高,稳定快速,且重现性好,适合于混合二元酸中丁二酸、戊二酸和己二酸含量的测定.
作者：于晓敏；王贤亲；何文斐；胡淑萍；楚生辉；贾娟；王秀勇；叶发青 刊期： 2010年第01期
目的:探讨miR-221/miR-222在乳腺浸润性导管癌中的表达及与临床病理特征的相关性.方法:应用茎环Real-time RT-PCR方法检测36例乳腺浸润性导管癌及癌旁非肿瘤乳腺组织中成簇分布的 miR-221和miR-222表达,分析miR-221和miR-222表达与乳腺癌常用的临床病理指标的关系.结果:乳腺癌组织miR-221和miR-222表达明显高于其对应的正常乳腺组织( P值均小于0.05),但miR-221和miR-222两者比值差异无显著性(P=0.176).miR-221和miR-222的表达和雌激素受体状态及Her -2表达有关.低雌激素受体表达和高Her-2表达的乳腺癌组织的miR -221和miR-222表达均明显高于高雌激素受体和低Her-2表达的标本( P值均小于0.05).miR-221和miR-222的表达与月经状况、肿块大小、孕激素受体状态、淋巴结转移及TMN分期无关.结论:miR-221/miR-222不但是乳腺癌重要的标记,而且可能成为内分泌治疗抵抗的预兆性标记物和靶向治疗潜在作用靶点.
作者：许践刚；黄关立；颜育祥；张宪波；胡晓清；赵挺；张筱骅 刊期： 2010年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
