目的:探讨失血性休克大鼠肝脏组织组织因子(TF)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA) 和纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的表达情况以及参附注射液的干预作用.方法:成年健康SD大鼠分成4组:对照组、休克组、林格液组、参附液组.对照组常规饲养,其余3组大鼠复制失血性休克模型.休克组不予治疗,林格液组用3倍失血量的林格液治疗,参附组用含参附注射液 (10 mL/kg)和林格液组成的3倍失血量的液体治疗.治疗后2 h取肝脏组织,-70 ℃保存,用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测肝脏组织中t -PA,PAI-1和TF,TM mRNA的表达.结果:①休克组肝脏组织TF,TM,t-PA,PAI -1 mRNA表达与对照组相比明显升高(P<0.05).②林格液组肝脏组织TF,TM,t -PA,PAI-1 mRNA表达与对照组及休克组比较明显升高(P<0.05).③参附液组肝脏组织TF,TM,t -PA,PAI-1 mRNA与对照组相比较,差异无显著性,与休克组及林格液组比较表达有降低,差异有显著性( P<0.05).结论:休克状态下肝脏组织及内皮细胞损伤持续存在,参附注射液可使凝血活性下降,同时又可防止纤溶过度亢进.
作者：王青；陈洁；潘景业 刊期： 2010年第01期
脑卒中是多发病,我国每年新发病例超过200万 [1],是世界上脑卒中发病率、致残率高的国家之一.存活者 中50%～70%的患者遗留偏瘫、失语等严重残疾,给社会和家庭带来严重的负担[2].为发挥患者在治疗过程中的主观能动性,克服疾病的影响,减少并发症的发生,使患者早日回归社会,我们对2007年3月至2009年3月收住我科的脑卒中患者运用美国护理专家奥伦提出的补偿性护理,效果满意,现报告如下.
作者：范小清；杨彩华；林薇 刊期： 2010年第01期
目的:了解女性下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别分布及特点.方法:采用核酸分子快速杂交分型技术对2008年1-12月间在温州医学院温州市第三临床学院妇产科就诊的2735例女性进行生殖道21种HPV检测并分型.结果:HPV总感染率为38.7%(1059/2735),21种HPV亚型(除HPV43型外)均有检出,其中单一型感染率为22.8%(623/2735),混合型感染率为15.9%(436/2735 );HPV高危型感染率为31.3%(857/2735),HPV低危型感染率为8.9%(244/2735).在1059例HPV DNA阳性感染者中检出率较高的HPV高危型有HPV16型(占17.7%),HPV52型(占12.2%),HPV58型(占13.5%);低危型有HPV6型(占8.8%),HPV11型(占9.4%).2735例HPV感染高峰年龄在30～40岁(占11.7%),50～60岁年龄段下降至4%,各年龄段HPV感染检出率差异有显著性(P <0.01).结论:在温州地区,30～40岁为HPV感染的高峰年龄,高危人群HPV感染率达38.7%,HPV感染的常见型别为HPV16,HPV52,HPV58,HPV6和HPV11.
作者：童郁；邵展；许锴；张德亭 刊期： 2010年第01期
目的:探讨嗅沟综合征的临床特征和重塑鼻腔正常解剖治疗嗅沟综合征的临床疗效.方法: 对21例嗅沟综合征患者在鼻内镜下实施鼻腔结构重塑.结果: 21例嗅沟综合征患者均纠正了鼻腔的异常解剖,改善了鼻腔通气,头痛症状消失或缓解.结论:鼻腔结构异常是嗅沟综合征的主要病因.鼻腔结构重塑治疗嗅沟综合征符合鼻腔生理要求,具有良好临床效果.
作者：刘杰；冯羽；周益飞；陈琴 刊期： 2010年第01期
目的:研究甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者经抗甲状腺药物治疗后骨密度的改善情况.方法:用单能X线骨吸收仪(SXA)测量48例绝经前妇女和50岁以前男性甲亢患者及19例健康人群的骨密度,同时测定甲亢患者的血清甲状腺功能,自甲亢诊断和治疗开始分为3组,即A组:≤3个月,B组: 3～12个月,C组:＞12个月,对治疗后不同阶段的骨密度进行评估,并与健康人群进行比较.结果:B组骨密度(-1.41±0.25)较A组(-2.02±0.74)无明显改善( P＞0.05),C组骨密度(-0.14±0.74)较A、B两组明显升高(均 P＜0.01),且与健康对照组(-0.12±0.68)比较差异无显著性( P＞0.05).不同阶段TSH,FT3,FT4与骨密度没有相关性.结论:甲亢患者的骨量减少或者骨质疏松经抗甲状腺药物治疗后具有一定的可逆性.
作者：杨丽娟；沈飞霞；郑景晨；章海凌；倪连松 刊期： 2010年第01期
目的:研究Survivin、Bcl-2在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达,探讨两者在宫颈癌发病机制中的作用.方法:采用原位杂交法检测宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中Survivin基因的表达,以正常宫颈组织为对照.同时采用免疫组织化学法检测Bcl- 2蛋白在各组中的表达.结果:Survivin mRNA的阳性率在宫颈癌、CIN和正常宫颈组织中分别为77.8%、44.6%和0%,Bcl -2蛋白在三者中的阳性表达率分别为70.4%、39.2%和0,两者差异均有显著性.Survivin及Bcl -2阳性表达在CINⅢ级中明显高于CIN I/Ⅱ级,在宫颈癌Ⅱb～Ⅲ期中显著高于Ⅰ～Ⅱa期,在低分化组中显著高于高、中分化组.在淋巴结转移组中Survivin的表达显著高于无淋巴结转移组.在宫颈癌中Survivin与Bcl -2的表达呈正相关.结论:Survivin和Bcl-2的异常表达可能参与宫颈癌的发生、发展过程,可能有协同促进抗凋亡作用,并提示与肿瘤的恶性程度和不良预后有关.
作者：朱华；施铮铮；张虎祥；万丽；杨孝军；郑飞云 刊期： 2010年第01期
用于制造门脉高压症动物模型常用的动物为鼠与兔,但如欲对门静脉高压症的手术方式进行研究,则小动物模型难以达到预期的效果且操作不方便,因此选择一种理想的大动物门静脉高压症模型,对于评价外科治疗效果非常重要.多年来,国内外学者探讨了多种制备门静脉高压症大动物模型的方法,每种方法都有其优点,但也有其局限性,现综述如下.
作者：邓礼明；张启瑜 刊期： 2010年第01期
目的:探讨三氧化二砷(As 2O3)是否能够诱导SGC7901胃癌细胞凋亡,以及Bcl-2的表型变化是否在其中发挥了作用.方法:将不同浓度的三氧化二砷作用于SGC7901细胞,采用CCK -8进行细胞毒检测;采用DAPI染色进行细胞核形态分析;采用免疫荧光显微镜观察不同表型的Bcl -2表达的变化;采用Western Blot蛋白印迹法检测Bcl-2的表达.结果:三氧化二砷可以诱导SGC7901细胞凋亡.三氧化二砷诱导SGC7901细胞的凋亡伴随着Bcl-2表型的变化,且Bcl -2的表达无改变.结论:三氧化二砷可能通过Bcl-2表型的变化诱导SGC7901胃癌细胞凋亡,而不是通过下调Bcl -2的表达.
作者：郑亦胡；周蒙滔；单云峰；张启瑜 刊期： 2010年第01期
随着根管治疗技术的高速发展,越来越多的残根残冠得到保留,其好的修复办法是桩核修复,临床上多采用铸造金属桩的修复方法,取得了好的固位力和强度,然而金属桩的透色性及易被腐蚀性可使牙龈发黑,且还有潜在造成根折的危险 [1],致其临床效果及应用范围减小.近年来笔者将玻璃纤维桩核系统应用于残根残冠修复,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者：林瓯峰；诸海敏 刊期： 2010年第01期
目的:总结乳腺病变冷冻切片诊断的确诊率以及提高确诊率的方法,降低延迟诊断率和误诊率.方法:回顾对比分析761例乳腺病变冷冻切片与术后石蜡切片的诊断结果,主要分析造成延迟诊断和误诊的原因.结果:761例冷冻切片诊断病例,确诊率为97.4%(741/761),延迟诊断率为2.4%(18/761),主要见于小管癌、黏液癌、导管内癌、导管内乳头状瘤癌变及浸润性小叶癌;误诊率为0.3%(2/761),2 例交界性叶状肿瘤分别误诊为纤维腺瘤和良性叶状肿瘤.结论:对病变认识不够、冷冻切片质量欠佳、取材未取到主要病变、交界性和乳头状病变诊断困难是造成延期诊断或误诊的主要原因,病理医师应熟练掌握乳腺病变诊断和鉴别诊断要点,不断总结经验和教训,紧密加强与临床的联系,不断提高确诊率.
作者：周新木；叶新青；孙洪鸣；周丽菲；龚伟；徐少杰 刊期： 2010年第01期
甲状腺全切或次全切除术中如何保留甲状旁腺从而避免术后出现甲状旁腺功能低下至关重要.如何找到一种保留甲状旁腺的有效方法是甲状腺外科研究的重点.近年来,我们在行甲状腺癌前哨淋巴结检测过程中发现甲状腺淋巴网与甲状旁腺的淋巴网互不相通,采用甲状腺淋巴管造影可很好地鉴别出甲状旁腺,现报告如下.
作者：张筱骅；郝儒田；尤捷；赵李昊；黄督平；李权 刊期： 2010年第01期
目的:总结人工关节置换术后并发精神障碍的原因及防治措施.方法:回顾性分析人工关节置换术95例的年龄、性别及围手术期因素与人工关节置换术后并发精神障碍的关系.结果:人工髋、膝关节置换术的患者95例,并发术后精神障碍者9例,总发生率为9.47%(9/95).患者年龄、术前合并疾病状况、术后血糖、电解质紊乱、术后血氧分压水平、血红蛋白量等因素比较,两组间差异有显著性( P＜0.05).所有术后精神障碍患者经治疗后症状消失.结论:高龄、术前合并基础疾病、术后血糖、电解质紊乱、低血容量和低氧是人工关节置换术后并发精神障碍的高危因素.应重视术前积极预防,术中规范操作,术后加强护理和对症治疗的综合防治措施.
作者：王利宏；徐国红 刊期： 2010年第01期
吞咽困难是一种吞咽液体或食物过程中的异常,脑卒中是常见的原因.据报道,脑卒中患者急性期意识清醒的患者中有64%～90%存在吞咽困难[1].脑卒中致吞咽困难,若得不到及时有效的早期康复训练,可引起误吸性肺炎、窒息、营养不良、脱水等,严重影响患者愈后,延长了住院时间,增加了卒中的病死率、致残率.对吞咽困难患者进行早期正确的临床评估,实施多学科协作,个体化诊治与护理,能更好地促进卒中后吞咽困难患者的康复.
作者：胡萍 刊期： 2010年第01期
作者： 刊期： 2010年第01期
目的:了解影响食管癌分期的高危因素,为监床放化疗结合的综合治疗提供依据.方法:回顾性分析2001年1月一2006年12月收治的258例胸中下段食管癌的临床病理资料,所有患者均未经术前放化疗而直接行食管癌根治性手术,分期依据uICC97 TNM分期标准.结果：胸中段癌159例,胸下段癌99例.钡荆造影平均长度为(4．87±2．33)cm,手术平均长度为(5．28±2．35)cm,单因素分析显示食管癌病灶长度、病理分型、位置与临床分期有关(P<0．05),多因素分析显示病灶长度在5 cm以上和位于下段食管是食管癌处于临床晚期的危险因素(P<0．05).结论：食管癌实际长度比造影片上长,食管癌病灶长度和位置与临床分期有关.
作者：孙文辉；骆明远；张丽珍；盛李明 刊期： 2010年第01期
目的:总结升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床经验.方法:2006年2月至2008年12月,我科对15例Stanford A型主动脉夹层患者行升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术,手术均在全身麻醉、深低温停循环和选择性脑灌注下进行.单纯行升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术12例,同期行带瓣管道主动脉根部替换术(Bentall术) 2例,行Bentall术加冠状动脉旁路移植术1例.结果:全组无手术死亡病例,住院期间死亡1例,原因为术后第4天脑出血.全组无术后再次开胸止血和截瘫病例.目前14例患者定期门诊随访,无死亡和需要再次手术病例.结论:升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术是治疗血管内膜破口位于主动脉弓和降主动脉的Stanford A型主动脉夹层的安全方法,深低温停循环加腋动脉插管选择性脑灌注能有效地预防神经系统的并发症.
作者：林晓铭；孙成超；郑亮承；程德志；何志锋；池闯 刊期： 2010年第01期
目的:探讨miR-221/miR-222在乳腺浸润性导管癌中的表达及与临床病理特征的相关性.方法:应用茎环Real-time RT-PCR方法检测36例乳腺浸润性导管癌及癌旁非肿瘤乳腺组织中成簇分布的 miR-221和miR-222表达,分析miR-221和miR-222表达与乳腺癌常用的临床病理指标的关系.结果:乳腺癌组织miR-221和miR-222表达明显高于其对应的正常乳腺组织( P值均小于0.05),但miR-221和miR-222两者比值差异无显著性(P=0.176).miR-221和miR-222的表达和雌激素受体状态及Her -2表达有关.低雌激素受体表达和高Her-2表达的乳腺癌组织的miR -221和miR-222表达均明显高于高雌激素受体和低Her-2表达的标本( P值均小于0.05).miR-221和miR-222的表达与月经状况、肿块大小、孕激素受体状态、淋巴结转移及TMN分期无关.结论:miR-221/miR-222不但是乳腺癌重要的标记,而且可能成为内分泌治疗抵抗的预兆性标记物和靶向治疗潜在作用靶点.
作者：许践刚；黄关立；颜育祥；张宪波；胡晓清；赵挺；张筱骅 刊期： 2010年第01期
目的:了解白色念珠菌的基因分型情况以及不同基因型白色念珠菌的药敏试验结果.方法:应用聚合酶链反应(PCR)扩增白色念珠菌25S核糖体DNA基因内含子区,可转座I型内含子插入片段的数目及大小的不同使得扩增产物不同,根据产物片段大小和数目分型.采用K-B法对不同基因型进行白色念珠菌药敏分析.结果:临床分离的121株白色念珠菌经PCR分为三型:A型83株,B型27株,C型ll株.A型为常见的基因型,B型、c型白色念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率显著高于A型菌株,对其他抗真菌药物的耐药率差异无显著性.结论:不同型别的白色念珠菌耐药谱可能与特定基因型有一定相关性.
作者：卓佳；陈柏坤；黄慧燕；徐瑜；张洪勤 刊期： 2010年第01期
近年来,心脑血管疾病的发生率有着明显的增高,其中许多病理生理方面的因素需要去探讨.血小板白细胞聚集体(platelet-1eukocyte aggregates,PLA)作为一种影响血栓形成的因素,近几年逐渐引起国内外心脑血管病专家的重视.研究PLA的发生机制有利于加深对疾病本身的认识,指导疾病的诊断和治疗,有利于对疾病本身的监测,形成更深层次的疾病预警.
作者：周强；易兴阳；池丽芬 刊期： 2010年第01期
静脉畸形(以往称之为海绵状血管瘤)是颌面部血管畸形中为常见的,它在颌面部的脉管性疾病中的发病率仅次于婴幼儿血管瘤,是由异常沟通的薄壁静脉扩张充盈而造成,表现为浅蓝色的柔软包块,体积、大小不一,不会自行消退.口腔颌面部静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、舌唇及口底部.手术切除常因口腔颌面部解剖关系复杂而不能彻底根治或有术中大量出血、术后遗留面部畸形的可能,从而不易为患者及家属所接受.我们自2005年6月至2008年10月,采用平阳霉素与地塞米松联合治疗颌面部静脉畸形37例,获得了良好疗效,现报告如下.
作者：童燕萍；叶建华 刊期： 2010年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
