贾曼；吕畅；许飞珠
目的:探讨依达拉奉对幼鼠惊厥持续状态(status convulsion,SC)后海马内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)关键标志分子X盒结合蛋白1(X-box binding protein 1,XBP1)mRNA、caspase-12的表达及神经元凋亡的影响.方法:将19～21日龄SD大鼠随机分入惊厥持续状态(SC)组、依达拉奉(ED)组、生理盐水对照(NS)组;各组再按不同时间点分五个亚组.应用氯化锂 -匹鲁卡品建立大鼠SC模型,用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT -PCR)动态观察SC后海马XBP1、caspase-12 mRNA的表达情况.用免疫组织化学方法观察海马caspase-12蛋白表达情况.用TUNEL法观察神经元凋亡细胞数.结果:幼年大鼠海马中XBP1和caspase-12在SC组表达显著增强,与NS组比较差异有显著性(P＜0.01);与SC组比较,ED组XBP1 mRNA表达显著升高(P＜0.01或P＜0.05),c aspase-12 mRNA及蛋白表达显著降低(P＜0.01或P＜0.05);SC组在惊厥12h后的各时间点海马CA1区TUNEL阳性细胞数均显著高于NS组( P＜0.01),而ED组TUNEL阳性细胞数均较SC组显著下降( P＜0.01或P＜0.05).结论:依达拉奉有可能通过上调XBP1的表达与下调caspase-12的表达,并使神经元凋亡数目减少,从而发挥对神经元的保护作用.
作者：邓小龙；王海萍；焦颖；林忠东；李光乾 刊期： 2009年第01期
目的:探讨胃癌患者常规凝血指标和D-二聚体的变化与肿瘤淋巴结转移的相关性.方法:根据有无淋巴结转移将胃癌患者分为淋巴结转移组(69例)和无转移组(45例),70例健康体检者作为对照组.利用自动血凝仪测定常规凝血指标:血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D);血细胞分析仪测定血小板计数(PLT)和血红蛋白(HBG),并进行比较分析.结果:胃癌两组的PT均比对照组明显缩短(P＜0.01);淋巴结转移组的FIB、D -D和PLT明显高于无转移组和对照组(P＜0.01或P ＜0.05);胃癌两组HGB均明显低于对照组(P＜0.01),且淋巴结转移组低于无转移组(P＜0.05);胃癌患者的淋巴结转移与贫血发生、血小板升高均有显著相关性( P＜0.05).结论:胃癌患者FIB、D-D和PLT的升高及HGB的降低与肿瘤淋巴结转移有关,常规凝血指标检测有助于了解肿瘤的进展和转移.
作者：杨丽红；金艳慧；王明山；谢耀盛；张卓 刊期： 2009年第01期
目的:探讨APACHEⅡ、SAPSⅡ、SOFA 三种评分系统在脓毒性休克预后评估中的临床意义.方法:收集脓毒性休克58例,记录患者的一般情况及预后,并对全部患者入院24 h内进行APACHEⅡ、SAPSⅡ和SOFA评分.根据预后将患者分为死亡组和存活组,并对二组患者的APACHEⅡ、SAPSⅡ和SOFA评分均值及ROC下面积进行比较,APACHEⅡ、SAPSⅡ的预测病死率与实际病死率进行比较.结果:死亡组和存活组比, APACHE Ⅱ、SAPSⅡ和SOFA评分的均值比较差异有显著性;三种评分ROC下面积分别为:0.681(0.076) 、0.730(0.070)、0.747(0.073).APACHEⅡ预测危险度对预后判断的灵敏度为11.76%,特异度为85.37%;而SAPSⅡ的灵敏度为70.95%,特异度为60.96%.结论:三种评分均可对脓毒性休克患者的预后进行评估;SAPSⅡ预测死亡危险度高于实际病死率.
作者：徐子琴；卢中秋；徐敏；邱俏檬；徐丽华；徐建国 刊期： 2009年第01期
目的:总结1岁以内婴儿法洛四联症(TOF)外科治疗的临床经验.方法:自2003年6月至2008年3月间本院收治64例年龄小于1岁的婴儿法洛四联症患儿,术前经心脏彩超、心电图、X线胸片检查确诊.均在低温体外循环下行法洛四联症一期根治术,其中3例为急诊手术.用Dacron补片修补室间隔缺损,自体心包补片扩大右室流出道,跨瓣环补片修补62例.结果:治愈出院60例,住院死亡4例,住院死亡率6.2%.随访3～26个月,紫绀消失,恢复良好.结论:1岁以内婴儿行法洛四联症根治术是安全的,改进手术方法及加强术后监护是提高婴儿法洛四联症根治术手术成功率的关键.
作者：胡型锑；赵琦峰；吴国伟；杜杰；费建斌 刊期： 2009年第01期
目的:观测兔肾缺血再灌注损伤时内皮素 -1(ET-1)和一氧化氮(NO)的动态变化,探讨川芎嗪注射液的干预作用及其机制.方法:日本大耳白兔30只,随机均分为假手术对照组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血再灌注+川芎嗪注射液组(LZ组).复制在体兔急性肾缺血再灌注损伤动物模型,在缺血前、缺血1h、再灌注1 h、3 h和5 h分别经颈总动脉抽血检测ET-1和NO含量;实验结束时取肾组织检测ET -1和NO含量.结果:IR组和LZ组血浆ET-1含量均随缺血和再灌注时间的延长呈阶梯性逐渐升高(均 P＜0.01),而LZ组缺血和再灌注各时点均显著低于IR组(均 P＜0.01);IR组缺血和再灌注各时点血浆NO含量均明显低于S组(均P＜0.01),LZ组缺血和再灌注各时点均显著高于IR组(均 P＜0.01).与S组相比,IR组肾组织ET-1含量明显升高,NO含量显著降低(均 P＜0.01);LZ组ET-1含量差异无显著性(P＞0.05),而NO含量明显降低(P＜0.05).与IR组相比,LZ组肾组织ET-1含量显著降低,NO含量明显升高(均 P＜0.01).结论:川芎嗪能抑制肾缺血再灌注损伤时肾组织过度产生ET -1,并能使NO分泌增加.
作者：毛朝鸣；陈辉乐；王万铁；李东；金可可；邱晓晓 刊期： 2009年第01期
目的:探讨联合应用抗焦虑治疗和透明质酸钠注射对颞下颌关节功能紊乱病(TMD)的治疗效果.方法:32例(36侧)TMD患者随机分为观察组和对照组.在一般止痛治疗措施前提下,观察组16例(18侧)行透明质酸钠关节上腔注射,并加服多虑平25mg/次,每日3次;对照组单纯行透明质酸钠关节上腔注射.综合患者的疼痛程度和大张口度两项指标评价治疗前后的临床效果.结果:在8周内观察组疗效优良3例(占18.75%),改善10例(占62.50%),无效3例(占18.75%);对照组优良1例(占6.25%),改善7例(占43.75%),无效8例(占50.00%).两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:心理因素在TMD中占很重要的作用,在透明质酸钠注射治疗TMD时,联合应用抗焦虑治疗可以收到较好的临床疗效.
作者：邵大清；唐文卿 刊期： 2009年第01期
目的:比较单纯小梁切除术、小梁切除术联合丝裂霉素(mitomycin C,MMC)应用及丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果.方法:将168例(180眼)青光眼随机分成三组;治疗1组56例(60眼)行单纯小梁切除术,治疗2组56例(58眼)行小梁切除术联合丝裂霉素应用,治疗 3组56例(62眼)行丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术.观察比较各组术后眼压、滤过泡、前房深度及并发症情况.结果:治疗2组术后高眼压率低于治疗1组,功能性滤过泡形成率高于治疗1组,早期低眼压、浅前房发生率高于治疗1组;治疗3组手术成功率、功能性滤过泡形成率明显高于治疗1组,早期低眼压、浅前房发生率明显低于治疗2组.结论:丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除并在术后合理控制巩膜瓣缝线的拆除数目及时间,可以明显提高青光眼手术的成功率,早期有效控制眼压.
作者：叶玲；陈战巧；雷文生；俞颂平 刊期： 2009年第01期
目的:嗅鞘细胞移植入大鼠脑出血模型后,观察偏瘫大鼠功能恢复以及移植细胞后30d内的形态学变化.方法:差速贴壁法培养出高纯度的嗅鞘细胞,制作38只大鼠脑出血模型,分三组:第1组10 只为空白组,第2组10只为HBSS移植组,第3组18只为嗅鞘细胞移植组;三组大鼠分别在术后3d、7d、 14d和30d用forelimb placing方法进行评分,判断嗅鞘细胞移植治疗大鼠脑出血模型的作用.结果:hoechst示踪及电镜观察结果,均证实嗅鞘细胞能在大鼠体内存活;对三组大鼠进行评分,嗅鞘细胞移植组的功能恢复明显优于其他两组.结论:从成年大鼠嗅黏膜用差速贴壁法能成功培养出嗅鞘细胞,并用于细胞移植,移植细胞能存活;嗅鞘细胞移植能改善大鼠脑出血后偏瘫肢体的功能.
作者：傅佳峰；叶盛；朱丹化；曾博；张宇；诸葛启钏 刊期： 2009年第01期
嗅觉是由气体物质刺激嗅觉感受器引起的感觉,是一种特殊的化学感觉.在对人类所有感觉系统的研究中,嗅觉一直是神秘的领域,对嗅觉的形成机制和过程的研究还一直处在探索阶段.
作者：郑茜茜 刊期： 2009年第01期
目的:研究Galectin-3和CD44v6在子宫内膜癌发生、发展中的意义.方法:应用免疫组化ElivisionTM法检测Galectin-3与CD44v6在18例正常增生(NE)、22例简单.复杂型增生过长(SH-CH)、30例不典型增生(AH)子宫内膜及58例子宫内膜癌(UEC)中的表达.结果:①Galectin-3、CD44v6在NE、SH-CH、AH和UEC中的表达逐渐升高,差异有显著性(P＜0.05);②Galectin-3表达强度在UEC不同病理分级之间、淋巴结转移与否及肌层浸润深浅差异均有显著性(P＜0.05),与临床分期及年龄不相关(P＞0.05);③CD44v6表达在UEC临床分期之间、淋巴结转移与否均有显著性差异(P＜0.05),与分化程度,肌层浸润及年龄均不相关(P＞0.05);④Galectin-3与CD44v6表达在UEC中呈显著正相关.结论:①Galectin-3的过度表达与子宫内膜异常增生及恶变有关;②CD44v6的阳性表达可以用来预测子宫内膜癌淋巴结转移状况以及对恶性程度的判断;③Galectin-3及CD44v6的共同表达有助于尽早发现子宫内膜癌的癌前病变及鉴别子宫内膜的良恶性病变.
作者：祁旦巳；王繁；周伶俐；谢丽微；王宗敏 刊期： 2009年第01期
先天性门静脉缺如(Congenital absence of portal、vein，CAPV）较为罕见,国内鲜见放射影像学报道.现将CAPV伴肝内多发结节1例报告如下.
作者：程建敏；陈廷港；陈宇；许崇永；贺辉 刊期： 2009年第01期
目的:观察不同剂量舒芬太尼对全麻患者拔管期血浆肾素、皮质醇、血压、心率和拔管时间的影响.方法:选择择期全麻下行上腹部手术患者120例,ASA I～II级,随机分为4组(n＝30),A组为对照组,B组、C组、D组于手术结束前关闭腹膜后分别静注舒芬太尼0.1、0.15、0.2 μg/kg,记录入室后静卧5min(T0)、麻醉诱导插管后5 min(T1)、静注舒芬太尼前(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后30 min(T4)五个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的情况,并于各时间点采集肘静脉血测定血浆肾素和皮质醇的浓度.观察记录术后拔管时间、苏醒时间及不良反应情况.结果:与A组比较,B、C组、D组拔管期的MAP和HR、血浆肾素和皮质醇的浓度均有明显下降,差异有显著性.D组的术后拔管时间和苏醒时间较A组、B组、C组明显增加;而术后烦躁、躁动的发生率,A 组、B组明显高于C组、D组;呼吸抑制的发生率A组、B组、C组明显低于D组.结论:三种不同剂量的舒芬太尼均能有效抑制拔管期应激反应所致的血浆肾素和皮质醇的释放,而以0.15μg/kg剂量的舒芬太尼效果好,对拔管时间和苏醒时间无影响,且并发症少.
作者：林峥；刘中砥 刊期： 2009年第01期
随着社会老龄化和生活水平的提高,因髋、膝部伤病而接受手术治疗的老年患者越来越多.
作者：贾曼；吕畅；许飞珠 刊期： 2009年第01期
目的:通过比较玻璃化冷冻对不同成熟阶段小鼠卵母细胞冷冻复苏、体外成熟、胚胎发育及细胞骨架的影响,寻求佳的卵子冷冻方案.方法:玻璃化冷冻生殖泡期卵(GV)、成熟中期卵( MⅡ)及体外成熟卵(IVM-MⅡ),解冻复苏后,分别作体外成熟、体外受精(IVF)、胚胎培养或固定作免疫荧光标记,统计复苏率、成熟率、受精率、囊胚率、细胞骨架正常率.结果:GV冷冻组、MⅡ冷冻组及IVM-MⅡ冷冻组三组复苏率差异无显著性(65% vs 60.92% vs 69.93%,P＞0.05).GV冷冻组的成熟率显著低于对照组(79.6% vs 96.19%,P＜0.01).GV冷冻组、MII冷冻组及IVM-MⅡ冷冻组三组受精率均明显低于对照组( P＜0.01),且IVM-MⅡ冷冻组受精率显著低于MⅡ冷冻组(18.06% vs 31.34%,P＜0.01).IVM-MⅡ冷冻组囊胚率低于MⅡ 冷冻组和对照组,差异均有显著性(28.57% vs 52.38%,P＜0.05;28.57% vs 57.14%,P＜0.01).GV冷冻组染色体和纺锤体均正常率均高于IVM -MⅡ冷冻组(53.85% vs 26.67%,P＜0.05).IVM-MⅡ冷冻组细胞骨架三项指标均显著低于对照组,差异均有显著性( P＜0.05,P＜0.01).结论:GV卵先玻璃化冷冻再体外成熟,其细胞骨架损伤较小,胚胎发育较好.
作者：陈雅；葛红山；叶碧绿 刊期： 2009年第01期
作者： 刊期： 2009年第01期
患者,女,13岁,因无月经来潮而就诊.患者以往体健, 无周期性下腹疼痛、膀胱刺激征及漏尿等.其母述幼时哭闹时两侧腹股沟有肿块突出.
作者：谷笑蓉；陈丽霞；胡元平 刊期： 2009年第01期
目的:介绍超快速核磁共振成像(简称超快速MRI)诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS) 患者的上气道阻塞部位的应用体会.方法:22例OSAHS患者和20例健康成人在清醒时与自然睡眠状态时,应用超快速MRI检查,获得上气道正中矢状面的系列成像,制成电影形式,对照两者上气道的狭窄点和阻塞点情况.结果:在清醒状态下,9例(占41%)OSAHS患者有腭咽部9个狭窄点;当患者睡眠时,22(占100%)例患者有45个阻塞点,其中3例患者仅腭咽区有一个阻塞点,15例患者在腭咽及舌咽区有阻塞点, 4例在腭咽、舌咽、喉咽区均有阻塞.OSAHS患者清醒时上气道的狭窄与睡眠时上气道的阻塞的符合率为 20%.而在正常对照组中无阻塞发现,有8例出现腭咽部狭窄.结论:超快速MRI成像是定位OSAHS患者上气道阻塞部位的有效方法,OSAHS患者清醒时气道的狭窄和睡眠时气道阻塞并不完全一致.
作者：周云新；严志汉；胡荣党 刊期： 2009年第01期
目的:总结不完全川崎病的临床特征,提高临床诊断水平,减少误诊误治.方法:对本院2005年1月-2008年3月住院的不完全川崎病36例的临床特征、实验室检查进行回顾性分析.结果:36例患儿除发热外均有2～3项主要指标.其发生率依次为:唇红、皲裂、杨梅舌(占69.4%),球结膜充血(占63.9%),肛周脱皮、指趾端脱皮(占55.6%),皮疹(占44.4%),颈部淋巴结肿大(占38.9%).结论:不完全川崎病发病时大多缺少主要症状易被忽视造成误诊,当出现唇红干裂、结膜充血,尤其伴有肛周脱皮症状时要引起重视,应做出诊断尽早治疗,减少冠状动脉永久性损害.
作者：陈旭央；王晓 刊期： 2009年第01期
目的:分析和预测E血清型沙眼衣原体(Ct)主要外膜蛋白(MOMP)的结构和功能.方法:采用计算机辅助生物软件和网络数据库,从SwissProt蛋白质数据库中检索MOMP氨基酸序列,用Expasy服务器分析预测MOMP蛋白理化性质、二级结构,同时用Pcons服务器分析模拟蛋白质空间结构.结果:分析显示,Ct MOMP蛋白为一跨膜16次的酸性蛋白质,其空间结构为β-桶状膜蛋白,推测其功能为孔蛋白.结论:通过对MOMP生物信息学分析获得该蛋白的特性,为进一步研究Ct的感染与发病机制、研制Ct 亚单位疫苗以及研究MOMP新的功能域等提供理论依据.
作者：朱珊丽；尤孙武；娄崇洁；龚红君；张丽芳 刊期： 2009年第01期
目的:建立人血浆利多卡因和罗哌卡因的高效液相色谱分析方法.方法:高效液相色谱仪为Agilent 1100系列;血浆碱化后经乙酸乙酯萃取浓缩,以ZORBAX Eclipse XDB-C18(4.6 mm×150mm,5μm,Agilent,USA)为色谱柱;以乙腈:0.02 mol·L-1 KH2PO4(16:84,V/V)为流动相,流速为1.0 ml·min-1;检测波长为210 nm;内标为布比卡因.结果:利多卡因和罗哌卡因浓度在0.05～10 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999);低检测限为0.05 mg·L-1;两种药物高、中、低3个浓度的平均相对回收率分别为(99.79±2.94)%和(100.32±2.95)%;平均绝对回收率分别为(68.36±4.63)%和(70.87±4.88)%;日内精密度变异系数分别为(0.86±0.43)%和(1.36±0.77)%,日间精密度变异系数分别为(2.07±1.45)%和(1.43±0.23)%.结论:本方法快速、简便、灵敏、准确可靠,适用于血浆利多卡因和罗哌卡因的同时测定及其临床药代动力学研究.
作者：陈丽梅；徐旭仲；刘乐；王权光；胡国新 刊期： 2009年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
