车华；刘娜；苏东东
自2000年起作者医院共收治包茎和包皮过长患者1503例,施行了剪刀法或袖套法的包皮环切手术,现就2种术式环切术治疗包茎和包皮过长的临床观察,结果报告如下.
作者：刘志敏；刘波；沈国球；文瀚东；涂忠；杨家荣；郭骏 刊期： 2011年第02期
目的 探讨肾穿刺活检术后大出血的原因及佳救治方案,为临床诊疗提供借鉴.方法 分析作者医院2000/2010年1700例次超声引导经皮肾穿刺活检术中,3例肾脏大出血患者的临床病例特点与高危因素,探讨佳救治方案.结果 肾穿刺活检术后大出血发生率1.76‰.2例患者肾活检术前有长期高血压病史,术前行血液透析治疗,3例患者病理均为增生硬化型肾炎.例1经积极内科救治后病情稳定.例2接受切开直视手术后出血反复,后切除患肾,行维持性透析治疗.例3行数字减影血管造影后成功进行病变血管栓塞治疗,术后肾功能维持术前状态.结论 术前高血压病史,较高的血肌酐水平,硬化性肾脏病变是肾活检后大出血的高危因素.对保守治疗无效者,数字减影肾动脉造影+超选择性栓塞介入治疗是佳诊疗选择.
作者：刘宏；童俊容；王妍春；罗正茂 刊期： 2011年第02期
大肠息肉系指生长于大肠黏膜而隆起于黏膜表面的病变,是消化系统的一种常见病、多发病,与大肠癌关系密切.
作者：王一鸣；高娟 刊期： 2011年第02期
医院船是海上伤员收容、救治、后送的专用船只,是海战伤员医疗后送体系中的一级救治阶梯[1].根据我国从近海走向远海的战略决策,未来海战不大可能在近海发生,而且,近海作战产生的伤员可通过其他船只直接送往陆基医院,不需经医院船再转往陆地医院.
作者：洪加津；吴桂荣；朱成全；肖波；何仕辉 刊期： 2011年第02期
目的 探讨医院各项经济指标变动情况和趋势,调整医院发展思路,提升医院医疗服务水平.方法 对某医院2000/2010年卫生经济定量资料进行描述性分析和动态数列分析.结果 2000/2010年医疗收入明显增加的同时,存在药品费、材料费偏高等不合理因素.结论 医院卫生经济总体呈现快速提升的发展态势,但需调整医院经济增长结构,才能更好的推进医院经济的良性发展.
作者：李清波；李梅；李兰琴；王彩霞 刊期： 2011年第02期
脑血管病严重威胁人类健康,是当今人类三大死亡原因之一,早期诊断尤为重要.数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是诊断头颈部血管疾病的金标准,但为创伤性检查并有一定的并发症.
作者：郭元星；欧陕兴 刊期： 2011年第02期
目的 了解驻干旱沙漠地区军人心理疲劳状况及特制应对方式的特点.方法 对我国新疆干旱沙漠地区某部队226名军人(实验组)和市区某部队247名军人(对照组)进行中文版多维疲劳量表(multidimensional fatigue inventory-20,MFI-20)和特制应对方式问卷调查.结果 实验组军人的疲劳总均分、体力疲劳均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05).干旱沙漠地区军人疲劳的总分和各因素分均与消极应对呈正相关,而与积极应对呈负相关(P<0.01或P<0.05).结论 干旱沙漠地区军人心理疲劳问题值得关注,应对方式与心理疲劳程度密切相关,应针对其相关因素采取相应措施.
作者：刘锡丹；惠华强；李建光；连玉龙；白云峰；刘继文 刊期： 2011年第02期
开放手术是输尿管狭窄的传统治疗方法,近年来,随着腔内泌尿外科技术迅速发展,其治疗有了新的途径,作者采用标准经皮肾镜方法,治疗136例输尿管上段狭窄患者,效果满意.
作者：周大庆；王坚；庞翔；李文刚；余小祥；何猛 刊期： 2011年第02期
1960年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA)在英国首先被发现,近年来MRSA的分离率呈上升趋势,我国细菌耐药监测研究显示MRSA的分离率2001年为37.4%,2002～2003年增加到41.0%,2005年达到51.3%[1].
作者：徐娟；丁进亚；徐鸣皋；孙洁 刊期： 2011年第02期
目的 建立复制型HBV-Tg原代肝细胞体外培养方法,观察HBV-Tg小鼠原代肝细胞的氧化应激敏感性.方法 改良的两步灌注法分离、纯化、培养HBV-Tg小鼠原代肝细胞,24孔板培养7天,每天换液,收集上清,检测乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、丙氨酸转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转移酶(aspartate transaminase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)和病毒学指标HBsAg、HBV-DNA的水平;分离HBV-Tg小鼠与野生型Balb/c鼠肝细胞,培养24h后加不同浓度酒精,于16h后检测两种小鼠原代肝细胞培养上清的AST水平.结果 HBV-Tg小鼠原代肝细胞从铺板第3天开始,LDH、ALT、AST水平达到平衡,膜稳定性恢复正常;在第3～5天ALB水平稳定于较高水平;HBV复制及表达指标(HBsAg、HBV-DNA)在铺板后1～5天能保持较高水平;酒精对原代肝细胞的氧化应激损伤,浓度<2%时,野生型Balb/c鼠肝细胞损伤程度明显低于HBV-Tg小鼠,浓度≥2%时,两种鼠肝细胞的损伤程度相当.结论 复制型HBV-Tg小鼠原代肝细胞培养可以在体外稳定维持肝细胞活性与功能,表达高水平的HBV-DNA和HBsAg,为体外研究乙型肝炎病毒发病机制提供新的模型.
作者：陶鑫；易学瑞；袁有成；刘振扬；张欣蕊；孔祥平 刊期： 2011年第02期
目的 构建B7-1基因真核表达载体并导入CAK-1肾癌细胞表达,为进一步研究基因的功能做材料准备.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)方法,以正常肝脏组织cDNA为模板,扩增B7-1基因全长读码框架,并构建到真核表达载体pCDNA3.1中,将其导入CAK-1肾细胞瘤细胞,对转染后的细胞进行RT-PCR和Western blot分析.结果 克隆测序结果证实,B7-1读码框架被成功插入真核表达载体pCDNA3.1的相应位点,与pCDNA3空载体转染对照细胞相比,pCDNA3-B-7载体转染的CAK-1细胞中B-7基因mRNA平和蛋白水平均有明显升高.结论 B7-1转基因细胞株的成功构建和检测,为深入研究B7-1蛋白的生物学功能奠定了材料基础.
作者：刘岩；王科亮；杨德军 刊期： 2011年第02期
目的 探讨肠缺血预处理对大鼠肠缺血再灌注(intestinal ischemia-reperfusion group,IIR)诱发肺损伤的保护作用及其机制.方法 雄性SD大鼠24只,体重210～260 g,随机分为4组,每组6只:正常对照组(Sham组)、肠缺血再灌注组(IIR组)、肠缺血预处理组(ischemic preconditioning,IPC组)和锌原卟啉(zinc protoporphyrin,ZnPP)+肠缺血预处理组(ZnPP组).通过结扎/放松肠系膜上动脉的方法建立大鼠肠缺血再灌注损伤模型.再灌注结束后,检测肺组织血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)的活性、肺组织湿干重比、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性,检测血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平的变化,光镜下观察肺组织的结构变化.结果 与IIR组比较,IPC组肺组织HO-1活性增强,肺组织湿干重比、MDA含量和细胞因子TNF-α和IL-6水平降低,SOD活性增加,肺组织损伤较轻(P<0.01),ZnPP组HO-1活性降低,肺组织湿干重比、MDA含量和细胞因子TNF-α和IL-6水平增加,肺组织损伤较重(P<0.05或0.01),SOD活性差异无统计学意义(P>0.05);与IPC组比较,ZnPP组肺组织HO-1活性降低,肺组织湿干重比、MDA含量和细胞因子TNF-α和IL-6水平增加,SOD活性降低,肺组织损伤较重(P<0.01).结论 缺血预处理对肠缺血再灌注诱发肺损伤的保护作用是通过诱导HO-1活性增加实现的.
作者：李太勇；李曙平；张瞿璐 刊期： 2011年第02期
重型肝炎所致的肝功能衰竭,病情严重,预后较差,仅用内科治疗,收效甚微.近年来,人工肝支持系统在重症肝炎的治疗中发挥了重要作用[1].作者于2003-06/2010-02月在综合治疗的基础上,采用了血浆置换联合血浆吸附,对26例慢性重型肝炎患者进行了治疗,取得了一定临床疗效,报告如下.
作者：车华；刘娜；苏东东 刊期： 2011年第02期
目的 调查驻寒区军人心理疲劳状况,分析其相关因素.方法 对我国新疆寒区某部队247名军人(实验组)和市区某部队305名军人(对照组)进行中文版多维疲劳量表(multidimensional fatigue inventory-20,MFI-20)和个人基本资料问卷调查.结果 实验组军人的活动减少因素分、体力疲劳因素分均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05).其疲劳程度与是否独生子女、婚姻状况、军衔等因素相关.结论 寒区军人心理疲劳问题值得关注,应针对其相关因素采取相应措施.
作者：惠华强；刘锡丹；李建光；连玉龙；姜婧；白云峰；刘继文 刊期： 2011年第02期
目的 观察肝移植前后,肠道黏膜分泌型免疫球蛋白(secretory immunoglobulin A,SIgA)分泌变化情况,为临床施行肝移植术后胃肠道功能的恢复提供依据.方法 选取20例肝脏病变行肝移植的患者和20例体格检查健康者作为研究对象,检测患者肝移植术前后和健康体检者粪便内的SIgA含量.结果 肝移植患者肝移植术前SIgA较健康体检者低;肝移植术后,随着肝移植实施时间的变化,SIgA水平逐渐恢复正常,与健康体检者无差异.结论 肝脏病变可导致胃肠道黏膜SIgA水平下降.随着肝移植手术的实施,肠道黏膜SIgA分泌接近正常,黏膜免疫功能得到明显的改善.
作者：郑凤娇；罗显荣；刘树人 刊期： 2011年第02期
目的 研究带单瓣自体心包补片在右心室流出道重建术中的应用价值.方法 2006一07/2010-12月期间收治的48例复杂先天性心脏病患者行右心室流出道重建手术,其中法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)21例,法洛四联症合并肺动脉闭锁(pulmonary atresia,TOF+PA)12例,右心室双出口合并肺动脉瓣狭窄(double outlet right ventricle and pulmonary stenosis,DORV+PS)10例,永存动脉干(persistent truncus arteriosus,PTA)5例;男30例,女18例,年龄0.8～16.0(5.2±4.1)岁;术中采用自体心包补片加宽右室流出道,再剪一小块半圆形心包设计成单瓣,缝制于心包补片上,其直径相当于重建后肺动脉瓣环直径.术后随访39例,9例失访,时间2～36(17.1±9.5)月.结果 术后无死亡患者,无右室流出道再狭窄,超声显示术后早期血液动力学效果满意;但术后2年只有20%(2/10)患者仍保存正常的肺动脉瓣功能.结论 采用带单瓣自体心包补片行右室流出道重建术,操作简便、安全,术后早期能极好的阻止肺动脉瓣返流,其作用虽不能持久,但远期也不会出现右室流出道再狭窄,适当选用能降低围手术期损伤.
作者：林曦；张卫达；王晓武；马涛；袁彬彬；梅鲁刚 刊期： 2011年第02期
合适的肿瘤标记物对于前列腺癌的早期诊断和预后评估十分重要.自1960年发现前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)以来,它成为前列腺癌诊断和评估的主要肿瘤标记物[1].但PSA作为肿瘤标记物还有很多不足之处.
作者：彭瑛；沈国球 刊期： 2011年第02期
目的 评估血结核抗体和结核菌纯蛋白衍生物(purified protein in derivate of tuberculin,PPD)试验对老年人肺结核的诊断价值.方法 对50例老年肺结核患者和50例肺癌患者对照组的血清用TB-CHECK-1精材料法检测血结核抗体,同时行PPD测试.结果 结核抗体和PPD试验的敏感度分别为78%、66%,特异性分别为84%、50%.结论 血结核抗体对老年人肺结核的诊断快速、方便、敏感,特异性强于PPD试验,可用作菌阴肺结核的辅助诊断,与PPD试验联合应用效果更佳.
作者：张晓希；郭壁砖；姜泓；谢媛琪；林小田 刊期： 2011年第02期
目的 探讨吸毒并HIV感染与HLA-DRB1*1301/1302等位基因的相关性,为寻找吸毒合并HIV感染的易感基因和抵抗基因提供线索.方法 应用序列特异性引物聚合酶链反应(polymerase chain reaction with sequencespecific primers,PCR-SSP)技术对41例无亲缘关系的吸毒合并HIV感染者及24例单纯吸毒者进行HLA-DRB1*1301/1302等位基因进行检测,分析正常对照组和吸毒组及吸毒合并HIV感染组HLA-DRB1 1301/1302等位基因频率分布.结果 正常对照组*1301/1302等位基因频率为0.06573.吸毒组等位基因频率为0.04167,RR=0.600649,与正常组比较有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05);吸毒合并HIV感染组等位基因频率为0.01220,RR=0.1700,与正常组比较有显著下降趋势(P<0.05).吸毒组与吸毒合并HIV感染组等位基因频率无统计学差异(P>0.05).结论 HLA-DRB1*1301/1302等位基因动态性与吸毒合并HIV感染的抵抗性密切相关,这对阐明疾病的病理、治疗和免疫预防具有重要作用.
作者：刁波；刘莹；申元英；周芳；冯勇；罗凡；侯炜 刊期： 2011年第02期
目的 研究益脂康对2型糖尿病合并高脂血症的降糖降脂作用.方法 采用高脂饲料联合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)30mg/kg腹腔注射,建立2型糖尿病合并高脂血症大鼠模型,查空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT).将造模成功后的36只大鼠随机均分为3组:中药1组(3 ml/kg益脂康);中药2组(9ml/mg益脂康);西药组(盐酸二甲双胍2ml/kg+非诺贝特3ml/kg).按设计方案灌胃给药,1次/d.连续给药2月后复查FBG、TC、TG、ALT,观察疗效.正常对照组10只大鼠给予等量生理盐水.结果 益脂康可以显著降低FBG、TC及TG,且对肝脏功能损害较小.结论 益脂康对2型糖尿病合并高脂血症有显著降糖降脂疗效.
作者：王启全；周霞；徐文启；成龙；章璐璐；窦有业 刊期： 2011年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
