刘锡丹；惠华强；李建光；连玉龙；白云峰；刘继文
目的 研究带单瓣自体心包补片在右心室流出道重建术中的应用价值.方法 2006一07/2010-12月期间收治的48例复杂先天性心脏病患者行右心室流出道重建手术,其中法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)21例,法洛四联症合并肺动脉闭锁(pulmonary atresia,TOF+PA)12例,右心室双出口合并肺动脉瓣狭窄(double outlet right ventricle and pulmonary stenosis,DORV+PS)10例,永存动脉干(persistent truncus arteriosus,PTA)5例;男30例,女18例,年龄0.8～16.0(5.2±4.1)岁;术中采用自体心包补片加宽右室流出道,再剪一小块半圆形心包设计成单瓣,缝制于心包补片上,其直径相当于重建后肺动脉瓣环直径.术后随访39例,9例失访,时间2～36(17.1±9.5)月.结果 术后无死亡患者,无右室流出道再狭窄,超声显示术后早期血液动力学效果满意;但术后2年只有20%(2/10)患者仍保存正常的肺动脉瓣功能.结论 采用带单瓣自体心包补片行右室流出道重建术,操作简便、安全,术后早期能极好的阻止肺动脉瓣返流,其作用虽不能持久,但远期也不会出现右室流出道再狭窄,适当选用能降低围手术期损伤.
作者：林曦；张卫达；王晓武；马涛；袁彬彬；梅鲁刚 刊期： 2011年第02期
地震、洪涝等特别重大的突发事件,严重危威胁人民群众的生命安全.如何有效动员医疗卫生力量及时应对,大限度地减少伤亡是医药卫生动员研究的热点问题.本文对突发事件医药卫生动员内涵与流程进行思考,以期为应对突发事件医药卫生动员工作提供参考.
作者：袁学武；宋兰堂；谢峻 刊期： 2011年第02期
目的 探讨医院各项经济指标变动情况和趋势,调整医院发展思路,提升医院医疗服务水平.方法 对某医院2000/2010年卫生经济定量资料进行描述性分析和动态数列分析.结果 2000/2010年医疗收入明显增加的同时,存在药品费、材料费偏高等不合理因素.结论 医院卫生经济总体呈现快速提升的发展态势,但需调整医院经济增长结构,才能更好的推进医院经济的良性发展.
作者：李清波；李梅；李兰琴；王彩霞 刊期： 2011年第02期
大肠息肉系指生长于大肠黏膜而隆起于黏膜表面的病变,是消化系统的一种常见病、多发病,与大肠癌关系密切.
作者：王一鸣；高娟 刊期： 2011年第02期
目的 观察正常皮肤成纤维细胞经大肠杆菌内毒素(lipopolysaccharides,LPS)刺激后基因表达谱的变化,探讨LPS对后期瘢痕形成的影响及可能机制.方法 用0.1μg/ml LPS刺激正常皮肤成纤维细胞并进行连续传代培养,选择第3代成纤维细胞,采用基因芯片技术检测成纤维细胞基因表达谱的变化,与自身增生性瘢痕组织成纤维细胞相关基因进行对比,挑选差异基因,采用逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RTPCR)方法进行验证.结果 LPS刺激后正常皮肤成纤维细胞基因表达谱发生改变,其中与胶原代谢相关的基因(Ⅰ型胶原、c-myc、TGF-β1 mRNA)表达均上调;RT-PCR结果显示,这些基因表达与自身增生性瘢痕组织成纤维细胞表达量近似(P>0.05).结论 LPS可能诱导正常皮肤成纤维细胞转化为增生性瘢痕组织成纤维细胞,参与增生性瘢痕形成.
作者：李凤玉；王舒琦；刘秀芳 刊期： 2011年第02期
和平时期,军队医院的重要任务之一是应对突发事件的医疗保障,作者医院地处海南国际旅游岛,社情、民情、岛情纷繁复杂,要从思想、组织、制度、装备和训练等方面抓好应急专业力量的素质提升,使应急专业力量的快速反应、机动保障、救治水平和野外生存能力均得到提高[1].
作者：王光伟 刊期： 2011年第02期
1960年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA)在英国首先被发现,近年来MRSA的分离率呈上升趋势,我国细菌耐药监测研究显示MRSA的分离率2001年为37.4%,2002～2003年增加到41.0%,2005年达到51.3%[1].
作者：徐娟；丁进亚；徐鸣皋；孙洁 刊期： 2011年第02期
脑血管病严重威胁人类健康,是当今人类三大死亡原因之一,早期诊断尤为重要.数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是诊断头颈部血管疾病的金标准,但为创伤性检查并有一定的并发症.
作者：郭元星；欧陕兴 刊期： 2011年第02期
目的 评价金水宝胶囊联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效.方法 DN患者98例,随机分为对照组与治疗组.对照组给予饮食控制、体育锻炼及降糖、降压、调脂等常规治疗;治疗组在常规治疗基础之上加用金水宝胶囊及黄葵胶囊口服12周.于治疗前后分别检测两组糖尿病患者尿白蛋白排泄率及肾脏彩色多普勒血流图动态对比分析.结果 治疗后,治疗组尿白蛋白排泄率下降(P<0.01),且低于对照组(P<0.01);治疗组与对照组肾血管血流搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)均无明显改变(P均>0.05);治疗组肾血管收缩期峰值流速(systolic peak velocity,Vs)降低(P<0.01),且低于对照组(P<0.01);治疗组肾血管舒张末期峰值流速(diastolic peak velocity,Vd)增高(P<0.05),且高于对照组(P<0.01).结论 金水宝胶囊联合黄葵胶囊治疗临床DN,可以显著降低尿白蛋白排泄率,改善肾血流,为DN治疗提供新的方案.
作者：张红；李敬华；刘丽楠；赵继华 刊期： 2011年第02期
目的 探讨吸毒并HIV感染与HLA-DRB1*1301/1302等位基因的相关性,为寻找吸毒合并HIV感染的易感基因和抵抗基因提供线索.方法 应用序列特异性引物聚合酶链反应(polymerase chain reaction with sequencespecific primers,PCR-SSP)技术对41例无亲缘关系的吸毒合并HIV感染者及24例单纯吸毒者进行HLA-DRB1*1301/1302等位基因进行检测,分析正常对照组和吸毒组及吸毒合并HIV感染组HLA-DRB1 1301/1302等位基因频率分布.结果 正常对照组*1301/1302等位基因频率为0.06573.吸毒组等位基因频率为0.04167,RR=0.600649,与正常组比较有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05);吸毒合并HIV感染组等位基因频率为0.01220,RR=0.1700,与正常组比较有显著下降趋势(P<0.05).吸毒组与吸毒合并HIV感染组等位基因频率无统计学差异(P>0.05).结论 HLA-DRB1*1301/1302等位基因动态性与吸毒合并HIV感染的抵抗性密切相关,这对阐明疾病的病理、治疗和免疫预防具有重要作用.
作者：刁波；刘莹；申元英；周芳；冯勇；罗凡；侯炜 刊期： 2011年第02期
目的 观察肝移植前后,肠道黏膜分泌型免疫球蛋白(secretory immunoglobulin A,SIgA)分泌变化情况,为临床施行肝移植术后胃肠道功能的恢复提供依据.方法 选取20例肝脏病变行肝移植的患者和20例体格检查健康者作为研究对象,检测患者肝移植术前后和健康体检者粪便内的SIgA含量.结果 肝移植患者肝移植术前SIgA较健康体检者低;肝移植术后,随着肝移植实施时间的变化,SIgA水平逐渐恢复正常,与健康体检者无差异.结论 肝脏病变可导致胃肠道黏膜SIgA水平下降.随着肝移植手术的实施,肠道黏膜SIgA分泌接近正常,黏膜免疫功能得到明显的改善.
作者：郑凤娇；罗显荣；刘树人 刊期： 2011年第02期
合适的肿瘤标记物对于前列腺癌的早期诊断和预后评估十分重要.自1960年发现前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)以来,它成为前列腺癌诊断和评估的主要肿瘤标记物[1].但PSA作为肿瘤标记物还有很多不足之处.
作者：彭瑛；沈国球 刊期： 2011年第02期
目的 了解驻干旱沙漠地区军人心理疲劳状况及特制应对方式的特点.方法 对我国新疆干旱沙漠地区某部队226名军人(实验组)和市区某部队247名军人(对照组)进行中文版多维疲劳量表(multidimensional fatigue inventory-20,MFI-20)和特制应对方式问卷调查.结果 实验组军人的疲劳总均分、体力疲劳均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05).干旱沙漠地区军人疲劳的总分和各因素分均与消极应对呈正相关,而与积极应对呈负相关(P<0.01或P<0.05).结论 干旱沙漠地区军人心理疲劳问题值得关注,应对方式与心理疲劳程度密切相关,应针对其相关因素采取相应措施.
作者：刘锡丹；惠华强；李建光；连玉龙；白云峰；刘继文 刊期： 2011年第02期
自2000年起作者医院共收治包茎和包皮过长患者1503例,施行了剪刀法或袖套法的包皮环切手术,现就2种术式环切术治疗包茎和包皮过长的临床观察,结果报告如下.
作者：刘志敏；刘波；沈国球；文瀚东；涂忠；杨家荣；郭骏 刊期： 2011年第02期
目的 建立复制型HBV-Tg原代肝细胞体外培养方法,观察HBV-Tg小鼠原代肝细胞的氧化应激敏感性.方法 改良的两步灌注法分离、纯化、培养HBV-Tg小鼠原代肝细胞,24孔板培养7天,每天换液,收集上清,检测乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、丙氨酸转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转移酶(aspartate transaminase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)和病毒学指标HBsAg、HBV-DNA的水平;分离HBV-Tg小鼠与野生型Balb/c鼠肝细胞,培养24h后加不同浓度酒精,于16h后检测两种小鼠原代肝细胞培养上清的AST水平.结果 HBV-Tg小鼠原代肝细胞从铺板第3天开始,LDH、ALT、AST水平达到平衡,膜稳定性恢复正常;在第3～5天ALB水平稳定于较高水平;HBV复制及表达指标(HBsAg、HBV-DNA)在铺板后1～5天能保持较高水平;酒精对原代肝细胞的氧化应激损伤,浓度<2%时,野生型Balb/c鼠肝细胞损伤程度明显低于HBV-Tg小鼠,浓度≥2%时,两种鼠肝细胞的损伤程度相当.结论 复制型HBV-Tg小鼠原代肝细胞培养可以在体外稳定维持肝细胞活性与功能,表达高水平的HBV-DNA和HBsAg,为体外研究乙型肝炎病毒发病机制提供新的模型.
作者：陶鑫；易学瑞；袁有成；刘振扬；张欣蕊；孔祥平 刊期： 2011年第02期
医院船是海上伤员收容、救治、后送的专用船只,是海战伤员医疗后送体系中的一级救治阶梯[1].根据我国从近海走向远海的战略决策,未来海战不大可能在近海发生,而且,近海作战产生的伤员可通过其他船只直接送往陆基医院,不需经医院船再转往陆地医院.
作者：洪加津；吴桂荣；朱成全；肖波；何仕辉 刊期： 2011年第02期
本文回顾性分析作者医院2010-04/2010-11月诊治的西藏高原环境下偏头痛患者487例临床资料,对高原地区偏头痛的临床诊断及不同方法的治疗效果进行分析报告.
作者：王英凯；闫春城 刊期： 2011年第02期
目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳对结直肠肿瘤患者术后的免疫功能的影响.方法 50例结直肠肿瘤患者随机分为对照组和研究组,对照组给予常规肠外营养治疗,使用中长链脂肪乳,研究组加用ω-3鱼油脂肪乳.于术前、术后第1、7天分别检测患者的免疫系统、炎症反应及营养指标.结果 术后第7天研究组IgG、IgM、IgA、CD4水平均显著高于对照组(P<0.05),炎症细胞因子明显低于对照组(P<0.05).结论 ω-3鱼油脂肪乳能改善结直肠肿瘤患者手术创伤后的细胞免疫和体液免疫功能.
作者：薛平慧；刘君；林松 刊期： 2011年第02期
慢性荨麻疹因其病程长、病因复杂、反复发作等特点,给临床治疗造成困难.作者采用肺俞穴位埋线治疗50例慢性荨麻疹,取得了显著的疗效,现报告如下.
作者：陈峰；黄懿 刊期： 2011年第02期
目的 探讨肾穿刺活检术后大出血的原因及佳救治方案,为临床诊疗提供借鉴.方法 分析作者医院2000/2010年1700例次超声引导经皮肾穿刺活检术中,3例肾脏大出血患者的临床病例特点与高危因素,探讨佳救治方案.结果 肾穿刺活检术后大出血发生率1.76‰.2例患者肾活检术前有长期高血压病史,术前行血液透析治疗,3例患者病理均为增生硬化型肾炎.例1经积极内科救治后病情稳定.例2接受切开直视手术后出血反复,后切除患肾,行维持性透析治疗.例3行数字减影血管造影后成功进行病变血管栓塞治疗,术后肾功能维持术前状态.结论 术前高血压病史,较高的血肌酐水平,硬化性肾脏病变是肾活检后大出血的高危因素.对保守治疗无效者,数字减影肾动脉造影+超选择性栓塞介入治疗是佳诊疗选择.
作者：刘宏；童俊容；王妍春；罗正茂 刊期： 2011年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
