吴璐锋；蔡贤华；刘曦明；黄继锋；韦涛；陈亮
1 病例资料患者女,66岁,腰背部肿块进行性增大2年,于2009-01月来院就诊.细胞学穿刺示:软组织肉瘤.查体:腰骶部4 cm×4 cm肿块,位于皮下,突出于皮肤,质硬,基底部增宽,与周围组织粘连,活动欠佳,表面皮肤无溃烂,右大腿间断活动后疼痛、麻木,余肢活动无异常.
作者：陈从文；周云霞 刊期： 2010年第01期
尿路感染(urinary tract infection,UTI)是尿道内大量微生物繁殖而引起尿频、尿急、尿痛、发热、肾区不适等临床症状的一种临床综合征,如不及时治疗常会导致慢性感染[1].定量的尿培养是诊断尿路感染的金标准[2],但从尿液标本留取到获取检验报告约需3～4 d,对临床诊断不能迅速及时给出参考意见.
作者：罗剑；孙朝晖；甘燕玲；马丽颜；符玉文；黄立丽；杨至宜；杭建峰；石玉玲 刊期： 2010年第01期
目的 探讨分析自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)与人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA-DRB1)Ⅱ类等位基因的相关性,评估易感基因与AIH临床及实验室特征关系.方法 采用序列特异性多聚酶链反应(polymerase chain reaction with sequence specific primers,PCR-SSP)技术,对已确诊的38例AIH患者和41例健康对照者进行HLA-DRB1等位基因分析. 结果携带HLA-DRB1*04和HLA-DRB1*03等位基因的AIH患者出现频率(18.42%和14.47%)明显高于健康对照组(7.31%和4.87%,χ2分别为9.52和7.40,P均<0.05),组间比较差异有统计学意义.携带HLA-DRB1*05等位基因在AIH患者中出现等位基因频率(5.76%)低于健康对照组(14.63%),两组相比差异同样有显著性(χ2=5.89,P<0.05).携带其他等位基因的患者在与健康对照组比较中两组间出现频率虽有不同,但经较正P值后差异无显著统计学意义(χ2=0.18,P>0.05).HLA-DRB1*04和HLA-DRB1*03等位基因在AIH患者中出现的频率与临床肝硬化的表现存在着一定的联系.结论 HLA-DRB1*04和HLA-DRB1*03等位基因与AIH有一定相关性,HLA-DRB1*05可能为AIH的抗性保护基因.基因型的检测有助于对临床的诊断和治疗提供实验数据.
作者：张利方；郑山根；李芳；石莉萍 刊期： 2010年第01期
目的 探讨应用高速双线性玻璃体切割手术系统治疗增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床疗效. 方法选择增殖型PDR患者40例(46眼),其中合并牵拉性视网膜脱离29例(31眼),采用高速双线性玻璃体切割手术系统实施玻璃体手术,术中或术后行全视网膜光凝,随访3～12个月(平均7.2个月),观察手术效果及手术并发症.结果 术后视力提高38眼(82.6%),视网膜脱离术后均得到复位;术中发生医源性视网膜裂孔5眼,术后玻璃体积血6眼,持续性高眼压5眼,虹膜红变及新生血管性青光眼2眼.结论 采用高速双线性玻璃体切割手术系统治疗PDR疗效明显,手术安全性更高、操控更方便.
作者：陈晓；宋艳萍；金中秋；周和政；洪玲；曾波 刊期： 2010年第01期
目的 为福建省制定卫生人力规划提供依据.方法 采用人力人口比值法,对福建省2015年卫生人员量进行了预测.结果 预测2015年福建省卫技人员人数将达到109 774人,每千人口卫技人员数为2.84人.结论 政府职能部门应该采取相应的措施,提高卫生人员的数、质量.
作者：吴爱平；陈锦华；黄琳 刊期： 2010年第01期
如何促进受损神经再生,尽可能地恢复神经功能,是世界神经科学者面临的一大难题.本文从中枢神经髓鞘相关抑制分子,抑制分子受体(Nogo receptor,NgR),细胞内信号传导路径等环节,阐述抑制分子引起神经再生失败的分子机制.
作者：范有明；崔岐 刊期： 2010年第01期
无抽搐电休克治疗精神病是利用现代麻醉技术,使患者在安睡和肌肉完全松弛的状态下,接受电休克治疗的一种方法,越来越广泛地用于精神病患者的治疗.2008-01-12月,作者将依托咪酯复合琥珀胆碱(司可林)用于无抽搐电休克治疗精神病麻醉200例,疗效满意,现报告如下.
作者：张群华；杨仲利；李逸鸿；陈宁芳；郑莉军 刊期： 2010年第01期
1 病例资料患者,女,30岁,因反复出现四肢红斑两月,膝关节痛伴发热1月就诊.两月前患者无明显诱因反复出现四肢皮肤结节性红斑,无疼痛、破溃,可自行消退,在外院查血常规、肝肾功能正常,血沉74 mm/h,RF、ASO阴性.
作者：陆峰 刊期： 2010年第01期
近年来随着电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)技巧的提高,VATS已涉及胸外科的各个领域,包括纵隔肿瘤的切除[1-2].作者2001/2008年行VATS纵隔肿瘤手术45例,现对VATS纵隔肿瘤切除的适应症、禁忌症和方法等进行探讨.
作者：张倬；张程 刊期： 2010年第01期
肝脏灌注异常也称一过性肝脏密度差异[1],是指由各种原因引起的肝段、亚段以及肝叶之间的血流灌注差异.肝脏灌注异常的原因多样,机理复杂,影像学表现不具有特征性.熟悉肝脏灌注异常的各种影像学表现,正确辨别肝生理性及病理性灌注异常,对提高肝脏病变的影像学诊断水平具有重要的临床意义.
作者：文星；周昆鹏；刘定立 刊期： 2010年第01期
目的 探讨细胞周期蛋白依赖性激酶2(cycle protein dependent activating enzyme 2, CDK2)在胆管细胞癌中的表达及临床意义.方法 收集武汉大学人民医院病理科2002/2008年胆管细胞癌存档蜡块40例,其中男性20例,女性20例.另取胆管细胞癌周围正常组织5例作对照.采用免疫组织化学方法检测各组中CDK2蛋白的表达,利用HPIAS-1000图像分析系统测定各组中CDK2蛋白表达的平均光密度和平均阳性面积率.结果 胆管细胞癌中CDK2蛋白呈高表达,对照组中CDK2蛋白呈低表达,两组CDK2表达的平均光密度及阳性面积率有显著性差异(P<0.05).结论 CDK2蛋白在胆管细胞癌的发生和发展过程中起了重要作用.
作者：胡逸林；张端莲 刊期： 2010年第01期
目的 探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者中呼吸道症状与胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)之间的关系.方法 对30例有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,胸部X线检查及鼻部检查正常,怀疑有胃食管反流的患者进行内镜检查,行24 h食管pH监测,记录患者反流与呼吸道症状;记录24 h食管pH<4的反流次数、反流时间>5 min的次数、长反流时间,Demeester积分,计算总、立位、卧位pH<4的时间占监测时间的百分比,并与健康对照组(12例)进行比较;并利用症状相关概率(symtom association probability,SAP)分析症状与反流的相关性.对Demeester总积分≥14.72,和(或)症状与反流SAP≥75%者进行相应抗反流治疗.结果 30例患者中胃镜检查示反流性食管炎6例,24 h食管pH监测中SAP≥75%有17例,根据Demeester总积分≥14.72及SAP≥75%有26例诊断为GRED,对确诊的26例经12周抗反流治疗,反流症状及呼吸道症状完全缓解的15例,8例明显减轻.3例无明显变化.结论 GER是非典型的GERD中呼吸道症状发生的重要因素;以呼吸道症状为主的GERD中以非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)为主;24 h食管pH监测结合症状相关性分析是诊断非典型GERD的重要手段;抗反流治疗对此类患者呼吸道症状的改善有较好的效果.
作者：熊毅敏；王一鸣；徐维田；郑国荣；许桦林 刊期： 2010年第01期
高血压脑出血是危害人类健康的重要疾病,其病死率及致残率均很高.目前,神经内科和神经外科均认为进行早期血肿清除有利于提高高血压脑出血患者的生存率和生存质量[1],但进行血肿清除术的时机尚有待探讨.作者科室于1997-10/2007-10月进行急性期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者327例,取得了良好疗效.现就超早期和早期微创手术的疗效进行对比分析.
作者：鞠波；于建敏；孙彦波；段英辉 刊期： 2010年第01期
近年来,高脂血症在人群中的发病率呈上升趋势,其中高甘油三酯的病人占高脂血症人群的70%左右[1],当血清甘油三酯浓度大于3.0 mmol/L时,血清外观可呈现不同程度的浑浊.轻度的脂质浑浊对其他生化项目的检测影响较小,重度脂质浑浊则对检测产生严重干扰[2].
作者：刘俊；黄文红；付波 刊期： 2010年第01期
目的 探讨芪莲汤颗粒剂(QiLian soup-granula)对糖尿病肾病(diabetic dephropathy,DN)大鼠肾脏病变的保护作用及机制.方法 采用高脂饲料联合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ 45 mg/kg)腹腔注射法建立DN大鼠模型,模型成功后分组给药.设正常对照组、模型对照组、消渴丸组、芪莲汤颗粒剂高剂量组、芪莲汤颗粒剂低剂量组.按试验设计剂量灌胃给药,1次/d,每周6 d.连续给药4个月后检测空腹血糖、血肌酐、做糖耐量试验、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白.取肾脏组织作病理、免疫组织化学法检测肾小球Ⅳ型胶原蛋白的表达.结果 芪莲汤颗粒剂可以显著降低大鼠空腹血糖、尿素氮、血肌酐和尿蛋白.并能抑制DN大鼠肾组织Ⅳ型胶原蛋白表达.结论 芪莲汤颗粒剂对DN大鼠具有很好的治疗作用,可以延缓DN病理进程.该作用可能与降血糖及降低胰岛素抵抗和抑制肾组织Ⅳ型胶原表达有关.
作者：杨李；唐瑛；朱以良；王晓昆；邓惠玲 刊期： 2010年第01期
目的 探讨自由基清除剂对脓毒血症时脑保护的疗效及可能机制.方法 构建脓毒血症大鼠模型,随机分为两组,一组使用自由基清除剂依达拉奉(实验组),另一组不使用(实验对照组),正常大鼠行假手术作为空白对照(空白对照组).化学发光法测定血浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活力.分离大鼠大脑海马区组织,RT-PCR及Western Blot法检测核转录因子FOXO1表达,并加以比较.结果 脓毒血症大鼠血清SOD水平低于空白对照组,使用自由基清除剂后SOD表达增多,差异具有统计学意义(P<0.05).脓毒血症大鼠大脑海马区表达FOXO1增高,使用自由基清除剂后表达下调,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自由基清除剂可增加SOD表达,促进自由基清除,从而保护神经元的生理功能.其机制可能与下调FOXO1表达有关.
作者：许涛；杨军辉；龙鼎；张远超；耿峰；喻莉 刊期： 2010年第01期
目的 应用吖啶橙分光光度法来检测HBV DNA疫苗双质粒制剂中的十二烷基硫酸(sodium dodecyl sulfate,SDS)残留量.方法 将SDS标准品按不同浓度与吖啶橙混合作用后,经甲苯萃取,再测定A499值,制定出相应的标准曲线.根据待测样品的A499值,求出其SDS浓度.结果 SDS浓度在0～0.0032%的范围内,线性关系良好,相关系数r>0.99,而SDS浓度在0～0.0064%的范围,曲线的相关系数r仅为0.96.因此,应采用在0～0.0032%的范围的标准曲线.待测样品三批制剂的SDS残留量均小于0.002%,表明制剂的SDS残留合格,检测结果稳定可靠.结论 建立了检测HBV DNA疫苗双质粒制剂中SDS残留量的实验方法,为进一步的终产品质量控制及后续的实验研究奠定了基础.
作者：吴庆洲；饶桂荣；杨富强；陈光明 刊期： 2010年第01期
电脑视觉综合征(computer vision syndrome,CVS),是指长时间使用电脑等视频显示器终端者经常出现的眼部疲劳感、眼干、眼发红、发痒以及视物模糊,也可并有躯体等症状的症候群[1].以往有关研究大多关注青少年群体,而对军队机关办公人员关注较少,为此,作者对某部使用计算机办公人员的CVS的患病情况进行调查.
作者：李洪润；王宾；段丽云 刊期： 2010年第01期
目的 分析某军队医院6年间军、地病人部分医疗指标的质量变化,为军队医疗改革提供参考.方法 用病例分型质量管理系统软件导出2001/2006年住院病人病案首页信息123 618份,包括军队病人与地方病人.用SAS8.2 软件对平均住院日、疑难病例率、治愈好转率进行统计分析,用Logistic方法分析军地病人的疑难危重率和治愈好转率的差别.结果 除10岁以下年龄段病人外,军队病人的平均住院日明显长于地方病人;军队病人的疑难危重率低于地方病人,治愈好转率高于地方病人.结论 军队住院病人的医疗质量管理需要加强.
作者：张雪梅；赵育新；陈文敏；王琼书；石萍 刊期： 2010年第01期
地中海贫血(地贫)是由于基因缺失或突变导致的珠蛋白合成障碍的一组遗传性溶血性贫血,其临床表现差异较大,轻者可无任何症状,重者可在胎儿期死于宫内或出生后几年夭折,个别重型患者终生依赖输血维持生命,给家庭和社会带来一定的负担.为了解本地区地贫的发生情况和基因分布,作者对11 565例地中海贫血检测的筛查及基因诊断结果进行分析.
作者：胡志恒；石玉玲；李林海；陈建芸；黄秀娜；全静雯 刊期： 2010年第01期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
