杨李；唐瑛；朱以良；王晓昆；邓惠玲
目的 探讨应用高速双线性玻璃体切割手术系统治疗增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床疗效. 方法选择增殖型PDR患者40例(46眼),其中合并牵拉性视网膜脱离29例(31眼),采用高速双线性玻璃体切割手术系统实施玻璃体手术,术中或术后行全视网膜光凝,随访3～12个月(平均7.2个月),观察手术效果及手术并发症.结果 术后视力提高38眼(82.6%),视网膜脱离术后均得到复位;术中发生医源性视网膜裂孔5眼,术后玻璃体积血6眼,持续性高眼压5眼,虹膜红变及新生血管性青光眼2眼.结论 采用高速双线性玻璃体切割手术系统治疗PDR疗效明显,手术安全性更高、操控更方便.
作者：陈晓；宋艳萍；金中秋；周和政；洪玲；曾波 刊期： 2010年第01期
目的 探讨芪莲汤颗粒剂(QiLian soup-granula)对糖尿病肾病(diabetic dephropathy,DN)大鼠肾脏病变的保护作用及机制.方法 采用高脂饲料联合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ 45 mg/kg)腹腔注射法建立DN大鼠模型,模型成功后分组给药.设正常对照组、模型对照组、消渴丸组、芪莲汤颗粒剂高剂量组、芪莲汤颗粒剂低剂量组.按试验设计剂量灌胃给药,1次/d,每周6 d.连续给药4个月后检测空腹血糖、血肌酐、做糖耐量试验、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白.取肾脏组织作病理、免疫组织化学法检测肾小球Ⅳ型胶原蛋白的表达.结果 芪莲汤颗粒剂可以显著降低大鼠空腹血糖、尿素氮、血肌酐和尿蛋白.并能抑制DN大鼠肾组织Ⅳ型胶原蛋白表达.结论 芪莲汤颗粒剂对DN大鼠具有很好的治疗作用,可以延缓DN病理进程.该作用可能与降血糖及降低胰岛素抵抗和抑制肾组织Ⅳ型胶原表达有关.
作者：杨李；唐瑛；朱以良；王晓昆；邓惠玲 刊期： 2010年第01期
肝脏灌注异常也称一过性肝脏密度差异[1],是指由各种原因引起的肝段、亚段以及肝叶之间的血流灌注差异.肝脏灌注异常的原因多样,机理复杂,影像学表现不具有特征性.熟悉肝脏灌注异常的各种影像学表现,正确辨别肝生理性及病理性灌注异常,对提高肝脏病变的影像学诊断水平具有重要的临床意义.
作者：文星；周昆鹏；刘定立 刊期： 2010年第01期
目的 探讨自由基清除剂对脓毒血症时脑保护的疗效及可能机制.方法 构建脓毒血症大鼠模型,随机分为两组,一组使用自由基清除剂依达拉奉(实验组),另一组不使用(实验对照组),正常大鼠行假手术作为空白对照(空白对照组).化学发光法测定血浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活力.分离大鼠大脑海马区组织,RT-PCR及Western Blot法检测核转录因子FOXO1表达,并加以比较.结果 脓毒血症大鼠血清SOD水平低于空白对照组,使用自由基清除剂后SOD表达增多,差异具有统计学意义(P<0.05).脓毒血症大鼠大脑海马区表达FOXO1增高,使用自由基清除剂后表达下调,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自由基清除剂可增加SOD表达,促进自由基清除,从而保护神经元的生理功能.其机制可能与下调FOXO1表达有关.
作者：许涛；杨军辉；龙鼎；张远超；耿峰；喻莉 刊期： 2010年第01期
如何促进受损神经再生,尽可能地恢复神经功能,是世界神经科学者面临的一大难题.本文从中枢神经髓鞘相关抑制分子,抑制分子受体(Nogo receptor,NgR),细胞内信号传导路径等环节,阐述抑制分子引起神经再生失败的分子机制.
作者：范有明；崔岐 刊期： 2010年第01期
目的 了解医院工勤人员对所从事工作持有的态度,查找相关影响因素.方法 采用问卷调查法,调查对象为武汉市三所三甲医院临床支持中心185人工勤人员,问卷第一部分为一般人口学特征资料;第二部分从职业态度的三个组成方面即认知因子、情感因子及行为因子进行设计,共13个条目.结果 工勤人员职业态度总均分为3.63±0.49;不同年龄、不同工龄、不同文化程度、不同专业及不同婚姻状况之间各因子的比较差异有统计学意义(P<0.01);年龄越小、学历越高、工龄越短的工勤人员,对职业态度认知得分越低;医学专业毕业的工勤人员对职业态度认知得分低于非医学专业;无护士执照的工勤人员对职业态度认知各因子得分高于有护士执照的工勤人员,情感及行为因子之间的比较有统计学差异(P<0.01);男性工勤人员对职业态度认知各因子得分高于女性工勤人员,情感因子之间的比较有统计学差异(P<0.05);收入不满意的工勤人员,表现出较低的职业态度认知.结论 工勤人员职业态度总体处于较满意水平,给予工龄短、学历高、医学专业毕业的工勤人员更多关注及职业态度认知教育是当前临床支持中心的重要工作.
作者：王红；卢慧芳；戴晓婧；王明珠；彭玥 刊期： 2010年第01期
目的 探讨日间连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对肝移植术后急性肾功能衰竭患者的治疗作用.方法 回顾性分析20例肝移植术后合并急性肾功能衰竭患者,应用日间CVVH治疗后的水电解质和酸碱平衡、肝肾功能变化及副作用情况.结果 日间CVVH能纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、改善肝肾功能、治疗过程中无严重并发症、副作用少、患者耐受性好.结论 日间CVVH是肝移植术后急性肾功能衰竭肾脏替代治疗的重要选择.
作者：杨俊；李小庭；罗显荣；谢晓萍；文新芳；柯凌 刊期： 2010年第01期
近年来,高脂血症在人群中的发病率呈上升趋势,其中高甘油三酯的病人占高脂血症人群的70%左右[1],当血清甘油三酯浓度大于3.0 mmol/L时,血清外观可呈现不同程度的浑浊.轻度的脂质浑浊对其他生化项目的检测影响较小,重度脂质浑浊则对检测产生严重干扰[2].
作者：刘俊；黄文红；付波 刊期： 2010年第01期
结核可累及全身多个器官,其中肺是常见的器官,其次是纵隔、脊柱等,食道虽位于身体中容易发生结核部位的附近,但食道结核(esophageal tuberculosis)临床上非常罕见,极易误诊与漏诊.本文报告2例由病理证实为食道结核的诊疗经过.
作者：王丽姣；冷明芳；周国华；陈叶青 刊期： 2010年第01期
无抽搐电休克治疗精神病是利用现代麻醉技术,使患者在安睡和肌肉完全松弛的状态下,接受电休克治疗的一种方法,越来越广泛地用于精神病患者的治疗.2008-01-12月,作者将依托咪酯复合琥珀胆碱(司可林)用于无抽搐电休克治疗精神病麻醉200例,疗效满意,现报告如下.
作者：张群华；杨仲利；李逸鸿；陈宁芳；郑莉军 刊期： 2010年第01期
1 病例资料患者,女,30岁,因反复出现四肢红斑两月,膝关节痛伴发热1月就诊.两月前患者无明显诱因反复出现四肢皮肤结节性红斑,无疼痛、破溃,可自行消退,在外院查血常规、肝肾功能正常,血沉74 mm/h,RF、ASO阴性.
作者：陆峰 刊期： 2010年第01期
纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)是一种重要的血浆糖蛋白,由肝脏合成,属于Ⅱ类肝急性时相蛋白,在机体受损时,其浓度成倍增高.FIB的准确测定对疾病的诊断、愈后有着重要意义,本文对纤维蛋白原的临床研究进展进行综述.
作者：刘莹；曹军皓 刊期： 2010年第01期
地中海贫血(地贫)是由于基因缺失或突变导致的珠蛋白合成障碍的一组遗传性溶血性贫血,其临床表现差异较大,轻者可无任何症状,重者可在胎儿期死于宫内或出生后几年夭折,个别重型患者终生依赖输血维持生命,给家庭和社会带来一定的负担.为了解本地区地贫的发生情况和基因分布,作者对11 565例地中海贫血检测的筛查及基因诊断结果进行分析.
作者：胡志恒；石玉玲；李林海；陈建芸；黄秀娜；全静雯 刊期： 2010年第01期
1 病例资料患者女,66岁,腰背部肿块进行性增大2年,于2009-01月来院就诊.细胞学穿刺示:软组织肉瘤.查体:腰骶部4 cm×4 cm肿块,位于皮下,突出于皮肤,质硬,基底部增宽,与周围组织粘连,活动欠佳,表面皮肤无溃烂,右大腿间断活动后疼痛、麻木,余肢活动无异常.
作者：陈从文；周云霞 刊期： 2010年第01期
尿路感染(urinary tract infection,UTI)是尿道内大量微生物繁殖而引起尿频、尿急、尿痛、发热、肾区不适等临床症状的一种临床综合征,如不及时治疗常会导致慢性感染[1].定量的尿培养是诊断尿路感染的金标准[2],但从尿液标本留取到获取检验报告约需3～4 d,对临床诊断不能迅速及时给出参考意见.
作者：罗剑；孙朝晖；甘燕玲；马丽颜；符玉文；黄立丽；杨至宜；杭建峰；石玉玲 刊期： 2010年第01期
高血压脑出血是危害人类健康的重要疾病,其病死率及致残率均很高.目前,神经内科和神经外科均认为进行早期血肿清除有利于提高高血压脑出血患者的生存率和生存质量[1],但进行血肿清除术的时机尚有待探讨.作者科室于1997-10/2007-10月进行急性期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者327例,取得了良好疗效.现就超早期和早期微创手术的疗效进行对比分析.
作者：鞠波；于建敏；孙彦波；段英辉 刊期： 2010年第01期
目的 应用吖啶橙分光光度法来检测HBV DNA疫苗双质粒制剂中的十二烷基硫酸(sodium dodecyl sulfate,SDS)残留量.方法 将SDS标准品按不同浓度与吖啶橙混合作用后,经甲苯萃取,再测定A499值,制定出相应的标准曲线.根据待测样品的A499值,求出其SDS浓度.结果 SDS浓度在0～0.0032%的范围内,线性关系良好,相关系数r>0.99,而SDS浓度在0～0.0064%的范围,曲线的相关系数r仅为0.96.因此,应采用在0～0.0032%的范围的标准曲线.待测样品三批制剂的SDS残留量均小于0.002%,表明制剂的SDS残留合格,检测结果稳定可靠.结论 建立了检测HBV DNA疫苗双质粒制剂中SDS残留量的实验方法,为进一步的终产品质量控制及后续的实验研究奠定了基础.
作者：吴庆洲；饶桂荣；杨富强；陈光明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)父婴传播的免疫预防.方法 选择父亲为HBV携带者而母亲无任何HBV 感染标志的新生儿为研究对象,检测新生儿的HBV感染标志并分析父亲与婴儿所携HBV S基因同源性,对受染新生儿实施免疫预防方案,1年后检测HBV表面抗体并评价免疫效果.结果 16例婴儿出生时在脐带血中检测出HBV感染标志.对父亲与婴儿所携HBV S基因第451～660位核苷酸进行序列分析,同源性在98～100%之间,并检出488、491、494、530、546、581位核苷酸变异导致112、113、114、126、131、143位氨基酸替代.随访10名婴儿,9名在实施免疫预防后1年HBV表面抗体阳转,其中126位氨基酸变异株感染的2名婴儿HBV表面抗体滴度低且同时可检出表面抗原.结论 存在HBV的父婴传播途径;免疫预防后受染子代表面抗体阳转率为90%,感染HBV126位氨基酸变异株的子代保护性抗体低下.
作者：王珊珊；唐博恒；刘金华；苏建新；李曦 刊期： 2010年第01期
目的 提高战区总医院遂行非战争军事行动卫勤保障任务的能力.方法 回顾分析近年遂行抗冰救灾、抗震救灾、援外医疗、化学武器挖掘作业卫勤保障任务的实践.结果 明晰了战区总医院遂行非战争军事行动卫勤保障任务的特点与对策.结论 设置并不断完善非战争军事行动卫勤保障预案、强化技能训练,是提升战区总医院遂行非战争军事行动卫勤保障能力的有效途径.
作者：唐甫斌；曹孝东；张璧；李丽英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨尿液中低分子量蛋白标志物α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG) 、微量白蛋白(microalbumin,Malb)对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的诊断价值.方法 采用选择速率散射比浊法、微粒子免疫发光法及免疫透射比浊法对45例糖尿病患者和50例健康人尿中的α1-MG、β2-MG和Malb进行联合检测.结果 糖尿病组的尿液α1-MG、β2-MG和Malb均高于健康对照组,差异存在显著性(P<0.05).检测的阳性率尿液α1-MG>β2-MG >Malb,相关性分析结果显示,在糖尿病组中尿液α1-MG、β2-MG和Malb两两比较均呈正相关.结论 联合检测尿液α1-MG、β2-MG和Malb对DN患者早期发现、早期诊断和治疗具有重要意义.
作者：刘俊；李薇；张卫云；张璇 刊期： 2010年第01期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
