徐象党；周鹏；杨新东
目的:应用应变成像(SI)和应变率成像(SRI)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室局部心肌收缩和舒张功能.方法:应用SI和SRI技术对34例HCM患者和24例正常人进行检测,获取左室各壁长轴方向基底段、中间段心肌应变和应变率曲线,测量各节段收缩期峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa).结果:与正常对照组比较,HCM组左室各节段收缩期峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs),舒张早期应变率(SRe)均明显降低(P<0.05),左室大部分节段舒张晚期应变率SRa差异无显著性(P0.05).正常对照组约20%节段出现收缩期后缩短(PSS),HCM组约43%节段出现PSS,差异有显著性(P<0.05).结论:SI和SRI可敏感地检出HCM患者左室局部心肌收缩和舒张功能的异常,是准确定量评价局部心肌收缩和舒张功能的一种新方法.
作者：张华；胡元平；倪显达；陈斌；管丽洁；梅丽 刊期： 2008年第06期
目的:评价大型颅内富血管肿瘤术中直接穿刺栓塞对手术及预后的影响.方法:90例大型颅内富血管肿瘤患者随机分为栓塞组和对照组,栓塞组术中采用液体栓塞剂N-丙基-2-氢丙烯酸胶进行术中肿瘤直接穿刺栓塞后再行显微手术切除肿瘤;对照组单纯予显微手术切除肿瘤.比较观察二组术中出血量,输血量、术中肿瘤切除时间及术后并发症.结果:栓塞组术中肿瘤切除平均时间为(90.6±17.5)min,平均出血量达(204.5±61.8)ml,平均输浓缩红细胞达(0.2±0.01)U,术后致残率为6%;对照组术中肿瘤切除平均时间为(180±15.3)min,平均出血量为(810.2±82.7)ml,平均输浓缩红细胞为(3.0±0.04)U,术后致残率为15%,二组差异有显著性(均P<0.01).结论:大型颅内富血管肿瘤术中直接穿刺栓塞安全有效,可明显减少术中肿瘤切除时间及出血量,降低手术难度,提高手术疗效.
作者：谭显西；诸葛启钏；钟鸣；林晨；吴哲褒；郑伟明；吴进森 刊期： 2008年第06期
目的:分析舟山地区肾结石的发病情况,揭示海岛地区肾结石形成的影响因素.方法:采用整群分层随机抽样方法对舟山市年龄15岁以上、在本地居住5年以上(含5年)的5915名居民进行肾脏B超检查和有效问卷调查,用SPSS 11.5软件包进行x2检验和非条件Logi stic多因素回归分析.结果:经单因素分析和多因素非条件logistic回归分析,终进入模型的变量有性别(OR=0.543,95%CI:0.454-0.649),文化程度(OR=1.253,95%CI:1.151-1.364),饮食习惯(OR=0.882,95%CI:0.823-0.944),BMI分级(OR=1.274,95%CI:1.142-0.1.421)和尿路感染病史(OR=2.126,95%CI:1.663-2.718).结论:男性、高文化程度者、肥胖者以及高蛋白,海鲜饮食、尿路感染病史等是肾结石的危险因素,蔬菜类饮食是保护性因素.
作者：何静兵；谢辉；孙文斌；李舟跃；刘玉海；王国荣；张世宏；唐安 刊期： 2008年第06期
目的:了解导尿管伴随尿路感染的菌群分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法:回顾性分析1567例留置导尿管患者尿液的细菌学培养情况(分离的病原菌进行Kirhy-Bauer琼脂扩散法药敏试验).结果:分离的病原菌376株,阳性率达24.0%;其中革兰阴性细菌占56.2%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶率分别为59.8%和47.4%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌的分离率分别达到54.7%和88.2%.结论:留置导尿管致尿路感染以革兰阴性菌为主,出现多重耐药;应根据药敏试验结果选用抗菌药物.
作者：虞海峰；陈映鹤；竺海波；何有华；张磊；陈志勇；饶大庞；杨世坤；余凯远 刊期： 2008年第06期
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响.方法:48只大鼠分为正常I/R+生理盐水组(CN)、正常I/R+bFGF组(Cb)、糖尿病I/R+生理盐水组(DN)、糖尿病I/R+bFGF组(Db).以腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立糖尿病模型,以结扎冠状动脉左前降支法建立I/R模型.每组6只颈动脉取血,离心得血清,以丙酮酸二硝基苯腙显色法检测乳酸脱氢酶(LDH)活性,硫代巴比妥酸(TBA)法检测丙二醛(MDA)含量.颈动脉取血后取心脏做心肌组织石蜡包埋,免疫组化染色检测第Ⅷ因子的表达,计算心肌血管数量.每组剩余6只取心脏做TTC染色,计算心肌梗死面积.结果:I/R后,Cb组和Db组心肌血管数高于对应的CN组和DN组,LDH活性和MDA含量低于CN组和DN组;DN组心肌血管数低于CN组,DN组LDH活性和MDA含量高于CN组;Db组心肌血管数低于Cb组,而LDH活性和MDA含量高于Cb组.结论:糖尿病大鼠I/R后心功能受损和梗死程度比正常大鼠严重,补充bFGF可以改善心功能和减少心肌梗死面积,但疗效不如非糖尿病组.
作者：吕艳霞；邵丽丽；林绍强；蔡露；肖健；李校堃 刊期： 2008年第06期
目的:探讨运动再学习训练对脑梗死患者的日常生活活动(ADL)能力和步行能力的临床疗效.方法:将60例脑梗死患者随机分为二组,治疗组30例,采用运动再学习加常规康复治疗;对照组30例,采用常规康复治疗.二组患者分别在治疗前和治疗6周后采用Barthel指数量表(BI)评测ADL、Fugl-Meye下肢运动功能评分(FMA)和步行分级(FAC)评测步行能力.结果:治疗组患者的BI、FMA积分、步行分级(FAC)均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:运动再学习训练对脑梗死患者的ADL能力、步行能力的改善较对照组明显,可显著提高脑梗死患者的临床疗效,降低致残率.
作者：董海欣；金珍珍 刊期： 2008年第06期
目的:研究小腿后区穿支的定位、直径、走行及其相互间吻合情况,为穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据.方法:选取6具动脉灌注明胶-氧化铅混悬液的新鲜成人整尸标本,解剖观测小腿后区穿支形态,通过血管造影术和拍摄X线片测量其直径、走行、分支和定位.利用Photoshop与Scion Image测量穿支供血的趋向性及单穿支供血面积.结果:小腿后区共有外径0.5 mm穿支13支,平均外径为0.8 mm,平均供血面积为38.02 cm2,其中腘动脉穿支位置恒定且较粗大,其单穿支供血面积高达55 cm2,此穿支向下与来自胫后动脉、腓动脉之穿支形成不减少口径的真性吻合.结论:小腿后区的皮肤单穿支管径较粗,大供血面积为30 cm×20 cm.以小腿后区穿支设计的穿支皮瓣可以移植到下肢或身体其他部位.
作者：徐象党；周鹏；杨新东 刊期： 2008年第06期
目的:探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的临床效果.方法:183例行择期上肢手术的病人,均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞,局麻药为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液0.4 ml·kg-1.观察操作时间、起效时间及桡神经,腋神经、正中神经、尺神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、臂外侧皮神经、锁骨上神经的阻滞效果;评定手术全程的麻醉效果及镇痛时间.结果:操作时间为(3.8±1.6)min,起效时间为(4.3±2.1)min,桡神经、腋神经、正中神经、尺神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、臂外侧皮神经7根神经分支阻滞效果相同(P0.05),锁骨上神经阻滞完善率低于以上7根神经(P<0.05).麻醉优秀率为96.6%、良率达100%,镇痛时间为(450±110)min.结论:超声引导锁骨上臂丛神经阻滞操作时间短、阻滞效果完善,有临床推广应用的价值.
作者：李挺；吴道珠；徐旭仲；黄品同 刊期： 2008年第06期
我院对药物流产后部分蜕膜残留不愿选择清宫术者采用药物性刮宫配伍宫血宁进行治疗,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：方丽华；季柄招 刊期： 2008年第06期
目的:通过对各种肾上腺占位性病变声像图特点与病理特点进行比较分析,探讨二者的相关性,以提高超声对肾上腺肿瘤的定性诊断率.方法:对超声检查发现肾上腺占位性病变并经手术证实的98例肾上腺肿瘤声像图表现与手术及病理结果进行对照分析.结果:肾上腺肿瘤声像图表现为低回声多,41例(占42.0%);混合性回声次之,27例(占28.0%);无回声少,仅2例(占2.0%).肾上腺良、恶性肿瘤的病理种类很多,声像图各有特点.本组超声定位诊断率达93.8%(92/98),定性诊断率达88.8%(87/98).结论:嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺瘤、髓样脂肪瘤、肾上腺囊肿图像具有较强特征性,较易诊断,肿瘤回声高低取决于肿瘤细胞、血管、纤维组织的含量多少和分布状况.
作者：戴珂珂；兰莉；李惠敏；胡元平 刊期： 2008年第06期
目的:应用计算机动态三维超声心动图重建技术研究心肌缺血时的左室局部收缩功能特征.方法:对22例心肌缺血患者和21例正常人,采用Agilent Sonos 5500型彩色多普勒超声心动图仪和S4经胸超声探头结合磁场定位自由臂扫查装置进行二维图像采集,以德国Tom Tec三维图像处理系统的4D-LVAnalysis软件进行三维图像重建和数据分析,得出左室16个节段的局部射血分数.结果:13/16节段的局部射血分数心肌缺血组显著低于正常对照组(P<0.05),仅3/16节段的局部射血分数心肌缺血组与正常对照组差异无显著性(P0.05).结论:动态三维超声心动图重建技术能对心肌缺血时左心室局部心功能进行客观定量分析.
作者：倪显达；胡元平；徐湘挺 刊期： 2008年第06期
目的:对450例健康儿童心率变异性(heart rate variability,HRV)进行分析,观察其正常值范围及其与年龄的关系.方法:对450例来我院体检的正常健康儿童分以下5组:婴儿组(2个月～1岁)、幼儿组(～3岁)、学龄前组(～6岁)、学龄组(～11岁)和青春期组(～16岁),进行24 h动态心电图检测,分析HRV时域(SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD)及频域(TF、VLF、LF、HF、LF/HF)结果.结果:①各年龄组HRV时域分析,SDNN、SDANN、rMSSD差异有显著性(P<0.05或P<0.01),随年龄增长,HRV有增大趋势.②HRV频域分析,TF、VLF、LF、HF间差异有显著性(P<0.01),数值随年龄增大而增大.结论:不同年龄段HRV时域及频域结果不同,HRV随年龄增加而增大,可对临床研究异常HRV提供参考依据.
作者：吴蓉洲；荣星；任跃；褚茂平；张文新；陈其 刊期： 2008年第06期
目的:探讨p73和COX-2在胃腺癌中的表达及其预后意义.方法:用免疫组织化学方法检测78例胃腺癌组织中p73和COX-2的表达情况,回顾性分析p73和COX-2的表达与各项临床病理指标及预后之间的关系.结果:胃腺癌组织中p73和COX-2呈高表达.p73阳性表达与癌细胞分化程度及淋巴结转移密切相关(P<0.05);COX-2蛋白阳性表达与癌浸润深度及TNM分期密切相关(P<0.05).5年生存率的单因素分析显示:COX-2阳性表达与胃腺癌的预后相关(P<0.01);多因素分析显示:p73和COX-2联合表达是影响胃腺癌预后的独立危险因素之一(P<0.05).结论:p73和COX-2在胃腺癌中的表达与生物学特征密切关系,COX-2的表达可作为胃腺癌预后的一个指标,p73和COX-2联合检测对胃腺癌预后的判定有更大的临床价值.
作者：周宏众；韩少良；余作黔；张培趁；万丽 刊期： 2008年第06期
目的:纯化rVVC免疫家免,制备并纯化多克隆抗体.观察复性rVVC、纯化多克隆抗体、rVVC和纯化多克隆抗体混合作用肝癌细胞SMMC7721后,肝癌细胞SMMC7721形态学和活性变化,评估抗重组rVVC蛋白多克隆抗体对肝癌细胞SMMC772的保护作用.方法:纯化重组蛋白rVVC免疫日本大耳免获得多克隆抗体,多克隆抗体经过硫酸铵盐析、Sephadex G25除盐和DEAE-Sephadex G100层析纯化并进行Westerm Blot鉴定和抗体效价分析.复性rVVC、纯化多克隆抗体、rVVC和纯化多克隆抗体混合物作用肝癌细胞SMMC7721后,显微镜观察并以MTT法确定抗重组rVVC蛋白多克隆抗体对肝癌细胞SMMC7721的保护作用.结果:兔抗重组rVVC多克隆抗体经盐析法,分子筛和阴离子交换层析法纯化后,得到较纯的IgG分子.免疫印迹结果显示,抗重组rVVC蛋白多克隆抗体与纯化抗原呈现特异性反应条带.显微镜观察和MTT结果表明,纯化多克隆抗体能够阻断重组rVVC活性蛋白对肝癌细胞SMMC772的损伤.结论:成功制备了具有保护和阻断作用的兔抗重组rVVC多克隆抗体,为以后rVVC促炎症、促应激作用机制和信号传导机制研究提供一个重要的阻断剂.
作者：姚蔚；周建娟；李桂军；谢旦立；楼永良 刊期： 2008年第06期
目的:用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)分析无精子症和正常人精浆蛋白指纹图谱的变化,建立能鉴别无精子症和正常人精浆标志物的诊断模型.方法:收集33例无精子症和31例正常人的精浆,用H50(疏水芯片)蛋白质芯片和SELDI-TOF-MS检测蛋白质质谱的表达.用BiomarkerPatterns Software分析软件进行数据处理,建立区分无精子症和正常人精浆中蛋白质谱差异表达模型.结果:在分子量2 000～20 000范围内,共检测到78个有差异的蛋白峰,其中12个差异有显著性(P<0.01),建立了由3个差异蛋白组成的无精子症诊断模型,其诊断灵敏度为96.9%(32/33),特异性为96.7%(30/31).结论:用SELDI-TOF-MS技术初步建立的区分无精子症和正常人的精浆蛋白差异表达模型可以区别无精子症和正常人,可能为无精子症的诊断提供新的手段.
作者：刘池波；梁勇；潘春琴；张瑾 刊期： 2008年第06期
原发性三叉神经痛是临床常见的神经科病症,由于其剧烈的颜面部疼痛而严重影响患者的生活质量.随着显微外科技术的发展,治疗上取得了很大进展.微血管减压手木治疗三叉神经痛的治愈率为86%～98%[1].本院自2004年至今运用三叉神经微血管减压术治疗原发性三叉神经痛20例,取得满意疗效,现将手术配合及体会报告如下.
作者：曹茜；郑凤燕；林卫红；李红 刊期： 2008年第06期
目的:探讨咖啡因对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的中枢神经系统炎性因子干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)的影响.方法:Wistar大鼠随机分为EAE模型阳性对照组,咖啡因处理组(10 mg/kg,30 mg/kg)、阴性对照组.复制豚鼠脊髓匀浆诱导Wistar大鼠的EAE模型,应用咖啡因干预,观察EAE的发病率变化;通过HE染色技术观察神经组织炎性细胞浸润情况;应用半定量RT-PCR法测定颈髓IFN-γ、TGF-β含量.结果:咖啡因处理组大鼠EAE发病率下降,脑脊髓组织炎性细胞浸润减轻;EAE模型阳性对照组、咖啡因处理组(10 mg/kg、30 mg/kg)、阴性对照组的颈髓IFN-γ含量分别为1.23±0.58、0.65±0.10、0.25±0.07、0.26±0.12,TGF-β含量分别为0.91±0.10、1.05±0.01、1.19±0.01、0.75±0.07.结论:咖啡因处理可以减少IFN-γ、提高TGF-β的含量,减轻EAE的中枢神经组织损伤.
作者：陈国钱；郑荣远；王新施；吴赛珍；陈艳艳；陈江帆 刊期： 2008年第06期
目的:评价股骨近端外侧解剖型钢板在治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床使用价值.方法:自2003年7月至2005年8月在我院收住的20例患者在联合硬膜外麻醉情况下行患侧切开复位、股骨近端外侧解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折.根据术前术后X线片及术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价内固定效果.结果:20例全部获得时间6个月～2年的随访,根据许学猛等对股骨粗隆下骨折资料的评定标准,20例患者中优12例,良6例,差2例,优良率达90%.结论:股骨近端解剖型钢板治疗高位股骨粗隆下不稳定骨折具有安全可靠、能允许术后早期部分负重等特点,是治疗高位股骨粗隆下骨折的理想选择.
作者：高建清；杨胜武；滕红林；陈雷；王健；叶澄宇 刊期： 2008年第06期
青少年尺桡骨干骨折手术固定方法众多,如钢板、髓内钉等,但双钢板并发症多,而双弹性髓内钉控制旋转稳定性不佳,因此以往多采用尺骨弹性髓内钉、桡骨钢板固定治疗.但桡骨位置较深,采用钢板治疗时常需对周围肌肉进行较多剥离,损伤大,而且上1/3骨折容易损伤桡神经深支,因此,我们将传统的固定方式改良为尺骨钢板、桡骨髓内钉固定,自2005年3月至2007年3月共治疗此类骨折17例,取得了满意的疗效.
作者：孙辽军；陈华 刊期： 2008年第06期
目的:研究平静呼吸状态下定量CT肺功能对慢性阻塞性肺病(COPD)的诊断价值.方法:COPD组48例和健康对照组28例,行平静呼吸下定量CT检查.利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应CT肺功能参数值:CT值(包括两肺平均CT值,左、右两肺CT值,上、中、下肺野CT值),像素指数(PI,分为-1024～-960,-960～～ 910,-910～-800,-800～-700,-700五区),容积(两肺总容积,左右两肺各自容积),比较各组参数的差异.结果:轻中度组、重度组与正常组相比,肺总容积.PI-960～-910均显著增加,平均CT值、PI-800～-700、PI-700均显著减低(P<0.01),PI-1024～-960、PI-910～-800在正常组、轻中度组及重度组之间均存在差异(P<0.05).轻中度组及重度COPD组的CT值、各PI指数在左右两肺及上中下肺野之间比较差异均无显著性(P0.05).结论:定量CT肺功能可对不同程度COPD的肺功能进行评估,是对COPD患者尤其是不能耐受肺功能检查者了解其肺功能情况的另一种途径.
作者：叶彩儿；叶民；吴碎英；杨运俊；殷薇薇 刊期： 2008年第06期
温州医科大学学报杂志
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主办：温州医科大学
