虞海峰；陈映鹤；竺海波；何有华；张磊；陈志勇；饶大庞；杨世坤；余凯远
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响.方法:48只大鼠分为正常I/R+生理盐水组(CN)、正常I/R+bFGF组(Cb)、糖尿病I/R+生理盐水组(DN)、糖尿病I/R+bFGF组(Db).以腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立糖尿病模型,以结扎冠状动脉左前降支法建立I/R模型.每组6只颈动脉取血,离心得血清,以丙酮酸二硝基苯腙显色法检测乳酸脱氢酶(LDH)活性,硫代巴比妥酸(TBA)法检测丙二醛(MDA)含量.颈动脉取血后取心脏做心肌组织石蜡包埋,免疫组化染色检测第Ⅷ因子的表达,计算心肌血管数量.每组剩余6只取心脏做TTC染色,计算心肌梗死面积.结果:I/R后,Cb组和Db组心肌血管数高于对应的CN组和DN组,LDH活性和MDA含量低于CN组和DN组;DN组心肌血管数低于CN组,DN组LDH活性和MDA含量高于CN组;Db组心肌血管数低于Cb组,而LDH活性和MDA含量高于Cb组.结论:糖尿病大鼠I/R后心功能受损和梗死程度比正常大鼠严重,补充bFGF可以改善心功能和减少心肌梗死面积,但疗效不如非糖尿病组.
作者：吕艳霞；邵丽丽；林绍强；蔡露；肖健；李校堃 刊期： 2008年第06期
目的:研究小腿后区穿支的定位、直径、走行及其相互间吻合情况,为穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据.方法:选取6具动脉灌注明胶-氧化铅混悬液的新鲜成人整尸标本,解剖观测小腿后区穿支形态,通过血管造影术和拍摄X线片测量其直径、走行、分支和定位.利用Photoshop与Scion Image测量穿支供血的趋向性及单穿支供血面积.结果:小腿后区共有外径0.5 mm穿支13支,平均外径为0.8 mm,平均供血面积为38.02 cm2,其中腘动脉穿支位置恒定且较粗大,其单穿支供血面积高达55 cm2,此穿支向下与来自胫后动脉、腓动脉之穿支形成不减少口径的真性吻合.结论:小腿后区的皮肤单穿支管径较粗,大供血面积为30 cm×20 cm.以小腿后区穿支设计的穿支皮瓣可以移植到下肢或身体其他部位.
作者：徐象党；周鹏；杨新东 刊期： 2008年第06期
目的:研究平静呼吸状态下定量CT肺功能对慢性阻塞性肺病(COPD)的诊断价值.方法:COPD组48例和健康对照组28例,行平静呼吸下定量CT检查.利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应CT肺功能参数值:CT值(包括两肺平均CT值,左、右两肺CT值,上、中、下肺野CT值),像素指数(PI,分为-1024～-960,-960～～ 910,-910～-800,-800～-700,-700五区),容积(两肺总容积,左右两肺各自容积),比较各组参数的差异.结果:轻中度组、重度组与正常组相比,肺总容积.PI-960～-910均显著增加,平均CT值、PI-800～-700、PI-700均显著减低(P<0.01),PI-1024～-960、PI-910～-800在正常组、轻中度组及重度组之间均存在差异(P<0.05).轻中度组及重度COPD组的CT值、各PI指数在左右两肺及上中下肺野之间比较差异均无显著性(P0.05).结论:定量CT肺功能可对不同程度COPD的肺功能进行评估,是对COPD患者尤其是不能耐受肺功能检查者了解其肺功能情况的另一种途径.
作者：叶彩儿；叶民；吴碎英；杨运俊；殷薇薇 刊期： 2008年第06期
某男,52岁,因板车撞压致右足创伤、出血及右髂腰部疼痛8 h于2007年12月5日入住某医院骨科.查体:神清,呼吸顺,腹平软,右足开放性损伤伴骨折,跖骨外露,右髂腰部及右下腹部皮肤部分区域青紫,左下肢皮肤多处浅表刮擦伤.
作者：叶光华；喻林升；韩军鸽；冯相平；朱华；张益鹄 刊期： 2008年第06期
目的:探讨X线平片、CT和MRI三种影像学检查方法在腕关节外伤中的诊断价值.方法:搜集20例严重腕关节外伤患者,其中5例伴有腕管综合征,对其X线平片、CT和MRI表现作回顾性对比分析.结果:20例中,X线平片明确骨折20例25处(占74%),脱位7处,显示碎骨片5块,5例见骨端明显掌侧移位;全组显示腕部软组织轮廓肿胀.CT明确骨折20例34处(占100%),局部骨质密度增高12处,脱位10处,显示碎骨片17块,5例移位的骨端压迫正中神经走行区域;全组腕部软组织不同程度肿胀伴结构模糊,但损伤范围不能明确.MRI明确骨折20例31处(占91%),隐匿性骨折6处,骨挫伤14处,软骨损伤10处,脱位10处,对碎骨片显示不清;20例均见腕部软组织损伤肿胀,5例移位的骨端致腕管变形,相应区域正中神经受压;MRI信号在骨折、脱位、隐匿性骨折、骨挫伤、软骨损伤和软组织肿胀的部位均显示异常信号,于T2WI、STIR、PDWI上呈不同程度高信号,在T1WI上呈低信号,可较明确判断损伤范围.结论:X线平片对判断有无明显骨折起筛选作用;薄层CT及三维重建技术,可全面观察明显骨折细致情况,对软组织结构显示较好,对隐匿性骨折显示欠佳,不能诊断骨挫伤及软骨损伤;MRI对明显骨折显示较好,对隐匿性骨折、骨挫伤、软骨及软组织损伤显示敏感性高,明显优于X线平片和CT;对碎骨片显示不如CT;对正中神经损伤情况三种影像学检查仍为间接提示.
作者：叶玲玲；张念；王大川 刊期： 2008年第06期
目的:探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的临床效果.方法:183例行择期上肢手术的病人,均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞,局麻药为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液0.4 ml·kg-1.观察操作时间、起效时间及桡神经,腋神经、正中神经、尺神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、臂外侧皮神经、锁骨上神经的阻滞效果;评定手术全程的麻醉效果及镇痛时间.结果:操作时间为(3.8±1.6)min,起效时间为(4.3±2.1)min,桡神经、腋神经、正中神经、尺神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、臂外侧皮神经7根神经分支阻滞效果相同(P0.05),锁骨上神经阻滞完善率低于以上7根神经(P<0.05).麻醉优秀率为96.6%、良率达100%,镇痛时间为(450±110)min.结论:超声引导锁骨上臂丛神经阻滞操作时间短、阻滞效果完善,有临床推广应用的价值.
作者：李挺；吴道珠；徐旭仲；黄品同 刊期： 2008年第06期
目的:对450例健康儿童心率变异性(heart rate variability,HRV)进行分析,观察其正常值范围及其与年龄的关系.方法:对450例来我院体检的正常健康儿童分以下5组:婴儿组(2个月～1岁)、幼儿组(～3岁)、学龄前组(～6岁)、学龄组(～11岁)和青春期组(～16岁),进行24 h动态心电图检测,分析HRV时域(SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD)及频域(TF、VLF、LF、HF、LF/HF)结果.结果:①各年龄组HRV时域分析,SDNN、SDANN、rMSSD差异有显著性(P<0.05或P<0.01),随年龄增长,HRV有增大趋势.②HRV频域分析,TF、VLF、LF、HF间差异有显著性(P<0.01),数值随年龄增大而增大.结论:不同年龄段HRV时域及频域结果不同,HRV随年龄增加而增大,可对临床研究异常HRV提供参考依据.
作者：吴蓉洲；荣星；任跃；褚茂平；张文新；陈其 刊期： 2008年第06期
目的:纯化rVVC免疫家免,制备并纯化多克隆抗体.观察复性rVVC、纯化多克隆抗体、rVVC和纯化多克隆抗体混合作用肝癌细胞SMMC7721后,肝癌细胞SMMC7721形态学和活性变化,评估抗重组rVVC蛋白多克隆抗体对肝癌细胞SMMC772的保护作用.方法:纯化重组蛋白rVVC免疫日本大耳免获得多克隆抗体,多克隆抗体经过硫酸铵盐析、Sephadex G25除盐和DEAE-Sephadex G100层析纯化并进行Westerm Blot鉴定和抗体效价分析.复性rVVC、纯化多克隆抗体、rVVC和纯化多克隆抗体混合物作用肝癌细胞SMMC7721后,显微镜观察并以MTT法确定抗重组rVVC蛋白多克隆抗体对肝癌细胞SMMC7721的保护作用.结果:兔抗重组rVVC多克隆抗体经盐析法,分子筛和阴离子交换层析法纯化后,得到较纯的IgG分子.免疫印迹结果显示,抗重组rVVC蛋白多克隆抗体与纯化抗原呈现特异性反应条带.显微镜观察和MTT结果表明,纯化多克隆抗体能够阻断重组rVVC活性蛋白对肝癌细胞SMMC772的损伤.结论:成功制备了具有保护和阻断作用的兔抗重组rVVC多克隆抗体,为以后rVVC促炎症、促应激作用机制和信号传导机制研究提供一个重要的阻断剂.
作者：姚蔚；周建娟；李桂军；谢旦立；楼永良 刊期： 2008年第06期
目的:研究非小细胞肺癌患者免疫指标、癌胚抗原(CEA)与铁蛋白(SF)之间的关系.方法:回顾性分析92例非小细胞肺癌患者的临床资料,分析患者的CD3+T、CD4+T、CD8+T及CD4+/CD8+、NK细胞、B细胞、CEA和SF变化的关系.结果:①CEA(+)组中,CD4+T、CD4+/CD8+及NK细胞明显降低(P<0.01),CD8+T及SF明显增高(P<0.01).CEA与CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+及NK细胞水平密切相关(P<0.01).②SF(+)组中,CD4+T、CD4+/CD8+及NK细胞明显降低(P<0.01),CD8+T明显增高(P<0.01),CD3+T明显增高(P<0.05).SF与CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+及NK细胞水平密切相关(P<0.01),与CD3+T水平密切相关(P<0.05).结论:非小细胞肺癌患者存在不同程度的细胞免疫状态紊乱,且与CEA、SF变化密切相关.
作者：叶环；郑加永；施肖红；钱小英；金晓盛 刊期： 2008年第06期
目的:评价人工血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果.方法:对30例下肢动脉硬化闭塞患者进行不同方式的人工血管旁路移植术.结果:27例患者术后均有不同程度的下肢血运改善,表现为间歇性跛行消失或跛行距离明显增大,静息痛好转,肢体溃疡愈合.术后检查踝肱指数为0.63±0.18,与术前(0.37±0.16)比较有显著提高(P<0.05).随访期间2例患者出现人工血管感染,1例出现人工血管内血栓形成,2例于术后1年出现吻合口狭窄,均于治疗后好转.结论:人工血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症能取得较满意的疗效.
作者：倪海真；吴子衡；黄景勇；焦元勇；郑祥韬；虞冠锋 刊期： 2008年第06期
目的:用计算机X摄影和数据处理获得正常成人下肢负重轴线.方法:选择平均年龄为25岁的志愿者160人,男女各80例.志愿者的筛选标准:没有下肢疾病、畸形和手术病史,步态正常,没有下肢疼痛和活动功能障碍等病史.两下肢站立负重位,髋、膝、踝各摄片1次,由计算机软件合成得到下肢全长图像,并计算出下肢负重轴线角(A角)、胫骨内倾角(B角)和负重轴线与股骨解剖轴线之间的夹角(C角).结果:男女A角各为(178.5±1.7)°和(179.0±1.5)°,即存在轻度的内翻;男女B角分别为(94.1±1.8)°和(94.1±1.2)°,即男女的膝关节线都有大约4°左右的内倾;男女C角各为(5.7±0.6)°和(5.8±0.7)°.结论:本研究得到的男女A角和C角与国外报道的西方人数据差异没有显著性.但男女膝关节B角要大干西方人B角,这可能是中国人容易发生膝关节骨关节炎的主要原因.
作者：温宏；胡月正；陈成旺；张宇；史建靖 刊期： 2008年第06期
目的:应用计算机动态三维超声心动图重建技术研究心肌缺血时的左室局部收缩功能特征.方法:对22例心肌缺血患者和21例正常人,采用Agilent Sonos 5500型彩色多普勒超声心动图仪和S4经胸超声探头结合磁场定位自由臂扫查装置进行二维图像采集,以德国Tom Tec三维图像处理系统的4D-LVAnalysis软件进行三维图像重建和数据分析,得出左室16个节段的局部射血分数.结果:13/16节段的局部射血分数心肌缺血组显著低于正常对照组(P<0.05),仅3/16节段的局部射血分数心肌缺血组与正常对照组差异无显著性(P0.05).结论:动态三维超声心动图重建技术能对心肌缺血时左心室局部心功能进行客观定量分析.
作者：倪显达；胡元平；徐湘挺 刊期： 2008年第06期
目的:评价股骨近端外侧解剖型钢板在治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床使用价值.方法:自2003年7月至2005年8月在我院收住的20例患者在联合硬膜外麻醉情况下行患侧切开复位、股骨近端外侧解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折.根据术前术后X线片及术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价内固定效果.结果:20例全部获得时间6个月～2年的随访,根据许学猛等对股骨粗隆下骨折资料的评定标准,20例患者中优12例,良6例,差2例,优良率达90%.结论:股骨近端解剖型钢板治疗高位股骨粗隆下不稳定骨折具有安全可靠、能允许术后早期部分负重等特点,是治疗高位股骨粗隆下骨折的理想选择.
作者：高建清；杨胜武；滕红林；陈雷；王健；叶澄宇 刊期： 2008年第06期
原发性三叉神经痛是临床常见的神经科病症,由于其剧烈的颜面部疼痛而严重影响患者的生活质量.随着显微外科技术的发展,治疗上取得了很大进展.微血管减压手木治疗三叉神经痛的治愈率为86%～98%[1].本院自2004年至今运用三叉神经微血管减压术治疗原发性三叉神经痛20例,取得满意疗效,现将手术配合及体会报告如下.
作者：曹茜；郑凤燕；林卫红；李红 刊期： 2008年第06期
目的:调查温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平及其危险因素.方法:对温州市戒毒所764例海洛因依赖者戒断期血压、身高、体重、体重指数(BMI)、血脂、谷丙转氨酶(ALT)等指标进行测定,并将其结果与同期在温州市体检中心进行健康体检的700名年龄相近的正常人群进行比较分析.结果:海洛因依赖者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于正常人群(P<0.01),但甘油三脂(TG)水平显著高于正常人群(P<0.01),低密度脂蛋白(LDL-C)水平两组间差异无显著性(P0.05).其高脂血症患病率高于正常人群(36.26%比27.29%,P<0.05),血脂异常的患病率也高于正常人群(47.64%比31.71%,P<0.05).TC、TG和LDL-C水平与年龄及体重指数呈正相关(P<0.01),TC和LDL-C水平与ALT呈负相关(P<0.01),海洛因依赖者血脂异常患病率与性别、BMI和ALT呈正相关(P<0.05),正常人群血脂异常患病率与年龄、性别和BMT呈正相关(P<0.05).结论:温州市海洛因依赖者戒断期和正常人群的血脂模式、血脂异常的患病率存在明显差异,可能与他们的肝功能受损、低BMI有关.
作者：林加锋；林伟；张德亭 刊期： 2008年第06期
气溶胶(aerosol)是固态或液态微粒悬浮在气体逆质中的分散体系,粒子直径在0.001～100μm之间[1].悬浮于大气中的含有微生物或生物大分子等生命活性物质的固态或液态微粒称为生物气溶胶,包括含有空气中的细菌、真菌、病毒、尘螨、花粉、孢子、动植物碎裂分解体等,其中含微生物的气溶胶称为微生物气溶胶[2].微生物气溶胶与人类的生命健康密切相关,全球因微生物气溶胶引起的呼吸道感染发生率高达20%;世界上约有五百多种致病菌,经气溶胶传播的至少有100多种,占全部传播途径的首位.
作者：潘湛；王勤熙 刊期： 2008年第06期
目的:了解导尿管伴随尿路感染的菌群分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法:回顾性分析1567例留置导尿管患者尿液的细菌学培养情况(分离的病原菌进行Kirhy-Bauer琼脂扩散法药敏试验).结果:分离的病原菌376株,阳性率达24.0%;其中革兰阴性细菌占56.2%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶率分别为59.8%和47.4%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌的分离率分别达到54.7%和88.2%.结论:留置导尿管致尿路感染以革兰阴性菌为主,出现多重耐药;应根据药敏试验结果选用抗菌药物.
作者：虞海峰；陈映鹤；竺海波；何有华；张磊；陈志勇；饶大庞；杨世坤；余凯远 刊期： 2008年第06期
目的:探讨急性白血病患儿Th1/Th2细胞因子IFN-γ、IL-4的变化及意义.方法:采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)检测了29例急性白血病患儿初发时、26例急性白血病患儿完全缓解(CR)后外周血血清IFN-γ、IL-4水平,并与同期20例正常体检儿童对照组比较.结果:急性白血病患儿初发组外周血血清IFN-γ水平较完全缓解组、对照组明显降低(P<0.01),完全缓解组IFN-γ水平回升,与对照组比较,差异无显著性(P0.05);急性白血病患儿初发组外周血血清IL-4水平较完全缓解组、对照组明显升高(P<0.01),完全缓解组IL-4水平下降,与对照组比较,差异无显著性(P0.05).结论:儿童急性白血病的发病可能与Th1/Th2细胞因子失调有关,是Th2优势疾病.
作者：周海霞；钱江潮；江明华；王菊香；阮积晨；李原 刊期： 2008年第06期
目的:用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)分析无精子症和正常人精浆蛋白指纹图谱的变化,建立能鉴别无精子症和正常人精浆标志物的诊断模型.方法:收集33例无精子症和31例正常人的精浆,用H50(疏水芯片)蛋白质芯片和SELDI-TOF-MS检测蛋白质质谱的表达.用BiomarkerPatterns Software分析软件进行数据处理,建立区分无精子症和正常人精浆中蛋白质谱差异表达模型.结果:在分子量2 000～20 000范围内,共检测到78个有差异的蛋白峰,其中12个差异有显著性(P<0.01),建立了由3个差异蛋白组成的无精子症诊断模型,其诊断灵敏度为96.9%(32/33),特异性为96.7%(30/31).结论:用SELDI-TOF-MS技术初步建立的区分无精子症和正常人的精浆蛋白差异表达模型可以区别无精子症和正常人,可能为无精子症的诊断提供新的手段.
作者：刘池波；梁勇；潘春琴；张瑾 刊期： 2008年第06期
青少年尺桡骨干骨折手术固定方法众多,如钢板、髓内钉等,但双钢板并发症多,而双弹性髓内钉控制旋转稳定性不佳,因此以往多采用尺骨弹性髓内钉、桡骨钢板固定治疗.但桡骨位置较深,采用钢板治疗时常需对周围肌肉进行较多剥离,损伤大,而且上1/3骨折容易损伤桡神经深支,因此,我们将传统的固定方式改良为尺骨钢板、桡骨髓内钉固定,自2005年3月至2007年3月共治疗此类骨折17例,取得了满意的疗效.
作者：孙辽军；陈华 刊期： 2008年第06期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
