唐甫斌；曹孝东；张璧；李丽英
目的 探讨丹参和甲基泼尼松龙联合应用对内毒素(lipopolysaccharide, LPS)所致急性肺损伤(acute lung injury, ALI)大鼠的治疗作用及其机制.方法 建立大鼠LPS吸入性ALI模型(LPS 3 mg/kg气管内注射).50只大鼠随机分为5组:生理盐水对照组;LPS损伤组;甲基泼尼松龙组(LPS+甲基泼尼松龙);丹参组(LPS+丹参);联合用药组(LPS+甲基泼尼松龙+丹参).观察支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中蛋白含量、肺脏的大体、光镜下病理改变,以及肺组织湿/干重(W/D)比值,并测定肺组织中一氧化氮(nitric oxide, NO)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)的变化.结果 经气道吸入LPS可致大鼠发生ALI.与LPS损伤组相比,单用甲基泼尼松龙或丹参组BALF中蛋白含量、肺组织W/D比值和MDA、NO水平均明显降低(P<0.05),肺组织SOD、GSH-Px活性则明显升高(P<0.05),以联合用药组更为明显(P<0.01).结论 联合应用甲基泼尼松龙和丹参通过抗氧化作用、调整氧化/抗氧化平衡,对ALI大鼠具有较好的治疗作用.
作者：程青；曾尟梅；唐忠志；陈忠庆；李军尧；王忠强；邬明；郭亮 刊期： 2009年第04期
卫生服务满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求对医疗保健服务产生某种期望,并对所获得医疗、保健服务进行比较,产生的情感状态的反映[1].军队住院伤病员是指在军区驻军以上医院住院的现役军官、文职干部、士兵、学员以及军队管理的离退休干部[2].本院自2005年成立了以消化内科为主体的军队伤病员集中收治科室,近期,作者对此收治方法在军队伤病员中进行了服务质量满意度调查,报告如下.
作者：熊钰；刘跃晖 刊期： 2009年第04期
目的 研究兔外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPCs)的分离、培养方法,并鉴定其功能.方法 从兔耳中央动脉采集兔外周血30ml,采用密度梯度离心法分离单个核细胞,接种于人纤维连接蛋白包被的培养板上,分别予含20%胎牛血清低糖的DMEM培养基诱导培养,培养2周后通过免疫荧光、免疫组化、体外血管成形实验鉴定内皮祖细胞.结果 兔外周血单个核细胞体外培养可成功获得内皮祖细胞,稳定表达内皮祖细胞相关抗原,并能在matrigel凝胶上形成稳定的血管腔样结构.结论 兔外周血单个核细胞采用密度梯度离心及一定的培养条件能成功诱导、分化为内皮祖细胞.
作者：毛梅；徐西琳；徐剑铖；傅祖红 刊期： 2009年第04期
单链抗体(signal-chain bi-functional antibody, scFv)是一种新型的基因工程抗体(gene engineering antibody,GEAb),由抗体的重链(heavy chain, VH)可变区和轻链(lighe chain, VL)可变区通过一段短肽(Linker)连接而成.与单克隆抗体相比,单链抗体有诸多优点,并可以将药物、毒素、放射性核素等导向肿瘤,在肿瘤的显像诊断和导向治疗中有很大的临床应用潜能.scFv是一很有价值的小分子抗体.
作者：赵泽文；史常旭；梁志清 刊期： 2009年第04期
目的 了解军队离退休干部生活质量的现状及其影响因素,为相关部门制定和改进离退休老干部医护保健相关政策,提供参考.方法 使用SF-36量表对调查对象进行测评,结果与养老院中的老人比较.结果 不同自理情况、睡眠情况、兴趣爱好、婚姻状况的老干部生活质量不同;干休所老人和养老院老人在五个维度(躯体活动功能、健康总体自评、活力、社会功能和心理卫生)上差异有显著性(P<0.01),干休所老人均高于养老院老人;在机体疼痛上养老院老人高于干休所老人(P<0.01).结论 军队干休所老干部的生活质量明显优于养老院中的老人;改善老干部的睡眠质量、关注老干部的精神文化生活和自理能力等,是当前提高干休所服务质量中值得重视的问题.
作者：卢慧芳；王红；熊小兰；李新 刊期： 2009年第04期
眼球突出是Grave＇s眼病常见的体征.球后注射是眼科门诊常用的操作技术,它通过直接注入药物作用到眼球后组织,以减轻眶内组织水肿、炎性细胞浸润及成纤维细胞的增殖,从而减轻眼球突出[1].传统操作是在患者睁眼状态下进行,作者依据临床经验,采用患者闭眼状态下球后注射操作,取得了较好的效果.
作者：陈艺；陈静；邓金印；徐媛媛；曾伟生 刊期： 2009年第04期
目的 探讨莲房原花青素(lotus seedpod procyanidins,LSPC)对D-半乳糖衰老小鼠脑组织抗氧化系统的影响.方法 60只昆明小鼠随机均分为5组:对照组(A组)、衰老模型组(B组)、LSPC低剂量组(C组, 15 mg/ml)、LSPC中剂量组(D组, 30 mg/ml)和LSPC高剂量组(E组, 60 mg/ml).采用D-半乳糖建立小鼠衰老模型,化学比色法检测脑组织中总一氧化氮合酶(NOS)和神经元型一氧化氮合酶 (neuronal nitric oxide synthase, nNOS)活性,一氧化氮(nitric oxide,NO)含量.用免疫组化法检测nNOS 在脑组织中的表达.结果 与B组相比较, C、D、E组 LSPC能明显减少NO含量(P＜0.05);D、E组 LSPC不仅能明显降低总NOS和nNOS活性(P＜0.01,P＜0.05),且能减少nNOS 在脑组织中的表达.结论 LSPC对D-半乳糖所致脑衰老具有明显的保护作用.
作者：蒋文；唐瑛；王晓昆；杨李；刁波；朱以良 刊期： 2009年第04期
目的 为开发治疗高尿酸血症的有效中药处方提供参考.方法 采用非盲法随机对照试验,将77例原发性痛风高尿酸血症患者随机分为处方1、2两组.处方1组39例,服用泄浊除痹汤原处方12味中药水煎剂;处方2组38例,服用泄浊除痹汤新处方5味中药水煎剂.两组均每日l剂,分2次口服,疗程20 d.观察泄浊除痹汤两种组方治疗高尿酸血症患者的临床疗效.结果 两组治疗10 d、20 d血尿酸较治疗前均明显下降(P<0.05),处方1组显效率、总有效率分别为64.10%、92.31%,处方2组为63.16%、89.40%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未见不良反应.结论 泄浊除痹汤治疗高尿酸血症效果明显,处方1及处方2的疗效基本相同,相对于处方1,处方2更经济.
作者：孙维峰；张娴娴；徐伟 刊期： 2009年第04期
药品的不合理使用不仅是阻碍临床医疗质量提高的重要因素,也是造成医药资源浪费的主要原因[1].为促进作者医院门诊合理用药,近年来,作者医院采用宣传教育和经常性处方点评等方法对医院门诊处方实施干预管理.近期,作者依据SDUIs,对医院门诊处方合理用药情况进行了调研,旨在了解干预管理对SDUIs的影响,进一步加强用药管理和监督,提高门诊医药人员合理用药水平.
作者：黄涛阳；袁进；赵树进 刊期： 2009年第04期
青少年HBsAg携带者自我接纳水平,直接关系到青少年群体心理健康.本文对青少年HBsAg携带者自我接纳水平与特质应对相关、干预措施进行研究,旨在为提升青少年心理健康水平提供参考.
作者：杨玲云；刘跃晖；陈慧平 刊期： 2009年第04期
胸膜恶性肿瘤是临床胸腔积液常见原因之一,早期临床确诊困难.作者医院自2004年引进内科胸腔镜以来,极大的提高了胸膜恶性肿瘤的诊断率,现将结果报告如下.1 对象与方法
作者：熊畅；戢艳琼；涂明利；余元书；罗强 刊期： 2009年第04期
目的 探讨重组人p53(rAd5/p53)腺病毒在骨肉瘤治疗中的作用及其与贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin)的协同作用.方法 人骨肉瘤细胞9901荷瘤裸鼠16只,随机均分为4组:对照组、rAd5/p53组、Avastin治疗组和联合治疗组(Avastin+ rAd5/p53).2周治疗后处死裸鼠,计算抑瘤率,并通过免疫组织化学检测肿瘤内微血管密度、增殖和凋亡.结果 各治疗组均明显抑制骨肉瘤移植瘤的生长,rAd5/p53组;Avastin治疗组和联合治疗组的抑瘤率分别为38.10%、32.87%和76.93%;rAd5/p53组、Avastin治疗组和联合治疗组的微血管密度及增殖指数明显低于对照组,联合治疗组微血管密度和增殖指数明显低于其他单独治疗组(P<0.01).rAd5/p53组、Avastin治疗组和联合治疗组的凋亡指数明显高于对照组,联合治疗组明显高于单独治疗组.结论 贝伐单抗和rAd5/p53能显著抑制骨肉瘤的血管生成和肿瘤细胞的增殖,诱导细胞凋亡,且二者具有协同抑制骨肉瘤作用.
作者：仲召阳；任勇；李峥；李梦侠；王东 刊期： 2009年第04期
目的 探讨影响潜艇艇员社会支持的心理社会应激因素.方法 对460名潜艇艇员进行量表测评,包括领悟社会支持量表、艾森克人格问卷、生活事件量表和症状自评量表,数据采用SPSS 15.0软件包进行统计分析.结果 潜艇艇员社会支持与其个性特征、生活事件、心理健康等心理社会应激因素存在显著相关性.多元逐步回归分析显示,对社会支持影响较大的依次为精神质、内外向、忧郁和正性社交其他事件(标准回归系数依次为-0.439,0.188,-0.146,0.109).结论 潜艇艇员社会支持受个性特征、心理健康及生活事件等多因素的影响.
作者：熊波；李爱霞；斯银平；柳甜甜 刊期： 2009年第04期
目的 观察电针(electroacupuncture,EA)对犬幽门括约肌压力的调控作用及其与血浆、胃粘膜组织中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、内皮素(endothelin,ET)含量变化的关系,探讨电针调控胃功能的作用机制.方法 将20只犬随机分为4组:空白对照组、非经非穴组、上巨虚组、足三里组(每组5只).采用胃压测量仪监测犬幽门括约肌压力的变化,同步测定血浆及胃粘膜组织中CGRP、ET含量,并观察变化规律.结果 电针足三里穴后幽门扩约肌总压力、基础压(P<0.01)、频率下降(P<0.05),血浆及胃粘膜组织中CGRP含量上升(P<0.01),ET含量显著下降(P<0.01),上巨虚穴组幽门扩约肌总压力、基础压下降,仅血浆CGRP(P<0.05)含量上升,内皮素含量下降,但足三里组变化趋势更明显,其他组各监测指标无显著变化.结论 电针可使犬幽门括约肌压力变化,对部分胃功能具有调控作用,并与影响某些脑肠肽的含量改变有关,具有一定的经络和穴位特异性.
作者：孙大勇；赵亚刚；周梅花；钟武装；宋鸿；周兰 刊期： 2009年第04期
切口化脓感染是腹部外科中经常遇到的问题[1-3],对感染切口采用开放的方式换药是治疗腹部术后切口化脓性感染的传统方法,其不足是治疗时间长,住院时间久,换药频繁,加重了病人的痛苦和经济负担,也增加了医护人员的工作量.近年来有采用封闭引流技术治疗腹部术后切口化脓性感染的报道[4-6],上述情况有所改善,但仍不够理想.作者自2000-07月开始,采用单流向持续负压引流加间断冲洗技术治疗腹部术后切口化脓性感染,取得满意的治疗效果.
作者：陈建雄；康慧鑫；霍枫；詹世林；李鹏 刊期： 2009年第04期
目的 提高军队医院航空卫勤保障能力.方法 对抗灾救援航空卫勤保障工作进行系统分析.结果 对抗灾救援航空卫勤保障工作的特点和阶段要点进行了归纳与思考. 结论 建立航卫保障一体化,完善应急卫勤预案,科学施训是多样化突发自然灾害航空卫勤保障的关键环节.
作者：刘戎；王真真；周学君；杨俊；梁志强 刊期： 2009年第04期
院前急救是急诊医学体系(emergency medical service system,EMSS)的始发环节,对紧急医疗救援中的成功救治起着非常重要的作用.由于院前急救环境复杂,条件受限,医疗实践中纠纷时有发生,本文就院前急救医疗纠纷的成因与防范对策进行思考.
作者：向彩良；胡辉莹；李丽娜；鲁欣；黄美娟；陈坚帅 刊期： 2009年第04期
广西地区是地中海贫血(地贫)的高发区,广西南宁地区的地贫基因携带率高达26%[1-2],由此,国家基金资助进行专项研究[3-6].重型地贫患者需定期输血以维持生命,随红细胞输入的血红蛋白铁在红细胞破坏后沉积于肝脏、心脏、胰腺、性腺等重要脏器,导致器官功能障碍,形成继发性血色病,是地贫患者的主要死亡原因.
作者：尹晓林；张新华 刊期： 2009年第04期
目的 研究超声造影结合腹腔镜直视经皮射频凝固治疗闭合性肝外伤的可行性.方法 采用自制小型撞击器撞击实验猪肝区,建立闭合性活动性出血的肝外伤模型,损伤程度为II～IV级.将肝外伤模型分成治疗组 (12只)和对照组 (4只).采用超声造影及腹腔镜直视确定损伤程度和部位;在腹腔镜直视下经皮穿刺将射频针置入治疗组肝损伤区进行凝固止血治疗.对照组不作任何治疗.结果 超声造影准确判断肝脏损伤范围,腹腔镜引导穿刺治疗成功,12只模型射频凝固治疗后成功止血.对照组肝包膜及肝实质呈不同程度的破裂伴血液自破裂口持续外溢.1 h后,治疗组动脉收缩压平稳,对照组动脉收缩压继续缓慢下降,治疗组失血量明显少于对照组(P<0.05).结论 超声造影结合腹腔镜经皮射频凝固能准确、快速、安全、有效地控制猪闭合性肝外伤的活动性出血.
作者：朱贤胜；王莎莎；李叶阔；程琦；霍枫；陈建雄；陈晓东 刊期： 2009年第04期
近年来,儿童血铅含量呈上升趋势,儿童慢性铅中毒现象越来越受到社会的重视.为了解辖区部队干部子女微量元素情况,作者对医疗保健体系内的武警某边防总队干部子女138名0～6岁的儿童进行微量元素及铅的检测分析.
作者：胡丹；林洪宜 刊期： 2009年第04期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
