向彩良；胡辉莹；李丽娜；鲁欣；黄美娟；陈坚帅
目的 探讨丹参和甲基泼尼松龙联合应用对内毒素(lipopolysaccharide, LPS)所致急性肺损伤(acute lung injury, ALI)大鼠的治疗作用及其机制.方法 建立大鼠LPS吸入性ALI模型(LPS 3 mg/kg气管内注射).50只大鼠随机分为5组:生理盐水对照组;LPS损伤组;甲基泼尼松龙组(LPS+甲基泼尼松龙);丹参组(LPS+丹参);联合用药组(LPS+甲基泼尼松龙+丹参).观察支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中蛋白含量、肺脏的大体、光镜下病理改变,以及肺组织湿/干重(W/D)比值,并测定肺组织中一氧化氮(nitric oxide, NO)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)的变化.结果 经气道吸入LPS可致大鼠发生ALI.与LPS损伤组相比,单用甲基泼尼松龙或丹参组BALF中蛋白含量、肺组织W/D比值和MDA、NO水平均明显降低(P<0.05),肺组织SOD、GSH-Px活性则明显升高(P<0.05),以联合用药组更为明显(P<0.01).结论 联合应用甲基泼尼松龙和丹参通过抗氧化作用、调整氧化/抗氧化平衡,对ALI大鼠具有较好的治疗作用.
作者：程青；曾尟梅；唐忠志；陈忠庆；李军尧；王忠强；邬明；郭亮 刊期： 2009年第04期
近年来,作为以省会大城市为驻地的军区总医院, 根据上级指示要求,逐步建立健全了一系列的非战争军事行动卫勤保障预案,其中部分预案在经受了实践检验后不断完善[1].本文着眼探索军队医院制定非战争军事行动卫勤保障预案的特点和规律,对近几年来作者医院在遂行抗击雨雪冰冻灾害、抗震救灾、援外医疗、化学武器挖掘作业卫勤保障任务等卫勤保障实践进行回顾.
作者：唐甫斌；曹孝东；张璧；李丽英 刊期： 2009年第04期
切口化脓感染是腹部外科中经常遇到的问题[1-3],对感染切口采用开放的方式换药是治疗腹部术后切口化脓性感染的传统方法,其不足是治疗时间长,住院时间久,换药频繁,加重了病人的痛苦和经济负担,也增加了医护人员的工作量.近年来有采用封闭引流技术治疗腹部术后切口化脓性感染的报道[4-6],上述情况有所改善,但仍不够理想.作者自2000-07月开始,采用单流向持续负压引流加间断冲洗技术治疗腹部术后切口化脓性感染,取得满意的治疗效果.
作者：陈建雄；康慧鑫；霍枫；詹世林；李鹏 刊期： 2009年第04期
目的 了解军队离退休干部生活质量的现状及其影响因素,为相关部门制定和改进离退休老干部医护保健相关政策,提供参考.方法 使用SF-36量表对调查对象进行测评,结果与养老院中的老人比较.结果 不同自理情况、睡眠情况、兴趣爱好、婚姻状况的老干部生活质量不同;干休所老人和养老院老人在五个维度(躯体活动功能、健康总体自评、活力、社会功能和心理卫生)上差异有显著性(P<0.01),干休所老人均高于养老院老人;在机体疼痛上养老院老人高于干休所老人(P<0.01).结论 军队干休所老干部的生活质量明显优于养老院中的老人;改善老干部的睡眠质量、关注老干部的精神文化生活和自理能力等,是当前提高干休所服务质量中值得重视的问题.
作者：卢慧芳；王红；熊小兰；李新 刊期： 2009年第04期
2000-08/2007-08月,某院接诊确诊的400例糠秕孢子菌毛囊炎患者中,首诊误诊者160例,误诊率40%,作者就其误诊原因进行分析,以期为临床诊断提供借鉴. 1 临床资料1.1 一般情况160例中,男140例,女20例;年龄14～32岁;军人80例,农民30例,职工、学生各20例,无业人员10例;发病时间:10～15天40例,16～30天60例,1～2个月20例,3～4个月25例,5～6个月10例,7～12个月5例.
作者：张良花；黄勇 刊期： 2009年第04期
目的 探讨性激素应用治疗青春期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)的临床效果.方法 回顾性分析80例因DUB住院的患者给予性激素治疗,其中48例采用妈富隆(A组), 32例使用倍美力+安宫黄体酮(B组) ,比较两组患者的治疗效果、副反应及住院时间.结果 A组的完全止血时间、控制出血时间、住院时间较B组均明显缩短(P<0.05),疗效优于B组(P<0.05).结论 妈富隆应用止血治疗效果优于雌孕激素序贯治疗,副反应少,可作为临床治疗的首选方法.
作者：宋成文；连俊红；谢守珍；魏华芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨重组人p53(rAd5/p53)腺病毒在骨肉瘤治疗中的作用及其与贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin)的协同作用.方法 人骨肉瘤细胞9901荷瘤裸鼠16只,随机均分为4组:对照组、rAd5/p53组、Avastin治疗组和联合治疗组(Avastin+ rAd5/p53).2周治疗后处死裸鼠,计算抑瘤率,并通过免疫组织化学检测肿瘤内微血管密度、增殖和凋亡.结果 各治疗组均明显抑制骨肉瘤移植瘤的生长,rAd5/p53组;Avastin治疗组和联合治疗组的抑瘤率分别为38.10%、32.87%和76.93%;rAd5/p53组、Avastin治疗组和联合治疗组的微血管密度及增殖指数明显低于对照组,联合治疗组微血管密度和增殖指数明显低于其他单独治疗组(P<0.01).rAd5/p53组、Avastin治疗组和联合治疗组的凋亡指数明显高于对照组,联合治疗组明显高于单独治疗组.结论 贝伐单抗和rAd5/p53能显著抑制骨肉瘤的血管生成和肿瘤细胞的增殖,诱导细胞凋亡,且二者具有协同抑制骨肉瘤作用.
作者：仲召阳；任勇；李峥；李梦侠；王东 刊期： 2009年第04期
广西地区是地中海贫血(地贫)的高发区,广西南宁地区的地贫基因携带率高达26%[1-2],由此,国家基金资助进行专项研究[3-6].重型地贫患者需定期输血以维持生命,随红细胞输入的血红蛋白铁在红细胞破坏后沉积于肝脏、心脏、胰腺、性腺等重要脏器,导致器官功能障碍,形成继发性血色病,是地贫患者的主要死亡原因.
作者：尹晓林；张新华 刊期： 2009年第04期
目的 研究兔外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPCs)的分离、培养方法,并鉴定其功能.方法 从兔耳中央动脉采集兔外周血30ml,采用密度梯度离心法分离单个核细胞,接种于人纤维连接蛋白包被的培养板上,分别予含20%胎牛血清低糖的DMEM培养基诱导培养,培养2周后通过免疫荧光、免疫组化、体外血管成形实验鉴定内皮祖细胞.结果 兔外周血单个核细胞体外培养可成功获得内皮祖细胞,稳定表达内皮祖细胞相关抗原,并能在matrigel凝胶上形成稳定的血管腔样结构.结论 兔外周血单个核细胞采用密度梯度离心及一定的培养条件能成功诱导、分化为内皮祖细胞.
作者：毛梅；徐西琳；徐剑铖；傅祖红 刊期： 2009年第04期
眼球突出是Grave＇s眼病常见的体征.球后注射是眼科门诊常用的操作技术,它通过直接注入药物作用到眼球后组织,以减轻眶内组织水肿、炎性细胞浸润及成纤维细胞的增殖,从而减轻眼球突出[1].传统操作是在患者睁眼状态下进行,作者依据临床经验,采用患者闭眼状态下球后注射操作,取得了较好的效果.
作者：陈艺；陈静；邓金印；徐媛媛；曾伟生 刊期： 2009年第04期
目的 利用反义核酸技术封闭胃癌细胞的谷氨酰胺酶(glutaminase,GA)基因,观察反义GAcDNA对胃癌细胞恶性增殖能力的影响.方法 构建含有GAcDNA片段的反义真核表达载体pcDNA3.0/GA,经脂质体介导转入胃癌细胞SGC-7901(命名为SGC-7901GA),并对胃癌细胞生长曲线、细胞核增殖抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达、软琼脂克隆形成试验进行观察.结果 与对照组比较,SGC-7901GA在各时相点的细胞生长数目显著性降低(P<0.05),PCNA表达较对照组显著下降,在软琼脂上克隆形成数减少.提示SGC-7901GA生长速度减慢,增殖活性明显减弱.结论 通过特异性抑制GA基因的表达, 反义GAcDNA对胃癌细胞恶性增殖能力有显著抑制作用.
作者：刘宏鸣；任勇；袁涛；刘孟刚；杨俊涛；顾红光 刊期： 2009年第04期
院前急救是急诊医学体系(emergency medical service system,EMSS)的始发环节,对紧急医疗救援中的成功救治起着非常重要的作用.由于院前急救环境复杂,条件受限,医疗实践中纠纷时有发生,本文就院前急救医疗纠纷的成因与防范对策进行思考.
作者：向彩良；胡辉莹；李丽娜；鲁欣；黄美娟；陈坚帅 刊期： 2009年第04期
目的 研究γ射线对人外周血淋巴细胞 Cx43和Egr-1基因转录表达的影响.方法 对数生长期的淋巴细胞,分别给予2、4和6 Gy的 60Coγ射线照射,并于照射前(对照组)和2 Gy照射后4、8、12、24、48和72 h及不同剂量照射后12 h,分别提取总RNA,反转录成cDNA.利用实时荧光定量PCR技术,检测各组Cx43和Egr-1基因表达改变.结果 人外周血淋巴细胞Cx43 mRNA表达水平在2 Gy照射后4～12 h明显增高,为对照组的6.74倍以上(P<0.05); 24～72 h,其表达水平与对照组相比没有明显变化.不同剂量照射后12 h,2 Gy和6 Gy时表达水平高,是对照组的10.52倍以上(P<0.05).Egr-1mRNA表达水平在2 Gy照射后的8 h和24 h增高,但没有统计学意义;4、12、48和72 h,Egr-1 mRNA表达水平比对照组显著降低(P<0.05).不同剂量照射后12 h,2 Gy时,Egr-1 mRNA表达水平比对照组降低(P<0.05),4 Gy时,其表达水平接近对照组,6 Gy时,表达水平增高,为正常对照组的7.94倍(P<0.05).结论 γ射线照射后能够明显上调Cx43基因表达.Egr-1要达到表达水平增高倍数和Cx43倍数相同,所需剂量比Cx43大.
作者：李伟；江其生；宋秀军；陈舒；李峰生；郭丽杰；何蕊；于慧杰 刊期： 2009年第04期
卫生服务满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求对医疗保健服务产生某种期望,并对所获得医疗、保健服务进行比较,产生的情感状态的反映[1].军队住院伤病员是指在军区驻军以上医院住院的现役军官、文职干部、士兵、学员以及军队管理的离退休干部[2].本院自2005年成立了以消化内科为主体的军队伤病员集中收治科室,近期,作者对此收治方法在军队伤病员中进行了服务质量满意度调查,报告如下.
作者：熊钰；刘跃晖 刊期： 2009年第04期
由于驻海岛部队训练环境的特殊性,膝关节损伤率较高.作者选择驻岛部队官兵作为调查对象,分析膝关节损伤的原因及类型,探讨军事训练中膝关节损伤的相关因素,以期为军事训练计划的改进提供科学依据.
作者：陈爱宝；龚琦；杨建新 刊期： 2009年第04期
作者自2008-01/2008-10月联合应用奥扎格雷钠和疏血通治疗急性脑梗死45例,临床疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择治疗观察共90例,发病时间在6～48 h内.随机均分为治疗组(A组)和对照组(B).A组中男23例,女22例,年龄46～78岁,平均62岁.有高血压病32例,有糖尿病12例,血脂升高19例,有冠心病11例.
作者：罗立华；朱路明；刘艳；王菁；付龙光 刊期： 2009年第04期
五味子作药用,始载于<神农本草经>,为木兰科植物北五味子 Schisandra chinensis(Turcz.)Baill或华中五味子S. sphenanthera Rehd. etWi1S.的干燥成熟果实.1970年代初,我国由此开发出治疗肝炎药物联苯双酯、五酯胶囊.近年来,国内外有关植物药对药物代谢影响的研究和报道日益增多,余爱荣等[1-2]、吴家清等[3-4]报道联苯双酯能降低环孢素A和FK506的血药浓度.
作者：李维亮；辛华雯 刊期： 2009年第04期
近年来,儿童血铅含量呈上升趋势,儿童慢性铅中毒现象越来越受到社会的重视.为了解辖区部队干部子女微量元素情况,作者对医疗保健体系内的武警某边防总队干部子女138名0～6岁的儿童进行微量元素及铅的检测分析.
作者：胡丹；林洪宜 刊期： 2009年第04期
单链抗体(signal-chain bi-functional antibody, scFv)是一种新型的基因工程抗体(gene engineering antibody,GEAb),由抗体的重链(heavy chain, VH)可变区和轻链(lighe chain, VL)可变区通过一段短肽(Linker)连接而成.与单克隆抗体相比,单链抗体有诸多优点,并可以将药物、毒素、放射性核素等导向肿瘤,在肿瘤的显像诊断和导向治疗中有很大的临床应用潜能.scFv是一很有价值的小分子抗体.
作者：赵泽文；史常旭；梁志清 刊期： 2009年第04期
目的 研究超声造影结合腹腔镜直视经皮射频凝固治疗闭合性肝外伤的可行性.方法 采用自制小型撞击器撞击实验猪肝区,建立闭合性活动性出血的肝外伤模型,损伤程度为II～IV级.将肝外伤模型分成治疗组 (12只)和对照组 (4只).采用超声造影及腹腔镜直视确定损伤程度和部位;在腹腔镜直视下经皮穿刺将射频针置入治疗组肝损伤区进行凝固止血治疗.对照组不作任何治疗.结果 超声造影准确判断肝脏损伤范围,腹腔镜引导穿刺治疗成功,12只模型射频凝固治疗后成功止血.对照组肝包膜及肝实质呈不同程度的破裂伴血液自破裂口持续外溢.1 h后,治疗组动脉收缩压平稳,对照组动脉收缩压继续缓慢下降,治疗组失血量明显少于对照组(P<0.05).结论 超声造影结合腹腔镜经皮射频凝固能准确、快速、安全、有效地控制猪闭合性肝外伤的活动性出血.
作者：朱贤胜；王莎莎；李叶阔；程琦；霍枫；陈建雄；陈晓东 刊期： 2009年第04期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
