杨玲云；刘跃晖；陈慧平
切口化脓感染是腹部外科中经常遇到的问题[1-3],对感染切口采用开放的方式换药是治疗腹部术后切口化脓性感染的传统方法,其不足是治疗时间长,住院时间久,换药频繁,加重了病人的痛苦和经济负担,也增加了医护人员的工作量.近年来有采用封闭引流技术治疗腹部术后切口化脓性感染的报道[4-6],上述情况有所改善,但仍不够理想.作者自2000-07月开始,采用单流向持续负压引流加间断冲洗技术治疗腹部术后切口化脓性感染,取得满意的治疗效果.
作者：陈建雄；康慧鑫；霍枫；詹世林；李鹏 刊期： 2009年第04期
院前急救是急诊医学体系(emergency medical service system,EMSS)的始发环节,对紧急医疗救援中的成功救治起着非常重要的作用.由于院前急救环境复杂,条件受限,医疗实践中纠纷时有发生,本文就院前急救医疗纠纷的成因与防范对策进行思考.
作者：向彩良；胡辉莹；李丽娜；鲁欣；黄美娟；陈坚帅 刊期： 2009年第04期
目的 探讨丹参和甲基泼尼松龙联合应用对内毒素(lipopolysaccharide, LPS)所致急性肺损伤(acute lung injury, ALI)大鼠的治疗作用及其机制.方法 建立大鼠LPS吸入性ALI模型(LPS 3 mg/kg气管内注射).50只大鼠随机分为5组:生理盐水对照组;LPS损伤组;甲基泼尼松龙组(LPS+甲基泼尼松龙);丹参组(LPS+丹参);联合用药组(LPS+甲基泼尼松龙+丹参).观察支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中蛋白含量、肺脏的大体、光镜下病理改变,以及肺组织湿/干重(W/D)比值,并测定肺组织中一氧化氮(nitric oxide, NO)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)的变化.结果 经气道吸入LPS可致大鼠发生ALI.与LPS损伤组相比,单用甲基泼尼松龙或丹参组BALF中蛋白含量、肺组织W/D比值和MDA、NO水平均明显降低(P<0.05),肺组织SOD、GSH-Px活性则明显升高(P<0.05),以联合用药组更为明显(P<0.01).结论 联合应用甲基泼尼松龙和丹参通过抗氧化作用、调整氧化/抗氧化平衡,对ALI大鼠具有较好的治疗作用.
作者：程青；曾尟梅；唐忠志；陈忠庆；李军尧；王忠强；邬明；郭亮 刊期： 2009年第04期
单链抗体(signal-chain bi-functional antibody, scFv)是一种新型的基因工程抗体(gene engineering antibody,GEAb),由抗体的重链(heavy chain, VH)可变区和轻链(lighe chain, VL)可变区通过一段短肽(Linker)连接而成.与单克隆抗体相比,单链抗体有诸多优点,并可以将药物、毒素、放射性核素等导向肿瘤,在肿瘤的显像诊断和导向治疗中有很大的临床应用潜能.scFv是一很有价值的小分子抗体.
作者：赵泽文；史常旭；梁志清 刊期： 2009年第04期
作者自2008-01/2008-10月联合应用奥扎格雷钠和疏血通治疗急性脑梗死45例,临床疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择治疗观察共90例,发病时间在6～48 h内.随机均分为治疗组(A组)和对照组(B).A组中男23例,女22例,年龄46～78岁,平均62岁.有高血压病32例,有糖尿病12例,血脂升高19例,有冠心病11例.
作者：罗立华；朱路明；刘艳；王菁；付龙光 刊期： 2009年第04期
目的 通过检测成纤维细胞生长因子受体3(fibroblast growth factor receptor 3, FGFR3)在小鼠缺血再灌注(I/R)损伤后肠上皮基因表达变化,为进一步研究FGFR3对缺血再灌注损伤的修复作用及机制奠定基础.方法 采用小鼠肠系膜上动脉夹闭法制备缺血1h后再灌注动物模型.分为正常组、野生鼠I/R组和FGFR3增强小鼠I/R组.检测再灌注1、3、6 h和1、3 d时肠上皮损伤程度和血浆D-乳酸水平,用实时逆转录-聚合酶联反应(Realtime-PCR)检测小肠中FGFR3 mRNA表达.结果 肠缺血再灌注1、3、6 h,肠粘膜损害明显,肠粘膜再生1、3 h,肠粘膜结构逐渐恢复至正常.FGFR3增强小鼠在各时间点肠粘膜损害程度均轻于野生小鼠.两组小鼠缺血再灌注损伤后D -乳酸水平在各时相点均明显高于正常对照组小鼠,并且均在再灌注1 h后达到峰值,然后逐渐下降.但FGFR3增强小鼠在再灌注1、3、6 h,均显著低于野生小鼠.两组小鼠缺血再灌注损伤后FGFR3 mRNA表达明显增高,均在再灌注1 h后达到第一个峰值,然后迅速下降,于3 h达到低谷,再迅速升高达到第二个峰值后逐渐下降,3 d仍处于较高水平.结论 缺血再灌注损伤后小鼠小肠中FGFR3 mRNA表达量显著增加.
作者：朱渝军；黄显凯 刊期： 2009年第04期
我国南方是地中海贫血(地贫)高发区,在广西、广东、海南、四川、重庆等地发病率较高[1-3].目前尚无根治地贫的方法,中间型地贫患者可以长期不依赖输血生存,但长期贫血会导致机体脏器组织的一些病理变化.现就52例中间型地贫患者的影像学资料分析如下.
作者：商雪林；黄柱飞；周天红；王丽；张新华 刊期： 2009年第04期
由于驻海岛部队训练环境的特殊性,膝关节损伤率较高.作者选择驻岛部队官兵作为调查对象,分析膝关节损伤的原因及类型,探讨军事训练中膝关节损伤的相关因素,以期为军事训练计划的改进提供科学依据.
作者：陈爱宝；龚琦；杨建新 刊期： 2009年第04期
目的 为开发治疗高尿酸血症的有效中药处方提供参考.方法 采用非盲法随机对照试验,将77例原发性痛风高尿酸血症患者随机分为处方1、2两组.处方1组39例,服用泄浊除痹汤原处方12味中药水煎剂;处方2组38例,服用泄浊除痹汤新处方5味中药水煎剂.两组均每日l剂,分2次口服,疗程20 d.观察泄浊除痹汤两种组方治疗高尿酸血症患者的临床疗效.结果 两组治疗10 d、20 d血尿酸较治疗前均明显下降(P<0.05),处方1组显效率、总有效率分别为64.10%、92.31%,处方2组为63.16%、89.40%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未见不良反应.结论 泄浊除痹汤治疗高尿酸血症效果明显,处方1及处方2的疗效基本相同,相对于处方1,处方2更经济.
作者：孙维峰；张娴娴；徐伟 刊期： 2009年第04期
青少年HBsAg携带者自我接纳水平,直接关系到青少年群体心理健康.本文对青少年HBsAg携带者自我接纳水平与特质应对相关、干预措施进行研究,旨在为提升青少年心理健康水平提供参考.
作者：杨玲云；刘跃晖；陈慧平 刊期： 2009年第04期
目的 研究兔外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPCs)的分离、培养方法,并鉴定其功能.方法 从兔耳中央动脉采集兔外周血30ml,采用密度梯度离心法分离单个核细胞,接种于人纤维连接蛋白包被的培养板上,分别予含20%胎牛血清低糖的DMEM培养基诱导培养,培养2周后通过免疫荧光、免疫组化、体外血管成形实验鉴定内皮祖细胞.结果 兔外周血单个核细胞体外培养可成功获得内皮祖细胞,稳定表达内皮祖细胞相关抗原,并能在matrigel凝胶上形成稳定的血管腔样结构.结论 兔外周血单个核细胞采用密度梯度离心及一定的培养条件能成功诱导、分化为内皮祖细胞.
作者：毛梅；徐西琳；徐剑铖；傅祖红 刊期： 2009年第04期
2008年广州军区疾病预防控制中心(简称中心)人员相继参与了抗击雨雪冰冻灾害、抗震救灾和奥运安保等多项非战争军事行动中的卫生防疫工作.上述防疫任务具有准备时间短、潜在疫情严重、保障面广等特点,对参加人员和装备提出了更高要求.抗击冰灾时,中心迅速派员全程参与广州火车站附近区域的卫生防疫工作;四川汶川特大地震发生后,中心迅速抽组人员成立了军区抗震救灾防疫队,在灾区开展工作80天;奥运安保任务特殊,要求队员时时保持战备状态.
作者：李权超；唐博恒；傅建国；于泱 刊期： 2009年第04期
目的 探讨影响潜艇艇员社会支持的心理社会应激因素.方法 对460名潜艇艇员进行量表测评,包括领悟社会支持量表、艾森克人格问卷、生活事件量表和症状自评量表,数据采用SPSS 15.0软件包进行统计分析.结果 潜艇艇员社会支持与其个性特征、生活事件、心理健康等心理社会应激因素存在显著相关性.多元逐步回归分析显示,对社会支持影响较大的依次为精神质、内外向、忧郁和正性社交其他事件(标准回归系数依次为-0.439,0.188,-0.146,0.109).结论 潜艇艇员社会支持受个性特征、心理健康及生活事件等多因素的影响.
作者：熊波；李爱霞；斯银平；柳甜甜 刊期： 2009年第04期
目的 利用反义核酸技术封闭胃癌细胞的谷氨酰胺酶(glutaminase,GA)基因,观察反义GAcDNA对胃癌细胞恶性增殖能力的影响.方法 构建含有GAcDNA片段的反义真核表达载体pcDNA3.0/GA,经脂质体介导转入胃癌细胞SGC-7901(命名为SGC-7901GA),并对胃癌细胞生长曲线、细胞核增殖抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达、软琼脂克隆形成试验进行观察.结果 与对照组比较,SGC-7901GA在各时相点的细胞生长数目显著性降低(P<0.05),PCNA表达较对照组显著下降,在软琼脂上克隆形成数减少.提示SGC-7901GA生长速度减慢,增殖活性明显减弱.结论 通过特异性抑制GA基因的表达, 反义GAcDNA对胃癌细胞恶性增殖能力有显著抑制作用.
作者：刘宏鸣；任勇；袁涛；刘孟刚；杨俊涛；顾红光 刊期： 2009年第04期
目的 观察电针(electroacupuncture,EA)对犬幽门括约肌压力的调控作用及其与血浆、胃粘膜组织中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、内皮素(endothelin,ET)含量变化的关系,探讨电针调控胃功能的作用机制.方法 将20只犬随机分为4组:空白对照组、非经非穴组、上巨虚组、足三里组(每组5只).采用胃压测量仪监测犬幽门括约肌压力的变化,同步测定血浆及胃粘膜组织中CGRP、ET含量,并观察变化规律.结果 电针足三里穴后幽门扩约肌总压力、基础压(P<0.01)、频率下降(P<0.05),血浆及胃粘膜组织中CGRP含量上升(P<0.01),ET含量显著下降(P<0.01),上巨虚穴组幽门扩约肌总压力、基础压下降,仅血浆CGRP(P<0.05)含量上升,内皮素含量下降,但足三里组变化趋势更明显,其他组各监测指标无显著变化.结论 电针可使犬幽门括约肌压力变化,对部分胃功能具有调控作用,并与影响某些脑肠肽的含量改变有关,具有一定的经络和穴位特异性.
作者：孙大勇；赵亚刚；周梅花；钟武装；宋鸿；周兰 刊期： 2009年第04期
目的 了解军队离退休干部生活质量的现状及其影响因素,为相关部门制定和改进离退休老干部医护保健相关政策,提供参考.方法 使用SF-36量表对调查对象进行测评,结果与养老院中的老人比较.结果 不同自理情况、睡眠情况、兴趣爱好、婚姻状况的老干部生活质量不同;干休所老人和养老院老人在五个维度(躯体活动功能、健康总体自评、活力、社会功能和心理卫生)上差异有显著性(P<0.01),干休所老人均高于养老院老人;在机体疼痛上养老院老人高于干休所老人(P<0.01).结论 军队干休所老干部的生活质量明显优于养老院中的老人;改善老干部的睡眠质量、关注老干部的精神文化生活和自理能力等,是当前提高干休所服务质量中值得重视的问题.
作者：卢慧芳；王红；熊小兰；李新 刊期： 2009年第04期
胸膜恶性肿瘤是临床胸腔积液常见原因之一,早期临床确诊困难.作者医院自2004年引进内科胸腔镜以来,极大的提高了胸膜恶性肿瘤的诊断率,现将结果报告如下.1 对象与方法
作者：熊畅；戢艳琼；涂明利；余元书；罗强 刊期： 2009年第04期
目的 探讨性激素应用治疗青春期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)的临床效果.方法 回顾性分析80例因DUB住院的患者给予性激素治疗,其中48例采用妈富隆(A组), 32例使用倍美力+安宫黄体酮(B组) ,比较两组患者的治疗效果、副反应及住院时间.结果 A组的完全止血时间、控制出血时间、住院时间较B组均明显缩短(P<0.05),疗效优于B组(P<0.05).结论 妈富隆应用止血治疗效果优于雌孕激素序贯治疗,副反应少,可作为临床治疗的首选方法.
作者：宋成文；连俊红；谢守珍；魏华芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨急性脑卒中患者早期(卒中后48 h～3周)使用胃肠内营养乳剂进行胃肠内营养支持对降低低蛋白血症发生的临床效果.方法 选69例需肠内营养支持的急性脑卒中患者以随机对照的方法分为实验组和对照组,于卒中后48 h内分别开始给予胃肠内营养乳剂(能全力)和自制匀浆膳胃管内注入进行营养支持,治疗持续时间均为21 d,观察两组患者血清白蛋白(albumin, ALB)和总蛋白(total protein, TP)的动态变化.结果 低蛋白血症实验组发生率14.3%,对照组发生率38.3%,实验组明显低于对照组(χ2=5.13,P＜0.05),ALB实验组为(36.87±5.47)g/L,对照组为(33.41±5.26)g/L,TP实验组为(67.12±8.27)g/L,对照组为(63.67±9.16)g/L,实验组明显高于对照组(P＜0.05).实验组对预防和降低低蛋白血症的发生效果明显,与对照组相比可显著降低低蛋白血症的发生.结论 胃肠内营养乳剂早期应用对减少急性脑卒中后继发低蛋白血症效果明显.
作者：华莎；徐志鹏；黎红华；周玲 刊期： 2009年第04期
五味子作药用,始载于<神农本草经>,为木兰科植物北五味子 Schisandra chinensis(Turcz.)Baill或华中五味子S. sphenanthera Rehd. etWi1S.的干燥成熟果实.1970年代初,我国由此开发出治疗肝炎药物联苯双酯、五酯胶囊.近年来,国内外有关植物药对药物代谢影响的研究和报道日益增多,余爱荣等[1-2]、吴家清等[3-4]报道联苯双酯能降低环孢素A和FK506的血药浓度.
作者：李维亮；辛华雯 刊期： 2009年第04期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
