邱怀明；曾晓华；闫小纺；乔英
目的 建立一种制作简单、便于管理、可靠的缺血淤血动物模型.方法 新西兰大白兔6只,贯穿兔耳背腹侧皮肤和软骨,间断缝扎除尾侧血管外所有动、静脉,缝扎处暴露并外涂碘伏每天3次.分别在缝扎后第1、3、7、14、21天对比观察兔耳皮温、色泽、水肿和缝扎处感染情况,同时行静脉血气分析.结果 缝扎后兔耳马上出现明显紫黑色,14天左右变浅,至21天时兔耳皮肤仍为淡紫黑色.缝扎后第1天兔耳开始出现水肿且逐渐加重至7天为明显,此后逐渐减轻,21天时已无明显水肿.皮温、氧分压、二氧化碳分压在各观察点均较缝扎前有明显下降(P<0.01).结论 贯穿缝扎方法制作的兔耳缺淤血模型可靠、制作和管理简单,可作为缺血淤血所致创面的修复研究模型.
作者：童亚林；杨润生；苏晓玲；龚震宇 刊期： 2008年第05期
气管动脉栓塞治疗大咯血创伤小,止血快,疗效确切[1],但由于其复发率高[2-3],严重影响了治疗效果.作者自1990/2006年间对103例大咯血病人进行了支气管动脉栓塞治疗,咯血复发17例,占16.5%.本文结合临床实践,究其发生原因及预防措施分析探讨如下.
作者：曹国文；李树南；邓士杰 刊期： 2008年第05期
采用统计资料汇总分析方法,对医疗服务价格调整前后的医疗收入和患者医疗消耗数据进行了对比统计分析,探讨医疗服务价格调整的影响.结果 提示,医疗服务价格体制改革是一项系统工程,单一的医疗服务价格调整政策并不能有效控制医疗费用的快速上涨,需要多方面力量的支撑、利益的调整和职能的改变.
作者：曾艳彩；陈戈；李雪华；李建群；王方 刊期： 2008年第05期
目的 探讨菲力磁在肝脏急性放射性损伤磁共振诊断中的应用价值.方法 成年家兔12只,于40Gy X线半肝照射后第10天,行肝脏菲力磁增强前后磁共振成像和病理学研究.结果 菲力磁增强前磁共振,家兔肝脏信号均匀.菲力磁增强自旋回波序列T1WI、T2WI扫描分别检出11只、9只阳性家兔,肝脏照射区呈高或相对高信号改变.200倍光镜下,家兔肝脏照射区均出现不同程度小叶中央静脉血管闭塞性损伤;400倍光镜下肝脏照射区具有吞噬功能的Kupffer细胞较未照射区有明显减少.结论 肝脏在受单次大剂量照射后,早期病理以小叶中央静脉血管闭塞性损伤为主要特征,菲力磁增强MRI是评价肝脏急性放射性损伤的有效手段.
作者：黄自力；黄文才；李国雄 刊期： 2008年第05期
目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)并贫血的患者,在促红细胞生长素(EPO)加铁剂治疗后,对心脏结构与功能及B型利钠肽水平的影响.方法 32例连续CHF并贫血(血红蛋白:8～12g/dl)的患者纳入本研究.以随机方法分为治疗组(A组,16例),皮下注射EPO 12 000IU/周+每天口服铁剂共4个月.对照组(B组,16例),每天口服铁剂.A组患者完成4个月的治疗后,继续以EPO治疗8个月,在12个月的治疗过程中,2组患者持续口服铁剂.结果 A组患者在随机治疗的4个月中,相对于基础状态血红蛋白增加(P<0.001),左室内径下降(P<0.001),射血分数增加(P<0.05),心功能分级(P<0.001)与6min步行试验(P<0.05)改善,同时血浆中B型利钠肽水平(P<0.01)下降.B组患者在试验期间射血分数(P<0.05)及6min步行距离(P<0.05)有所下降,其它指标无明显变化.在12个月中, A组与B组比较,A组患者的血红蛋白(P<0.01)、射血分数(P<0.001)、6min步行试验距离(P<0.001)增加,左室内径(P<0.05)、室间隔厚度(P<0.01)、心功能分级(P<0.001)、B型利钠肽水平(P<0.05)下降.结论 对于CHF并贫血的患者,EPO加口服铁剂治疗与单纯口服铁剂的对照组相比,能改善患者的心脏结构与功能,降低B型利尿肽水平.
作者：张勇；杜万红；黄洪波；肖创清；刘小阳；杨婧；孟宪琴；李红英；杨浩军；谭兵；陈宏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨抗G蛋白偶联β1肾上腺素能受体自身抗体致病作用及临床干预.方法 以合成的β1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测171例人血清中抗G蛋白偶联β1受体自身抗体,其中糖尿病心肌病患者71例,2型糖尿病60例及正常对照组40例.对糖尿病心肌病受体自身抗体阳性的为治疗组,阴性的为对照组,两组均在常规强心利尿基础上给予缬沙坦80mg,po,qd;硝酸异山梨醇酯(isosorbide dinitrate)10mg,po,tid;酒石酸美托洛尔(metororolol tartrate)25mg po,bid;双氯噻嗪12.5mg po,qd;阿斯匹林100mg po,qd,分别观察阳性组和阴性组对心功能的影响,6～12个月采用超声心动图进行对比观察.结果 糖尿病心肌病组抗β1受体阳性率为57.7%(41/71),明显高于糖尿病无心肌病组18.3% (11/60)及正常对照组17.5%(7/40),比较具有统计学意义(P<0.01).阳性组反映左室形态、收缩、舒张功能的指标明显改善(P<0.05),阳性组优于阴性组,阳性组总有效率为82.9%,阴性组56.7%.结论 免疫学机制可能参与糖尿病心肌病病理生理过程;酒石酸美托洛尔可明显改善心功能.
作者：赵林双；吴江平；向光大；孙慧伶；张丽华；廖玉华；王敏；候洁；周子华 刊期： 2008年第05期
为适应战场成批烧伤救治的需要,在现有研究的基础上[1-6],作者进行了三种烧伤外用药对烧伤创面处理的效果研究,以期获得对创面保护作用好、抗菌效果可靠的用药与处理方法.
作者：吴晓华；严明忠 刊期： 2008年第05期
肝性脑病是由于肝功能损害严重及广泛的侧支循环形成,使来自肠道的毒物直接进入体循环,引起中枢神经系统代谢紊乱为特点并出现意识行为改变或昏迷的临床综合征[1].因此,保留灌肠,改善肠道内环境对病情转归起着重要作用.我院采用乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病疗效满意,现报道如下.
作者：黄海燕；解放军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨低温湖水浸泡对健康官兵的影响.方法 对参加低温湖水泅渡训练的138名健康官兵的生命体征、心理感觉及发生的临床事件进行调查.结果 8℃左右低温湖水中浸泡35min的临床事件发生率为12.3%(17/138),其中发生晕厥6例,心房颤动1例.浸泡后即刻T、HR、MAP等指标较泅渡前明显下降,在泅渡后发生晕厥者中各指标进一步明显下降.泅渡前、中、后多数人经历了从紧张、恐惧到有所缓解再到加剧的心理过程.多元Logistic回归分析提示,女性、体重指数<20、年龄>40岁等因素是低温湖水中泅渡官兵发生临床事件的独立预测因子.结论 低温湖水中浸泡35min即可造成健康人群低体温症及相应的临床事件;积极复温治疗是低体温症者取得良好预后的关键.
作者：张力；孟威宏；槐永军；梁延春；杨金宝；赵昕；杨嶒建 刊期： 2008年第05期
1 问题的提出随着数字化图书馆建设的深入开展,医院所拥有的医学信息资源急剧膨胀[1],大量分布异构数字信息随之涌现,给医学信息资源建设与组织管理带来了很大的冲击.加上各医学学科文献信息载体呈现多样化特征,用户信息需求呈现全面性、完整性特点,这给医院图书馆提出了更高的要求[2].因此,建设一个资源重组、信息增值、方便管理的信息资源整合系统,是图书情报机构面临的主要问题之一[2].
作者：郑萍；罗书练；邵新；侯世方；张梅英 刊期： 2008年第05期
随着社会的发展,社区护理越来越受到人们的重视[1].但是,由于种种原因,社区护理发展缓慢,尤其是少数民族地区,护理工作远远不能满足居民健康的需要.为了解少数民族地区社区护理状况,作者于2007-07/09月进行了调查.
作者：陈秀珍；符燕妹；张瑞莲；王涛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨选择性血管造影在胰腺癌诊断中的价值.方法 56例胰腺癌肝脏转移患者,男41例,女15例.血管造影前经CT诊断为胰腺癌肝脏转移38例;诊断为原发性肝癌18例.其中16例同时接受了MRI检查,1例行PET检查.全部病例都经股动脉穿刺插管行腹腔动脉造影,发现胰腺动脉异常改变者再行胰腺动脉造影.结果 18例造影前诊断为原发性肝癌的患者造影后均诊断为胰腺癌肝脏转移,经临床随访后全部得到证实.其余病例均可见病变区胰腺动脉的狭窄、闭塞等异常改变,以及周围大血管和回流静脉的侵蚀改变.结论 血管造影可对胰腺癌进行定性及定位诊断,尤其是CT和(或)MRI检查未能明确者,DSA可提高其检出率.对胰腺癌分期亦可提供客观的依据.
作者：邱怀明；曾晓华；闫小纺；乔英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨小脑蚓部常见肿瘤的病理和免疫组化特征.方法 回顾性分析22例小脑蚓部肿瘤的术后病理资料.结果 22例小脑蚓部肿瘤中,术后病理诊断为毛细胞型星形细胞瘤6例,髓母细胞瘤5例,血管母细胞瘤5例,生殖细胞类肿瘤2例,海绵状血管瘤2例,转移瘤1例,胶质母细胞瘤1例.结论 小脑蚓部肿瘤种类多样,密切结合患者年龄和病程特点,把握各类肿瘤病理学和免疫组织化学特征,有助于提高诊断符合率.
作者：李国雄；黄文才 刊期： 2008年第05期
目的 了解军队基层官兵口腔健康状况,为建立我军合理有效的口腔卫生服务体系提供依据.方法 整群抽取驻广州地区某部850名基层官兵,进行口腔健康状况及口腔保健知识、态度、行为调查.结果 850名被调查者龋齿率为33.65%,龋均为1.39;龋未治牙占42%,龋失牙占3.9%,因龋充填牙占9.5%,软垢平均检出率85.2%,牙石检出率为81.2%,牙龈炎检出率为78.4%.结论 被调查官兵患龋率低于全国同龄人群水平,牙周疾病检出率高于全国平均水平.
作者：李文荟；周学君；郭莉；任肖华；李颖颖 刊期： 2008年第05期
目的 为军队医院中层干部管理培训提供新思路.方法 回顾性分析我院中层干部管理培训方案制定、组织实施、效果评估和存在的问题.结果 通过培训,管理知识和技能得到提高.结论 军队医院中层干部管理培训,对加快中层管理队伍建设,推动医院可持续性发展具有重要的作用.
作者：刘坚；周民伟；陈昊；王蜀燕；戴辉；董爱荣 刊期： 2008年第05期
目的 观察急性缺氧条件下,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对血管内皮细胞(VEC)分泌内皮素(ET)的影响及茶多酚(TP)的保护作用.方法 将培养的VEC分为7个组:①空白对照组;②单纯缺氧组;③缺氧+TP组;④单纯AngⅡ组;⑤AngⅡ+TP组;⑥缺氧+AngⅡ组;⑦缺氧+AngⅡ+TP组.除空白对照组、单纯AngⅡ组和AngⅡ+TP组外,其他各组置于低压舱内上升至5 000M高度、停留30min,对培养的各组VEC进行缺氧.用放射免疫法测定缺氧及AngⅡ和TP作用前、作用后0.5h、6h、24h 不同时间点各组细胞培养液中的ET含量.结果 ①急性缺氧和单纯AngⅡ均可明显促进VEC分泌ET(P<0.01),在急性缺氧条件下,AngⅡ促进VEC分泌ET的作用要显著高于单纯缺氧作用和单纯AngⅡ作用(P<0.01).② TP能显著降低缺氧及AngⅡ促VEC分泌ET的作用(P<0.01).结论 在急性缺氧条件下,AngⅡ可显著增加培养的VEC分泌ET的功能,TP能显著抑制缺氧条件下AngⅡ促VEC分泌ET的作用.
作者：刘玉；李鸣皋；马贵喜；韩磊；李靖；蒙果 刊期： 2008年第05期
目的 科学评估医院工作质量,提高医院各项工作宏观调控水平.方法 本文运用秩和比(RSR)法分析1998/2007年医院年终考核结果.结果 得到了各年年终综合考核结果的RSR值的分布,并对RSR值进行排序和分档.结论 运用秩和比法可以精确、直观地得到科学合理的评价结果,优于直接评分法.
作者：梅川；钟伟丽；罗涌 刊期： 2008年第05期
目的 用E.coli HB 2151表达抗人Endoglin胞外段单链可变区片段(single chain variable fragment,scFv),并鉴定其抗原结合活性,为卵巢癌的体内诊断和治疗研究提供靶向载体分子.方法 用呈现scFv抗体的重组噬菌体感染E.coli HB 2151进行抗体的可溶性表达,经SDS-PAGE和Western blot鉴定可溶性scFv的表达,竞争性ELISA 检测可溶性scFv的抗原结合活性.结果 抗人Endoglin胞外段scFv得到了可溶性表达,表达产物主要位于周质腔中,其分子量约为29 kD.该周质提取物中scFv能与抗Endoglin单克隆抗体竞争性结合同一抗原表位,且竞争作用随scFv浓度增加而加强.结论 用E.coli HB 2151成功表达了具有抗原结合活性的抗人Endoglin胞外段scFv,为其应用研究奠定了基础.
作者：赵泽文；史常旭；梁志清；常青；李军；李斌 刊期： 2008年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种以睡眠时咽部组织反复塌陷或其它原因造成上气道阻塞为特征,导致呼吸暂停,低氧血症和睡眠结构紊乱进而造成多器官功能损害的疾病,有关OSAHS患者红细胞免疫功能方面的报导较少.作者对54例重度OSAHS患者与20名对照组的红细胞天然免疫功能进行了检测,并比较了手术后半年的变化,现报导如下.
作者：姚行齐；罗燕云 刊期： 2008年第05期
目的 科学军事飞行人员的停飞标准.方法 回顾分析近年来因病住院飞行人员的病历记录.结果 78.2%的患病飞行人员不适合继续飞行.其主要患病病种中,神经系统疾病占28.9%,循环系统疾病占14.0%,耳和乳突疾病占11.3%,消化系统疾病占5.0%,精神和行为障碍占4.8%.结论 神经系统疾病、循环系统疾病、耳和乳突疾病是军事飞行人员停飞的主要病因.
作者：王纯巍；纪桂英；郝鹰；徐蜀宣 刊期： 2008年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
