康丽艳；张超英；解放军
目的 观察胆囊切除术后早期Oddi括约肌超微结构改变、肌球蛋白重链(MHC)及钙调神经磷酸酶(CaN)催化亚单位α、β (CnAα、CnAβ) 2种亚型的表达变化,探讨胆囊切除术后Oddi括约肌的改变及其可能的机制.方法 52只新西兰大白兔,分为4组,A、D组各14只,B、C组各12只;A组仅行开腹术暴露胆囊,术后4周取Oddi括约肌标本; B、C、D组行胆囊切除术,分别于术后2、4、8周切取标本.A、D组各取2只行透射电镜检测.余行RT-PCR、Western blot检测CnAα、CnAβ mRNA和蛋白表达变化,Western blot检测MHC蛋白表达变化.结果 ①Western blot检测到术后2周、4周、8周MHC蛋白表达逐渐增加 (P<0.01); 透射电镜示术后8周平滑肌细胞内密体增多.②RT-PCR检测到术后4周、8周与对照组比CnAβ mRNA表达增加,8周比4周降低(P<0.01).③Western blot检测到术后2周、4周、8周CnAβ蛋白表达逐渐增加 (P<0.01).④CnAα mRNA及蛋白表达均无显著变化.结论 兔胆囊切除术可致Oddi括约肌组织超微结构发生改变、肌球蛋白重链表达增加;肌球蛋白重链表达增加可能与CnAβ表达增高有关,这可能是Oddi括约肌功能紊乱(SOD)多发生于胆囊切除术后患者的分子机制之一,可能在胆囊切除术后SOD的发病过程中起一定的作用.
作者：王铁虎；李智华；何谦；王琦；熊燕；江艳 刊期： 2008年第05期
目的 通过不同方式、剂量人工接种,尝试用人附红细胞体感染移居高原(海拔3 700m)的成年家兔,观察高原环境下人附红细胞体是否感染家兔及接种方式与剂量对感染的影响.方法 随机选取移居高原适应30天以上的成年家兔,经耳静脉、腹腔、皮下接种人附红细胞体,之后连续30天检测相关指标.结果 三种接种方式均可成功感染家兔,接种后第4～9天在成年家兔血液中可检测到附红细胞体,接种后第15～16天附红细胞体感染率达到高峰,接种后第28天附红细胞体逐渐消失;不同接种方式、剂量可致感染窗口期不同,耳静脉接种较其他方式接种窗口期早3天出现,高剂量接种较低剂量接种窗口期早2天出现;不同接种方式、不同接种剂量附红细胞体高峰期和消失期的出现基本相同.结论 高原环境下人附红细胞体可以感染家兔,接种方式与剂量对感染有一定影响.
作者：石泉贵；鞠明兵；陈洪章；陈薇薇；邓勇；黄学文；齐宝宏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨菲力磁在肝脏急性放射性损伤磁共振诊断中的应用价值.方法 成年家兔12只,于40Gy X线半肝照射后第10天,行肝脏菲力磁增强前后磁共振成像和病理学研究.结果 菲力磁增强前磁共振,家兔肝脏信号均匀.菲力磁增强自旋回波序列T1WI、T2WI扫描分别检出11只、9只阳性家兔,肝脏照射区呈高或相对高信号改变.200倍光镜下,家兔肝脏照射区均出现不同程度小叶中央静脉血管闭塞性损伤;400倍光镜下肝脏照射区具有吞噬功能的Kupffer细胞较未照射区有明显减少.结论 肝脏在受单次大剂量照射后,早期病理以小叶中央静脉血管闭塞性损伤为主要特征,菲力磁增强MRI是评价肝脏急性放射性损伤的有效手段.
作者：黄自力；黄文才；李国雄 刊期： 2008年第05期
采用统计资料汇总分析方法,对医疗服务价格调整前后的医疗收入和患者医疗消耗数据进行了对比统计分析,探讨医疗服务价格调整的影响.结果 提示,医疗服务价格体制改革是一项系统工程,单一的医疗服务价格调整政策并不能有效控制医疗费用的快速上涨,需要多方面力量的支撑、利益的调整和职能的改变.
作者：曾艳彩；陈戈；李雪华；李建群；王方 刊期： 2008年第05期
目的 观察急性缺氧条件下,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对血管内皮细胞(VEC)分泌内皮素(ET)的影响及茶多酚(TP)的保护作用.方法 将培养的VEC分为7个组:①空白对照组;②单纯缺氧组;③缺氧+TP组;④单纯AngⅡ组;⑤AngⅡ+TP组;⑥缺氧+AngⅡ组;⑦缺氧+AngⅡ+TP组.除空白对照组、单纯AngⅡ组和AngⅡ+TP组外,其他各组置于低压舱内上升至5 000M高度、停留30min,对培养的各组VEC进行缺氧.用放射免疫法测定缺氧及AngⅡ和TP作用前、作用后0.5h、6h、24h 不同时间点各组细胞培养液中的ET含量.结果 ①急性缺氧和单纯AngⅡ均可明显促进VEC分泌ET(P<0.01),在急性缺氧条件下,AngⅡ促进VEC分泌ET的作用要显著高于单纯缺氧作用和单纯AngⅡ作用(P<0.01).② TP能显著降低缺氧及AngⅡ促VEC分泌ET的作用(P<0.01).结论 在急性缺氧条件下,AngⅡ可显著增加培养的VEC分泌ET的功能,TP能显著抑制缺氧条件下AngⅡ促VEC分泌ET的作用.
作者：刘玉；李鸣皋；马贵喜；韩磊；李靖；蒙果 刊期： 2008年第05期
随着气管切开术的广泛应用,由其引起的下呼吸道感染明显增加,严重影响了患者的预后[1].为此,作者对本院脑外科气管切开后发生下呼吸道感染患者的病原菌状况进行回顾性调查分析.
作者：董玉梅；靳桂明；张瞿璐 刊期： 2008年第05期
目的 建立一种制作简单、便于管理、可靠的缺血淤血动物模型.方法 新西兰大白兔6只,贯穿兔耳背腹侧皮肤和软骨,间断缝扎除尾侧血管外所有动、静脉,缝扎处暴露并外涂碘伏每天3次.分别在缝扎后第1、3、7、14、21天对比观察兔耳皮温、色泽、水肿和缝扎处感染情况,同时行静脉血气分析.结果 缝扎后兔耳马上出现明显紫黑色,14天左右变浅,至21天时兔耳皮肤仍为淡紫黑色.缝扎后第1天兔耳开始出现水肿且逐渐加重至7天为明显,此后逐渐减轻,21天时已无明显水肿.皮温、氧分压、二氧化碳分压在各观察点均较缝扎前有明显下降(P<0.01).结论 贯穿缝扎方法制作的兔耳缺淤血模型可靠、制作和管理简单,可作为缺血淤血所致创面的修复研究模型.
作者：童亚林；杨润生；苏晓玲；龚震宇 刊期： 2008年第05期
目的 观察低氧对人肺动脉平滑肌细胞(pulmonary arterial smooth muscle cell,PASMC)细胞表型的影响以及不同细胞表型下蛋白激酶G Ia(protein kinase GIa,PKGIa)mRNA及其蛋白表达水平变化,探讨PKGIa信号途径与低氧PASMCs表型转换中的可能调控作用.方法 组织块法培养人PASMC.采用RT-PCR和免疫细胞化学法检测常氧组(N组)、低氧12、24h组PASMCs内平滑肌α肌动蛋白(smooth muscle α actin,SM-α-actin)mRNA及蛋白的表达水平变化;同时采用RT-PCR及Western blot检测PKGIa基因mRNA以及相应的蛋白的表达水平.结果 各组均检测出SM-α-actin、PKGIa的mRNA以及蛋白表达的变化.低氧刺激下,PASMCs内SM-α-actin的mRNA及蛋白表达水平明显降低;同时PKGIa的mRNA以及蛋白表达表达逐渐降低.结论 PKGIa可能在低氧致人PASMCs表型改变中有重要的调控作用.
作者：易斌；陆俊羽；钱桂生；白莉；王关嵩；赵艳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血液流变学检测中红细胞压积(HCT)对其沉降率(ESR)的影响规律.方法 用加、减血浆法配成五种压积的血样,观察相关系数(r)随ESR的变化规律;240例临床体检健康者,观察同性别HCT与ESR的差异、不同性别相同HCT的ESR差异.结果 HCT与ESR呈明显负相关,相关系数为0.917～0.928(P<0.05);当HCT值相差到0.07时,男、女性别ESR均有显著性差异(t值3.093～9.901,P<0.05);男女等HCT组ESR无显著性差异(t=1.336,P>0.05).结论 ESR与HCT有明显相关性并呈一定规律;临床上用ESR值判断病情时需考虑HCT因素.
作者：孙朝晖；潘宝怡；张卫云；石玉玲；符玉文 刊期： 2008年第05期
目的 探讨选择性血管造影在胰腺癌诊断中的价值.方法 56例胰腺癌肝脏转移患者,男41例,女15例.血管造影前经CT诊断为胰腺癌肝脏转移38例;诊断为原发性肝癌18例.其中16例同时接受了MRI检查,1例行PET检查.全部病例都经股动脉穿刺插管行腹腔动脉造影,发现胰腺动脉异常改变者再行胰腺动脉造影.结果 18例造影前诊断为原发性肝癌的患者造影后均诊断为胰腺癌肝脏转移,经临床随访后全部得到证实.其余病例均可见病变区胰腺动脉的狭窄、闭塞等异常改变,以及周围大血管和回流静脉的侵蚀改变.结论 血管造影可对胰腺癌进行定性及定位诊断,尤其是CT和(或)MRI检查未能明确者,DSA可提高其检出率.对胰腺癌分期亦可提供客观的依据.
作者：邱怀明；曾晓华；闫小纺；乔英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨乌司他丁对急性肺损伤组织中Fas的表达及临床意义.方法 应用脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)模型,然后应用乌司他丁进行干预.实验设对照组、模型组、乌司他丁组.采用免疫组化染色,检测乌司他丁(ulinastatin,UTI) 对急性肺损伤大鼠肺组织中Fas的表达,利用HPIAS-2000图像分析系统测定Fas在以上各组中表达的平均光密度和平均阳性面积率.结果 实验对照组肺组织表达低水平Fas;模型组肺组织呈密集棕黄色染色,Fas高表达;乌司他丁组肺组织表达低水平Fas.经q 检验,实验对照组与模型组之间,Fas的平均光密度及阳性面积率有显著性差异(P<0.01),实验对照组与乌司他丁组之间,Fas的平均光密度及阳性面积率差异无显著性(P>0.05).结论 乌司他丁能使急性肺损伤组织中Fas呈低表达,对急性肺损伤组织有重要的保护作用.
作者：郭亮；曾尟枚；陆卫华；张端莲；唐忠志；刘非凡；邬明；程青 刊期： 2008年第05期
目的 科学评估医院工作质量,提高医院各项工作宏观调控水平.方法 本文运用秩和比(RSR)法分析1998/2007年医院年终考核结果.结果 得到了各年年终综合考核结果的RSR值的分布,并对RSR值进行排序和分档.结论 运用秩和比法可以精确、直观地得到科学合理的评价结果,优于直接评分法.
作者：梅川；钟伟丽；罗涌 刊期： 2008年第05期
目的 探讨低温湖水浸泡对健康官兵的影响.方法 对参加低温湖水泅渡训练的138名健康官兵的生命体征、心理感觉及发生的临床事件进行调查.结果 8℃左右低温湖水中浸泡35min的临床事件发生率为12.3%(17/138),其中发生晕厥6例,心房颤动1例.浸泡后即刻T、HR、MAP等指标较泅渡前明显下降,在泅渡后发生晕厥者中各指标进一步明显下降.泅渡前、中、后多数人经历了从紧张、恐惧到有所缓解再到加剧的心理过程.多元Logistic回归分析提示,女性、体重指数<20、年龄>40岁等因素是低温湖水中泅渡官兵发生临床事件的独立预测因子.结论 低温湖水中浸泡35min即可造成健康人群低体温症及相应的临床事件;积极复温治疗是低体温症者取得良好预后的关键.
作者：张力；孟威宏；槐永军；梁延春；杨金宝；赵昕；杨嶒建 刊期： 2008年第05期
肝性脑病是由于肝功能损害严重及广泛的侧支循环形成,使来自肠道的毒物直接进入体循环,引起中枢神经系统代谢紊乱为特点并出现意识行为改变或昏迷的临床综合征[1].因此,保留灌肠,改善肠道内环境对病情转归起着重要作用.我院采用乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病疗效满意,现报道如下.
作者：黄海燕；解放军 刊期： 2008年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种以睡眠时咽部组织反复塌陷或其它原因造成上气道阻塞为特征,导致呼吸暂停,低氧血症和睡眠结构紊乱进而造成多器官功能损害的疾病,有关OSAHS患者红细胞免疫功能方面的报导较少.作者对54例重度OSAHS患者与20名对照组的红细胞天然免疫功能进行了检测,并比较了手术后半年的变化,现报导如下.
作者：姚行齐；罗燕云 刊期： 2008年第05期
目的 探讨冷循环式多极射频凝固治疗轻型肝外伤的可行性.方法 10只健康家猪开腹直视下采用手术刀片切割肝脏,建立I、Ⅱ级肝外伤各10处.I、Ⅱ级再各自随机平均分为两组,均采用冷循环式多极射频进行凝固止血治疗.随机选一组将两根射频针置于肝破裂口内,另一组将射频针置于裂口两侧肝实质内.射频输出功率及其它射频参数相同.观测肝活动性出血中止的治疗时间及凝固范围.结果 随着射频热量的提高,肝裂口周围肝实质逐渐被凝固并延伸至肝裂口处,活动性出血逐渐停止;Ⅱ级组治疗时间明显长于I级组 ( P<0.05);射频针置于裂口两侧组治疗时间少于相同级别的将射频针置于裂口内治疗组,均具有统计学差异 ( P<0.05).结论 冷循环式多极射频针能有效治疗轻型肝外伤,合理布针可明显缩短治疗时间.
作者：王莎莎；李叶阔；朱贤胜；程琦；吴晓岩；霍枫；陈建雄 刊期： 2008年第05期
目的 用E.coli HB 2151表达抗人Endoglin胞外段单链可变区片段(single chain variable fragment,scFv),并鉴定其抗原结合活性,为卵巢癌的体内诊断和治疗研究提供靶向载体分子.方法 用呈现scFv抗体的重组噬菌体感染E.coli HB 2151进行抗体的可溶性表达,经SDS-PAGE和Western blot鉴定可溶性scFv的表达,竞争性ELISA 检测可溶性scFv的抗原结合活性.结果 抗人Endoglin胞外段scFv得到了可溶性表达,表达产物主要位于周质腔中,其分子量约为29 kD.该周质提取物中scFv能与抗Endoglin单克隆抗体竞争性结合同一抗原表位,且竞争作用随scFv浓度增加而加强.结论 用E.coli HB 2151成功表达了具有抗原结合活性的抗人Endoglin胞外段scFv,为其应用研究奠定了基础.
作者：赵泽文；史常旭；梁志清；常青；李军；李斌 刊期： 2008年第05期
医院物资管理是医疗活动的基础,也是成本核算的重要环节[1].近年来,我院物供中心针对传统物资购、销、存流程存在的问题,结合自身特点和工作实际,依托医院信息科的技术力量,设计了物资购、销、存软件系统,提高了工作效率和数据的准确性,同时为成本核算进行统计分析提供了可靠的数据.
作者：康丽艳；张超英；解放军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨小脑蚓部常见肿瘤的病理和免疫组化特征.方法 回顾性分析22例小脑蚓部肿瘤的术后病理资料.结果 22例小脑蚓部肿瘤中,术后病理诊断为毛细胞型星形细胞瘤6例,髓母细胞瘤5例,血管母细胞瘤5例,生殖细胞类肿瘤2例,海绵状血管瘤2例,转移瘤1例,胶质母细胞瘤1例.结论 小脑蚓部肿瘤种类多样,密切结合患者年龄和病程特点,把握各类肿瘤病理学和免疫组织化学特征,有助于提高诊断符合率.
作者：李国雄；黄文才 刊期： 2008年第05期
目的 了解军队基层官兵口腔健康状况,为建立我军合理有效的口腔卫生服务体系提供依据.方法 整群抽取驻广州地区某部850名基层官兵,进行口腔健康状况及口腔保健知识、态度、行为调查.结果 850名被调查者龋齿率为33.65%,龋均为1.39;龋未治牙占42%,龋失牙占3.9%,因龋充填牙占9.5%,软垢平均检出率85.2%,牙石检出率为81.2%,牙龈炎检出率为78.4%.结论 被调查官兵患龋率低于全国同龄人群水平,牙周疾病检出率高于全国平均水平.
作者：李文荟；周学君；郭莉；任肖华；李颖颖 刊期： 2008年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
