沈鹰；黄清春；接力刚；黄伟毅
目的 观察复方丹参注射液对风湿性疾病的疗效及其机理.方法 用复方丹参注射液20ml加入液体中静滴,1次/d,20天1疗程,对124例类风湿性关节炎(RA)、60例强直性脊柱炎(AS)和60例骨性关节炎(OA)患者进行治疗,从显效率和总有效率、症状体征的改善、激素使用率、不良反应发生率和问卷调查等方面观察临床疗效;用大鼠CIA模型,从关节病理、自由基、血粘度、细胞凋亡、细胞因子表达等角度研究疗效机理.结果 临床研究发现以该药为主,配合中医辨证治疗,总疗效优于对照组,其中RA显效率、AS显效率和总有效率有显著性差异,对症状体征的缓解明显优于对照组,激素使用率和使用量以及不良反应发生率均明显低于对照组,问卷调查显示疼痛缓解和生存质量均优于对照组;实验研究发现能减轻关节局部炎症反应,升高血清SOD含量和SOD/MDA比值,降低全血粘度,诱导滑膜细胞凋亡,抑制IL-1β、TNF-α及PGE2等炎症介质的生成,下调IL-1βmRNA、IL-6 mRNA表达水平,并可下调RA患者滑膜细胞的VEGFmRNA表达.结论 复方丹参注射液治疗风湿性疾病有良好的疗效.
作者：沈鹰；黄清春；接力刚；黄伟毅 刊期： 2007年第06期
近年来各家医院为追求经济效益而竞相引进医疗设备特别是大型医疗设备,数量急剧增加.随着设备剧增而暴露出较为严重的配置与利用的不合理现象,反而制约了经济效益的提高.本文就医疗设备引进中的不合理现象进行分析,并对部队中心医院合理引进医疗设备进行探讨.
作者：葛亚明 刊期： 2007年第06期
修复足跟后部软组织缺损的方法较多,各有优劣.以腓动脉为蒂的小腿外侧岛状皮瓣具有良好的血供、可切取面积大和旋转弧度大等优点,我院1999～2005年采用该皮瓣修复足跟后部软组织缺损21例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：甘干达；刘亚莉；胡建方；陶智刚；扈克治；唐继全 刊期： 2007年第06期
脑血管疾病是严重危害人类健康的疾病,流行病学调查证实脑卒中是我国的首位死亡原因,急性缺血性脑血管病(acute ischemic cerebrovascular disease,AICVD)占脑卒中患者的67%～80%,其致死、致残率高.在全球,脑卒中占死亡原因的第2位;脑卒中中常见的类型为缺血性卒中(ischemic stroke),占各种中风的65%～80%.
作者：王文献；邹利光 刊期： 2007年第06期
目的 探讨包裹聚氨酯的聚氨酯-BaFe12O19复合型磁性微粒栓塞材料作为一种新开发的具有潜在应用前景的新型血管内栓塞材料的血液相容性.方法 对聚氨酯-BaFe12O19复合微粒材料进行一系列血液相容性实验,包括溶血实验、出血和凝血时间测定、凝血功能实验等.结果 聚氨酯-BaFe12O19复合微粒材料对出血和凝血时间无显著性影响,不引起溶血和凝血功能的改变.结论 聚氨酯-BaFe12O19复合型微粒栓塞材料具有良好的血液相容性.
作者：李俊；郭再玉；马廉亭；戴红莲；李世普；秦海林 刊期： 2007年第06期
目的 探讨氩氦刀冷冻后不同时间点兔肝细胞中线粒体的形态变化及其生物学反应,为临床上肝脏肿瘤氩氦刀治疗提供实验依据.方法 动物分冷冻5、10min两组,均用直径2mm氩氦刀置于兔肝一叶表面,冷冻后分别在一系列时间点上取冷冻处肝组织,按透射电镜制样技术制样,在电镜下观察各组肝脏的肝细胞中线粒体在各时间点上的超微结构变化.结果 冷冻后0.5天时,肝细胞中线粒体肿胀,部分外膜破裂,基质中密度均质变化,含染色质物质聚集成大小不等形状不同的团块状分布于边部.4天时,线粒体基质溶解,外膜破裂明显.8天时,中心区线粒体轮廓消失,周边区尚存含染色质物团块堆成的轮廓.16天时,被结缔组织包围的肝组织残余中尚存少量含染色质物质团块.30天时,冷冻区基本上被结缔组织充填,其内肝组织残余几乎消失.结论 在氩氦刀冷冻5、10min后,肝细胞中线粒体随时间延长其外膜、基质及染色质发生一系列的质变过程,终是溶解消失.在此过程中,线粒体死亡是一个不可逆的过程,是判定细胞死亡及临床上确定氩氦刀冷冻时间的根据之一.
作者：宋华志；李德忠；周小煦；易峰涛 刊期： 2007年第06期
目的 探讨糖耐量低减患者血清抗AT1和抗α 1受体自身抗体及与微量白蛋白尿的关系.方法 以合成的AT1和α 1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测IGT合并高血压患者171例,IGT不伴高血压患者101例及正常对照组40例人血清中抗G-蛋白偶联型AT1和α 1受体自身抗体和微量白蛋白尿测定.结果 ①IGT合并高血压组抗AT1和抗α 1受体自身抗体阳性率为35.7%(61/171)和29.8%(51/171),明显高于IGT不伴高血压组的20.8%(21/101)和18.8%(19/101)及正常对照组12.5%(5/40)和7.5%(3/40),比较具有统计学意义(P《0.05).②IGT合并尿蛋白组(为IGT1组,UAE 30-300mg/24h)血清抗AT1和抗α 1受体自身抗体阳性率为71.8%(51/71)和69.1%(49/71),明显高于IGT不合并尿蛋白组(IGT2组,UAE ＜30mg/24h组)的15.4%(31/201)和10.4%(21/201)比较具有显著性统计学意义(P《0.01).结论 血清抗G-蛋白偶联型AT1和α 1受体自身抗体阳性可能与IGT并高血压肾损害有关,抗AT1和抗α 1受体自身抗体阳性率与微量白蛋白尿有关.
作者：赵林双；向光大；廖玉华；侯洁；乐岭；孙慧伶；周子华；王敏；林萱 刊期： 2007年第06期
我科自2005-01/2006-07月观察磁振热治疗仪、针刺配合红外线治疗仪治疗56例退行性膝关节病患者,取得较好疗效,并将两种治疗方法和结果进行对比,现报告如下.
作者：蒋进明；赵力力；程慈 刊期： 2007年第06期
近年来重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)作为体现医院综合救治水平的标志,得到医学界普遍重视,专业技术建设和综合救治水平有了长足发展.然而,由于部分医院在内部成本核算方案设计时,过份强调ICU经济效益,致使ICU医疗收费水平大幅攀升,成为患者诟病的焦点,以至影响到ICU的学科发展 [1].笔者切入ICU运行特点,探讨医院ICU劳务补贴方案设计思路.
作者：肖谦 刊期： 2007年第06期
促红细胞生长素(erythropoietin,EPO)早期进入临床主要用于治疗慢性肾性贫血.近年来,通过对其作用机制的新发现,大大拓展了EPO的应用范围.目前正在适用于心血管、神经系统及肾脏疾病,并取得了一定的进展.现综述如下:
作者：胡志辉；张勇 刊期： 2007年第06期
目的 探讨角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素和血管抑素治疗严重眼表碱烧伤的临床疗效.方法 8例(8眼)严重眼表碱烧伤患者,行角膜缘干细胞移植术,术中应用丝裂霉素、术后应用血管抑素治疗.追踪观察6个月.观察了手术前后的角膜新生血管、混浊度、水肿度、排斥反应指数、假性胬肉和患者的自觉症状及视力.结果 术后的角膜新生血管、混浊度、水肿度、排斥反应指数、假性胬肉和自觉症状评分均比术前的显著下降,术后各眼RI值均小于9,术后的视力有显著改善.结论 异体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素和血管抑素治疗严重眼表碱烧伤在临床上收到良效,是一种安全、有效的重建严重碱烧伤眼表的治疗方法.
作者：刘海俊；向仕平；熊绍虎；廖华；谢栋；钟世镇 刊期： 2007年第06期
目的 探讨内镜下六连环与单发尼龙绳套扎治疗食管静脉曲张的的有效性、安全性.方法 将43例肝硬化并食管静脉曲张患者,随机分两组,六连环组26例,单发尼龙组17例,分别采用内镜下六连环及单发尼龙绳套扎治疗,对比观察两组疗效、并发症及操作和套扎圈脱落时间.结果 ①两组总疗效基本相同(P》0.05).②两组治疗后近期并发症基本相同(P》0.05),但胸骨后疼痛在单发尼龙组更多见(P《0.01).③操作及套扎圈脱落时间:两组在操作时间及术后套扎圈脱落时间有显著性差异(P《0.05).结论 两种方法套扎治疗肝硬化并食管静脉曲张疗效相当,六连环套扎操作简便、手术时间短,并发症少.
作者：周国华；王丽姣；冷明芳；周红宇；陈叶青 刊期： 2007年第06期
目的 获得抗大肠杆菌脂多糖(LPS)多克隆抗体与模拟LPS表位的线性噬菌体展示肽克隆.方法 制备兔抗鼠大肠杆菌抗血清,鉴定抗血清效价.以亲和纯化的多克隆抗体为靶,筛选噬菌体随机线性十二肽库.双夹心ELISA和竞争抑制ELISA鉴定阳性噬菌体克隆.结果 兔抗血清能与大肠杆菌LPS反应.用亲和层析纯化的多克隆抗体为靶分子进行三轮筛选,随机挑选17个克隆,其中6个克隆显示与多抗结合.大肠杆菌LPS可抑制阳性噬菌体克隆与多抗结合,所有克隆的IC50(达到50%抑制率的LPS浓度)为250ng/ml.结论 获得能与大肠杆菌LPS反应兔多克隆抗体,筛选得到可模拟大肠杆菌LPS表位的噬菌体展示线性十二肽.
作者：王芳；郑山根 刊期： 2007年第06期
原发性肝癌首选的治疗方法是外科手术.但多数患者就诊时已属晚期,能行手术切除者仅为10%左右[1].TACE可以使肿瘤变小,而3DCRT可以消灭肿瘤卫星灶及侧枝循环,且能使肿瘤局部得到精确治疗.
作者：徐蕾；白中红；许软成；阎辉；王方聚 刊期： 2007年第06期
近年来大肠结核发病呈上升趋势,其临床及内镜表现多样化,与克罗恩病有许多相似之处,发病起始阶段鉴别较难[1].现就我科收治的21例大肠结核和6例克罗恩病临床及内镜资料进行对比分析.
作者：郑国荣；徐维田 刊期： 2007年第06期
我院于2005-04/2007-06月采用影像导航系统行膝关节置换术87例,取得满意的手术效果[1,2].1 临床资料与方法87例中,男52例,女35例,年龄58～74岁,平均65岁.其中膝关节骨性关节炎56例,类风湿关节炎31例,患膝均有疼痛.
作者：钱萍 刊期： 2007年第06期
为探索一种安全、简易、高效的防治方法,我院对存在产后出血危险性的90例病例,随机分为两组,分别给予米索前列醇和催产素预防产后出血,并对其临床疗效及不良反应进行观察分析.
作者：连俊红；宋成文；谢守珍 刊期： 2007年第06期
目的 观察基质溶解素(matrilysin,MMP7)反义寡核苷酸(antisense ligodeoxynucleotide,ASODN)对肺腺癌A549细胞凋亡敏感性的影响.方法 采用硫代磷酸修饰的MMP7 ASODN,通过脂质体导入A549细胞后,RT-PCR检测MMP7 ASODN对MMP7 mRNA表达的影响;流式细胞仪检测其对细胞膜Fas抗原表达率的影响;加入重组FasL,诱导凋亡,流式细胞仪检测凋亡率.结果 RT-PCR结果表明,MMP7 ASODN转染能显著抑制A549细胞MMP7 mRNA 表达.流式细胞仪检测表明,MMP7 ASODN转染A549细胞后,与未转染组和错义寡核苷酸(scrambled oligodeoxynucleotide,SCODN)组比较,细胞膜Fas蛋白表达率增高,有显著性差异(P＜0.01).加入重组FasL,诱导细胞凋亡,细胞凋亡率明显增高,与未转染组和SCODN组有显著性差异(P＜0.01).结论 MMP7 ASODN可以抑制肺腺癌A549细胞株MMP7基因的表达,上调细胞膜Fas抗原表达,增强A549细胞凋亡敏感性.
作者：杨波；王志新 刊期： 2007年第06期
老年患者由于血管条件差,往往难以建立理想的动静脉内瘘,或虽建立成功却无法长期维持;临时中心静脉置管虽简便易行,但保留时间短、并发症多而使应用受到限制.因此,血管通路仍然是影响老年维持性血透患者成功地进行长期血透的主要障碍之一.
作者：杜鹃；王琼书；邱昌建；杨定平 刊期： 2007年第06期
目的 探讨男性肺癌患者血清性激素水平的变化及临床意义.方法 检测27例肺癌患者、19例肺良性病变患者和34例正常健康人员的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)及催乳素(PRL),并进行统计学分析.结果 肺癌患者血清T水平较正常对照组显著性降低(P《0.01),E2较正常对照组显著性增高(P《0.01),而P、LH、PRL及FSH较正常对照组无显著性差异(P》0.05);肺良性病变组血清T、P、E2、LH、PRL及FSH水平较正常对照组均无显著性差异(P》0.05).结论 男性肺癌患者体内存在性激素水平的失衡和紊乱,检测血清中T和E2的水平对肺癌的诊断和病情变化监测具有一定价值.
作者：苏庆军；陈建国；王一男；唐茂林；王红雷；葛德元 刊期： 2007年第06期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
