沈权；吴剑静
我们对六年来误诊为色素痣行超脉冲激光治疗的色素型基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)10例患者进行临床病理分析,以引起临床医生的注意.
作者：林孝华；蔡剑峰；邵笑红；杨毅；吴慧珍 刊期： 2005年第02期
目的:探讨铜预投对应激性胃溃疡的影响及可能的机制.方法:28d龄清洁级SD大鼠80只,随机分成4组,即灌水组、低铜组(LC)、中铜组(MC)和高铜组(HC),每组再分应激组和室温对照组;灌胃3 w后,采用冷拘束法使大鼠产生应激性胃溃疡,观察胃黏膜溃疡指数,测定血清铜、锌值及超氧化物岐化酶(SOD)活性、还原型谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量.结果:①冷应激后各组血清锌含量显著上升,灌水组、LC组和MC组血清铜含量略有下降,HC组血清铜含量则不降反升.②灌水组、LC组、MC组和HC组溃疡指数依次有降低趋势,HC组与灌水组和LC组比较有显著的降低(P＜0.05).③冷应激后各组血清中SOD活性均降低,以MC组和LC组为明显(P＜0.01);GSH含量均极明显升高(P＜0.01);MDA含量均略有升高.结论:冷应激能影响大鼠血清中铜锌含量和Cu/Zn比值,适量的铜给予对应激性胃溃疡有保护作用;其机制可能与铜提高了血清中SOD活性和GSH含量,从而增强机体的自由基清除能力有关.
作者：吴步猛；陈锡文；金月玲；叶筱琴；金晓冬；王一龙；赵慧玲；李安乐；管敏强 刊期： 2005年第02期
目的:探讨多层螺旋CT(multidetector spiral CT,MSCT)气管支气管重建技术的临床应用价值.方法:对50例患者均行多平面重建(multiplanar reformation,MPR)/曲面重建(curve multiplanarreformation,CMPR)、表面遮盖显示(shaded surfaced display,SSD)、小密度投影(minimum inten-sity projectiong,MinIP)和仿真支气管内镜(CT virtual bronchoscopy,CTVB)等方法重建.结合病理,判断其敏感性和特异性.结果:MPR/CMPR、SSD、MinIP和CTVB的敏感性分别为90%、60%、40%和55%,特异性分别为70%、50%、100%和70%,准确率分别为86%、58%、52%和58%.结论:MSCT重建技术对于气管支气管病变具有重要的诊断价值.
作者：殷薇薇；叶彩儿；陈彦凡；曹国全 刊期： 2005年第02期
目的:研究老年人体重指数与脉压的关系.方法:采用整群抽样调查方法.调查1222老年人的血压与体重指数(BMI).分为超重(BMI≥25 kg/m2)非超重(BMI＜25 kg/m2)两组来观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MBP)、脉压(PP)变化.再把体重指数按BMI＜20、BMI20～22.49、MI22.5～24.99、BMI25～27.49、BMI27.5～29.99、BMI＞30kg/m2来观察SBP、DBP、MBP、PP以及AGE的变化.结果:超重与非超重者SBP、DBP、MBP、PP差异均有显著性.随着体重指数的增加,收缩压、舒张压均逐渐增加,在老年人中舒张压的增幅要比收缩压小,故脉压增幅逐渐增大,也是呈现连续性的过程,而与年龄无关.结论:老年人脉压高低与体重指数大小有关联.保持适当的低体重指数不仅对控制血压有利,而且对预防血管硬化也有利.
作者：杨鹏麟；徐定修；陈鹏；张素勤 刊期： 2005年第02期
胼胝体脂肪瘤是一种罕见的病变,其发病机制尚不能肯定,临床表现无特异性.由于MR成像对脂肪组织有特征性的信号表现,且可以多方位成像,目前已成为诊断和评价胼胝体脂肪瘤的佳影像学检查方法[1].我们自2000至2003年共发现7例胼胝体脂防瘤,现分析报告如下.
作者：邹建勋 刊期： 2005年第02期
患者,男29岁,右侧腰痛20 d,伴轻度发烧,恶心呕吐.曾作抗生素治疗,症状无缓解,尿量正常,入院体检:T38.8℃,右腰腹部触及肿大肾脏,右肾区叩击痛(+),左侧无异常.B超示:右肾增大伴弥漫性改变,右肾中度积水,右肾包膜外少量积液,左肾正常,两侧输尿管无扩张.
作者：王于良；刘全明；徐俊 刊期： 2005年第02期
目的:探讨利用IPS Empress 2铸瓷技术进行前牙修复的修复效果,供临床应用参考.方法:对79例患者的106颗前牙用IPS Empress 2铸瓷技术进行修复,参考美国健康协会的修正标准进行临床效果评价.结果:修复体的外形、边缘密合性、继发龋、边缘着色、颜色匹配情况良好.结论:IPS Em-press 2铸瓷临床修复效果令人满意.
作者：李洪庆；麻健丰；刘传通；张大风 刊期： 2005年第02期
1临床资料例1.患者,男,75岁,因左侧肢体无力20 d入院.查体:神志清晰,左上、下肢肌力Ⅳ级,病理征阴性.彩色多谱勒超声(CDUS)检查显示右颈内动脉起始段低回声斑块,面积狭窄率达76.8%.DSA检查发现颈总动脉-颈内动脉充盈缺损,直径狭窄率达70%.MRI示脑内多发性腔隙性梗死.全麻下行右颈动脉内膜切除术(CEA).术中试阻断右颈总动脉(CCA)和颈外动脉(ECA),经颅多谱勒(TCD)经颞窗监测右侧大脑中动脉血流速度(MCAFV)示阻断前60 cm/s,阻断后降至0 cm/s.术中在颈总和颈内动脉(ICA)间建立临时转流(shunt),MCAFV恢复至55 cm/s,顺利完成内膜切除和动脉切口缝合.患者麻醉苏醒后对答正确,口齿清晰,肢体肌力同术前.术后1 w颈动脉CDUS复查显示颈动脉内膜光滑,管腔无狭窄,血流通畅.术后1、3、6、12个月复查无脑缺血发作,CDUS检查未见颈动脉再狭窄.
作者：虞冠锋；黄景勇；杨文军；黄河；金烈烈；林丽娜；胡明伦 刊期： 2005年第02期
目的:探讨血栓素A2受体拮抗剂塞曲司特对组胺、乙酰胆碱、KCl诱导的豚鼠离体气管条和肺条收缩作用的抑制影响,并与短效β2受体激动剂特布他林比较.方法:用定量药理分析方法测定和记录:①用塞曲司特孵育前后组胺、乙酰胆碱、KCl诱发的豚鼠离体气管条的收缩;②用特布他林孵育前后组胺、乙酰胆碱、KCl诱发的豚鼠离体气管条的收缩;③塞曲司特、特布他林对组胺诱导的豚鼠肺条收缩的影响.结果:①组胺、乙酰胆碱在体外引起了豚鼠离体气管条的浓度依赖性的收缩,pD2分别为(6.19±0.47)和(5.99±0.21),塞曲司特抑制了组胺、乙酰胆碱诱发的收缩,pD2分别为(4.16±0.82)和(3.61±0.57).②对60 mmol/L KCl诱发的气管条收缩,塞曲司特、特布他林均可抑制其大收缩反应,IC50分别为7.28×10-6 mol/L、3.36×10-6mol/L.③对组胺诱导的肺条收缩,塞曲司特、特布他林均有明显的拮抗作用.结论:塞曲司特对致喘递质诱发的豚鼠离体气管条和肺条收缩有明显的抑制作用,是一种有效的支气管扩张剂.
作者：李惠萍；白春学；吴淦桐；卢中秋；陈寿权；洪群英 刊期： 2005年第02期
目的:研究体外循环(CPB)中滤过白细胞对TNF-α和肺氧合功能的影响.方法:随机选取20例双瓣置换术患者,根据是否滤过白细胞分为两组:对照组和白细胞滤过组.观察从麻醉诱导至主动脉开放后24 h内不同时点红细胞压积、白细胞、血小板计数和TNF-α浓度;根据动脉血气结果计算肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)和氧合指数(PaO2/Fi02).结果:CPB开始后两组TNF-d均增高,滤过组在开升主动脉后5 min、1 h低于对照组(P＜0.05与P＜0.01).两组白细胞、中性粒细胞计数于CPB30 min时处于低值,复温时已开始上升,升高幅度对照组较滤过组大(P＜0.05或P＜0.01).血小板计数从体外循环开始后均下降,差异不明显.滤过组PaO2/FiO2在CPB后2 h和12 h高于对照组(P＜0.01与P＜0.05),A-aDO2低于对照组(P＜0.01).结论:白细胞在体外循环的心肺再灌注损伤中起一定的作用,滤过再灌注期的白细胞减少了白细胞在心肺中的积聚,改善了肺氧合功能.
作者：姜晓芬；池胜英；孙成超；金烈烈；缪剑霞 刊期： 2005年第02期
患者,男,78岁,左面部麻木感3余年,左鼻塞2年,反复发作左鼻出血半年,左侧偏头痛10 d而来本院就诊.体检:心肺无异常体征;外观左鼻扩大,轻度左凸,左鼻唇沟消失,左眼微突起,左面部较肿胀,触之较软无骨感,有少许压痛,左鼻腔外侧壁内移与鼻中隔相贴,鼻中隔受压右移,左鼻下甲黏膜尚光滑未见明显新生物,左硬腭向下隆起约3 cm×2 cm大小,故鼻咽部检查难以窥清.追问既往病史无异常,原有烟酒嗜好,烟1包/d共40余年,近5年已戒,饮白酒多一次可达半斤,基本每天均有饮酒,近3年亦已戒.
作者：黄赛瑜；高金建；黄加云 刊期： 2005年第02期
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿治疗前后血清血小板生成素(TPO)水平变化及其对糖皮质激素治疗的预测价值.方法:采用酶联免疫吸附法,检测比较38例急性ITP(AITP)和17例慢性ITP(CITP)患儿激素治疗前后血清TP0浓度,并设正常对照.结果:治疗前AITP、CITP及对照组TPO异常率分别为84.2%、70.6%、1 0.3%,三者差异有显著性(P<0.05);治疗后异常率分别为26.3%,64.7%,10.3%,三者差异有显著性(P＜0.05);治疗前AITP,CITP及对照组TP0水平比较三者差异有显著性(P＜0.05),以CITP患儿TP0水平为高.治疗前后比较,AITP组TPO水平差异有显著性(P＜0.01),CITP组TPO水平差异无显著性(P＞0.05).结论:血清TPO水平低的AITP患儿激素治疗反应好,血清TPO水平高的CITP患儿激素治疗反应差,血清TPO水平可作为预测ITP患儿对糖皮质激素治疗反应的指标.
作者：钱江潮；周海霞；王菊香；江明华；李原；阮积晨；章佳珠 刊期： 2005年第02期
目的研究小儿脑脊液(CSF)中补体C3、C4和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量与中枢神经系统(CNS)感染的关系,探索联合检测该3项指标鉴别诊断脑膜炎类型的可能性.方法:应用速率散射比浊法和化学免疫发光法分别检测37例病毒性脑炎(病脑)患儿、12例化脓性脑膜炎(化脑)患儿和11例结核性脑膜炎(结脑)患儿CSF的上述3项指标.结果:3组患儿CSF的3项指标均有不同程度升高,其中化脑组TNF-α(含量高,与其他2组比较差异显著(P<0.01);其他2项指标都是结脑组高;病脑组补体C.、C4含量大部分低于仪器低检出限.结论:联合检测CSF补体C3、C4和TNF-α,可以鉴别诊断化脑、结脑和病脑.
作者：王玲莉；李光乾；王慧燕 刊期： 2005年第02期
目的:探讨虎杖甙(polydatin,PD)对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用在体兔单肺原位缺血再灌注损伤模型.30只日本大耳兔,随机均分为三组:假手术组(S组),缺血再灌注组(I/R组)和缺血再灌注+PD组(PD组).实验末测血清SOD活力和MDA含量,肺湿干重比和肺泡损伤数比值,观察肺超微结构变化.结果:①I/R组与S组相比,SOD活力下降,MDA含量、湿干重比及肺泡损伤数比值增加(P均＜0.01).PD组与I/R组相比,S0D活力增加,MDA含量降低,湿干重比及肺泡损伤数比值下降(P均＜0.01).②电镜显示I/R组有明显的肺超微结构损伤,而PD组损伤不明显.结论:PD对肺缺血再灌注损伤有明显的保护作用.
作者：王方岩；王万铁；张晓隆；郝卯林；徐正衸 刊期： 2005年第02期
目的:探讨侵犯气管支气管的复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)的临床特征、治疗方法.方法:回顾性分析1988年6月至2004年6月收治的6例侵犯气管支气管的RP患者的临床资料.结果:累及喉3例,均累及气管、支气管.胸部CT检查示气管、支气管狭窄,纤维支气管镜检查示气管、支气管软骨环消失,气道狭窄.治疗采用皮质激素、免疫抑制剂控制炎症反应,4例呼吸道梗阻者行气管切开,3例行金属气管支架置入术.目前6例均存活.结论:呼吸道受累是RP病情严重的临床表现,皮质激素、免疫抑制剂可控制症状,必要时气管切开、气管支架置入、呼吸机辅助通气,可解除急性呼吸道梗阻,以取得进一步药物治疗的机会.
作者：金旭如；李玉苹；陈成水；叶民；邢玲玲；陈少贤 刊期： 2005年第02期
目的:观察不同时程吗啡依赖大鼠脑内依赖相关脑区的病理组织学变化.方法:背部皮下递增注射吗啡建立吗啡依赖大鼠模型,应用光镜和透射电镜对吗啡依赖鼠依赖相关脑区兰斑核、中脑导水管周围灰质、黑质、豆状核、杏仁核、海马进行观察,并与空白对照组进行比较.结果:吗啡依赖组大鼠六个依赖相关脑区神经细胞固缩或肿胀,神经纤维肿胀,线粒体肿胀、畸形,内质网扩张,多聚核糖体解聚,轴突、树突数量增多;胶质细胞、脑膜下淋巴细胞增多,随依赖时间的延长而更加显著,并可见胶质结节形成.结论:随着依赖时间的延长,依赖相关脑区病理组织学损害更加明显;胶质细胞与吗啡依赖存在有一定的关系.
作者：朱华；李利华；杨举伦；蔡琳；赵永和；瞿勇强 刊期： 2005年第02期
我院自2001年1月至2003年12月期间,因腮腺肿块而住院手术治疗55例,现就其超声声像图特征分析如下.
作者：朱雪莲；陈丽霞；吴琪 刊期： 2005年第02期
目的:探讨股骨髁支撑钢板治疗AO/ASIF分类为C3型的股骨髁间粉碎性骨折的临床价值.方法:应用股骨髁支撑钢板治疗C3型股骨髁间粉碎性骨折34例.利用股骨髁支撑钢板支持部依据股骨外髁解剖型设计的特点,经钢板打入多枚螺钉固定外髁切线位骨折,以拉力螺钉前后位固定内髁切线位骨折,在髁间、髁上植骨以充填缺损.同时治疗伴随损伤的侧副韧带、交叉韧带和半月板.结果:术后随访7～48个月(平均22个月),其中30例于术后6～8个月内达骨性愈合,28例于术后10个月,膝关节功能基本达健侧水平.按Merchan评分标准划分:优19例,良9例,可5例,差1例,无一例不愈合,优良率达82.4%.结论:股骨髁支撑钢板的应用,为AO/ASIFC3型股骨髁间粉碎性骨折关节面的解剖性重建,各骨折块的坚强固定,提供了一种新的有效的方法.
作者：阮国模；徐华梓 刊期： 2005年第02期
目的:观察葛根素对兔肺缺血再灌注损伤中细胞凋亡的影响.方法:复制兔单侧肺缺血再灌注损伤模型,随机分为三组,每组10只:对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)和葛根素组(Pur组).对比观察各组血浆超氧化物歧化酶(SOD)活力、一氧化氮(NO)及丙二醛(MDA)含量、肺湿干重比(W/D)、肺泡损伤数定量评价指标(IQA)及肺组织细胞凋亡指数(AI).结果:再灌注后各时间点IR组与C组比较发现,SOD活力、NO含量明显降低(P＜ 0.01),MDA、W/D、IQA、AI明显升高(P＜ 0.01),Pur组与IR组相比较发现,SOD活力、NO含量均明显升高(P＜ 0.01),MDA、W/D、IQA、AI不同程度地有所降低(P＜ 0.05).结论:葛根素通过抗氧化与提高NO含量,可抑制再灌注后肺组织细胞凋亡,从而减轻肺损伤.
作者：郝卯林；徐正衸；王方岩；张晓隆；陈锡文；王万铁 刊期： 2005年第02期
周期性呕吐(CVS)又称再发性呕吐,其特点是反复发作性的恶心、呕吐,间歇期无症状,多数为学龄期前或学龄早期开始发病.复旦大学儿科医院自2002年6月至2004年6月共确诊周期性呕吐18例,现分析如下.
作者：吴永林；李军 刊期： 2005年第02期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
